HIV全称是人类免疫缺陷病毒,感染人体后可以导致获得性免疫缺陷综合征,俗称艾滋病。就目前来说,艾滋病尚不能彻底根治,主要是由于:1、艾滋病病毒是RNA病毒,具有高变异性,在其生长繁殖过程中会经常发生结构和功能的变化,导致原有的药物失去效果。2、艾滋病病毒在机体内潜藏较深,会导致药物和机体免疫系统很难对其进行完全彻底的消灭。3、多数病毒的杀灭过程,都需要有机体免疫功能的参与,而艾滋病病毒恰好会破坏机体免疫系统,所以导致病毒很难被彻底清除。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒侵入人体后,会在体内不停复制并破坏CD4T淋巴细胞,使该细胞数量不断减少。当CD4T淋巴细胞小于200个/ul时,艾滋病病毒感染者就进入到艾滋病发病期。从病毒最初侵入人体一直到感染者进入发病期,平均持续时间为8~9年。此时,感染者会出现各种艾滋病相关症状,如原因不明的持续不规则发热1个月以上,体温高于38°C;慢性腹泻1个月以上,每天大于3次;半年内体重减轻10%以上。同时还会出现各种严重机会性感染和肿瘤,如弓形虫感染、肺孢子菌肺炎、真菌感染、鸟型分枝杆菌感染以及卡波西肉瘤和淋巴瘤等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病腹泻通常是指艾滋病患者发病期出现的腹泻症状,主要表现为持续性腹泻超过1个月以上,同时伴有低热、盗汗、体重减轻等。这种腹泻使用普通的止泻药很难控制,即便出现了暂时性好转,又很快会再度复发。此时艾滋病患者的腹泻主要是由于机体免疫系统全面崩溃,多种细菌和病毒感染所导致的,所以其治疗的基础是抗病毒治疗,重建和恢复机体免疫功能,在此基础上针对感染的病原进行控制,才能起到较好的疗效。而对于艾滋病感染者急性期的腹泻,服用恰当的对症药物能起到一定效果,而且这种腹泻症状具有自限性,持续1~3周左右就会自行好转。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病高危接触后一年,在正规医院或疾控中心进行艾滋病特异性检测,其结果是准确可靠的。我国各地所广泛使用的艾滋病检测试剂主要是第三代和或第四代,其窗口期分别是高危接触后21天和14天,在高危满3个月后,检出率基本就可达到百分之百。而且艾滋病病毒抗体产生后,会在体内持续终身,不会消失,所以一年后在正规机构检测的结果是准确可靠的。不过,如果使用艾滋病试纸自行检测,得到阳性或疑似阳性结果,不能作为确诊依据,必须到疾控中心复检才能够最终确诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染者即使没有进入发病期也可以检查出来,因为艾滋病的确诊不是依靠任何症状和体征,而是通过实验室检查受检者体内是否有艾滋病抗体。艾滋病抗体是艾滋病病毒侵入机体后刺激机体免疫系统产生的一种特异性抗体,从病毒侵入人体一直到机体产生足够量的、可以被检测出来的抗体的这段时间称为艾滋病的窗口期,只要过了窗口期,使用艾滋病检测试剂就可以确诊机体是否感染艾滋病病毒。目前,我国各地广泛使用的第三代试剂的窗口期是在高危接触后3周到3个月。只要过了2个月,任何阶段都可以检测出来,因为抗体在人体是终生存在不会消失的。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

只发生过一次艾滋病高危接触不一定就会感染艾滋病病毒,无论是无保护性接触还是共用针头、注射器等行为,单次被感染的几率还是很低的。但是这种概率是基于大样本上得出来的,对于个人而言,只有零和百分之百的区别。所以,如果发生过艾滋病高危接触,不要心存侥幸,最好是在72小时内服用艾滋病阻断药物,以避免被感染。如果已经超时来不及服用,那么一定要在窗口期后及时到各地疾控中心或正规医院进行检测,发现病毒感染后尽早开始治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染人体后,整个病程漫长而复杂,一共分为3个阶段。在急性期和无症状期,感染者的舌头通常与正常人舌头没有任何差别。到了艾滋病发病期,由于人体免疫功能明显降低,各种机会性感染频繁出现,一些病原体感染后在舌头表面会出现异常症状,比较典型的表现有:1、舌毛状白斑,发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变,可以蔓延到舌腹和舌背部,病变通常不能擦去,形状如白色皱褶状与舌头样延伸方向相互垂直。2、舌白色念珠菌病,多发生于舌背部,也可发生于口腔其他部位。这是一种白色或黄色的斑点或斑块,可以被擦掉,下方是红色区域,通常伴有出血。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒不会通过感染者的尿液进行传播。目前,国际上公认的艾滋病的传播途径只有3个:血液传播、母婴传播和性接触传播。在艾滋病感染者的精液、前列腺液、阴道分泌物、血液、乳汁和组织渗出液中含有大量病毒,所以艾滋病可通过这些体液传播。而唾液、尿液、泪液、汗液等体液中虽然偶尔也可检测到病毒,但病毒含量极低,单位体积内的病毒量不足以造成新个体的感染。而且,艾滋病病毒离体之后很快就会失活,不具有传染性,所以艾滋病通过尿液传播的可能性几乎为零。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果健康人不小心喝了艾滋病病毒感染者喝过的水,也不必担心,这种行为不会感染艾滋病病毒。因为水杯或水里最多只会残留艾滋病病毒感染者的唾液,而在其唾液中病毒含量极低,再经过水稀释,单位体积内的病毒量更不足以造成新个体的感染,唾液内含有一些酶类还能够抑制病毒活性达95%以上。而且最主要的是,人体完整的皮肤或黏膜具有强大的屏障作用,可以隔绝艾滋病病毒的入侵,所以这并不是感染艾滋病的高危行为。艾滋病的传播途径非常明确,可通过血液传播、性接触传播和母婴传播。其他一些普通的日常接触,如握手、拥抱、礼节性亲吻、共用水杯、餐具、寝具、马桶、洗脸池、淋浴器、毛巾、浴巾等都不会感染艾滋病病毒。

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只要确诊了艾滋病病毒感染人体,无论早期还是晚期本病都无法彻底治愈。艾滋病病毒感染人体后会破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,使该细胞数量明显减少,最终会导致机体免疫功能缺陷或降低,出现各种严重机会性感染和肿瘤。虽然本病目前尚无法彻底治愈,但通过应用高效抗逆转录病毒疗法,能够最大限度地抑制病毒复制,重建和恢复机体免疫功能,延缓病情进展。在早期、规范治疗的情况下,绝大多数感染者的寿命都能够得到极大的延长。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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对于大多数的成人来说,感染人类免疫缺陷病毒最主要的途径是性接触传播和经血液传播,因此切断了上述两种传播途径就可以很好的起到预防作用。因此在生活当中需要做到洁身自爱,在与对方健康状况不明确的情况下进行性行为时,最好采取安全套等措施进行自我保护,若发生了高危的性行为,需要尽快到医院就诊,完善检查,以排除是否有人类免疫缺陷病毒的感染,必要时需服用艾滋病阻断药物进行治疗。另外不到不正规的医院进行手术等有创治疗,不使用公共的注射器,若是与艾滋病的患者有密切接触的时候,更需要注意上述事项。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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目前还没有相关研究证实熬夜对艾滋病阻断药的效果有明显影响。目前来说,能够影响阻断药阻断成功率的只有两个因素:第一、服药时间,最佳时间是在高危接触后两小时内,24小时内效果也很好,最晚不能超过72小时。第二、需要连续服用28天,中间不可间断或提前停药。不过熬夜会使身体生物钟错乱,影响激素分泌,长此以往对健康不利,建议还是尽量减少熬夜次数。

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人体出现CD4细胞偏低,但却没有感染艾滋病病毒,这种情况并不少见。可见于特发性CD4T淋巴细胞减少症,也可能是与某些病毒感染或者长期服用免疫抑制剂等药物有关。还有一些患者CD4细胞减少单纯只是由于机体免疫功能较差、营养不良所引起的。不过,如果在检测中发现CD4T淋巴细胞减少,建议还是做一下艾滋病特异性抗体的检测,以排除艾滋病病毒感染。然后再根据患者的临床表现逐项进行检测,以确定病因并及时进行治疗。

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艾滋病前期感染者不会有经常感冒的表现。艾滋病是由艾滋病病毒(即HIV)感染人体所导致的,HIV侵入人体后主要破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,可使该细胞数量明显降低,最终会导致机体免疫功能降低或有缺陷。但是这个过程是很漫长的,平均约需8~9年的时间。在病毒感染人体初期,感染者一直处于无症状期,没有特异性的症状和体征,机体免疫功能也基本正常,对感染没有过度易感性,不会经常受到季节性感冒的侵袭,就如同正常人一样虽然偶尔也会感冒,但很快就会恢复。

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体外血液也会传播艾滋病病毒。血液是否会传播艾滋病病毒,不是取决于其在人体内还是在外界,而是取决于在血液中是否含有具有活性的艾滋病病毒。如果血液没有干涸,其内的艾滋病病毒在适宜的温度下可以存活很长时间,如在30°C可存活48小时,在20~22°C室温环境中7天仍有活性。如果健康人输入或者人体皮肤或黏膜伤口接触到这种血液,同样会有几率感染艾滋病病毒。

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艾滋病病毒感染人体后,感染者的寿命受多种因素影响,如感染病毒的数量、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等。最主要的是感染者有没有进行及时、系统、正规的抗病毒治疗。如果未经任何干预或治疗措施,艾滋病的潜伏期平均约持续8~9年,进入发病期后平均存活1年到1年半左右,所以感染者平均可存活10年左右。如果能在早期接受正规的抗病毒治疗,即高效抗逆转录病毒疗法,感染者的寿命就可得到极大地延长,不过,具体要看病毒对药物是否敏感、耐药性产生的快慢以及机体是否能够耐受。

聂小娟
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艾滋病的皮疹并没有特异性,一般来说在艾滋病的急性期,由于一过性的病毒血症,患者可能会出现一些临床症状,例如发热、皮疹、关节肌肉酸痛,这个时期的皮疹往往是呈片状的分布,偶尔会伴有瘙痒,按压会有褪色,但是在2~3周左右会自行的消失。而当患者进入到艾滋病期之后,由于机体免疫功能缺陷,皮肤可以继发真菌等感染,从而引起皮疹。例如在感染马尔尼菲青霉菌之后,患者可以出现全身的散在的皮疹,隆起于皮肤的丘疹中央发生坏死,坏死处凹陷呈脐窝状,比较具有特异性。

聂小娟
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艾滋病病毒侵入人体后,感染者是否会发热以及何时会发热是不一定的。一部分艾滋病病毒感染者在病毒感染人体后直接进入潜伏期,不会出现任何临床症状和体征,潜伏期的持续时间平均可达8~10年。在此之后进入发病期,感染者才会因为各种机会性感染而出现发热症状。另一部分艾滋病病毒感染者在病毒感染人体后2~4周左右,会出现艾滋病急性期的表现,最常见的症状就是发热,通常表现为低热,体温在37.3~38°C之间,伴有乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。但是这些症状没有任何特异性,不能据此诊断机体感染了艾滋病病毒。疑似感染者必须进行实验室艾滋病特异性检测才能够最终确诊。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病属于乙类传染病,主要是通过性接触和血液及母婴垂直途径传染。艾滋病在国家的法律上规定是属于乙类传染病。乙类传染病是国家重点监控的疾病,如果怀疑自己感染了艾滋病,一定到医院去检查,医生检查了以后,确诊了这个病人的信息要上报到国家的疾病控制系统,报传染病的卡。一方面国家会掌握,艾滋病每年发病率多少,艾滋病的流行情况是多少,为国家制定艾滋病的防治政策做依据。尽量做到早期发现,及时治疗,积极预防并发症。

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在正规渠道购买的艾滋病检测试纸,包装内自带的采血针针头是十分安全的,无菌无毒,可以放心使用。目前市面上出售的艾滋病试纸有三种,分别是血检试纸、唾液试纸和尿液试纸,分别取受检者指尖或耳垂血、齿龈间口腔黏膜分泌物或尿液作为受检样本,这几种试纸的单次检出率都可达到95%~97%以上。在各地大型连锁药店和正规网购平台公开出售的试纸,都是经过国家食品及药品监督管理局检验认证过的合格产品,其生产批号在国家药监局的网站上都可以查询到,目前没有出现过假冒伪劣产品,其包装都是采用一次性无菌包装,针头都是以正规医疗备品的标准生产的,所以可以放心使用。

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