艾滋病没有那么容易被传染,主要通过共用针管吸毒、被艾滋病人的血污染的针头刺伤、没有保护的危险性行为,特别是男男同性性行为感染的概率比较大,有人做过统计,直接输入艾滋病人的血液,单次传染上艾滋病的几率大概是60%-80%,被艾滋病污染的针头刺伤单次传染的几率大概在千分之三左右,艾滋病感染后一般会在2~4周的时间出现一些不典型的急性期的症状,如低热、纳差、乏力、全身不适等类似于感冒样症状。如果有以上危险暴露行为,可以在四周左右去医院检查一下艾滋病抗体。
艾滋病的早期,大部分患者症状较轻,不易被察觉和重视,一部分患者表现为感冒样症状,发生在2--4周左右,表现为发热伴有全身不适,有的伴有头痛、咽痛、关节酸痛以等,症状不典型,一般也不需特殊治疗处理,经过1周左右就会自行消失。还有部分患者在感染早期没有任何不适症状,所以不能根据患者临床表现诊断是否为艾滋病。
艾滋病人可以出现反复的荨麻疹,但是有荨麻疹的人不一定有艾滋病。因为荨麻疹和艾滋病是两种完全不同的疾病,它们的病因不相同,治疗方案也不同,并没有直接的因果关系。荨麻疹是由于各种原因引起的皮肤黏膜下小血管扩张,血管内容物渗出,临床上表现为皮肤红斑或风团,每次皮肤红斑或风团,属于过敏性疾病的表现,抗过敏治疗有效。艾滋病是传染性疾病,艾滋病患者在服用药物过程中有可能发生反复的荨麻疹,因为患者服用抗艾滋病的药物有可能出现药物过敏反应,而荨麻疹是最常见的过敏的一种临床症状。
目前传统的用于艾滋病阻断的药物,可以从疾控预防控制中心免费领到的方案有:替诺福韦+拉米夫定+克力芝,或者是:替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦,这两个方案有效率都很高,但是副作用比较大。最新的艾滋病暴露后预防的药物,一般是用替诺福韦+拉米夫定(恩曲他滨)+拉替拉韦,或者还有:替诺福韦+拉米夫定(恩曲他滨)+多替拉韦,现在药房还可以买到三联合计的整合酶抑制剂等等,都比较安全有效。
艾滋病的抗病毒药物,建议固定在每天的同一个时间服用,含有依非韦伦的方案,医生都建议在睡前固定一个时间服用,是因为考虑到依非韦伦的神经系统副反应的耐受性。不管固定在什么时间服药,都建议调闹钟提醒服药或者买电子药盒提醒服药,主要是为了杜绝漏服,因为漏服容易导致耐药。如果迟服超过6小时,建议补服一次,也就是当时补一次,第二天的药还按原来的时间服用。
艾滋病人只要按时服药,积极向上的生活,长期存活率还是很高的。患者一旦确诊感染HIV后,首先要正确面对,及时调整好自己的心态,注意劳逸结合,营养要平衡,积极参加体育锻炼,提高机体免疫力,在疾病预防控制中心督导与医生指导下,按时服药,定期复查,放松精神,愉快工作,一般都能长期生存,但是有的患者发现比较晚,CD4T淋巴细胞小于200,上药后CD4水平上升又不明显的患者,长期存活率就要相对低了。
血液传播是艾滋病传染的一个主要方式,直接接触艾滋病病人传染艾滋病的风险还是很大的,特别是不小心输入了含有艾滋病病毒的血液,单次传染的风险就特别高,有人统计大概在60%至80%之间。如果是艾滋病人污染的针头的针刺伤,感染艾滋病单次的风险,大概在千分之三左右。其它的日常接触一般很难感染,一般要有足够次数足够量的病毒量,才有可能被传染艾滋病。
艾滋病病人有性行为时,如果不用安全套,是有传染艾滋病的风险的,有人做过研究,异性之间,发生单次性行为,男性传染给女性的概率大概是0.1%-0.2%。而女性传染给男性的概率不足0.1%,也就是说单次危险传染艾滋病的几率不是很高。但是男男同性性行为,传染艾滋病的几率比异性性行为却高很多,大概是0.5%-3.0%。从以上的数据可以看出,男男同性恋是现在艾滋病通过性行为传播的主要方式。整体来说,单次性行为感染艾滋病的几率并不是很高,但是如果不进行预防,也有可能一次就会被感染。特别是传染方本来就合并有其他性病,生殖器的黏膜有破溃,感染的概率要大得多。
艾滋病的发病机制,主要是因为艾滋病病毒直接,或者间接破坏人体的CD4T淋巴细胞,从而导致患者免疫功能下降,导致细胞免疫缺陷。艾滋病作用于CD4+T淋巴细胞的方式有:艾滋病病毒直接损伤CD4细胞:HIV感染进入人体细胞后,迅速进行繁殖,并直接让CD4+T细胞溶解。没有感染艾滋病病毒的细胞也可以受损伤:因为感染HIV的CD4+T细胞,可以与未感染的CD4+T细胞结合,形成融合细胞,使正常细胞的细胞膜通透性改变,从而使正常细胞被溶解破坏。艾滋病病毒可以使CD4细胞的来源减少:HTV可感染骨髓干细胞,使CD4+T细胞产生减少。
艾滋病的感染者出现视力模糊,最常见的原因是巨细胞病毒的视网膜炎,也可能合并有其他免疫系统的疾病。应该尽快去眼科门诊就诊,如果眼底表现为“番茄炒鸡蛋”样的改变,应该考虑巨细胞病毒视网膜炎的可能性最大,同时查巨细胞病毒抗体及病毒载量,如果确诊,尽快抗巨细胞病毒是关键,早期治疗预后比较好,另外,尽快启动抗艾滋病病毒的治疗是重中之重。
如果补牙不小心感染上艾滋病,也不用太紧张,先正确面对,调整好自己的心态,积极配合医生做好艾滋病抗病毒治疗前的相关检查,并在专业医生指导下,尽早服用艾滋病抗病毒药物,目前抗病毒治疗的药物还是可以免费领取的,抗病毒治疗越早效果越好,发展成艾滋病期的可能性越小。不过现在到正规医院补牙,使用的都是一次性的材料,一般不会被感染艾滋病的。
世界上首例的艾滋病感染者,发现的时间是在1981年,第一例艾滋病病人是在美国发现的,被发现的艾滋病病毒,是在一名同性恋的人身上提取出来的,医学科学家通过研究发现,这种病毒的特点主要破坏的是人体的CD4T淋巴细胞系统,继而让人体的免疫功能下降,免疫系统被逐渐破坏,所以艾滋病病毒又被称之为免疫缺陷病毒,由艾滋病病毒所导致的疾病就是艾滋病。
艾滋病患者,如果在艾滋病潜伏期的时候,大部分人的CD4T淋巴细胞与正常人差不多,大概在800--1000,一般大于200都属正常范围,在这正常值以上,机体一般都不会发病。随着CD4细胞进一步被破坏溶解,身体里的CD4+T淋巴细胞逐渐减少,当体内的CD4细胞低于200后,进入艾滋病发病期,会出现一些艾滋病的机会感染的表现,身体内的CD4+T淋巴细胞越低,就预示艾滋病发病会越重,免疫力就越差,死亡率就越高,如果CD4+T淋巴细胞小于50,其预后往往提示不良。
艾滋病人出现低热,首先要分析发热原因是什么,在艾滋病感染早期,因为艾滋病病毒本身的作用,出现病毒血症症状的时候可以出现低热,但是约一周左右可以痊愈。在艾滋病潜伏期出现低热,要排除感冒、结核等普通感染性疾病的发生。但是进入艾滋病期,出现反复低热,要考虑合并各种机会感染与肿瘤的可能。比如巨细胞病毒感染,EB病毒感染,普通的细菌性肺炎,隐孢子菌肺炎,真菌性食道炎,隐球菌脑炎,结核病,淋巴瘤,卡波西肉瘤等等。
艾滋病检测试纸,即快速诊断试剂,通常使用胶体金,胶体硒或者免疫层析法检测标本中的艾滋病抗体,检测区内,它们都使用重组的多肽抗原(胶体金包被),而不是裂解的病毒(第一代酶联免疫吸附实验,现已不用),不含有病毒核酸,也没有完整的病毒结构,因此也完全不具备传染性。控制区则多采用羊或者鼠抗人免疫球蛋白作为质控,同样没有传染性。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病。传播方式主要有血液接触传染:包括吸毒者共用注射器,非法血液制品及器官移植等;性接触传染:包括同性性传播和异性性传播,感染HIV后患者的精液或阴道分泌物中都含有艾滋病毒,无保护性的性行为可以导致感染;母婴垂直传染:艾滋病毒可以通过妊娠、分娩和哺乳过程,有感染HIV的母亲传染给孩子。
艾滋病感染后,极早期无任何症状,2-6周左右开始40%-60%患者会出现急性期症状,如发热、头痛、乏力、肌肉酸痛和咽部肿痛。部分人可以出现皮疹,淋巴结肿大等,症状无特异性,类似流感,大部分患者2周左右即可自愈;部分患者无任何症状,极易忽略;而后进入无症状期。早期症状和普通的病毒性感冒症状类似,容易被误诊为感冒。
在艾滋病病毒感染人体初期,一部分感染者可能会出现胃不舒服的症状,表现为厌食、恶心、呕吐、胃部不适等。这些症状通常是由急性病毒感染引起的,可能会单独出现,也可能会伴随发热、皮疹、腹痛、腹泻等症状同时出现。不过这些症状出现,并不能说明机体感染了艾滋病病毒,因为很多病毒感染初期都会出现类似症状。所以,如果发生过艾滋病高危接触,切不可根据任何症状自行对号入座,诊断自身感染了艾滋病病毒,艾滋病的确诊和排除必须依据正规实验室血清学检测结果,建议及时到疾控中心检测为宜。
HIV假阳性几率非常小,目前HIV抗体诊断试剂产品准确性还是相当高的,包括艾滋病检测试纸,目前艾滋病检测试纸的综合准确率在99.7%以上。也就是说假阳性率0.3%以下。当然,假阳性除了试剂的质量还有别的影响因素。一般到确诊医疗机构诊疗,例如省级疾病防控中心或地级市疾病防控中心,假阳性的几率几乎为零。此外,技术人员水平,患者的机体状况都是假阳性发生的影响因素。
艾滋病检测试纸一般在各地大型连锁药店以及正规网购平台出售,但一般各地的普通小型药店并没有这类试纸。艾滋病检测试纸共有三种,分别是血检试纸、唾液试纸和尿液试纸,分别取受检者指尖或耳垂血、齿龈间口腔黏膜分泌物和尿液作为受检样本,操作简便,准确率较高,一个人就可独自完成操作。能够在正规渠道公开销售的试纸,都是经过国家食品药品监督管理局检认证过的产品,带有防伪标志,而且其生产批号在药监局网站上都可以查询。对于一些想保护个人隐私的人群,可以首先选择试纸作为初筛。