艾滋病的传染源包括HIV病毒感染者与艾滋病患者。艾滋病的传播途径包括血液传播、性传播与母婴垂直传播，虽然艾滋病属于性传播性疾病的一种，但是不代表性病患者都有艾滋病，比如乙型肝炎与丙型肝炎同样被归为性传播性疾病，但是不是艾滋病范畴。同样，梅毒、淋病、尖锐湿疣等等同样属于性传播性疾病，但是不是艾滋病。当然有些患者患有梅毒等性病的同时合并有HIV病毒感染。

艾滋病的传播途径主要包括性传播，血制品传播和母婴垂直传播，目前最主要的是性传播，特别是没有保护措施的男男性传播。一般来说血液、精液、分泌物等都有一定的传染性。所以说唾液也是有一定的传染性的，口交的传染性有多大，一方面要看口腔有没有破溃，对方的生殖器有没有破溃，其次要看双方的病毒载量，如果病毒载量高，有破溃，传染性相对就高，如果双方粘膜都完好无损，传染性相对较小。

艾滋病的患者，若是没有得到有效的抗病毒治疗，容易出现反复高热、持续的腹泻、消瘦、口腔溃疡、反复发生肺部感染，以及深部的真菌感染等。在疾病的后期，甚至还可以合并肺结核，当出现这个疾病的时候，患者会出现咳嗽、咳痰伴随发热的症状。另外有部分的患者会出现肺孢子虫肺炎的机会性感染，这种情况下以持续的高热、进行性的活动后气促，以及干咳为主要表现，需要通过胸部的影像学检查来明确诊断。

一部分艾滋病病毒感染者在服用抗病毒药物期间，会出现头晕的症状，这通常是药物的不良反应引起的，持续时间有一定的个体差异，一般在服药1～3个月后，头晕症状就会逐渐减轻，直至消失。但也有个别患者头晕症状会持续很久，甚至难以耐受，那么最好及时与主治医生沟通，咨询是否能够调整治疗方案。能够引起头晕症状的药物主要是依非韦伦，建议此种药物在睡前服用。另外，在服用此药物初期，尽量不要进行高空作业或大型机动车驾驶等工作。

艾滋病是一种获得性免疫缺陷性疾病，当人体感染了艾滋病病毒后，机体的免疫能力被破坏，从而易感染各种疾病及恶性肿瘤。艾滋病主要是通过性接触传播、血液传播及母婴垂直传播三个途径，所以防控艾滋病就要切段这三个传播途径。预防和控制艾滋病的原则有：避免进行无保护的性行为，不要擅自输血及使用血液制品，避免与艾滋病病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等接触。

艾滋病侵犯的是人体的CD4T淋巴细胞与神经细胞，摧毁人体的免疫力，从而导致机体对外界的一些细菌、病毒、真菌、原虫等等都缺乏免疫力，导致相关机会感染与肿瘤的发生。所以艾滋病发病可以是各个脏器，包括皮肤粘膜到五脏六腑，都可以发生相关的机会感染，比如结核病、隐孢子菌肺炎、真菌性食道炎、巨细胞病毒性肠炎、巨细胞病毒性视网膜炎、淋巴瘤、卡波齐肉瘤等等。

艾滋病损伤的是人体CD4T淋巴细胞，摧毁人体的免疫功能，结果就是出现各种机会感染与肿瘤的发生。艾滋病导致的死亡一般不是艾滋病本身，而是各种机会感染和肿瘤，比如各个脏器的结核，严重的肺部感染，隐孢子菌肺炎，隐球菌脑炎，巨细胞病毒性肠炎等等，还有卡波西肉瘤、淋巴瘤等肿瘤的发生都是艾滋病直接死亡最常见的原因。

艾滋病的治疗仍然是以抗病毒治疗为主要的治疗手段。目前一线的艾滋病抗病毒方案是，第1个方案是：替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦，第2个方案是：替诺福韦+拉米夫定+克力芝，这仍然是目前2个最主要的免费治疗方案。当然现在有一些整合酶抑制剂、融合酶抑制剂，比如拉替拉韦钾与多替拉韦。如果条件允许，患者愿意口服自费药品的，可以考虑这些药物治疗，效果更好，耐药率更低。

防治艾滋病首先要管理传染源，如果发现人免疫缺陷病毒感染者应该及时向疾控中心报告，同时要普查高危人群的人免疫缺陷病毒感染，及时隔离及治疗患者。其次要切断传播途径，高危人群进行性生活应该应用避孕套，规范化治疗性病，对于血液和血制品要严格筛查，使用一次性注射器。最后要保护易感人群，艾滋病疫苗目前正在研制当中，所以在临床上暂无有效的疫苗预防艾滋病。

艾滋病病毒感染者基本不会出现终身不发病这种情况。从艾滋病病毒最初侵入人体直到感染者进入临床发病期，这段时间成为艾滋病的潜伏期。潜伏期的长短有明显的个体差异，平均为8～10年，极少部分感染者可无症状生存达20～25年，但基本不会终身不发病。潜伏期的长短因机体感染艾滋病病毒的剂量、感染途径、个体免疫状态以及营养健康状态而有所不同。不过，现在使用正规的高效抗逆转录病毒疗法治疗的艾滋病感染者，如果能够终身规律服药，定期随访，在理论上是可以做到不发病的。但是也受很多因素影响，具体与个人的用药敏感性、对药物的耐受、经济状况以及病毒耐药性有一定关系。

在正常情况下，到正规的医疗机构去补牙，并不会感染艾滋病病毒。不过，如果是到一些私人的牙科诊所，消毒程序并不规范，艾滋病病毒污染牙科器械后没有得到彻底消毒，给易感者使用后就有可能导致感染。虽然这种情况发生的几率还是很低的，不过为保安全，还是尽量到正规医院就诊。另外，除了牙科器械外，手术器械、美容器械、产科器械如果被污染后消毒不彻底，也有可能导致艾滋病病毒感染，必须要注意防范。

艾滋病病毒载量就是指通过测量手段显示每毫升血液中艾滋病病毒的数量。病毒载量为零是大众通俗的叫法，从专业医学的角度来说，这样的表述并不准确，准确的医学说法是指感染者体内病毒低于检测下限，所以检测不到，这通常是进行正规抗病毒治疗的结果，但是实际上可能还是有一定的病毒载量。不过科学家已经证实，如果感染者的病毒载量用现有的手段检测不到，在发生性行为时，就不会将病毒传播给他人。另外，即使病毒载量检测不到，也不能证明艾滋病被治愈，更不能停止服用抗病毒药物。因为病毒载量测的是血液中的艾滋病病毒量，而艾滋病病毒仍有可能躲在淋巴细胞等处，并且还可能复制导致血液中病毒载量再次升高。

首先正确面对，如果是配偶是艾滋病感染者，过夫妻生活时尽量用安全套，并且保证安全套的完整。如果是家庭其他成员有艾滋病，普通的生活接触一般不用特殊处理，不容易感染。主要注意患者的体液血液污染的物品要及时消毒。艾滋病病毒对普通的消毒剂敏感，不耐热，故用开水煮沸20分钟，用84消毒液擦拭被污染的物品表面都是不错的方法。

艾滋病感染者发病以机会感染为主，但是肿瘤也是最常见的并发症之一。艾滋病最常见并发的肿瘤是卡波西肉瘤，可以发生在皮肤粘膜，形态各异，确诊需要病理诊断。其次，淋巴瘤也是艾滋病容易并发的常见肿瘤之一，因为艾滋病与淋巴瘤都可以合并全身淋巴结肿大，鉴别起来有难度，多靠淋巴结活检来鉴别，特别是颈部淋巴结活检意义比较大。

艾滋病抗病毒药物国内有四大类可以获及。第一类为核苷类药物，包括拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；第二类是非核苷类药物，包括依非韦伦、奈韦拉平、利匹韦林等；第三类是蛋白酶抑制剂，包括洛匹那韦/利托那韦、达芦那韦/考比司他；第四类是整合酶抑制剂，包括多替拉韦、拉替拉韦等等。除此之外，目前还有三合一、四合一的复合制剂。

艾滋病分为三个期，不同的期临床症状不一样。1、第一期是急性期，一般出现在初始感染HIV病毒之后的2-4周左右。可以出现发烧、全身不适、头疼、盗汗、恶心、呕吐、腹泻等，类似于感冒样症状。2、第二期是无症状期，这个期的持续时间不等，一般是6-8年。一般这个阶段病人没有任何临床症状。3、第三期是艾滋病期，是艾滋病主要的发病阶段，可能会出现很多临床症状，可能有HIV相关的一些症状，包括长期的发热、盗汗、腹泻、体重明显下降，还可能会出现持续性的全身淋巴结肿大，再就是出现各种机会性感染和肿瘤。

一般的体检不能检查出HIV感染。目前只有少数的体检要求检查HIV抗体检测，比如婚检。但是在窗口期HIV抗体不一定能检测出阳性结果，目前的艾滋病检测主要还处在自愿检测阶段。二级医院一部分因为某种疾病或者机会感染住院患者，住院期间才有常规的病毒八项检测，其中就包括HIV抗体检测，抗体检测两次阳性者，送市级疾控中心做确诊实验，必要的时候做核酸检测可以确诊。

恐艾滋病症状，也就是我们说的谈艾色变。在门诊经常碰到一些病人的表现就是：第一，不敢跟别人接触，包括在一起共餐，包括拥抱、握手等等简单的生活接触，都怀疑被感染艾滋病，要求检查。第二，会表现得特别的焦虑痛苦，甚至失眠多梦，晚上睡不好觉，每次跟别人接触以后还会觉得自己出现了一些全身的表现，比如自己会觉得有淋巴结肿大，或者是低热，或者全身乏力、纳差的症状，但是各项检查有正常。这些应该都是恐艾滋病表现出来的一些疑病症状。

艾滋病通过普通的生活接触不传染，比如在一起吃饭、握手、拥抱等等都不会被感染，主要通过血液、体液传染。传播途径主要是性传播，特别是男男性传播，还有通过共用针管传播。母婴传播主要也是通过羊水、血液、体液传播。但是艾滋病病毒不耐热，开水煮20分钟就可以灭活，对酒精、84消毒液等普通消毒液敏感，但是对紫外线不敏感。总之，艾滋病普通生活感染的几率不大，但是密切接触，特别是危险暴露行为感染的几率还是很大的。

目前市一级的疾病预防控制中心艾滋病确诊实验一般需要一周左右出结果。但是现在一般的市级医院都有病毒八项（乙肝两对半+丙型肝炎抗体+梅毒螺旋体抗体+HIV抗体）快速检测，一般两个小时左右就有结果，对暴露后预防、暴露后暴露源的快速检测提供了比较准确的快速的依据。当然，要是在大城市，或者省一级的医院、艾滋病诊疗中心、省一级的疾病控制中心，都开展了艾滋病核酸检测，一般三天左右有结果。