艾滋病检测分几种,如果抗体检测阴性,但是有典型的流行病学史,加上有可疑的艾滋病症状,比如长期低热,长期腹泻,长期无痛性的淋巴结肿大等等,高度怀疑HIV感染者,建议送HIV核酸检测。如果阳性,确诊为艾滋病或者HIV感染。如果HIV抗体阳性,第二次复核HIV抗体,两次初筛阳性,登记患者详细信息后,送市级以上HIV确诊实验室检查,确诊实验阳性及确诊HIV感染,如确诊实验阴性或者不确定,两次初筛阳性,同样建议送HIV核酸检测,阳性及可确诊。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:艾滋病的分期艾滋病

艾滋病的临床分期为急性期、无症状期、艾滋病期。急性期是在初次感染人免疫缺陷病毒的2~4周。无症状期大约持续6~8年。艾滋病期也是人感染人免疫缺陷病毒的最终阶段。艾滋病是我国法定乙类传染病,患者需要隔离治疗,对于无症状人免疫缺陷病毒感染者、需要严格监控。同时要加强艾滋病的防治宣传,规范治疗性病,严格筛查血制品。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果是使用各种艾滋病检测试纸得到阳性结果,或者是在各地医院初筛得到的是阳性结果,都不能作为最终诊断,必须要到各地疾控中心复检才能够最终确诊。如果在各地疾控中心经过复检,确诊为阳性,那么就说明机体感染了艾滋病病毒,需要及早进行治疗。目前我国治疗艾滋病的方法与其它世界各国一样,都是使用高效抗逆转录病毒疗法,俗称鸡尾酒疗法。成人及青少年初始抗反转录病毒治疗方案为:两种核苷类反转录酶抑制剂联合第三类抗病毒药物。一线推荐治疗方案是:替诺福韦(或阿巴卡韦)+拉米夫定(或恩曲他滨)+依非韦伦(或洛匹那韦/利托那韦或阿扎那韦或拉替拉韦)。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病潜伏期又叫做艾滋病无症状期,是指从艾滋病病毒侵入人体直至感染者进入临床发病期,出现艾滋病相关症状以及各种严重机会性感染和肿瘤的这段时间。艾滋病的潜伏期较长,而且个体差异较大,从数月到20年不等,平均约为8~10年。潜伏期的长短可因机体感染艾滋病病毒的剂量、病毒侵入的途径、个体免疫功能状态以及营养健康状况而有所不同。处于此时期的艾滋病病毒感染者,没有任何特异性症状和体征,但是病毒会在体内持续复制,所以具有传染性。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:艾滋病的反应艾滋病

艾滋病分为三期,第一期叫急性期,一般没有多大反应,少数患者会出现低热、乏力、全身不适等病毒血症表现。第二期叫无症状期,一般没有任何表现,一部分患者会出现长期的无痛性多发的淋巴结肿大。第三期,叫艾滋病期,出现一些机会感染的症状,如长期低热,短期内体重明显下降,反复口腔溃疡,反复疱疹病毒感染,反复腹泻,活动后气促胸闷等等,都应该考虑到艾滋病。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

正常情况下儿童吃了艾滋病病人夹的菜,不会感染艾滋病病毒。因为艾滋病并不会通过病毒感染者的唾液进行传播,而且人体体表完整的皮肤黏膜有强大的屏障作用,可以隔绝包括艾滋病病毒在内的多种病毒和细菌的入侵,所以在此种情况下,并不会感染病毒。不过,如果双方均存在出血口腔溃疡或伤口的情况下,还是有一定的感染风险的,不过这种情况是非常罕见的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

每个地方体检流程可能有一些小的区别,一般的来说,确诊为艾滋病以后,当地疾控中心做完流行病调查,同时跟患者交流,同意抗病毒治疗的患者,疾控会通知去指定的医院做一些相关的检查,比如血常规,尿常规,血沉,生化,其中生化包括肝功能,肾功能,血脂,血糖,还有胸片,心电图,乙肝两对半,丙肝抗体,梅毒螺旋体抗体等,女性病人要做孕检,这些都做完以后一般都是艾滋病专家组的专家会诊以后,留CD4与病毒载量的标本后,开出抗病毒的治疗方案处方,开始抗病毒治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病早期又叫急性期,患者一般没有症状。少数患者会有稍许纳差、乏力、全身肌肉酸痛、低热等等全身中毒症状,类似于“感冒”症状。身体没有多大变化,一周左右HIV核酸检测可以出现阳性,两周左右HIV抗体可以为阳性。为早期HIV感染的检测提供了方便。最主要的是自己有没有可疑的危险的行为,比如危险性行为,危险的吸毒药瘾史,危险的职业暴露等等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病属于性传播性疾病,传染源包括HIV感染者与艾滋病患者。传播途径包括血液传播、性传播、母婴垂直传播等,属于血液、体液隔离的传染病。接触病人的血液体液最好戴手套、口罩,做侵袭性操作最好戴护目镜穿隔离衣。但是HIV病毒在体外存活时间很短,不耐热,开水煮20分钟就可以灭活,一般的消毒液消毒水都有效,比如70%酒精、漂白粉、84消毒液等等,但是对紫外线不敏感。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病的传播途径分三类,第一,血液传播。包括静脉吸毒共用针头,不正当的输血,针刺伤等一系列的职业暴露行为。第二,性传播,包括多个性伴侣的异性性传播与男男同性性传播,特别是男男性传播是性传播艾滋病最主要的方式,主要是口交和肛交的结果。第三,母婴垂直传播,大部分是不知情的情况下怀孕,没有经过抗病毒治疗,传播风险大。现在经过正规抗病毒治疗,很好的控制病毒,在医生指导下怀孕阻断生产,出生后宝宝及时阻断,母婴传播的几率越来越小。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

日常生活一般不会传染艾滋病,比如握手,拥抱,共餐等普通接触不会传染艾滋病。艾滋病传染通过三个途径,第一是血液传播。第二是性传播。第三是母婴垂直传播。这些传播途径必须是密切接触病人的体液血液等,比如血液、精液、阴道分泌物、唾液、皮肤破溃的口子等等。并且与病人的状态有关系,病人的病毒载量越高,CD4水平越低,传染性越强。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病治疗首先要确诊为艾滋病,通过一些有效的手段,比如说:艾滋病确诊试验阳性、艾滋病核酸检测阳性等确诊为艾滋病以后,如果患者充分知情同意的情况下,不管CD4细胞计数是多少,也不管病毒载量是多少,都建议启动抗病毒治疗方案。目前抗病毒治疗的方案任然是:替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦,或者是:替诺福韦+拉米夫定+克力芝的2个免费治疗方案,抗病毒治疗前留标本送CD4与病毒载量检测。当然有条件的患者可以选整合酶抑制剂与融合酶抑制剂治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病传播方式包括性传播、血液传播与母婴垂直传播。传播速度最快的方式主要包括输血、静脉药瘾、顺产、有明显损伤的没有保护措施的性行为等等,当然与接触的次数与频率有直接关系。但是传染性强不强,传播速度快不快,要看传染源的状态,传染源的分期,病毒载量的多少,CD4水平等等。一般艾滋病期,病毒载量越高,CD4水平越低,传染性越强。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病属于性传播性疾病范畴,传播途径包括血液传播、性传播、母婴垂直传播等。按照艾滋病的传播途径来防治艾滋病才是最好的手段。包括避免使用不安全的血制品,杜绝同用针管等医疗器械,尽量避免不良性行为,发生可以危险性行为前做好防护措施(比如使用安全套),如果HIV感染的母亲,积极控制艾滋病病毒,在怀孕期间遵照医嘱使用阻断药物,采用剖宫产,避免母乳喂养,宝宝出生后及时服用诊断药物,做好监测。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病在不同的临床分期中,特征也有所不同。在急性期患者症状大多轻微,最常见的临床特征是周身不适、发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、淋巴结肿大等。在无症状期的患者,可以没有明显的临床特征。进入到艾滋病期,患者可以出现人免疫缺陷病毒相关症状及特征,常见的有发热、盗汗、腹泻、体重减轻、周身淋巴结肿大、肺孢子菌肺炎、新型隐球菌脑膜炎、白色念珠菌食管炎、鹅口疮、带状疱疹、恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

聂小娟
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如果潜伏期的艾滋病病毒感染者接吻后感冒,只要按照健康人感冒后处理方法进行治疗,很快就会恢复正常。可根据感冒类型服用各种感冒合剂或抗病毒制剂,有继发细菌感染者,适当使用抗生素类药物进行治疗,如青霉素类药物阿莫西林、头孢类药物头孢克洛、头孢克肟等。处于潜伏期的艾滋病病毒感染者,一般情况良好,没有临床症状和体征出现,对各种感染也没有过度易感性,可很快从普通和季节性感染中恢复过来,所以患者的感冒是很容易痊愈的。

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艾滋病诊断首先是流行病学史,有没有没有保护的不良性行为,有没有共用针管的药瘾史,有没有明确的职业暴露史,其母亲有没有HIV感染史等等。因为艾滋病除艾滋病期外,多没有明确的临床症状,不易被发现,诊断还是要靠实验室检查。最主要的检测依据包括HIV抗体检测,HIV抗原检测,HIV核酸检测,同时包括CD4及HIV病毒载量检测等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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女性感染艾滋病病毒后的症状,与男性没有明显差别。感染初期又叫急性期,部分患者有类似于感冒的症状,如发热、纳差、乏力、全身不适等,然后进入无症状期,这个阶段一般没有什么症状,少数患者会出现全身无痛性淋巴结肿大。最后症状加重,进入艾滋病期,出现发热、长期腹泻、体重下降、全身浅表淋巴结肿大,经常合并有各种,因为免疫缺陷导致的其他机会感染与肿瘤。

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艾滋病潜伏期身体没有多大变化。艾滋病潜伏期时间比较长,平均在9年左右,症状不典型,不容易被发现,多半在婚检或者自愿检测中发现。在临床分期上潜伏期包括急性期与无症状期。急性期一般患者没有任何症状,少数患者伴有纳差、乏力、低热及全身不适症状,症状较轻,很快能自行缓解。无症状期,一般也没有不适症状,少数患者会出现全身无痛性淋巴结肿大,多在体检中发现。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病排除的方法有很多,首先在可疑艾滋病暴露行为以后,首先24小时以内应该查自己的艾滋病抗体,艾滋病抗体是最基本的一个排除筛查手段,艾滋病还可以查艾滋病抗原检测,还有艾滋病的核酸检测,都是不同的排除方法,当然暴露后到相关结果能查出来可能会有个窗口期,所以在暴露后的24小时以内,4周,8周,12周,24周,分别要检测HIV抗体。几次筛查均为阴性以后才能完全排除艾滋病感染的可能。

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