如果出现了可能感染艾滋病病毒的高危行为后两个月检测为阴性,表明没有感染艾滋病病毒,不会得艾滋病。如果艾滋病发病两个月艾滋病抗体检测为阴性,一种情况是出现了假阴性结果,由于检测方法或检测试剂使用不当引起。还有一种情况是患者病情进展迅速,免疫系统已完全崩溃,不能产生抗体,采用抗体检测的方法进行检测,导致艾滋病发病,两个月后检测出现阴性结果。另外进行艾滋病病毒载量检测,如果艾滋病患者治疗效果较好,病毒载量低于检测下限,可显示结果为阴性。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染人体初期就可以检测出来。从艾滋病病毒最初感染人体直到人体产生足够量的、可以被检测出来的抗体的这段时间,称为艾滋病的窗口期。只要过了窗口期,感染者就可以被检测出来。目前我国各地广泛使用的第三代艾滋病检测试剂,主要针对艾滋病特异性抗体,其窗口期为高危接触后3周~3个月。其时间不固定,主要是因为抗体的产生早晚及快慢有一定的个体差异,所以窗口期的时间会在一定时间范围内,而不是固定在一个时间点,一般来说,在高危满3个月后,基本上百分之百的感染者都可以被检测出来。第四代艾滋病检测试剂的窗口期是高危接触后2周~6周。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病初期嘴唇可出现疱疹、裂纹、蜕皮、糜烂等多种损伤,应坚持以艾滋病病毒治疗为主,对具体的症状采取对症治疗措施。单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染,都可引起嘴唇出现水肿性红斑,并出现群集性水泡症状。这类病毒引起的嘴唇症状,可采用阿昔洛韦软膏局部涂抹治疗。对于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染引起的急性化脓性嘴唇破损,应采用相应敏感的抗生素治疗,外用红霉素软膏等抗生素软膏。真菌感染引起的嘴唇糜烂症状,可采用酮康唑软膏、克霉唑软膏等抗真菌治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

只在腋窝下出现红印,一般不是艾滋病症状。艾滋病是由艾滋病病毒感染导致人体免疫力降低后出现的综合性病征。艾滋病虽然也会出现腋窝下红印症状,但一般不会只在腋窝下出现红印症状,艾滋病引起的红印症状大多是泛发性质的,全身都会有。另外,腋窝下真菌或细菌感染引起的间擦疹、湿疹、毛囊炎、疥疮等多种疾病都可导致腋窝下红印症状,不是艾滋病的特异性症状。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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目前艾滋病检测出来的方法比较多。可以自行用手指末梢的血液滴到试纸上进行检测;也可以用患者的唾液滴到试纸上检测;到医院抽血用酶联免疫吸附法或者化学发光法检测抗体或者检测抗原抗体;还可以检测患者艾滋病病毒的核糖核酸。当然,假如这些检测方法阳性的,最终需要到当地疾控部门做艾滋病病毒抗体的确诊实验才能确定到底有没有艾滋病病毒感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染后假如是早期尽快服用抗病毒,cd4细胞在正常水平,也就是大于500个/ul以上,和正常人一样的寿命。假如在艾滋病病毒感染晚期机会性感染能够得到有效控制后,也正规服用抗病毒药物,免疫系统得到重建,也和正常人一样。但是合并的机会性感染特别严重,得不到控制,那患者就很快就出现病情进展而死亡。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病初期会长痘痘,长痘痘是艾滋病的常见症状。首先艾滋病病毒本身大量复制繁殖会引起免疫系统出现应激反应,会出现全身长痘痘的症状。由于艾滋病需要多种药物联合治疗,有些抗艾滋病病毒药物的毒副作用会对皮肤造成损伤,引起皮肤出现长痘痘的症状。艾滋病导致免疫力降低,会出现水痘带状疱疹、风疹、单纯疱疹等多种出疹性疾病,都会导致长痘痘症状。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病患者一般不会有呕吐的。但是假如合并有急性胃肠炎、进食不洁食物会出现这种情况。所以正常人也好,艾滋病病人也好,都会呕吐。另一个角度讲,不能按照有没有呕吐判断是否有艾滋病病毒感染,唯一的方法就是抽血查艾滋病病毒抗体。当然确实有艾滋病并出现呕吐,就要当有消化系统有没有肿瘤生长,有没有合并念珠菌感染,有没有合并巨细胞病毒感染,有没有隐球菌感染等等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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虽然就目前来说艾滋病仍然是无法治愈的,但已有有效的方法能够有效控制病情进展,延长感染者的寿命。当前世界各地包括我国在内,治疗艾滋病的方法基本都是一样的,就是高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART疗法),俗称“鸡尾酒疗法”,通过几种抗艾滋病病毒药物的联合应用,能够最大限度地抑制病毒复制,恢复和重建机体免疫功能。常用的治疗方案为两种核苷类反转录酶抑制剂+一种其他类药物。在早期,没有机会性感染和肿瘤出现时,只需按规律服用抗病毒药物即可,在出现合并症后,还要进行抗感染及抗肿瘤治疗。在我国,有相关政策,部分抗逆转录病毒制剂是可以免费领取的,只要符合条件,即可到各地疾控中心或指定医院定期领取。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前仍没有预防艾滋病的疫苗问世。由于艾滋病病毒序列多样性,细胞与细胞之间感染传播,以及宿主对艾滋病病毒免疫应答并没有得到全面了解,所以疫苗研发仍在进行中,并没有得到实质性的进展。而且目前也没有能够彻底治愈艾滋病的方法和药物。不过在感染早期,及时应用高效抗逆转录病毒疗法,能够最大限度地抑制病毒复制,重建和恢复机体免疫功能,提高患者的生活质量,延长其寿命。有些感染者甚至能够终身不发病,活到正常人的预期寿命,所以世界卫生组织已将艾滋病定义为一种可控制的慢性传染病。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病导致男人免疫力降低后,会出现多种机会性感染和并发症,导致皮肤出现溃烂,应坚持抗艾滋病病毒治疗为主,具体溃烂症状对症治疗。艾滋病导致单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等病毒感染,主要引起口腔黏膜溃烂,皮肤出现皮肤疱疹易形成溃疡,可采用阿昔洛韦软膏外用治疗。艾滋病合并梅毒导致皮肤溃烂,可采用苄星青霉素治疗。真菌感染导致皮肤溃烂,可采用酮康唑软膏局部涂抹,口服或静脉注射氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。细菌感染采用青霉素等相应敏感的抗生素治疗等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒本身大量复制会导致皮肤出现疙瘩症状,主要发生在艾滋病急性感染期和艾滋病发作期大,多为红色斑丘疹,一般不会痒。但如果症状严重,会发展为弥漫性的荨麻疹或疱疹,这时也会痒。而艾滋病机会性感染引起的疙瘩,大多都会痒。如各种疱疹病毒、细菌等感染后引起的疙瘩大多都会痒。其中以真菌感染瘙痒症状最为严重,疙瘩由于抓挠而引起蜕皮及糜烂等症状。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,艾滋病病毒感染者检查血常规会出现白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板都有不同程度的降低,特别是在艾滋病急性发作期及艾滋病期会出现cd4+t淋巴细胞大量减少的表现。由于艾滋病病毒主要攻击cd4+t淋巴细胞,所以艾滋病的不同阶段血常规检查,cd4t淋巴细胞数量变化最明显,导致免疫力降低。另外艾滋病容易引起血小板的数量减少,导致身体容易出现各种出血症状。

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预防艾滋病感染的根本措施是:洁身自爱,提倡使用避孕套。艾滋病是一种传染性疾病,其传播途径非常明确,包括性接触传播、血液传播和母婴传播。其中性接触是目前传播艾滋病病毒的最主要方式,我国每年新发艾滋病感染者人数中,通过性传播途径感染的人数占90%以上,而预防性传播途径最主要的措施是避免性乱交行为以及规范、正确使用安全套。此外,虽然通过血液和母婴途径感染艾滋病的人数远远低于通过性接触感染,但是仍有一定的感染风险,所以严格筛查血液及血制品、规范医疗器械消毒、使用1次性注射器、避免共用牙刷及剃须刀、实行有效的母婴阻断等,也是预防艾滋病传染的有效措施。

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艾滋病患者比较明显的症状就是全身持续性淋巴结肿大,特别是耳后、颌下、锁骨等浅表淋巴结肿大症状比较明显。艾滋病发病早期大多数患者口腔会出现口腔黏膜毛状白斑,常在舌头两侧出现毛状或褶皱样病变。除艾滋病患者外,其他患者很少出现这种症状,所以比较典型。艾滋病患者还会出现长期发热、盗汗、腹泻等艾滋病消耗综合征,导致艾滋病患者出现普遍消瘦症状。另外免疫力降低后会出现肺炎、肝炎、结合、卡波西肉瘤等多种机会性感染及并发症状。

聂小娟
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从理论上来说艾滋病感染的几率并不高,除了输入被艾滋病病毒污染的血液,感染几率可达到95%左右。其他的一些行为,如共用针头、注射器以及发生无保护性行为等,感染艾滋病的几率都是极低的。比如女性艾滋病感染者与健康男性无套性交,其感染几率只有0.04%,男性感染者传播给健康女性的几率是0.08%,与感染者共用针头单次感染率为0.63%。不过这只是理论数据,在实际生活中对于个人来说只有0和100%两种可能,所以不要心存侥幸,如果发生过高危接触还是应及时做检测为宜。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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如果在性行为过程中,能够正确、规范的使用安全套,是可以极大的降低艾滋病病毒感染的几率。根据我国疾控中心发布的数据显示,正确佩戴安全套可使艾滋病感染几率降低95%以上,但也并非百分之百安全。因为这还要受很多偶然因素的影响,如安全套在使用过程中破裂、滑脱、渗漏等,都可能会造成隔绝失败使双方体液有接触,那么就会具有一定的感染几率。另外,国外有知名科学杂志发表文章,指出安全套预防艾滋病的失败率为16.7%。其认为艾滋病病毒的直径远远小于天然乳胶的分子间隙,非常容易穿过避孕套,因此即使佩戴安全套还是有感染艾滋病的风险。预防艾滋病最好要做到洁身自好,不发生危险性接触。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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在艾滋病病毒感染人体早期,一部分感染者会出现急性期症状,以发热最为常见,同时伴有皮疹。皮疹出现于感染者的头面部、颈部、前胸、后背、四肢及生殖器等处,严重者可遍布全身,为红色或红褐色斑丘疹,有时也可呈现紫色或黑色,多为散在,偶尔会连接成片。这种皮疹通常没有瘙痒,有时会出现轻度压痛。不过需要注意的是,艾滋病早期皮疹既不是一定会出现的,也没有任何特异性和指向性,并不具备诊断意义,所以不能根据皮疹出现与否,而判定机体是否感染艾滋病病毒。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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目前我国各地三甲医院和疾控中心应用第三代艾滋病检测试剂的较多,其窗口期是3周~3个月。第四代试剂只有少部分地区有,三代试剂只有艾滋病特异性抗体的检测,而四代试剂除了抗体部分的检测外,又加入了P24抗原的检测,所以窗口期是2周,比第三代缩短了7天左右。关于使用第四代试剂多久能排除的问题,目前国内也颇有争议,有少数学者认为高危2周后,使用第四代试剂检测结果为阴性,即可排除艾滋病感染的可能。不过,绝大多数医生和学者认为,有必要在6周后再做一次复检,如果结果仍为阴性,才可排除。

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艾滋病会便血。艾滋病病毒大量复制可导致出现持续性发热、腹泻等免疫系统急性反应,如果腹泻严重就可出现便血症状。艾滋病病毒可导致血小板功能障碍或数量减少,容易引起结肠、直肠和肛门部位出血,就会出现便血症状。艾滋病引起免疫力降低后,细菌性痢疾、流行性出血热、出血性肠炎等机会性感染会引起便血症状,以及结肠癌等恶性肿瘤也可引起便血。

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