艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在诊疗、护理过程中皮肤、黏膜意外被艾滋病病毒感染的血液、体液污染或刺破皮肤有可能感染艾滋病病毒的情况。可以看出是由于发生意外情况,有可能发生艾滋病病毒感染,因此要做好职业防护。说到防护首先工作的时候要着装整齐,接触艾滋病病毒的血液、体液时要戴手套;有可能喷溅的操作要戴防护面罩、口罩、一次性隔离衣等防护用品。操作时光线充足,针头等锐器要放到锐器盒里避免回帽引起针刺伤,要认真遵守操作规程和工作要求。
由于女性本身的皮肤和生理特点,导致女性艾滋病皮肤的症状与男性略有不同。一般情况下女性肌肤比男性要薄、角质层也没有男性厚、油脂分泌也比男性要少。所以艾滋病导致的斑疹、丘疹、疱疹等症状,女性普遍比男性症状要明显,疱疹更容易破裂、更容易出现皮肤糜烂症状。女性的生理特点导致女性艾滋病患者更容易出现贫血及血小板减少症状,更容易出现艾滋病皮下出血点及出血性紫癜,症状也普遍比男性严重。
下巴淋巴结疼一般不是艾滋病。淋巴结是人体重要免疫器官,多种原因可导致下巴淋巴结疼。大多是由于牙周疾病、上呼吸道感染、面部感染、中耳炎等下巴周围出现了细菌、病毒等多种病原体感染引起的。另外蚊虫叮咬、物理损伤等原因也可导致下巴淋巴结疼。艾滋病是由于艾滋病病毒攻击淋巴系统,导致免疫力降低后出现的综合性病征,艾滋病对淋巴结的损伤是泛发性的,很少出现只有下巴淋巴结疼的症状。
由于艾滋病的传染主要是通过血液传播、性传播和母婴传播。因此人传染艾滋病常常是由于接触了患者的血液、体液,比如不安全的输血、拔牙、纹身,使用别人的牙刷牙具,吸毒者共同使用一个针头,与艾滋病感染者发生了性接触。艾滋病感染者怀孕期间,如果没有进行有效的抗病毒治疗,或者出生后采用母乳喂养都会增加艾滋病的传染性。
当前世界各国包括我国在内治疗艾滋病的首选方法就是高效抗逆转录病毒疗法。目前我国抗逆转录病毒药物有四类十八种,其中有几种一线药物是免费提供的。患者只要持有各地疾控中心的诊断证明,在符合用药指征时,就可以到当地疾控中心或指定治疗艾滋病的医院领取药物,在专业医生指导下进行治疗。一线推荐治疗方案为两种核苷类反转录酶抑制剂加一种其他类抗病毒药物。常用的药物如下:替诺福韦(或阿巴卡韦)+拉米夫定(或恩曲他滨)+依非韦伦(洛匹那韦/利托那韦或阿扎那韦或拉替拉韦)。
从艾滋病病毒最初侵入人体一直到感染者进入发病期,出现各种艾滋病相关症状以及严重机会性感染和肿瘤的这段时间称为艾滋病的潜伏期。艾滋病潜伏期比较长,而且有明显的个体差异。感染到发病的时间从数月到15年不等,平均为8年~9年左右,很少一部分感染者可没有任何症状和体征存活20~25年以上。潜伏期的长短因机体感染艾滋病病毒的数量、感染的途径、机体初始免疫功能状态以及营养健康状况有很大关系。另外,在早期、专业、正规治疗的情况下,艾滋病感染者潜伏期也会得到极大的延长。
艾滋病感染者急性期的皮疹通常没有瘙痒感。所谓艾滋病急性期皮疹既不是艾滋病病毒感染后的特征性表现,也不是必出的症状。只有一部分感染者在病毒感染2~4周后体表有皮疹出现,常见于头面部、颈部、前胸和后背等处,临床表现为突出于皮肤表面的斑丘疹,红色或深紫色,一般无瘙痒,按压时会有轻微疼痛,严重者可连接成片。这种皮疹没有特异性,也没有任何诊断意义,就是普通的病毒疹,通常持续1~3周左右会自行好转,有时也会反复发作。
我国有相关政策,部分治疗艾滋病的一线二线抗病毒药物是免费的。只要是经疾控中心确诊的艾滋病病毒感染者,将数据上报到国家疾控中心数据库,并在当地治疗艾滋病感染者的医院建立档案,符合用药指征时,就可以免费领取抗病毒药物进行治疗,是不需要自己花钱的。同时国家还免费提供1年4次CD4T淋巴细胞检测以及1次艾滋病病毒载量检测,作为对药物疗效的观察。不过,在治疗期间,患者做的一些辅助检查如血尿常规、肝肾功、血脂等,是需要自费的,每次检测费用在100元~300元之间,一般是3个月左右复查一次。另外,如果艾滋病感染者出现各种合并症,需要入院治疗的话,那么费用也是自理的,根据感染轻重的不同,所需费用也不一样,大概在数千元至上万元。如果免费药物全部出现耐药,需要换自费药物进行治疗,那么花费就很大了,每月大概需要3000元至上万元。
艾滋病患者免疫功能较差,平时应该格外注意饮食卫生,不能吃不洁净的生的或半生食物。注意补充营养物质,增强身体抵抗力,饮食以高蛋白和高热量为主,如海水鱼类、虾类、贝类、蟹类、家禽肉、鸡蛋、鸭蛋、牛奶及乳制品、各种豆制品等。多吃新鲜水果和蔬菜,如黄豆、黄瓜、苦瓜、菠菜、番薯、南瓜、胡萝卜、橘子、西瓜、香菇等,这些食物可补充蛋白质及多种维生素和微量元素,增强机体抵抗力,对感染者病情控制很有益处。
艾滋病感染概率不大。因为艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,艾滋病病毒在自然环境中很难存活,不会通过空气和间接接触传播。由于艾滋病病毒侵袭力不强,普通的直接接触一般也不会感染,只能通过直接血液或体液交换的方式才会感染。艾滋病感染概率与感染方式和感染病毒的数量有直接关系,另外与艾滋病病毒的类型、人的个体差异等因素有关。直接输入被艾滋病污染的大量血液感染概率最高,基本能达到100%,母婴传播的概率也较高可达到50%。一次性活动传播艾滋病的概率不大,但由于人的性活动比较频繁,所以艾滋病主要通过性活动传播。
艾滋病多久检查出来与检查的方法、感染的方式、感染病毒的数量、感染者的个体差异等多种因素有关。采用病原学检测的方法,如核酸诊断,通过检测艾滋病病毒的RNA或DNA,诊断有无病原体感染,核酸诊断最快可在感染艾滋病病毒后的11天检测出来。采用抗体检测的方法,由于从局部感染到扩散全身并产生相应的特异性抗体,一般需要二到四周,所以采用抗体检测的方法最快两周才可检查出来。如果艾滋病病毒检测为阳性,在可能感染艾滋病病毒的高危情况出现三个月后进行确诊。
检测艾滋病最好到医院进行,艾滋病抗体筛查,一般当日就出结果,花费大约50元。如果有高危接触行为,一定要到医院进行检查,每月1次,连续检查3次,以防止出现窗口期的漏诊行为。由于艾滋病感染初期大部分没有症状,或只有一些发烧、腹泻等非特异性的临床表现,因此个人要有防范意识,对自己的行为有所约束,如怀疑感染,及时检查。
由于目前还没有针对艾滋病毒的有效疫苗,因此艾滋病的防治,最有效的方法是通过切断传播途径,提高自律来解决。每个人都应当知道,艾滋病毒主要是通过血液传播、性传播、母婴垂直传播。在生活当中注意避免接触别人的血液、洁身自爱,如果出现高危接触行为,及时到医院进行检查。如果明确接触到艾滋病患者血液、体液,要及时服用抗病毒药物预防。
发生过艾滋病高危接触后,如果想检测机体是否感染艾滋病病毒,有多种方式可以选择。首先,可以选择到各地疾控中心进行检测,这里是检测艾滋病最权威、最准确的机构,并能够给出确诊报告,而且检测是免费的。其次,也可以到各地三甲医院感染内科或性病科挂号求诊做检测,一般费用在100元到300元之间。此外,也可以购买艾滋病试纸自行在家进行操作,艾滋病试纸分为唾液试纸和血检试纸两种,在各大连锁药店及正规网购平台都可以买到,每份试纸的价格在20元到100元之间不等。不过试纸检测结果不能作为最终诊断,如果出现阳性或疑似阳性结果,都需要到疾控中心进行复检,才能够确诊。
目前一旦确诊感染艾滋病毒,就需要终身服用抗病毒药物治疗。现在还没有能够根治清除艾滋病毒的药物,也没有有效的疫苗进行预防,但是诊断艾滋病毒感染以后,通过有效的抗病毒治疗,感染者可以获得长期生存,保持正常的工作与生活,能够有效地防止传染,因此早发现,早诊断,早治疗,规律复查,是非常重要的,对患者有益,对社会有益。
女性感染艾滋病病毒后,并不会影响月经周期,只要是正常育龄妇女,就会来月经。艾滋病病毒感染人体后,主要破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,最终造成机体免疫功能降低成本或缺陷。但是对其他系统及各组织器官并无损伤,也不会出现任何特征性的症状和体征。月经是女性生理上的循环周期,是指育龄妇女每隔1个月左右发生一次,主要过程为子宫内膜增厚-血管增生-内膜脱落-出血的周期性变化。艾滋病病毒对这种生理周期是没有任何影响,所以感染者并不会出现月经异常。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由人免疫缺陷病毒HIV引起的疾病。这个病毒会破坏人体免疫系统,最终会并发各种机会性感染和肿瘤,如真菌感染、反复发生的细菌性肺炎、反复发作的口腔白念珠菌感染、肺孢子虫肺炎、结核、带状疱疹感染、卡波西肉瘤、淋巴瘤等,最终导致死亡。艾滋病的具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点,一旦感染会对身心造成很大的伤害,严重影响正常工作和生活。
目前还没有预防艾滋病的疫苗,艾滋病对人体危害是很大的,会导致人体免疫功能受损,并发各种机会性感染和肿瘤,病死率高。艾滋病重在预防,是可以预防的疾病。预防要了解艾滋病的传播途径,切断传播途径就可以预防。其传播途径主要是通过血液和血制品传播、性接触传播、母婴传播。血液和体液如精液、阴道分泌物、乳汁等存在HIV病毒,因此要洁身自爱,避免婚外性行为,注射针管和日常卫生用品如剃须刀、牙具等不要共用。如果有过高危性行为要到医院进行检测HIV抗体。
艾滋病痘痘大多是由病毒感染引起,其中艾滋病病毒本身就可引起身上出现痘痘,特别是艾滋病急性感染期和艾滋病发病期间,艾滋病病毒大量复制,患者出现艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤,导致皮肤出现痘痘症状。这种情况应以抗艾滋病病毒治疗为主,可服用齐多夫定、拉米夫定等抗艾滋病病毒药物。其他病毒导致的痘痘以对症治疗为主,采用抗生素预防继发感染。另外,服用各种药物也会导致药疹症状,可服用扑尔敏等抗过敏药物,必要时更换导致皮疹的药物或减少剂量。对于其它真菌、细菌等机会性感染导致的痘痘,采用酮康唑软膏、红霉素软膏等药物针对性治疗。
艾滋病溃烂应坚持抗艾滋病病毒治疗的同时,对具体的溃烂症状,采取相应的对症治疗措施。多种原因可导致艾滋病溃烂症状,其中细菌、病毒、真菌等到机会性感染导致的艾滋病溃烂最为常见。对于各种真菌感染可采用制霉菌素、两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物治疗。对于梅毒螺旋体导致的皮肤溃烂可采用苄星青霉素治疗。对于细菌感染采用相应敏感的抗生素治疗。既可采用红霉素软膏、四环素软膏等局部用药治疗,也可口服或注射头孢类抗生素、青霉素等全身用药治疗。