艾滋病感染者主要的易感人群常见的有:有多个性伴侣的人群,包括商业性服务人员、高危性接触者、男男性接触者,双性恋或者乱性人群,还有吸毒人群。还有一部分感染者是受血人群或使用被污染的血液制品者,这部分人群比例相比较小。艾滋病感染者大约有90%以上是通过性接触而感染的,其中70%多是男女性接触传染,20%多是男男性接触。
当艾滋病病毒感染者处于潜伏期时,使用艾滋病试纸能够检测出机体是否感染艾滋病病毒。艾滋病潜伏期是指艾滋病病毒侵入人体后,一直到病毒感染者进入艾滋病临床发病期的这段时间。潜伏期的长短不定,一般平均为8~10年左右。艾滋病试纸检测需要在窗口期后进行,所谓艾滋病窗口期是指从病毒最初侵入机体直到人体产生足够量的、能够被检测出来的抗体的这段时间。由于个体差异的存在,每个感染者的窗口期也略有不同,通常在3周~3个月之间,在此期间可用试纸进行数次初筛及复检,如果直到3个月后各次检测结果均为阴性,那么基本可排除艾滋病病毒感染。
艾滋病病毒感染者在病毒进入机体后3个月内做检测,结果均为阴性,而在满3个月后再做检测,结果为阳性,那么就是表示受检者机体感染了艾滋病病毒,只不过艾滋病特异性抗体产生较晚。目前,各地医院或疾控中心的艾滋病特异性检测主要检测受检者体内是否含有艾滋病特异性抗体,这种抗体的产生有一定的个体差异,一部分患者在病毒感染后三周左右就可产生足够量的,可以被检测出来的抗体。而另一部分感染者的抗体可在3周至3月陆续产生,所以艾滋病的窗口期在高危接触后3周~3个月,最终复检也要安排在满3个月后,以免漏检。
使用各种艾滋病试纸(唾液试纸、血检试纸或尿液试纸)进行艾滋病检测,出现两条红线(质控区C区以及检测区T区各出现一条红线),如果这种显示结果出现时间在说明书规定时间内,这表示为阳性结果,说明受检样本中含有艾滋病病毒特异性抗体,表示受检者有可能感染艾滋病病毒。不过艾滋病试纸有一定的假阳性率,其检测结果不能作为最终确诊依据,所以必须到疾控中心进行复检,才能够最终确诊机体是否感染艾滋病病毒。
如果夫妻双方中男性是艾滋病病毒感染者,不会将艾滋病病毒传播给后代的。但是艾滋病具有极强的传染性,在备孕过程当中,可能会使妻子感染,然后妻子会传染胎儿。所以如果男性艾滋病感染者想要生育健康后代,可通过精子冲刷技术处理,并经过试管婴儿的方法受孕。如果女性是艾滋病病毒感染者,没有经过任何干预措施,生下艾滋病婴儿的几率为11%~60%。不过目前有成熟的母婴阻断方案,如果经过正规的母婴阻断措施,那么生下艾滋病婴儿的几率不足2%。
艾滋病急性期症状通常是指在艾滋病病毒初次感染人体后2~4周,一部分感染者会出现艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的各种临床症状。多数感染者症状比较轻微,持续1~3周后可自行缓解。临床表现以发热最为常见,通常为低热,体温在37.4~38°C之间,同时伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等。不过这些症状既没有任何特异性,也不是一定会出现的,对艾滋病诊断没有任何意义。
艾滋病会引起感染者出现各种并发症最基本原因就是:艾滋病病毒破坏人体的免疫系统,导致人体免疫功能降低或缺陷,从而出现各种严重机会性感染和肿瘤。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体引起的一种慢性全身性传染病。艾滋病病毒侵入人体后,会选择性的破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,导致该细胞数量明显降低,CD4T淋巴细胞是辅助性T细胞,其数量大幅度减少,会导致机体细胞免疫系统出现异常,最终导致机体整体免疫功能的降低。
不建议艾滋病病毒感染者与健康人发生性行为。艾滋病病毒可以通过性接触进行传播,所以艾滋病病毒携带者与健康人发生无保护性行为时,极有可能使其感染艾滋病病毒。虽然正确、规范使用避孕套可以使感染几率极大的降低,但并不能保证是百分之百安全。不过就目前来说,通过正规的抗艾滋病病毒治疗,可以使感染者的病毒载量降至最低,甚至用现有的检测手段检测不到,此时研究艾滋病的学者们普遍就认为已经不具有感染性了,那么这种情况下就可以正常发生性接触。当然建议早同房时还是要使用安全套。
艾滋病停药快两年,必须尽快去医院复查。一旦确诊为艾滋病病毒感染者,在符合治疗指征时,就应该及时进行抗病毒治疗。服用抗病毒药物切记:一定要终身按规律服药,不能擅自停药、漏药和换药。如果艾滋病感染者擅自停药,很容易造成病毒反弹以及CD4细胞水平急剧下降,而且还容易导致病毒耐药。此时必须尽快到医院复查CD4淋巴细胞水平以及艾滋病病毒载量,同时检测机体是否有机会性感染的情况,再做一个耐药实验,根据试验结果重新选择一线或者二线药物进行治疗,一旦重新确定用药方案,切勿再自行停药。
艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物和乳汁等体液中。艾滋病的传染途径主要通过血液、性接触和母婴垂直传播等。理论上唾液中可以分离出艾滋病病毒,但是如果能达到传染的能力,需要至少100毫升以上的唾液。一般与艾滋病病人及艾滋病感染者的日常生活和工作接触是不会传染艾滋病的。正常的接吻、拥抱、共进餐食是不会传染艾滋病的。
总是怀疑自身感染了艾滋病,这是典型的恐艾症,是心理疾病的一种。患者表现为对艾滋病的强烈恐惧,伴有抑郁、焦虑、疑神疑鬼等心理障碍。恐艾症患者的恐艾心理多数是由于一次或数次危险性接触诱发,所接触的对象通常是一些艾滋病高风险人群。这之后身体出现任何一丝异常也要与艾滋病扯上关系,在网络上或各种医学书籍上寻找艾滋病的早期表现与自身进行比对,即使反复检测结果正常也不肯停止,对医生的诊断也抱有怀疑态度。如果出现上述这种情况,要孩子需要到医院精神心理科进行疏导治疗。
艾滋病病毒感染人体早期,也就是大约在病毒侵入人体后2~4周左右,部分感染者皮肤表面会出现红色或红褐色斑丘疹,同时伴有发热等症状。这种红色皮疹,是由艾滋病病毒急性感染所引起的一种病毒疹,没有特异性和诊断意义,与其他一些病毒感染引起的皮疹非常相像。艾滋病皮疹可出现在感染者头面部、颈部、前胸、后背、四肢或生殖器等部位,大小约为0.2~1cm,通常没有瘙痒,偶尔会出现轻微压痛。这种皮疹具有自限性,无需特殊处理,持续1~3周左右,就会自行消失。
艾滋病病毒感染者的血液在体外也可以传播艾滋病病毒,导致健康人感染。艾滋病的传播途径包括血液传播、性接触传播和母婴传播。艾滋病能通过血液传播主要是由于感染者的血液中含有大量病毒,这些病毒可通过易感者的皮肤或黏膜伤口侵入其体内导致感染。因为艾滋病病毒在离体的血液中也可以存活一段时间,所以即使血液离开感染者体内,也是具有传染性的,可通过输血,共用注射器、针头,共用牙刷、剃须刀等行为侵入易感者体内导致感染。
艾滋病是一种慢性传染性疾病。从艾滋病病毒最初感染人体一直到感染者进入艾滋病发病期,这段时间称为艾滋病的潜伏期。潜伏期的长短因人而异,短的只有数月,长的可达20年左右,平均约为8~10年。艾滋病之所以是一个缓慢进展的过程,主要是由于艾滋病病毒进入人体后,在其破坏人体免疫系统的同时,机体免疫系统也对病毒进行制衡,但最终结果是人体免疫力出现降低或缺陷,感染者会出现各种艾滋病相关症状以及严重机会性感染和肿瘤。
艾滋病又叫做获得性免疫缺陷综合征,简称AIDS。凡是感染了艾滋病毒(HIV)并且CD4T淋巴细胞计数小于200个/微升,或者CD4T淋巴细胞小于T淋巴细胞总数的15%,以及出现艾滋病相关症状的HIV感染者,属于艾滋病。艾滋病毒感染人后,可以分为急性期、无症状期和艾滋病期。严格的说,只有艾滋病期才能够称作艾滋病,急性期和无症状期不能够叫做艾滋病,一般称为HIV感染者。
艾滋病病毒感染本身并不会引起会阴部和生殖器瘙痒的症状。艾滋病病毒侵入人体后主要破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,对其他系统基本无损伤。所以在潜伏期,基本没有任何特异性症状和体征的出现。如果在此时期感染者出现生殖器瘙痒,通常是由其它一些泌尿生殖系统感染所导致的,患者应及时到正规医院皮肤性病科或泌尿外科诊治。如果在艾滋病期患者出现阴部瘙痒,多数是由于继发了各种机会性感染所导致,首先行基础治疗抗病毒药物要持续服用,其次根据各种不同的机会性细菌病毒感染选择针对性药物进行治疗。
如果被艾滋病病毒污染的针头扎伤,那么就有可能感染艾滋病病毒。此时,最确切有效的预防措施就是及时服用艾滋病阻断药。艾滋病阻断药通常是三种抗艾滋病病毒药物的组合,在暴露后两小时内服用效果最佳,如果没有及时得到药物,在72小时内服用也可以起到有效的阻断效果。一般来说,艾滋病阻断药,在各地疾控中心和专门收治艾滋病感染者的医院都可以买到,通常需要连续服用28天,按疗程不间断服用阻断成功率在99.5%以上。
艾滋病未进入发病期,就是指处于艾滋病的潜伏期。潜伏期确切的含义是指从艾滋病病毒感染人体直到出现艾滋病发病症状和体征的时间,也就是感染者CD4T淋巴细胞计数仍大于200个/ml时。此期的平均时间为8~10年。感染者一般状况良好,没有特异性临床症状和体征,从外表看不出任何异常,对感染没有过度易感性,可以从普通或季节性感染中很快恢复,说明CD4T淋巴细胞数量仍可维持免疫系统的正常运转。不过,在此时期病毒会在体内持续复制,感染者是具有感染性的,可以将病毒通过血液、母婴及性接触途径传播给其他人。
艾滋病是一种危害极大的传染病,无论男女老幼皆可感染发病。截止到2017年底,有确定记录的全球存活的艾滋病病毒感染者及艾滋病患者共3690万例,中国现存活758610例。2017年我国艾滋病的报告病例数是57194例,发病率为0.004145%。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液和乳汁等体液中,可通过性接触、血液和母婴途径传播。人群对艾滋病普遍易感,15~49岁是发病最高的年龄段,占总发病人数的80%。
艾滋病发病期最常见的肿瘤是卡波西肉瘤。卡波西肉瘤最常侵犯的部位是感染者的口腔粘膜以及下肢皮肤,有时也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。卡波西肉瘤典型的临床特征是出现紫色、红蓝色或深褐色斑丘疹、斑块和结节。如果在躯干部位,可表现为对称性的多发卵圆形皮损。此外,艾滋病感染者发病期常并发的肿瘤还有淋巴瘤以及宫颈侵袭性肿瘤等。