目前,诊断机体是否有艾滋病病毒感染,主要是通过检测受检者血清中是否含有艾滋病特异性抗体和P24抗原,这两种都是艾滋病病毒的特异性免疫学标志物,不受食物和水份的影响,所以无需空腹。只要注意在窗口期后去检查就可以了。第三代试剂的窗口期是21天,第四代试剂的窗口期是14天。不过,一般都会经过几次复查后才会最终确诊,比如三代试剂建议在3周后初筛,6周后复检,3个月后最终复检,如果均为阴性,基本就可以百分之百排除了。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

基因改造艾滋病,现在是通过改变新生儿基因的方式,通过基因编辑,使新生儿具备先天抵抗艾滋病病毒的基因优势。这个工作技术上是可行的,但伦理上是违法的。目前全世界只有中国有一对双胞胎女婴,是通过基因改造,实验室基因编辑后出生的一对试管婴儿。她们对艾滋病具有先天抵抗力,但是未来这两个婴儿的健康情况难以预测。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病会出疱疹,疱疹是艾滋病患者常见症状。在艾滋病病毒急性感染期,部分感染者可出现斑疹、丘疹,严重者可发展为疱疹等皮疹症状。艾滋病导致免疫力的降低,会出现多种真菌、病毒、细菌等机会性感染,其中大多数真菌感染可导致局部疱疹症状,单纯疱疹病毒感染、溶血性链球菌感染等多种病毒或细菌感染,都可导致艾滋病患者出现局部或全身疱疹症状。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病的潜伏期一般是指从艾滋病病毒感染人体,一直到感染者进入艾滋病发病期的这段时间。潜伏期包括2个阶段,急性期和无症状期。一部分感染者在病毒感染后首先进入急性期,然后才进入无症状期,而另一部分感染者在病毒感染人体后直接进无症状期。艾滋病病毒感染人体后所导致的症状和体征没有性别差异,男性或女性感染者临床表现基本一致。女性感染者急性期通常出现在艾滋病病毒感染人体后2~4周左右,是由艾滋病病毒血症及免疫系统急性损伤所导致的,临床症状以发热最为常见,伴有皮疹、头痛、盗汗、全身不适、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、淋巴结肿大等症状。这些症状多数短暂而轻微,持续1~3周后可自行好转。随后进入无症状期,无症状期的持续时间从数月到十几年不等,平均为8~9年,在这段时间内,艾滋病感染者没有任何特异性症状和体征,与正常人无异,但艾滋病病毒会在体内持续复制并破坏CD4T淋巴细胞,最终导致人体免疫力降低或缺陷,进入艾滋病发病期。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病感染者体重下降发生在艾滋病期。艾滋病病毒感染人体后,整个临床阶段分为三期:急性期、无症状期以及艾滋病期。一部分感染者可有急性症状出现,表现为发热、皮疹、淋巴结肿大等,症状消失后进入无症状期。而另一部分感染者可没有任何急性期症状直接进入无症状期。无症状期的持续时间平均约为8~9年。在这期间内,感染者没有明显的症状和体征,但病毒会持续在体内复制,不停破坏CD4T淋巴细胞,导致患者免疫功能降低无法维持机体正常免疫功能的需求,进入艾滋病期。处于艾滋病期感染者可出现明显的艾滋病相关症状及各种严重机会性感染和肿瘤,比较典型的就是半年内体重降低10%以上;不明原因发热1个月以上,体温高于38°C;慢性腹泻1个月以上,每日排便次数大于3次等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果只是单纯的同榻而眠,是不会感染艾滋病病毒的。但如果与感染者发生性行为,就有一定的几率被感染。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的一种传染性疾病。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物中,其传播途径主要是性行为传播及血液传播。其中性行为传播,包括同性和异性之间的各种性交方式,如阴道性交、肛交及口交都有一定的感染几率。而艾滋病病毒感染者的汗液、唾液、尿液、泪液中病毒含量极低,不会引起传播,所以与艾滋病感染者共用寝具及一同生活都是没有危险的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病的潜伏期一般包括急性感染期和无症状期。感染艾滋病病毒后,部分患者会在第2~4周出现发热、皮疹、腹泻、淋巴结肿大等一过性的急性期症状,一般持续1~3周后不治而愈,经历了急性期后,患者进入无症状期。艾滋病潜伏期的主要表现就是持续性的淋巴系统损伤,以淋巴结肿大为主要特征。虽然艾滋病潜伏期病毒得到暂时抑制,但相对于正常人免疫力仍在逐渐降低,患者会更容易发烧、感冒、腹泻,具有病情较重、持续时间长、不宜康复的表现。另外,艾滋病潜伏期患者会有皮肤和黏膜损伤的表现,特别是口腔念珠菌病和口腔黏膜毛状白斑比较常见。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒本身一般不会对生殖器造成损伤,但艾滋病可导致真菌感染、病毒感染、细菌感染及梅毒螺旋体感染等多种机会性感染和并发疾病,导致生殖器出现各种病症。如真菌感染以皮肤和黏膜损伤为主,可导致男性和女性出现生殖器炎症,分泌物增多,具有明显的瘙痒症状。生殖器疱疹等病毒感染,可导致男女生殖器出现成群丘疹甚至疱疹,疱疹可以演变为脓疱,甚至破损糜烂,有疼痛感。而梅毒螺旋体感染可导致生殖器周围出现溃烂,出现各种脓状物并散发恶臭等症状。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前我国用于治疗艾滋病的抗逆转录病毒制剂均是进口药物,价格昂贵。国内各家研发机构经过多年的药物开发,至今已有一种药物经批准上市,四种进入临床试验阶段。2018年上市的国内自主研发的抗艾滋病药物是艾博卫泰,是一种长效HIV融合酶抑制剂。另外,进入临床试验阶段的四种药物是:1、ACC007片,已进入临床三期,是第三代口服非核苷类逆转录酶抑制剂。2、西夫韦肽,已经进入临床二期,是HIV融合蛋白gp41抑制剂。3、阿兹夫定,临床二期,核苷类抗逆转录酶抑制剂。4、塞拉维诺,是CCR5拮抗剂,临床一期。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

避免感染艾滋病最主要的是要做到洁身自好,不滥交。目前我国艾滋病传播最主要的途径是性行为传播,无论是同性或异性间的阴道性交、肛交、口交都有一定的几率感染艾滋病病毒。所以,首先,一定避免与不明底细的人以及性工作者发生危险接触,而且,无论何时发生性行为时要注意正确规范使用安全套。其次,远离毒品,静脉药瘾者之间经常共用注射器,导致艾滋病感染几率极高。再次,选择在正规的医疗机构就医,尽量不要去一些私营医院或个人诊所进行手术、修牙、输血等行为。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病感染者检查的时候,应注意不只要定期复查病毒含量,血常规,T细胞亚群和数量,观察抗病毒效果和机体免疫状况,还应及时进行全身检查,查看有无淋巴结肿大,肝功,肾功等的异常。积极预防继发感染或肿瘤的发生,如定期进行胸片,结核杆菌,真菌等方面的检查。如果还没有确诊艾滋病毒感染,首先要进行的是去医院进行艾滋病毒筛查,阳性者由指定的部门进行免费确诊检查,确诊后按照医生要求正规诊治。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前来说,天生抵抗艾滋病的人是指CCR5基因发生突变的人群。艾滋病病毒感染人体后,主要侵入并破坏人体免疫系统中CD4T细胞。不过侵入该细胞时需要受体,而CD4T细胞上的CCR5就是其最主要的辅助受体,而人群中存在着极少数的人,其CCR5编码基因发生了突变,导致基因不能够编码成熟的CCR5,而其体内的CD4T细胞表面没有CCR5的存在,因此,艾滋病病毒无法进入到CD4T,自然也就无法破坏复制和破坏细胞。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

感染艾滋病病毒后2~4周左右,部分患者可出现发热、皮疹、盗汗等全身症状,还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,以及咽喉痛、关节痛淋、巴结肿大、神经系统症状等急性期症状。艾滋病发病前虽然没有明显的艾滋病相关症状,但由于艾滋病病毒在感染者体内仍在不断的复制,免疫系统受损。相对于正常人,艾滋病潜伏期的患者免疫力相对较低,更容易出现感冒、发热、腹泻等病症,且症状相对较重不易康复。艾滋病发病前会出现持续性的淋巴结肿大症状,会出现念珠菌感染及口腔黏膜毛状白斑等皮肤或黏膜的损伤。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在艾滋病的无症状期,感染者的血常规检测结果是正常的。从艾滋病病毒最初感染人体一直到感染者进入发病期,这段时间平均持续8年~9年,包含两个阶段,即急性期和无症状期。一部分感染者在感染病毒后会出现急性期症状,同时血常规出现一过性单核细胞增高的现象,但是,这些急性期症状和血常规改变均没有任何诊断意义,而且也很快就会消失,进入无症状期。此时期感染者没有任何特异性症状和体征,血常规也和常人一样,没有任何特殊变化。等到感染者进入艾滋病发病期,出现各种严重机会性感染和肿瘤,此时血常规会因感染病原的不同而出现各种异常表现。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病感染者如果没有经过有效的抗病毒治疗,几乎都会在进入发病后因各种并发症很快出现死亡。但是现在由于抗艾滋病毒的药物比较多,如果能够及时检查,及时治疗,进行充分有效的抗病毒,保持正常的免疫功能,患者可以获得长期存活。因此艾滋病高危接触后要及时检查,早发现,早治疗,定期复查,及时进行预防和治疗各种并发症,才能保持正常的生活工作。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

必须经过检测才能确定是否感染艾滋病病毒。所以有感染艾滋病高危行为的人,要主动到医院或疾控中心进行检测以了解是否感染。有相当一部分的感染者因没有检测HIV抗体,不知道自己的感染状况。通过检测可以发现是否感染艾滋病,才可以更好采取措施进行干预,包括药物治疗和定期复查,延长生命。目前推荐的方法是HIV抗体联合核酸检测,可以快速准确的诊断。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染者CD4只有3肯定是不正常的。正常人体CD4细胞水平为每立方毫米500个~1600个,艾滋病病毒感染人体后,会选择性的破坏免疫系统中的CD4T淋巴细胞,导致该细胞数量逐渐下降,如果下降至每立方毫米200个以下时,就会出现各种严重性机会感染和肿瘤。如果艾滋病感染者CD4只有3,那机体免疫功能基本上就属于缺陷状态,要么是感染者没有进行系统正规的治疗,要么就是对抗病毒药物产生耐药,需要及时调整治疗方案,以避免更严重的后果。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染者在系统正规的服药控制、没有严重免疫缺陷的情况下,也就是其CD4T淋巴细胞水平在每立方毫米500个以上时,可以接种部分疫苗,如乙肝疫苗、狂犬疫苗、白百破疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、人乳头瘤病毒疫苗等。但一般不建议接种活疫苗,如口服的脊髓灰质炎疫苗及卡介苗等,除非是经过艾滋病专科医生检测确定后才可以使用。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

可以的。艾滋病感染者早期,即使没有任何症状,也可以通过进行艾滋病抗体筛查和艾滋病病毒含量的检查来进行诊断。艾滋病是一种慢性传染病,在急性期可以出现发烧,腹泻等一些非特异性临床症状,然后进入很长的无症状期,最后才会因为免疫功能破坏进入艾滋病发病期,出现明显的临床症状。通常早期诊断完全依靠检查。如果患者接触了其他陌生人的血液或出现了危险的性接触,可以到医院进行血液筛检查,每月1次,连续3月,以防漏诊。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

正常情况下,艾滋病感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁以及前列腺液等体液中含有大量病毒,可通过母婴、性接触以及输血等途径进行传播。而在感染者的唾液、尿液、汗液、泪液等体液中病毒含量极低,单位体积内的病毒量并不足以造成健康人的感染。而且,唾液中含有的酶类能够抑制艾滋病病毒的活性,所以唾液并不会传播艾滋病病毒,正常的生活接触如拥抱、接吻、一同进餐、共用水杯、共用毛巾、共用卫生间等行为都是安全的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。