所谓艾滋病初期红点就是艾滋病急性期皮疹。不过这个皮疹并不是所有的感染者都会出现的,只有一部分感染者在病毒进入机体后2~4周左右会出现。这种皮疹是一些细小的斑丘疹,稍稍隆起于皮肤表面,没有瘙痒症状,通常都出现在感染者的头面部、颈部、前胸和后背等处,有的时候也可以出现在四肢。皮肤颜色发白的人,皮疹颜色是深红色或者是红褐色,皮肤颜色比较深的人,皮疹颜色就呈紫色或者是黑色。严重的感染者皮疹可连接成片,不过大多数症状表现轻微,即使不经任何治疗,1~3周左右也会逐渐自行消失。需要注意的是,这些红点并不是艾滋病的特征性表现,也不能据此诊断机体是否感染艾滋病病毒。如果发生过艾滋病高危接触,想要得到准确诊断,还是要在窗口期后到各地疾控中心做艾滋病特异性检测才能够确诊。
艾滋病感染几天有症状与感染艾滋病病毒的数量、感染方式、人的个体差异等因素有关。正常情况下,艾滋病病毒进入人体后1~2天就可到达局部淋巴结,攻击人体免疫系统并大量繁殖,大多数病毒感染者在14~28天左右出现急性期临床症状。通过输液、大面积伤口接触等方式感染大量艾滋病病毒,会较快出现发热、皮疹、淋巴结肿大等急性期症状。
艾滋病并不会引起耳鸣,而且艾滋病感染者也不会出现任何特异性症状。艾滋病病毒感染人体后主要破坏机体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,造成其数量大幅度降低最终出现人体免疫功能降低或缺陷。但对于人体其他系统没有任何损伤,所以在早期艾滋病感染者和正常人一样的。耳鸣是听觉系统出现病理变化的结果,多种器质性或神经性损害都有可能导致出现此种结果,即便是艾滋病感染者出现耳鸣也与病毒感染无关,基本也是和正常人一样,是由其他原因所导致。
感染艾滋病病毒后,部分患者会出现腹泻、发热、皮疹、淋巴结肿大等急性期症状,其中腹泻症状持续1~3周后能够自行缓解。艾滋病潜伏期的患者与正常人一样都会出现拉肚子症状,但由于免疫系统受到损伤,出现拉肚子症状一般比正常人时间要长,治疗也相对困难。进入艾滋病期会出现超过一个月的持续腹泻、发热、盗汗等艾滋病消耗综合症状,服用一般的止泻药物无效。
艾滋病患者是指处于艾滋病发病期的艾滋病病毒感染者。此时期由于机体免疫力明显降低,患者会出现各种严重机会感染和肿瘤,口腔症状出现最早而且也格外典型。比较常见的有:1、口腔白色念珠菌感染,可表现为红斑型,即红色的病损区,上面有一些白色斑块或白色斑点,覆盖比较紧密无法擦去。假膜型主要表现为白色或黄色斑点斑块,可以擦去,其下皮肤有出血症状。另外还会在口角部位会出现鲜红色裂沟,在舌的一侧出现微微隆起的白色黏膜白斑等。2、患者还会出现一系列牙周病变,如牙龈线形红斑,表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,极易出现牙龈自发出血或刷牙后出血。另外还有急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎、牙龈溃疡坏死等表现。3、卡波西肉瘤,也常出现在软腭和硬腭黏膜,表现为紫红色或紫褐色、大小形状不一、扁平或微微隆起的无痛性皮损。4、此外,还可出现单纯疱疹性口炎。
正常情况下如果健康人口腔或消化道黏膜没有溃疡或伤口,即使喝了大量艾滋病感染者的血液也不会感染。艾滋病病毒虽然可以通过感染者的血液进行传播,但必须是在有体液交换的情况下才会发生,因为人体完整的皮肤黏膜屏障作用很强大,可以隔绝艾滋病病毒的入侵。另外感染者血液进入胃腔后,其中含有的病毒很快就会被酸性的胃液杀死失去感染性。所以正常情况下即使误食了带有病毒的血液也不用过于担心。不过如果口腔或消化道黏膜本身有溃疡或损伤,就会有一定的感染风险,建议在窗口期后做个检测以确定有无感染发生。
艾滋病试纸分为唾液试纸、血检试纸和尿液试纸三种。分别取受检者齿龈间口腔黏膜分泌物、指尖或耳垂血以及尿液作为受检样本,其窗口期一般为高危接触后2~6周。目前这几种试纸在各地大型连锁药店都可以买到,尿检试纸每支价格在70元~80元之间;血检和唾液试纸分为进口和国产两种,国产价格略低每个在20元~100元之间,进口试纸价格在350元~400元之间。一般在正规渠道公开销售的试纸,都是经过国家食品和药物监督管理局检验认证过的,安全性基本没有问题检测结果也较为准确,基本可以放心使用。
艾滋病病毒感染人体后,不会出现任何具有诊断意义的特征性症状和体征。睡觉时出汗,睡醒即止的现象通常称为盗汗,一部分艾滋病病毒感染者在感染后2~4周左右的确会出现盗汗症状,但盗汗却并不是艾滋病的特征性表现,其他一些原因如结核病、缺钙等情况有时也会引起盗汗,所以不能仅凭这一条症状诊断机体是否感染了艾滋病病毒。如果发生过艾滋病高危接触担心自身受染,还是应该在窗口期后到疾控中心进行正规检测以确诊。
艾滋病的早期可能没有任何症状,但是部分患者在早期会有一些非特异的临床症状,如发热,皮疹,全身淋巴结肿大,肌肉关节酸痛,腹泻等,类似于流感的症状,症状没有特异性,而且大多为自限性过程,所以不能根据什么症状来诊断是否感染HIV。个别患者会有较严重的临床表现如脑膜炎、持续发热等,早期症状重预示疾病进展快。
艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统,特别是CD4+T淋巴细胞。在艾滋病病毒急性感染期,CD4+T淋巴细胞会出现一过性的快速减少,急性期过后大部分感染者未经特殊治疗,淋巴细胞数量可自行恢复,但通常不能回到基线水平。随着感染艾滋病病毒时间的延长淋巴细胞数量逐渐下降,艾滋病一旦发病淋巴细胞数量会快速减少。
艾滋病是一种传染性疾病,一般通过母婴传播,血液传播,性传播引起。艾滋病的临床分三期,急性期部分患者有一些非特异的症状,比如发热、乏力、肌肉关节酸痛、腹泻、皮疹等,类似流感的症状,然后进入无症状期,大部分病人没有什么症状,不去查血检查不能知道自己的感染状况,如未进行治疗,经过6-10年患者进入艾滋病期,这时患者免疫功能低下,会合并很多机会性感染,如肺炎、结核、脑膜炎、腹泻等,有的合并机会性肿瘤如淋巴瘤、卡波息肉瘤等。
艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在诊疗、护理过程中皮肤、黏膜意外被艾滋病病毒感染的血液、体液污染或刺破皮肤有可能感染艾滋病病毒的情况。可以看出是由于发生意外情况,有可能发生艾滋病病毒感染,因此要做好职业防护。说到防护首先工作的时候要着装整齐,接触艾滋病病毒的血液、体液时要戴手套;有可能喷溅的操作要戴防护面罩、口罩、一次性隔离衣等防护用品。操作时光线充足,针头等锐器要放到锐器盒里避免回帽引起针刺伤,要认真遵守操作规程和工作要求。
由于女性本身的皮肤和生理特点,导致女性艾滋病皮肤的症状与男性略有不同。一般情况下女性肌肤比男性要薄、角质层也没有男性厚、油脂分泌也比男性要少。所以艾滋病导致的斑疹、丘疹、疱疹等症状,女性普遍比男性症状要明显,疱疹更容易破裂、更容易出现皮肤糜烂症状。女性的生理特点导致女性艾滋病患者更容易出现贫血及血小板减少症状,更容易出现艾滋病皮下出血点及出血性紫癜,症状也普遍比男性严重。
下巴淋巴结疼一般不是艾滋病。淋巴结是人体重要免疫器官,多种原因可导致下巴淋巴结疼。大多是由于牙周疾病、上呼吸道感染、面部感染、中耳炎等下巴周围出现了细菌、病毒等多种病原体感染引起的。另外蚊虫叮咬、物理损伤等原因也可导致下巴淋巴结疼。艾滋病是由于艾滋病病毒攻击淋巴系统,导致免疫力降低后出现的综合性病征,艾滋病对淋巴结的损伤是泛发性的,很少出现只有下巴淋巴结疼的症状。
由于艾滋病的传染主要是通过血液传播、性传播和母婴传播。因此人传染艾滋病常常是由于接触了患者的血液、体液,比如不安全的输血、拔牙、纹身,使用别人的牙刷牙具,吸毒者共同使用一个针头,与艾滋病感染者发生了性接触。艾滋病感染者怀孕期间,如果没有进行有效的抗病毒治疗,或者出生后采用母乳喂养都会增加艾滋病的传染性。
当前世界各国包括我国在内治疗艾滋病的首选方法就是高效抗逆转录病毒疗法。目前我国抗逆转录病毒药物有四类十八种,其中有几种一线药物是免费提供的。患者只要持有各地疾控中心的诊断证明,在符合用药指征时,就可以到当地疾控中心或指定治疗艾滋病的医院领取药物,在专业医生指导下进行治疗。一线推荐治疗方案为两种核苷类反转录酶抑制剂加一种其他类抗病毒药物。常用的药物如下:替诺福韦(或阿巴卡韦)+拉米夫定(或恩曲他滨)+依非韦伦(洛匹那韦/利托那韦或阿扎那韦或拉替拉韦)。
从艾滋病病毒最初侵入人体一直到感染者进入发病期,出现各种艾滋病相关症状以及严重机会性感染和肿瘤的这段时间称为艾滋病的潜伏期。艾滋病潜伏期比较长,而且有明显的个体差异。感染到发病的时间从数月到15年不等,平均为8年~9年左右,很少一部分感染者可没有任何症状和体征存活20~25年以上。潜伏期的长短因机体感染艾滋病病毒的数量、感染的途径、机体初始免疫功能状态以及营养健康状况有很大关系。另外,在早期、专业、正规治疗的情况下,艾滋病感染者潜伏期也会得到极大的延长。
艾滋病感染者急性期的皮疹通常没有瘙痒感。所谓艾滋病急性期皮疹既不是艾滋病病毒感染后的特征性表现,也不是必出的症状。只有一部分感染者在病毒感染2~4周后体表有皮疹出现,常见于头面部、颈部、前胸和后背等处,临床表现为突出于皮肤表面的斑丘疹,红色或深紫色,一般无瘙痒,按压时会有轻微疼痛,严重者可连接成片。这种皮疹没有特异性,也没有任何诊断意义,就是普通的病毒疹,通常持续1~3周左右会自行好转,有时也会反复发作。
我国有相关政策,部分治疗艾滋病的一线二线抗病毒药物是免费的。只要是经疾控中心确诊的艾滋病病毒感染者,将数据上报到国家疾控中心数据库,并在当地治疗艾滋病感染者的医院建立档案,符合用药指征时,就可以免费领取抗病毒药物进行治疗,是不需要自己花钱的。同时国家还免费提供1年4次CD4T淋巴细胞检测以及1次艾滋病病毒载量检测,作为对药物疗效的观察。不过,在治疗期间,患者做的一些辅助检查如血尿常规、肝肾功、血脂等,是需要自费的,每次检测费用在100元~300元之间,一般是3个月左右复查一次。另外,如果艾滋病感染者出现各种合并症,需要入院治疗的话,那么费用也是自理的,根据感染轻重的不同,所需费用也不一样,大概在数千元至上万元。如果免费药物全部出现耐药,需要换自费药物进行治疗,那么花费就很大了,每月大概需要3000元至上万元。
艾滋病患者免疫功能较差,平时应该格外注意饮食卫生,不能吃不洁净的生的或半生食物。注意补充营养物质,增强身体抵抗力,饮食以高蛋白和高热量为主,如海水鱼类、虾类、贝类、蟹类、家禽肉、鸡蛋、鸭蛋、牛奶及乳制品、各种豆制品等。多吃新鲜水果和蔬菜,如黄豆、黄瓜、苦瓜、菠菜、番薯、南瓜、胡萝卜、橘子、西瓜、香菇等,这些食物可补充蛋白质及多种维生素和微量元素,增强机体抵抗力,对感染者病情控制很有益处。