艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,病毒主要存在于艾滋病感染者和患者的血液和体液中。由于侵入人体的艾滋病病毒需要达到一定数量才会导致感染,血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、乳汁中含有足够使人感染的艾滋病病毒数量,艾滋病可通过这些体液传播。由于尿液、汗液、泪液等艾滋病病毒含量极低或者没有艾滋病病毒,所以一般不具有传染性。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病喉咙痛应坚持以抗艾滋病病毒治疗为主,针对喉咙痛的具体症状对症治疗。由于艾滋病导致免疫力降低,艾滋病患者会经常出现喉咙痛的症状。针对各种病毒感染导致的喉咙疼痛,考虑适当增加抗病毒药物,如甲型流感病毒感染可考虑增加金刚烷胺治疗,疱疹病毒感染可增加阿昔洛韦治疗等。对于细菌、支原体等感染,可采用相应敏感的抗生素治疗,也可采用西瓜霜喷剂等中药制剂治疗。既可采用口服的方式,也可采用喷剂直接作用于患处。艾滋病喉咙痛同时注意多喝水,增加空气湿度等支持治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

舌质红苔薄白是正常的现象,如果舌头全白了是由于舌苔比较白,舌苔比较厚,覆盖舌面比较大引起的,考虑与体内湿气有一定的关系,常见于脾虚湿盛引起的。虽然艾滋病患者舌头全白了的症状比较常见,大多是由口腔黏膜毛状白斑、口腔念珠菌感染引起的。但口腔黏膜毛状白斑并不是艾滋病患者所特有的,口腔念珠菌感染更是常见病症,普通人也可能白色念珠菌感染导致出现舌头全白了的症状,所以舌头全白了不一定是艾滋病。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

正常情况下艾滋病的潜伏期较长,感染艾滋病病毒后一年大多处于潜伏期状态,除淋巴结持续肿大症状外一般没有其它症状。部分先天性艾滋病病毒感染者可一年内就会发病,可提前出现持续发热、腹泻及体重快速下降等艾滋病消耗综合症状,严重的肺炎、病毒感染等艾滋病指征性疾病。艾滋病如果发病一年,会出现身体严重消瘦,出现反复发作的败血症、细菌感染、病毒感染、各种寄生虫感染等机会性感染,会出现各种淋巴瘤、侵袭性宫颈癌、卡波西肉瘤等恶性肿瘤。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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目前,即使感染了艾滋病也不要过于焦虑,因为根据我国相关政策,有几种抗艾滋病病毒的药物是免费发放的,可以使感染者得到有效的治疗。不过,想要领取免费药物,必须是各地疾控中心确诊的病例,并且其资料要上传到国家疾控中心数据库,同时要在各地专门治疗艾滋病感染者的医院建立档案,在符合用药指征时,就可以到各地疾控中心或指定医院领取药物。目前世界各国(包括我国在内)使用的治疗艾滋病的方法都是高效抗逆转录病毒治疗(HAART疗法),能最大限度的持续性地抑制病毒复制,延缓艾滋病病情进展,减少机会性感染及肿瘤的发生。目前国际推荐的治疗方案均是两种核苷类抗逆转录酶抑制剂联合其它类型的药物,具体要根据个体情况不同,由专业医生制订个性化方案。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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凝固的血不会传染艾滋病,因为艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,病毒在凝固的血液中不能存活,随着血液的凝固艾滋病病毒会很快失去活性并死亡,不再具有传染性。艾滋病病毒具有严格的细胞内寄生的特性,病毒的复制原料和能源均取自于宿主的细胞,艾滋病病毒离开了人体细胞就无法进行代谢繁殖,导致在体外不易存活,离开人体适宜的环境会很快死亡。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病患者通常是指处于发病期的艾滋病病毒感染者。在此时期中,患者一般有多种机会性细菌、病毒、寄生虫和真菌的感染,导致血常规出现各种明显的变化,但是由于感染的病原种类不一样,所以血常规的各种变化也是不一定的。至于处于潜伏期的艾滋病病毒感染者,其血常规一般是没有异常变化,而且就算出现改变,也不是由艾滋病病毒引起的,可能是身体感染了其他细菌或病毒所引起的。

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目前公认的艾滋病病毒传播途径主要有性接触传播、血液传播及母婴传播三种方式。1、性接触传播是主要的传播途径,同性或异性的各种无保护性行为方式,如阴道性交、肛交、口交均可导致艾滋病病毒感染。男同性恋者是被感染的主要高危人群。2、血液传播,包括输入含有艾滋病病毒的血液或血制品、接受组织器官移植及人工授精等。注射吸毒者可通过共用针具传播,其他如共用剃须刀、牙刷、修脚刀以及不洁的理发,美容及纹身行为,都能增加艾滋病病毒血液传播的几率。3、母婴传播,女性艾滋病感染者在怀孕、分娩和哺乳时,将艾滋病病毒传播给婴儿。如果不采取任何干预措施,艾滋病病毒母婴传播概率为30%左右。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒感染半年一般处于艾滋病潜伏期,除持续性淋巴结肿大症状外没有其他不适症状。如果艾滋病发病半年,身体会出现明显的艾滋病相关症状,皮肤会出现各种瘙痒性皮疹、瘀斑、糜烂,口腔、指(趾)甲真菌感染,不明原因的持续性肝脾大、腮腺肿大,反复或慢性上呼吸道感染,会出现不明原因的持续发热、腹泻、盗汗等艾滋病消耗综合症状。做血常规检查会出现贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等症状。

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8周后检测艾滋病阴性,表明没有发现艾滋病病毒及艾滋病病毒抗体,没有感染艾滋病病毒。艾滋病病毒侵入人体后,最晚8周人体会出现针对艾滋病病毒的特异性免疫抗体,8周后进行艾滋病病毒抗体检测,已经过了艾滋病病毒抗体检测的窗口期,准确率达99%以上。如果采用不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测均呈阴性反应,基本上可以排除感染艾滋病的可能。

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艾滋病多久验血能查出与艾滋病的检测方法有直接关系。采用抗体检测的方法,如酶联免疫吸附试验、艾滋病病毒血液检测试纸等。一般最早2周,最晚8周可检测出艾滋病病毒抗体,抗体出现的早晚与感染方式、感染病毒的数量、感染者的自身情况等多种因素有关。采用病原学检测的方法,由于局部感染到全身感染需要一段时间,采用艾滋病病毒核酸检测,最早11天可以检查出。如果验血查出阳性,确诊需要三个月后进行确证试验。

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发生艾滋病高危接触后,如果感染了艾滋病病毒,一部分感染者不会出现任何症状和体征。另一部分感染者可能会出现一过性急性期反应,是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致。临床症状以发热最为常见,伴有皮疹、头晕、头痛、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛、关节痛、淋巴结肿大以及肝脾肿大等,但是这些症状没有任何特异性,绝不能根据这些症状出现与否而判断机体是否感染艾滋病病毒。只有在窗口期过后,到疾控中心做艾滋病特异性检测才可以确诊。艾滋病病毒感染人体后通常会经历一个漫长的无症状期,平均为8~10年左右,然后感染者才会进入艾滋病发病期,出现各种艾滋病相关症状(不明原因发热、体重减轻、全身弥漫性淋巴结肿大)以及严重机会性感染和肿瘤。

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如果发生过不洁性行为等艾滋病高危接触,想要了解机体是否感染了艾滋病病毒,可选择的方法有如下几种:首先,建议疑似感染者在窗口期后,到各地疾控中心做艾滋病特异性检测。疾控中心做艾滋病检测不仅是免费的,而且是唯一能够给出确定诊断的正规机构。目前根据各地所使用的试剂不同,艾滋病窗口期为两周或三周,不过一般会经过初筛、复检及最终复检几次检查,才可以最终确诊。当然,也可以选择到各地三甲医院进行检测,不过如果出现阳性或疑似阳性结果,受检者的血样一样要送到疾控中心做最终复检确诊。其次,还可以自行购买艾滋病检测试纸在家进行筛查,试纸的窗口期一般在六周左右,不过试纸检测结果不能作为确诊依据,如果有任何疑问,还是要到疾控中心进行复检确诊。

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人体感染艾滋病病毒后,在未经抗病毒治疗的情况下,约70%~80%的感染者,潜伏期为8~10年,然后进入发病期,出现各种严重机会感染或肿瘤。约10%~15%感染者进展迅速,CD4T淋巴细胞计数下降很快,潜伏期一般在4~5年内,随后进入发病期。有不到5%的人群,即使感染后10年以上,CD4T淋巴细胞仍正常,病毒载量变化不大,称之为长期非进展者。另外有1%不到的HIV感染者称为精英控制者,其潜伏期可长达20年或以上。

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艾滋病ABC防治策略是指国外一些学者在总结了预防艾滋病经验的基础上,提出了预防艾滋病的ABC原则。A是指英文单词禁欲的第一个字母,也就是说如果不进行性交行为,感染艾滋病的几率就大大降低。B是英文忠诚的第一个字母,意思是如果做不到禁欲,那么要做到对配偶或性伙伴忠诚,保持唯一性伴侣,不去色情场所,不搞一夜情,不与多人发生性行为。C是英文安全套的第一个字母,如果做不到A也做不到B,那么在发生性行为时,正确规范佩戴安全套,也可以减少感染艾滋病的危险。

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一般在正规医院做各种手术之前,无论是脑外、胸外科大手术还是眼科、整容、口腔科小手术,都会进行传染病四项的检查,包括艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎。微创也是手术的一种,当然也会做艾滋病的检测。如果结果为阴性,不会特意通知患者。如果检测结果为阳性,为防交叉感染,一般会通知患者转院到各地专门收治艾滋病感染者的医院进行手术治疗。

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艾滋病晚期也就是指艾滋病感染者进入了发病期,出现了各种严重的机会性感染和肿瘤。这个时候也是能治疗的,但肯定是不能治愈的,只能尽最大可能的抑制病毒复制,并治疗各种机会性感染,以求最大限度延长患者的生存年限。其最基本的治疗原则还是针对病毒的HAART疗法,即高效抗逆转录病毒疗法,用两种核苷类反转录酶抑制剂加一种其他类药物。同时对出现的各种机会性感染及时针对病原进行治疗。

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艾滋病大多数在感染后的2-3月以内,可以检测到抗体和确诊。随着检测敏感度的提高,多数患者经2-3周即可检测到艾滋病抗体阳性。但初筛阳性未必一定是艾滋病,需要进一步做确证实验。8个月后查出艾滋病抗体阳性,高度怀疑艾滋病。但需要进一步做确证实验,一般在当地的疾控中心进行检测。如果确证实验也为阳性,则可确诊。如果为阴性,可排除。

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艾滋病毒主要侵犯人体免疫系统,破坏人体内的防御能力。所以艾滋病人的嘴唇和正常人是相同的,并不会有明显的异常表现。艾滋病最主要的确诊是抽血化验艾滋病抗体,艾滋病抗体阳性的就可确定为艾滋病人或者是艾滋病毒携带者。如果有不洁性接触或者吸毒史等高危性行为,艾滋病毒检测还有个窗口期需要注意,就是在首次检测阴性,还需要在三个月后再次复查,才能百分百排除有无艾滋病毒感染,切勿根据外在体貌特征盲目判断。

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艾滋病急性感染期会出现皮疹症状,以斑疹和丘疹为主,少数症状较严重者可发展的疱疹,持续一段时间后可自行消退。艾滋病潜伏期除了持续性淋巴结肿大导致局部皮肤肿胀外,如果服用抗艾滋病病毒药物,可出现药疹症状,会有比较明显的皮肤瘙痒症状。艾滋病发病期大部分患者会出现皮下红色出血点,严重者可出现出血性紫癜症状。由于各种真菌、细菌、病毒、寄生虫等机会性感染,皮肤还会出现皮疹、糜烂、流脓、增生等多种皮肤损伤症状。

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