艾滋病是一种性传播疾病,当女性有性生活之后艾滋病传染率也会随着增加。当感染艾滋病之后,女性可能会随之出现外阴及阴道的炎症,比如外阴瘙痒、红肿、阴道分泌物增多等,情况严重时还会出现外阴疼痛的现象,并且还会伴有下生殖道感染,常见的会有生殖器疱疹。在感染艾滋病之后还会伤害宫颈出现宫颈炎症,严重时还会导致宫颈癌的发生。
艾滋病病毒最初感染人体后,并不是所有的感染者都会出现临床症状。大约50%的感染者不会出现任何症状和体征,直接进入艾滋病无症状期。另外50%的感染者在病毒进入体内后2~4周左右,会出现急性期的反应,通常是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所引起的,常见的临床表现以发热为主,通常为低热,体温在37.4°C~38°C之间,伴有皮疹、头痛、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、淋巴结肿大、鹅口疮等症状,上述症状多数轻微而短暂,即使不经任何治疗1~3周后也会逐渐自行消失,随后患者进入长达数年的无症状期。
艾滋病筛查的准确率与筛查的时间、筛查的方法、人体差异等多种因素有关。对于小于18个月的婴幼儿艾滋病病毒感染筛查,高危行为不到2周的艾滋病病毒筛查,通常采用艾滋病病毒核酸检测,准确率相对较低。采用艾滋病病毒抗体检测的方法,如果在艾滋病病毒抗体窗口期检测,检测的准确率低,如果在出现可能感染艾滋病的高危行为8周以后,即过了艾滋病病毒检测窗口期,艾滋病筛查准确率高,基本能达99%以上。
由于艾滋病患者免疫功能下降,会出现细菌、病毒、真菌、螺旋体等多种机会性感染,都会导致阴茎出红点症状。艾滋病阴茎出红点的症状,以抗艾滋病病毒治疗为主,根据具体的机会性感染采取对症治疗措施。对于滴虫导致的阴茎红点症状,可采用甲硝唑治疗。白色念珠菌等真菌感染导致的阴茎红点症状,可用制霉菌素、酮康唑等口服治疗,也可用软膏、洗剂、霜剂等外用剂型直接涂抹患处。细菌感染可采用相应的抗生素治疗,如红霉素软膏直接涂抹。梅毒螺旋体感染可采用苄星青霉素治疗等。
艾滋病早期会有持续性的泛发性淋巴结病,身体表面多处有淋巴结肿大症状。由于艾滋病早期病毒大量复制,会出现病毒性全身不适、头疼、肌肉疼痛等症状。会出现超过一个月的慢性腹泻、不明原因的持续发热、夜间盗汗、体重快速下降等艾滋病消耗综合症状。由于免疫力的逐步下降,患者会出现比较严重的脚癣、口腔念珠菌病、霉菌性阴道炎等真菌感染。皮肤及黏膜尖锐湿疣、寻常疣、单纯疱疹等发病率明显增加。经常出现肺炎及呼吸道炎症,口腔出现多种牙周疾病等。
如果患有艾滋病,可以到各地疾控中心或指定医院领取抗病毒药物进行治疗。虽然目前艾滋病尚无法根治,但通过早期、合理、正规的用药治疗,已经可以有效的控制。只要艾滋病感染者在各地疾控中心经过检测确诊,并且资料上传建立档案,在符合相关用药指征时,就可以到疾控中心或指定医院免费领取抗病毒药物,在专业医生指导下,制定个性化的治疗方案,规律服药治疗。另外,如果配偶是艾滋病感染者,一定要注意好自身的防护,夫妻生活时必须正确规范使用安全套。
在艾滋病感染人体早期和无症状期,无论是对女性外阴部的直观检查还是阴道镜、B超、宫颈涂片以及白带培养等项目检查,都无法检测出受检者是否感染了艾滋病病毒。实际上,不但常规妇科检查无法检测出艾滋病感染,临床上常见的一些检测项目,包括血尿常规、便检、生化全项以及放射线、超声、CT、磁共振等影像学检查均不能诊断机体是否感染了艾滋病病毒。只有艾滋病特异性的抗原或抗体检测才可以诊断出机体是否感染了艾滋病病毒。
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在常规情况下,各用人单位的入职体检项目并不包括艾滋病检测。我国艾滋病防治条例第23条规定,国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度,无论是企事业单位还是国家机关,在招录人员时都不得强制进行艾滋病检查,除非经过入职人员自愿同意。所以,正常情况下,用人单位的入职体检是不包括艾滋病检测的,但不排除极个别用人单位会在体检项目中加入这一项检查。
目前在市面上可购买到的艾滋病检测试纸分为唾液试纸和血检试纸。这些试纸的价格不一,普通的试纸主要是针对唾液、血液和尿液中的特异性艾滋病病毒抗体进行检测,试纸的价格低的约20元-100元/支,高的大概是300元-400元/支。另外,还有一些艾滋病检测试纸是针对艾滋病病毒核酸的检测,这些试纸的窗口期要短于抗体试纸的窗口期,大概在10天左右,价格略贵大约是900元-1000元/支。
艾滋病是由于免疫力降低后导致的综合性疾病,会出现发热症状。艾滋病的潜伏期较长,大多数情况下艾滋病潜伏期患者的体温与正常人没有区别,腋下体温在36-37度之间。艾滋病在急性期发作及艾滋病早期会出现发热症状,发热以低烧为主,一般在39度以下,很少出现39度以上的高热症状。但如果艾滋病引发严重的感染性疾病或其它严重疾病,也会出现39度以上的高热症状。
艾滋病病毒可以通过口交进行传播。公认的艾滋病传播方式有三种,性行为传播、血液传播和母婴传播。其中性行为传播包括同性或异性之间的阴道性交、肛交以及口交。口交的感染率是几种性行为种传播几率最低的,但仍有被感染的风险。与确诊的艾滋病感染者口交,健康人作为用口的一方,感染率为0.01%,健康人作为非用口的一方,感染率为0.005%。
艾滋病的水平传播途径主要是血液传播和性行为传播,尤其是性行为传播是目前艾滋病病毒播散的最主要途径。如果在性行为过程中正确、规范地使用的避孕套,并且安全套没有出现滑脱、破裂、渗漏的情况,是可以有效隔绝艾滋病病毒的,也就是说这种性行为是有保护性行为,不属于艾滋病高危接触,所以不需要做艾滋病特异性检测。虽然佩戴安全套可以有效避免艾滋病病毒感染,但是性乱交行为毕竟是有极大风险。目前我国每年新发艾滋病病例数中,约有85%以上是通过同性或异性性行为感染的,所以为求安全起见,还是尽量避免性乱交行为,即使佩戴安全套,也会有滑脱、破裂、渗漏等意外出现,导致出现感染的风险。
艾滋病是可防可治的。世界卫生组织已经将艾滋病定义为一种可控制的慢性传染性疾病。虽然目前尚没有药物或方法可以根治艾滋病,但通过早期诊断,及时规律的用药治疗,可以最大限度地抑制艾滋病病毒复制,延缓病情进展,延长感染者寿命。理想情况下,有的感染者甚至可以达到终身不发病。艾滋病的水平传播途径包括血液传播和性行为传播。目前我国对各种血制品管理和检疫十分严格,通过输血等途径感染极其罕见。艾滋病新发病例中,85%以上是通过性行为感染的,所以预防的关键是避免发生不安全的性行为,保持唯一性伴侣、坚持正确规范使用安全套可以起到很好的预防作用。
艾滋病最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎。艾滋病期是艾滋病感染的最终阶段,本阶段主要临床表现是出现艾滋病相关综合征和各种严重机会性感染及肿瘤。随着CD4T淋巴细胞数量的下降,机会性感染逐渐常见,包括原虫、细菌、病毒及真菌等多种病原体,累及全身多系统。反复发作的肺部感染是艾滋病患者主要的并发症,而严重肺部感染进而导致患者的呼吸衰竭是艾滋病患者的重要死亡原因之一。肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌感染人体所致,是艾滋病患者所有机会性感染之首,也是最主要的并发症及死因。
想要诊断艾滋病,需要抽血进行HIV抗体检测以及免疫学的检查。如果患者艾滋病初筛阳性,血液标本会送到具有艾滋病确证资格的实验室进一步做确证使用,确证实验阳性的感染者才能确诊为艾滋病,这个时候需要进一步进行肝肾功能、血常规的检查。艾滋病是临床上常见的传染性疾病,严重的威胁到人们的生命健康,艾滋病主要是通过性接触途径、母婴途径、血液途径进行传播。目前临床上没有根治艾滋病的药物,主要是通过抗病毒治疗来帮助缓解病情。
我国有艾滋病专家通过多年来对各种艾滋病临床感染者感染、发病规律的研究,提出6周论的学说。该学说认为,正常人在感染了艾滋病病毒满6周后,其体内基本都可以检测出抗艾滋病病毒特异性抗体,此时检查结果如果是阴性的,基本可以排除艾滋病病毒感染了。不过,要除外三种人群:吸毒者、再次发生艾滋病高危接触的人群、近期做过大手术的人群。如果受检者不是上述三类人的,只要满6周结果是阴性,基本上就可以证明没有感染艾滋病病毒,可以脱恐了。
HIV是RNA病毒。HIV即人类免疫缺陷病毒,又称为艾滋病病毒。感染人体后,可引起获得性免疫缺陷综合征,简称艾滋病。HIV属于逆转录病毒科,慢病毒属中的人类慢病毒组,由核心及包膜两部分组成。病毒的核心位于病毒体的中央,由两条正链RNA基因组以及参与病毒复制的酶类组成。本病毒可经性接触、血液和母婴垂直传播感染,侵入人体后,主要破坏CD4T淋巴细胞,导致机体细胞免疫缺陷,继发各种机会性感染和肿瘤。
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ART疗法就是抗逆转录病毒疗法,是目前治疗艾滋病最有效的方法。世界各国包括我国在内都在使用高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病。其原理主要是最大限度的抑制艾滋病病毒的复制,重建和恢复机体免疫功能,以达到延缓艾滋病感染者由无症状期向发病期进展的速度,减少机会性感染及肿瘤的发生,降低病死率。目前我国有12种抗艾滋病病毒药物上市,部分药物是免费领取的。而且,为确保感染者有更多的用药方案,国家也正在争取引进更多种类抗病毒药物。