从一个人的身体外部特征,或者是生殖器的表现都无法判断其是否感染了艾滋病病毒,即使是最有经验的医生也不能判定。从艾滋病病毒最初感染人体,直到感染者进入发病期,这段时间称为艾滋病无症状期或潜伏期。潜伏期有明显的个体差异,持续时间从数月到20年不等。此时期内感染者没有明显的症状和体征,外表看起来与健康人无异,可以正常工作、学习和生活。即使是临床上一些常规的检查项目,如血、尿、便常规,心电图、生化全系,身体各部位影像学检查等都不能检测出机体是否感染艾滋病病毒。只有做特异性艾滋病检测才可以准确诊断是否有艾滋病病毒感染的存在。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病早期出现皮疹,多为过敏性皮疹或荨麻疹,皮疹范围较小伴轻微瘙痒不适、皮肤干燥等,可予炉甘石洗剂涂抹皮疹处。若瘙痒明显可口服氯雷他定、赛庚啶、扑尔敏等抗过敏药物。艾滋病晚期出现皮疹,多因机体免疫系统崩溃、机体免疫力下降,皮疹多伴皮损如破溃渗出等、可有瘙痒感。患者应注意皮肤清洁,予红霉素软膏、莫匹罗星软膏涂抹皮损处。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前艾滋病的最主要传播途径是性传播,占艾滋病传播途径的64%,其次是血液传播,然后是母婴垂直传播。性传播包括同性和异性性接触,且近年来男同性艾滋病患者比例明显升高。性传播的传染方式主要是通过高危无套性接触,因为艾滋病患者精液、阴道分泌物、伤口渗出液中的HIV含量较高。如果在与HIV感染者或HIV患者发生上述体液交换时,就有可能会被传染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

想明确艾滋病是否耐药可以做艾滋病基因型耐药性检测和表型检测。艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染后引起的传染性疾病,目前对于艾滋病的治疗主要是鸡尾酒疗法,即联合抗病毒治疗。但艾滋病抗病毒治疗中最容易出现的就是耐药性问题,HIV耐药指的HIV通过自身机体变异,导致病毒对药物的敏感性下降或不敏感,抗病毒药物起不到作用。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

感染艾滋病毒后2-3周进入艾滋病急性期,可有发热、乏力、食欲不振、腹泻、体重下降等症状。但这时候的体重下降较轻,多是因临床消化道不适引起,可持续1-3周时间。之后进入无症状艾滋病期,患者无明显不适体重可恢复正常。艾滋病无症状感染期可持续6-8年,进入艾滋病期这时候机体免疫系统基本全面崩溃,诱发各种严重感染或恶性肿瘤,体重下降明显,严重者可呈恶病质状。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,侵入人体的艾滋病病毒需要达到一定数量才可导致人体感染。艾滋病病毒存在于艾滋病病毒感染者或患者血液、精液、阴道分泌液及唾液等体液中,由于唾液中艾滋病病毒载量较低,单纯的唾液一般不会导致人感染艾滋病。但由于唾液中可夹杂含有艾滋病病毒的血液,如果伤口与这种唾液接触也可导致感染艾滋病,所以艾滋病传播途径有唾液。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒不会通过空气中的飞沫传播。首先艾滋病感染者的呼吸道和口腔分泌物中病毒含量极低,单位体积内的病毒量是不足以造成新个体感染的。其次艾滋病病毒对外界抵抗力很弱,在干燥环境中几分钟就会失去活性,所以其在空气中基本不会存活。人体表面完整的皮肤和黏膜有强大的屏障作用,能有效阻挡艾滋病病毒的入侵。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒初次感染人体后7天到10天左右,大约50%的感染者会出现一些急性期症状,以发热最为多见,伴随肌肉关节酸痛、头痛、腹泻、夜间盗汗等。部分患者可伴随皮肤损害,如皮疹,这种皮疹多为细小的红色斑块,略微隆起于皮肤表面,无瘙痒,主要出现于面部、颈部、肩部、躯干,严重者全身都可出现。偶尔有部分患者出现弥漫性荨麻疹和水疱疹。这些皮肤损害多数表现轻微而短暂,即使未经任何治疗,也会于2~3周后逐渐自行消失。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病是一种传染性非常强的性传播疾病,其传播方式主要有:性接触传播、血液传播及母婴垂直传播,其中性接触传播是艾滋病的最主要传播方式。当性接触时,微小的皮肤粘膜损伤后,艾滋病病毒就会侵入人体,从而感染疾病,男男的性接触感染率更高一些。平时要注意洁身自好、有保护的性接触都会减少被感染的几率。同时也要减少不必要的输入血液制品。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

机会性感染指的是艾滋病毒主要攻击人体免疫系统,由于免疫系统功能低下艾滋病患者难以抵挡传染性疾病。机会性感染常见的病原体有细菌、病毒、螺旋体、真菌、原虫、立克次体等。常见的感染性疾病有细菌性肺炎、败血症、脑膜炎、尿路感染、口腔念珠菌感染、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、肺结核、肺孢子虫肺炎、弓形体病等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病会牙龈出血,牙龈出血是艾滋病患者的常见病症。艾滋病导致免疫功能降低,会出现口腔念珠菌感染、多种细菌感染等机会性感染,导致牙龈炎、牙周炎、牙龈坏死等疾病,都可引起牙龈出血症状。艾滋病患者常出现血小板减少的症状,非常容易导致牙龈出血。另外,艾滋病患者与普通人一样,经常不刷牙或刷牙方法不正确,牙签等物理损伤都可引起牙龈出血。

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艾滋病在窗口期检测艾滋病毒抗体有可能会出现假阴性。艾滋病毒进入人体后一般在2周左右即可出现艾滋病特异性抗体,但有部分人群因个体差异出现抗体的时间可能会延迟。窗口期指的是艾滋病毒进入人体后到能够被检测出艾滋病毒抗体的这段时间,一般在6周左右。也就是说如果在发生高危接触行为的6周内检测艾滋病抗体呈阴性,有可能是假阴性,建议3-6月后复查。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒是通过感染者的体液进行传播的。艾滋病的三种传播方式是:1、血液传播,感染者血液中含有大量病毒,经各种途径进入易感者体内,则可导致其感染。2、性行为传播,是由于艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中含有大量病毒,在发生无保护性行为时,上述体液中的病毒就有几率进入易感者体内导致感染。3、母婴传播,女性艾滋病感染者在妊娠期间,通过胎盘血流将病毒传播给胎儿。生产期间,其阴道分泌物中的病毒经过新生儿儿身上的细小创口进入其体内,导致感染。哺乳期者传播,母体乳汁中含有大量病毒,通过母乳喂养,将病毒传播给婴儿。另外,艾滋病感染者的一些体液不可以传播艾滋病,如汗液、尿液、泪液、唾液等,这些体液中的病毒含量极少,不会造成新个体的感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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外科手术有可能会感染艾滋病的。艾滋病是感染HIV后引起的传染性疾病,HIV在患者的血液、伤口渗出液中含量很高,可通过血液传播。外科手术中若被手术者为艾滋病患者,医生在手术过程中出现手部被划破出血,伤口与患者的血液与伤口渗出液接触后就有很大的几率会感染HIV。此外,若外科手术器械没有经过严格消毒,也有可能感染HIV。

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艾滋病患者每天都需要吃药。艾滋病是由HIV感染引起的传染性疾病,目前最有效的治疗是联合抗病毒,常用的药物有齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等,这些药物必须每天服用才可以保证体内药物浓度,可有效的抑制艾滋病患者体内HIV的复制和生长。若艾滋病患者没有规律服用药物,则有可能引起病毒对药物不敏感或敏感度下降,即耐药问题。

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艾滋病检查不需要空腹,随时都可以。艾滋病检查主要是抽血检查,临床常用的是HIV抗体检测和HIVp24抗原检测两种。HIV抗体检测在怀疑高危接触6周检测,HIVp24抗原2周后即可检测。若结果为阴性,则没有HIV感染,阳性表示感染HIV。临床需要空腹检查的项目多是生化类检查,如血糖血脂、肝功能、肾功能等。

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目前没有任何药物可以预防艾滋病。艾滋病是HIV感染后引起的传染性疾病,HIV感染者为传染源,可通过性传播、血液传播和母婴传播。对于艾滋病的预防最主要是远离传染源、切断传播途径。即不与艾滋病患者通过上述途径有直接体液接触。艾滋病虽然没有特效药物或疫苗可以预防,但感染艾滋病后可以通过口服抗病毒药物控制病情发展。

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艾滋病病人最常见得肿瘤是卡波氏肉瘤,发生率在20%-30%。艾滋病晚期因患者机体免疫系统完全被破坏,可诱发各种恶性肿瘤,其中以卡波氏肉瘤最为多见。卡波氏肉瘤是一种内皮细胞肿瘤,具有局部侵袭性。最主要病变部位在皮肤,表现为皮肤多发性斑点状、斑块状或结节状病损。后期可累积黏膜、淋巴结和内脏。艾滋病晚期引起的卡波氏肉瘤多伴有内脏器官损害,预后差。

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艾滋病抗原指的是艾滋病p24抗原检测,主要是检测HIV的p24抗原核心蛋白。p24抗原在HIV感染早期和晚期出现,在感染后的1-2周内即可检出。随p24抗体产生后逐渐减少,感染5个月后若出现或持续存在,则提示进入艾滋病晚期、预后不良。艾滋病抗原检测有以下作用:1、作为HIV抗体不确定和窗口期的辅助诊断;2、HIV感染母亲所生婴儿的早期辅助鉴别诊断;3、监测病情进展和抗病毒治疗效果。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病神经系统症状一般出现在艾滋病晚期。HIV通过血脑屏障直接进入中枢神经系统,直接损害大脑、脊髓及中枢神经。艾滋病毒侵袭神经系统后会引起头痛、头晕、智力减退、反应迟钝甚则痴呆、抽搐等。此外,还容易引起急性脑炎、急性脑膜炎、脊髓炎、周围神经病、脑卒中、中枢神经系统病毒感染、中枢神经系统肿瘤(如淋巴瘤)等疾病。

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