从感染艾滋病病毒到可从血中检测出,艾滋病抗体的这一段时间为艾滋病的窗口期。随着检测试剂敏感性的提高,艾滋病的窗口期也在逐渐缩短,窗口期的长短主要和感染的艾滋病病毒的数量和患者的免疫力状况有关。目前世界卫生组织宣布:艾滋病的窗口期为2~3周,但病毒的核酸可在1周内检测出来,具有更早期的诊断意义。少部分患者抗体产生较慢,最长一般不超过3个月,如果3个月后检测仍为阴性,可排除艾滋病的可能。
HIV(艾滋病病毒)必须在细胞内才能生存,一旦离开细胞快被灭很活。对外界环境的抵抗力很弱,在离开身体的血液中仅可存活数小时,对温度非常敏感,56℃时仅可生存半小时左右,对普通消毒剂抵御能力很弱,如医用酒精、含氯消毒剂、漂白粉等数分钟可使艾滋病病毒灭活。对紫外线等射线的抵抗力较强,低温冷冻条件下可较长时间保持活性。
艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是有艾滋病病毒持续感染人体,引起的慢性感染性疾病。艾滋病病毒选择性对免疫系统进行攻击,主要累及CD4+T淋巴细胞,长期反复感染,导致CD4+T淋巴细胞耗竭,从而出现严重的免疫缺陷,在后期可出现免疫系统瘫痪,出现各种并发症,如肺部反复感染、结核、肿瘤等疾病。患者多因严重的肺部感染而导致危及生命。
艾滋病的检测项目有:1、艾滋病抗体,是诊断艾滋病最可靠的检查项目,简单易行,绝大多数医院都可以进行检测,抗体没有保护作用,是感染的标志,抗体阳性者说明存在艾滋病,阴性可排除。2、血常规,在艾滋病晚期,由于机体免疫系统遭到破坏,血液中淋巴细胞数量明显下降,血常规会有所反应,但在早期和潜伏期,血常规并没有明显异常表现。体检时,有不同的组合项目,血常规一般是必查的,但艾滋病抗体未必一定进行检测,如果想进行筛查艾滋,可以要求增加项目。
艾滋病一般不直接通过接吻而传播,虽然唾液中可含有少量艾滋病病毒,但由于数量少,一般不至于感染。并且,随着唾液一旦吞咽到胃中,将很快被胃酸杀死,因此,在正常情况下,不会被传染。但如果双方同时都存在牙龈出血、口腔溃疡等疾病时,往往会伴随一定的出血,就满足血液传播的条件,就可能通过血液接触而感染。而其他的一般接触并不会感染艾滋病,如握手、拥抱、共用座椅等。
艾滋病的鉴别诊断主要有:1、艾滋病急性感染期(早期)需要和流感、感冒、急性淋巴结炎等疾病进行鉴别,早期患者可出现发热、淋巴结肿大、皮疹等临床表现,发热时可伴随头痛、关节痛、乏力、肌肉酸痛等症状,类似于流感。2、艾滋病晚期出现各种感染、肿瘤等疾病时,需要和肝硬化所致脾功能亢进症、原发性肿瘤进行鉴别。3、艾滋病还需和恐艾症进行鉴别,恐艾症是一种心因性疾病,患者由于恐惧艾滋病从而产生的一种心理障碍,具有明显的焦虑,总怀疑被感染艾滋,反复进行检验的一种疾病,根据艾滋病抗体可进行区别。
可通过到医院进行检测艾滋病抗体,也可通过购买试剂盒进行自测,试剂盒使用方便,但准确性较医院专门检验的结果稍差,可用于初步筛查。操作流程是:1、打开包装,检查用品是否齐全。2、清洁手部,进行洗手,将待采血的手指末端用酒精棉签消毒。3、用一次性采血针刺破手指末端,用吸管吸取血液滴入待测孔。4、用配套的缓冲液一滴滴入待测孔稀释血液,促进血液迁移。5、等待结果,约10~20分钟,同时用消毒棉签压迫采血处皮肤止血。6、检测完毕,整理用品,妥善处理,防止污染环境。如果结果阴性,可初步排除,如为阳性或弱阳性,需到医院就诊。
艾滋病患者在艾滋病急性感染期和无症状艾滋病期乳房常无明显异常不适症状。若艾滋病进入发作期,因机体免疫力下降,会诱发多种机会性感染,可能会出现乳房局部皮肤粘膜溃烂、疼痛、瘙痒及炎性渗出等。再者艾滋病晚期可出现多种恶性肿瘤,如淋巴瘤等,可见乳房部位淋巴结肿大、疼痛等。整体来说,艾滋病引起的乳房症状较少。
艾滋病免疫力低主要表现为机体容易出现多种致病菌感染,如皮肤、生殖器等单纯疱疹病毒感染,肺部、腹腔等结核杆菌感染,肺部、口腔、阴道真菌感染等。临床可见长期发热、畏寒、乏力、头痛等。而且因为机体抵抗力下降,对于这些感染治疗不理想,容易出现病情反复。此外,机体免疫力低下还容易诱发多种恶性肿瘤,如卡波氏肉瘤、淋巴瘤等。
确认艾滋病最重要的依据是艾滋病抗原、艾滋病抗体或艾滋病核酸检查阳性,即表示可以明确诊断为艾滋病。艾滋病抗原检测一般在高危接触后的2周即可检测,艾滋病抗体一般在6周检测,而艾滋病核酸DNA或RNA在6天即可检测。若上述三项检查中的任意一项为阳性结果,即可明确诊断艾滋病毒感染。艾滋病确诊后还需检查淋巴细胞CD4等以明确艾滋病发展阶段。
艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征,是一种由艾滋病病毒感染人体所致的慢性感染性疾病。其特点就在于长期感染,逐渐破坏免疫系统,最终导致免疫系统崩溃,机体失去防护功能。从而造成各种机会性感染、肿瘤、结核等疾病。患者最终多因严重的肺部感染而危及生命。目前认为艾滋病不能治愈,但有效的抗病毒治疗可以延缓疾病进展,改善总体预后,延长生存时间。
AIDS(艾滋病)的病原体是艾滋病病毒,艾滋病是一种慢性感染性疾病,病毒攻击的目标主要是CD4+T淋巴细胞,最终导致免疫系统遭受破坏,引起各种感染、肿瘤等并发症的临床综合征。艾滋病病毒是一种逆转录RNA病毒,病毒只能在细胞内存活,病毒的核酸是RNA,在细胞内,在逆转录酶的作用下,合成cDNA,cDNA可插入宿主基因序列上,随着细胞的分裂而不断表达。艾滋病病毒对外界的抵抗力很弱,在室温,离开机体的血液中只能存活数小时,而在56℃时半小时左右即可灭活,但对紫外线等射线抵御能力稍强,在低温干燥条件下可保持活性。
艾滋病的皮疹特点如下:1、通常发生于急性感染期的2~3周。2、皮疹呈红色或暗红色,可呈斑疹、丘疹,多形皮疹,不伴瘙痒。3、常发生于前胸、后背部皮肤,以及面部、生殖器等部位,也可发生于全身多处皮肤。4、皮疹可为一过性,持续1周左右自行消失。5、出皮疹时多伴随发热、头痛、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、咽痛等症状,是急性感染期综合征的一个表现。
在艾滋病病毒感染人体早期,部分感染者在病毒入侵后2~4周左右会出现急性期的反应。临床症状以发热最为常见,通常是低热体温在37.4~38°C之间。但是这并非是艾滋病病毒感染人体后引起的特异性反应,不能根据此一项症状或其他任何急性期症状,诊断机体是否感染了艾滋病病毒,只有通过艾滋病特异性检测才可以确诊。
通常艾滋病病毒感染人体后只要过了窗口期,绝大多数的感染者都可以被检测出来,但是也有少数人机体内抗体产生的较晚,其窗口期可能会较长。目前各地三甲医院和疾控中心,所使用的试剂基本都是第三代或第四代,窗口期分别为21天和14天。使用第三代试剂进行检测,3周检出抗体的概率大概是84.4%,6周检查出抗体的概率大概是99.994%,基本上6周就可以检出绝大多数的感染者.但是由于存在的极个别的情况,所以最终复检可安排在高危满3个月后进行,此时检查出抗体的概率基本上是100%。
艾滋病患者最主要的治疗是进行抗病毒治疗,一旦发现艾滋病,就需要启动抗病毒治疗,抑制病毒复制,减轻病毒对免疫系统的破坏。目前国际上有七大类抗病毒药物,比如核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等。此外,就是针对艾滋病并发症的治疗,比如结核、隐球菌、曲霉菌感染等需要抗感染治疗,机会性肿瘤可能需要化疗等。另外,中医上面也可以用丹参、人参、黄芪这些药去提高机体免疫力。
艾滋病病毒抗体阴性除窗口期外,表示没有艾滋病毒感染;如果在窗口期为阴性,那么不能完全排除艾滋病,应在窗口期过会再次复查,若结果仍为阴性则确定没有艾滋病毒感染。艾滋病是由艾滋病毒感染引起的传染性疾病,目前最主要的临床检测方法就是艾滋病毒抗体检测,一般建议在与艾滋病患者或艾滋病毒感染者有高危接触后的6周检测。
如果在高危性生活后三个月去检查是否患有艾滋病,假如结果显示阴性的话,则可以做到100%排除被感染。高危性生活后2-6周内检查为阴性,可以排除97%左右。6周到三个月内可以排除99.999%。其实在高危性生活后三周就可以检查,但是每个人的体质不同,对病毒的反应也千差万别。有的人抗体较低,所以发现比较晚,但是三个月后检查,如果阴性,可以完全排除,这是我国目前比较认同的说法。
实施艾滋病母婴阻断后,可以使艾滋病母婴传播率由30%-40%下降到2%-5%。艾滋病是由艾滋病毒感染引起的传染性疾病,可以通过母婴传播传染给胎儿或婴儿。艾滋病毒阳性的母亲在妊娠阶段、分娩时及母乳喂养均有机会传染HIV。艾滋病母婴阻断指的是为HIV感染的孕妇及婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩及人工喂养指导等,可以有效降低艾滋病母婴传染的几率。
艾滋病不发热也是正常的。艾滋病发热多是因机体免疫力下降,继发细菌或病毒感染引起感染性发热或癌性发热等。若艾滋病患者一直予规范化的联合抗病毒治疗,体内艾滋病毒得到有效抑制,甚至检测不出,那么机体免疫力就能维持在相对正常的状态,不会出现各种感染性疾病和恶性肿瘤,也就不会出现发热。此外,患者处于艾滋病无症状期也不会有发热的症状。