在感染艾滋病病毒的初期,到现在还没有方法完全转阴,一直会具有传染性,但及时采取积极的治疗方法,能够延缓病程的发展,减轻临床症状,提高病人的生存质量,甚至接近正常人的寿命。感染初期,主要是抗病毒治疗,阻止病毒在体内的复制和繁殖。主要药物有,齐多夫定,去羟肌苷,扎西他滨,沙奎那韦,英地那韦,奈韦拉平,台拉韦定等,三类品种联合用药。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病患者由于自身免疫功能被艾滋病病毒破坏,引起免疫功能下降,因而导致各种机会性感染的发生,尤其是各种细菌,真菌感染后,会引起皮肤病变,可以在脚上有水泡性皮肤病的表现,可以伴随局部的皮肤破溃甚至出血,水泡内部也可以出现血液,另外也可以出现明显的瘙痒或者疼痛,针对这种水泡,建议不要自行去碰破,让其自己吸收,根据引起感染的微生物的类型,及早选择药物对症治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病是因为感染艾滋病病毒后导致免疫缺陷,引发一系列机会性感染及肿瘤的综合征,男女的症状差别不是很大。艾滋病男人的症状与女性相比,生殖系统的机会性感染比女性要低,症状也相对较轻,出现贫血及出血性紫癜症状的比女性要少。由于吸毒感染艾滋病男性占大多数,以及男性同性恋人群,与通过性活动感染的女性艾滋病患者相比,潜伏期相对较短,疾病进程进展更快,原因可能是与感染病毒的复杂性有关。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病感染急性期出现的红斑,大多症状较轻,病程具有自限性。如果不痛不痒一般不需特殊治疗。艾滋病病毒感染的中后期出现的红斑,如果不痛不痒,大多是由于血小板缺乏,或功能障碍,皮下出血引起的瘀斑。在抗艾滋病病毒进行的同时,对血小板减少采取对症治疗,必要时输注血小板。另外,有些病毒或细菌感染的前驱症状,以及服用抗病毒药物后的过敏反应等,都可出现不痛不痒的红斑症状。应采取相应的抗生素,行抗过敏治疗,必要时更换抗病毒药物。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

发胖是指由各种原因引起的脂肪在机体内堆积。一种肥胖是由疾病引起的继发性肥胖,是因某些疾病或药物而引起的内分泌紊乱造成的肥胖,一般人数占肥胖总人数的5%左右;一种是单纯性肥胖,是由于饮食过程中摄入的热量大大超过其本身所消耗的热量,这类肥胖人数占肥胖总人数的90%以上。艾滋病的潜伏期基本无症状和体征,除了体内有病毒和抗体外,其余指标与正常人无异,如果没有上述两种原因,是不会引起发胖的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

高危行为后,如果怀疑有艾滋病病毒感染,需在窗口期后到当地三甲医院或疾控中心进行病毒检测。检测方法有两种,一种是金标法,一般三甲医院都有此种检测,即快速检测法,一般用于筛查,用时短,一般20-120分钟即可出具结果(也有的医院会第二天再出具结果),但容易出现假阳性。如果对第一种检测结果有疑问,可使用第二种方法,酶联免疫检测法,一般在当地疾控中心免费检测,结果较准确,一般会一周后出具检验报告。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、可检测出的艾滋病病毒抗体这段时间,称为窗口期。现在医学进步,新的检测试剂已经大大缩短了艾滋病的窗口期,目前新的艾滋病四代抗原抗体检测,两周检出率大于95%,考虑到个体差异,可于1-2周后复检一次,三周检出率高于99%;三代抗体检测,三周检出率大于95%,四周检出率大于99%。3个月检查艾滋病结果为阴,说明已经基本排除了艾滋病感染的可能。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

常规体检项目不包括HIV抗体检测,所以查不出艾滋病。HIV抗体一般是住院患者必查项目,尤其是输血前,手术前,透析前,有创操作前等作为必检项目。常规体检涉及到个人隐私及费用等问题,一般不包括HIV抗体,只有个人或单位有特殊要求时才会检查。如果个人有静脉吸毒史,不洁性生活史,意外针刺伤等情况时可以到医院进行检查HIV抗体。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

疾控中心检测艾滋病毒抗体是免费的,一般不做抗原检查和核酸检测,窗口期稍长,一般6周左右;医院HIV相关检测有三种方法即抗体检测、抗原抗体检测和核酸检测,可以根据自己情况选择,但是无论哪种检测方法,都不能确诊HIV感染,筛查可疑阳性,必须送疾控中心做确证试验,确证试验阳性,才能诊断艾滋病毒感染,而且确证试验也是免费的。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

感染艾滋病毒后,大多数会经历8-9年左右潜伏期。在潜伏期内,一般不会有任何症状,可以和普通正常人一样生活。但是如果经过抽血化验检查,被确诊感染有艾滋病毒,最好及时到当地疾控中心登记,配合医生对症使用抗病毒药物治疗艾滋病毒。这样一般可以控制疾病发作,大多数可以控制很多年不发病。提高艾滋病患者生活质量,延长寿命。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病的相关检测包括核酸检测、抗原抗体检测和抗体检测三种方法。任何一种检测方法都不需要空腹。但是必须在窗口期以后,窗口期就是人体从感染到能够检测到相关成分的这一段时间。三种检测方法的窗口期分别是两周、四周、六周左右。检测无反应性可以排除艾滋病毒感染,检测可疑阳性,必须报疾控中心做确证试验,确证试验阳性才能诊断艾滋病毒感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病的血常规在感染的急性期没有明显的变化,部分患者可有轻度白细胞和血小板减少,。在艾滋病的晚期,血常规会表现为,红细胞以及白细胞均下降,血红蛋白降低出现贫血。但是血常规的变化不属于艾滋病的特征性变化,不能作为诊断艾滋病的标准,诊断艾滋病还是需要通过艾滋病病毒抗体的检测。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病传播途径主要是血液传染、性传染和母婴垂直传染,但是口交也是有一定风险的。虽然消化道不传染艾滋病,但是口腔、消化道有溃疡炎症的情况常见,也可能出现射精、接触阴道分泌物等现象。而精液或阴道分泌物都含有艾滋病毒,口腔溃疡牙龈出血等都可能传染艾滋病。但是这种情况传染风险非常小,接近零,但不是零。还是建议窗口期以后做HIV抗体检测,若为阴性,可以排除艾滋病毒感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒在初次感染人体后2~4周,部分感染者会出现急性期的反应,比如发热、头痛、恶心、呕吐、皮疹、全身不适、疲乏无力等,此种情况是由于艾滋病毒血症和免疫系统急性损伤所引起的,一般无需治疗,持续1~3周后症状可自行缓解。患者一定要在早期到专业医疗机构寻求正规治疗,以求最大限度延长生存年限。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病的窗口期是指从高危行为感染艾滋病病毒后到血中出现可检测出抗艾滋病抗体的时间。窗口期的长短,随检测手段的不断进步,历经了多次变化。目前世界卫生组织WHO明确表示艾滋病的窗口期为14~21天·。我国现阶段所广泛采用的的第三代和第四代检测试剂窗口期就是14~21天。第三代检测试剂在高危行为后3周检出率超过95%,1~2周后可复检一次,检出率超过99%。第四代检测试剂在高危行为后2周检出率超过95%,一周后复检检出率超过99%。极少数患者窗口期可延长至3个月,如果感染者对结果存有疑问,可于高位期后3个月后再次复检。值得注意的是,窗口期内患者体内已有艾滋病病毒,所以同样具有传染性。

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日常的生活接触一般不会感染艾滋病,如住宾馆感染艾滋病的可能性不大。艾滋病的传播途径主要是通过性接触传播、血液和血制品传播、母婴传播。如果住宾馆没有高危性行为、没有与艾滋病病人的血液、体液交换是不会感染艾滋病的。艾滋病感染者的血液、精液、阴道分泌物中含有病毒,如果破损的皮肤、黏膜接触这些物质就容易感染,要做好自我防护。如果没有不洁行为,正常住宾馆是不会感染艾滋病的。

聂小娟
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就目前的医疗水平来说,艾滋病病毒感染人体后,是不能达到完全治愈的效果,也就是说不能完全清除体内的病毒。但是,现在通过高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了患者的生存质量,延长了患者的寿命。治疗的关键在于早期发现,及时到正规医疗机构就诊,制定个性化的治疗方案,定期随访,按时服药,如果坚持规律生活和治疗,艾滋病患者的寿命基本不受影响,与常人无异。但艾滋病对患者的影响是多方面,在生活和工作中仍可能遇到方方面面的问题,生活质量会受到一定程度的影响。

聂小娟
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艾滋病分为急性感染期、无症状期和艾滋病期三个阶段。急性感染期,病人可出现发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力、出汗、恶心等症状,多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。无症状期,感染者可以没有任何临床症状,但此期病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用,一般持续6-8年。艾滋病期,此期是艾滋病感染的最终阶段,可以出现各种机会性感染及恶性肿瘤。

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如果怀疑自己感染有艾滋病毒,建议在高危行为后2-6周左右,去当地疾控中心艾滋病防治科,接受免费艾滋病毒抗体检测。也可以到当地有检测艾滋病资质的医院,就诊传染科或者皮肤性病科,进行抽血化验检查艾滋病毒抗体。如果检测阴性,需要在高危行为后,3个月和6个月各做一次复查,全部阴性,可以排除感染艾滋病毒。如果检测阳性,需要到当地省级疾控中心或者省级医院做进一步检查确诊。

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hiv阴性即艾滋病病毒检测为阴性,表明没有发现hiv或hiv抗体。hiv阴性有两种原因,一种是没有感染艾滋病病毒。另一种原因是感染了艾滋病病毒,但没有检测出来或出现假阴性结果。出现假阴性结果,可能是由于患者处在窗口期或检测方法准确度不高,未检测出来。另一种原因是患者已到艾滋病晚期,免疫系统已完全崩溃不产生抗体,采用抗体检测的方法检测,所以结果为阴性。

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