艾滋病急性期的时候因为病毒血症,少部分患者可出现发热、淋巴结肿大、皮疹等症状,皮疹为红色斑点,全身可见,可自行消退;但大部分患者可无特殊临床症状。艾滋病期患者因皮肤感染、带状疱疹等多种原因,可能出现新发皮疹,可有红色斑疹、疱疹、丘疹等多种形态,一般考虑与机体抵抗力差,继发细菌、真菌、病毒感染有关,需要及时治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

修脚过程中需要使用一些锐性器械,如果这些器械上附着有艾滋病病毒,同时没有进行规范的消毒,属于携带艾滋病病毒,在修脚过程当一旦穿破皮肤则有可能导致艾滋病感染,但是这样意外接触创伤所导致的艾滋病感染概率相对较低,不属于主流传染途径。但是安全起见一般建议,如果需要进行修脚之类有可能伴有创伤的行为,需要在正规的医院或者具有安全消毒能力的场所进行,必要时可以使用一次性器械。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

可以,因为安全套可以阻断艾滋病毒的传播途径,戴套不属于高危性行为。但前提是要正确使用安全套,安全套的质量可靠。如果质量不可靠,没有正确使用的话,所以也会导致传染艾滋病,这就是使用安全套也不是绝对安全的原因。如果不放心的话,建议六周以后到医院的感染科或者是性病科挂号检查艾滋病毒抗体,也可以到疾控中心免费检查。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病患者出现症状主要在两个时间段,一个是急性感染期,该期出现的症状没有特异性,需要结合患者是否有高危的艾滋病暴露史,然后出现的类似于流感症状,此时是需要及早相关检查进行鉴别诊断的,出现时间一般不会很长,大概在2~3周。到艾滋病发病期主要是出现各种机会性感染,肿瘤以及各种特殊的皮疹等艾滋病特殊表现,该时间段长短需要根据患者是否有治疗以及自身免疫力来决定,短则数日,长则数年。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病一般分为急性期、无症状期、艾滋病期;艾滋病中期的话可对应无症状期,在这一期,可持续6-8年,患者在此期没有特殊的临床症状,但因为病毒不断复制,免疫力逐渐下降,逐渐向终末期(艾滋病期)进展。很多体检发现的患者,检出HIV抗体阳性,多为无症状期,虽然无特殊不适症状,仍建议积极抗病毒治疗,目前首选的治疗方案就是HAART方案。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病患者感染HIV后的终末阶段为艾滋病期,主要表现为HIV相关症状、各种机会感染及肿瘤。常见的合并症可累及各个系统,呼吸系统可表现为肺孢子虫肺炎、肺结核、细菌真菌性肺炎、非结核分枝杆菌感染,消化系统可表现为白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、鹅口疮、空肠弯曲菌或隐孢子虫性肠炎、感染性肛周炎等,皮肤可表现为带状疱疹、真菌性皮炎、甲癣、传染性软疣等,眼部可表现为CMV视网膜脉络膜炎或弓形虫性视网膜炎等;合并肿瘤主要包括淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病患者使用HAART方案治疗的目标就是抑制病毒复制,减少病毒变异,重建或维持免疫功能,减少异常的免疫激活,从而有效降低HIV相关疾病的发生率和病死率,降低非艾滋病相关疾病的发病率和病死率,使患者获得正常的期望寿命,改善生活质量;同时减少HIV的传播,预防母婴传播。所以,艾滋病患者有效地抗病毒治疗,可以大大延长患者的寿命,服药过程中需要定期在当地医院或疾控中心随访,警惕药物耐药或者相关副反应的发生。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

办理健康证对于不同行业,所查的项目内容不同,一般来说,餐饮、食品加工等行业办理的健康证,主要目的是预防传染病经消化道、呼吸道传播,涉及的疾病包括病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核、皮肤病等等,所以对于艾滋病是不纳入检查范畴的;但对于一些特殊的行业,如足疗、按摩等,从业人员办理健康证需要完善上述疾病的检查以外,还需要做艾滋病、梅毒等性传播疾病的筛查。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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目前还没有能够预防艾滋病病毒有效的疫苗,所以要明确艾滋病病毒的传染途径,尽量的从这些方面预防一下。艾滋病病毒传染的途径主要有经过血液血制品传播,经过性生活传播,经过母婴垂直传播。母婴垂直传播主要指母亲传染给小孩,有艾滋病的母亲建议慎重怀孕。目前性生活传播的概率逐年上升,所以建议要避免不洁性生活,可以有效的预防艾滋病。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

接触含有艾滋病病毒的新鲜血液,被传染上艾滋病的概率大概是千分之几,但是根据健康人的抵抗力,接触患者体内艾滋病病毒的量,被感染的概率也不一样。如果抵抗力非常强,而且所接触到的病毒量很少,那么感染的概率会小一些;如果患者本身抵抗力差,接触到大量的艾滋病病毒,被感染艾滋病的概率就会大一些。建议在高危接触6周以后,上医院做艾滋病抗体检测,有助于明确病情。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

HIV在感染人体后,大部分没有临床症状,只有少部分人会出现发热、全身不适、淋巴结肿大、关节痛、皮疹等症状,在艾滋病初期时因病毒持续复制,可能还没有出现严重的免疫受损、CD4+T淋巴细胞计数明显下降,但在这时候是需要抗病毒治疗的,可以选择HAART方案,经过抗病毒治疗3-6月,一般病毒载量会降低至检测下限,经过抗病毒治疗,一方面可以减少艾滋病的传播,一方面可以重建或维持免疫功能,从而达到降低病死率。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病患者背部出现痘痘,考虑患者机体抵抗力下降,导致皮肤肤质异常,出现痘痘情况,还要考虑合并机会性感染的可能,建议给予:消炎,补充维生素B、C,进行对症治疗。艾滋病毒侵袭人体,大量繁殖,破坏机体免疫系统,引起机体抵抗力下降,导致发病,可以引起多种不适,例如痘痘、孢子菌肺炎、发热等。发现痘痘情况,可以常规消炎祛痘药、清热类药物进行治疗。平时需要高蛋白高能量饮食,禁忌高脂肪食物。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病主要的传播途径有血液,性接触和母婴传播。如果不洁身自爱,嫖娼、卖淫,婚外性行为有可能会感染艾滋病。吸毒患者共用一个注射器,也有可能感染艾滋病。与其他人共用剃须刀,牙刷,刮脸刀等个人用品也有可能会感染艾滋病,擅自输血、卖血,有可能会感染艾滋病。所以要避免接触艾滋病患者的血液,精液,尿液,切断传播途径。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病感染2周内一般没有特殊的症状,少部分病人因为病毒血症和急性免疫损伤可以导致类“感冒”样症状,包括发热、盗汗、皮疹、淋巴结肿大、全身不适、恶心、腹泻等症状,这些为一过性的,一般可以自行恢复,不需要特殊处理。但是在高危行为后如果出现类似症状,需要注意有没有感染HIV的可能,因这时候HIV抗体一般都是阴性的,所以必要时行血清病毒载量检查,如果阳性,需要积极抗病毒治疗。

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艾滋病的三大传播途径,包括性传播,血液传播和母婴垂直传播。目前我国艾滋病的主要传播方式是通过性传播。共用注射器,静脉吸毒者有上升的趋势,其他的血液传播途径现在几乎看不到。母婴垂直传播现在还会有,但是由于国家提供了免费的母婴阻断治疗和艾滋病的宣传,通过这条途径传播的案例越来越少,也呈明显的下降趋势。其实,通过理发、纹身传播只是理论上的可能性。

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如果用的是目前最新的检测方法,一般六周阴性可以排除艾滋病。因为根据的检测技术分析,一般认为艾滋病的窗口期是2到6周。建议6周时最好用不同的方法检查艾滋病毒抗体看一看,这样会更准确一些。不过,现在疾控中心的规定还是三个月检查艾滋病毒抗体阴性才可以排除。如果实在不放心的话,三个月的时候再到疾控中心,或者是医院的感染科、性病科挂号检查看一看。

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感染艾滋病毒以后疾病的发展过程分为三期,一是急性期,二是无症状期,三是发病期,也就是艾滋病期。急性期患者可有一些非特异性的症状,比如说发烧,腹泻,皮疹,口腔溃疡,淋巴结肿大等,这些症状即使不治疗也会治愈,时间一般不超过1个月。无症状期则非常长,可以数月到十几年不等。最后患者的免疫系统遭到破坏,进入艾滋病发病期,在这一期,患者可以出现严重的机会性感染和各种肿瘤。艾滋病如果不及早进行抗病毒治疗,死亡率非常高。

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艾滋病的传播途径主要是性接触传播、血液接触传播及母婴传播,其中性接触传播是最主要的传播途径,所以要避免滥交,发生性生活时需要使用避孕套。血液接触传播近年来发生率逐渐增高,主要包括共同使用针具吸毒、医源性感染等,预防主要是严格筛查血液,避免一次性注射器反复使用,严格消毒患者使用的器械,注意个人卫生,避免共用牙具剃须刀等。如果母亲是HIV感染者的话,建议母体和新生儿出生后均使用抗病毒药物干预。

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黑斑并不是艾滋病的特异性体征,所以黑斑的特征需要根据患者合并的并发症情况,以及是否合并其他微生物感染进行判断。如果患者是以出凝血功能障碍为主要特征,则黑斑一般是皮下出血所形成的瘀斑,其一般位于皮下,并且按压不褪色,在皮肤上一般没有明显的破损迹象,需要在血液科规范治疗。如果是皮肤感染导致的皮肤疾病伴随黑斑,一般存在突出体表的皮肤破损,同时伴有瘙痒,脱屑等不适症状,需要在皮肤科进行规范治疗。

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皮疹不是艾滋病的最主要的临床表现,在艾滋病急性期的时候可能因为病毒血症,可出现全身性皮疹,主要分布在胸背部及四肢,但较少见,可自己消退。艾滋病期患者因为免疫力下降,可能出现皮肤改变,如带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣等。如果皮肤出现皮疹,且曾经有过不洁性生活史,一定要注意排查梅毒,梅毒的表现主要是以特征性皮疹为特点。

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