1、药物成瘾者:注射毒品或类固醇药物的人,如果共用针头、注射器、药棉或其他注射设备,HIV感染风险会升高。2、有过不安全性行为的人:(1)无保护性行为。(2)有多个性伴侣。(3)男男性行为。(4)有高风险性伴侣。3、母亲是HIV感染者:13岁以下感染HIV的儿童大多是被母亲感染。4、严重精神疾病患者:既往或现存精神障碍可能是HIV感染的危险因素,HIV阳性与精神障碍之间存在正性相关。研究表明,物质滥用史、抑郁发作时或特定的人格障碍可能与HIV相关疾病中的精神病性症状发作有关。
获得性免疫缺陷综合征视网膜病变感染患者常常出现眼部病变,接触艾滋病感染过的血液、血制品、母乳,尤其是同性恋都会增加感染获得性免疫缺陷综合征的风险。艾滋病是由艾滋病病毒引起的,通过性交时体液的交换,输用被艾滋病病毒污染的血液或其他血制品而引起播散。艾滋病病毒属于反转录病毒,它有1个由脂质膜组成的外壳,外壳上镶嵌着2种糖蛋白(GP120和GP41)。外壳内为1个由蛋白质(P18和P24)组成的核,在核心内有2条核糖核酸(RNA)链,其上包含着病毒的染色体组和反转录酶。
HIV所致精神障碍出现的症状较为多样,其中以HIV痴呆为核心症状,还可出现轻度神经认知障碍、睡眠障碍,易并发抑郁障碍、焦虑障碍、谵妄等。一、典型症状1、HIV痴呆:WHO和美国神经病学会根据患者日常生活能力受损的程度,将HIV痴呆分为轻、中、重三类。轻度HIV痴呆患者仅存在轻微认知功能障碍,表现为注意集中困难、反应迟缓,目常生活功使并无严重损害。典型的痴呆症状常出现在中晚期,特别是当患者的免疫系统功能受到严重抑制时,临床表现以皮层下痴呆为主。但在疾病晚,患者可出现典型的皮层症状,如失语症和失用症,并可伴发运动迟缓、笨拙和步态不稳。2、HIV相关的神经认知障碍(MND):轻度神经认知障碍大部分与轻度运动与认知障碍(MCMD)有关。在高效抗反转录酶药物治疗出现之前,MCMD在HV早期感染患者中的唐病率是25%,而在AIDS患者中的患病率为50%。随着高效抗反转录酶药物治疗的普及,其患病率分别降至14%和24.4%。3、睡眠障碍:因各种原因而产生的睡眠问题在HV感染者中非常普遍,约占30%40%。其可能与HV疾病阶段、持续性疼痛(如周围感觉神经病变)或心理社会因素有关,其他相关疾病因素包括睡眠呼吸暂停、充血性心力衰竭、夜间阵发性呼吸困难胃食管反流,多尿、请妄,与睡眠相关的运动障碍疾病,包括不宁腿综合征(RIS)和周期性肢体运动障碍(PLMD)。二、其他症状HIV感染者和AIDS患者有三分之一出现有临床意义的疲劳症状。虽然病因可能是多方面的,首要步骤是寻找可以治疗的原因。疼痛与睡眠剥夺也促使许多患者出现疲劳。重要的是,疲劳不是抑郁的特征性症状,而实际上,疲劳是晚期HV疾病的伴随症状,它可能与实际的疾病状态不一致,抑郁情绪、缺乏兴趣、自罪、无望感、无助感和无价值感等症状能够帮助我们做出抑郁症的诊断。
1、眼科常规检查:包括裂隙灯检查、眼底镜检查,可主要是判断眼部基本情况。眼底荧光血管造影,可判断视网膜有无灌注区及是否有新生血管。2、实验室检查:实验室免疫学检查对确定诊断极为重要,包括末梢血淋巴细胞绝对值、辅助性T细胞和抑制性T细胞值及其比值。艾滋病病毒分离,检测艾滋病病毒抗原及核酸或反转录酶。
1、男同性恋人群以及多个性伴侣者:该疾病可通过性交传播,有不良性行为者会增加患病的几率。2、有静脉吸毒史者:可因共用针具而传染该疾病,引起发病。3、HIV抗体阳性者所生的子女:该病可通过母婴传播,尤其是母亲为艾滋病阳性者,更容易通过胎盘将病毒传染给子女。
男性发病率明显地高于女性,尤其是有过高度危险的婚前或婚外性行为者,发生上述高危行为后,患者时常担心染病后如何死亡的问题,受到社会人群的歧视,害怕失去现有舒适的工作和丰厚的经济来源,害怕遭到家人和朋友的抛弃等。通常有以下7个亚群体:(1)过去有过不洁性关系者,或者在静脉注射毒品时共用过针头的“朋友圈”群体。(2)两性关系存在身体健康问题的个体,尤其是曾经患过性病者,他们对是否患有艾滋病表现出明显的担忧,可能反映出是否维持或者脱离两性关系时,所出现的特殊的心理纠结。(3)高危人群中的性伴侣或者配偶。(4)处于个人以及家庭生活变迁中的夫妇,当个体以及家庭生活发生巨大的变迁时,可能会加剧两性关系中原有的问题,尤其是包括青少年的父母,面临“空巢”问题,或是正经历“中年危机”的夫妇,或是刚刚丧失亲人的个体。(5)已有焦虑或抑郁等精神疾病病史的个体,对患艾滋病的担忧,最有可能的是过去问题的重新表现,也可能是在接受HIV医疗检测后才表现出特有的焦虑或抑郁的情节。(6)对健康教育材料特别容易发生理解错误的个体。
感染艾滋病毒后,如果处于潜伏期,感染者可以和正常普通健康人一样生活,身体基本没有症状,所以女性感染者只要没有阴道炎等情况,一般不会有异味。如果不及时在医生指导下,服用抗艾滋病毒药物治疗,随着病情逐渐发展,到了发病期,由于免疫力下降,阴道容易引起一些霉菌性阴道炎或者梅毒、尖锐湿疣等性病,所以会出现白带异味等症状。
艾滋病初期不一定有皮疹的。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的传染性疾病,主要通过不洁的性接触传播、血液体液接触传播等。艾滋病初期,也就是急性期,可以出现一些病毒感染的急性表现以及免疫系统受到损害的症状体征,比如发热、乏力、腹泻、皮疹、全身不适等。皮疹在艾滋病早期可以出现,也可以没有皮疹表现,并且皮疹也缺乏特异性,不可凭借皮疹等表现诊断艾滋病,需要通过血清病毒学检查指标来诊断。
艾滋病的易感人群是所有人,任何人都没有艾滋病的抵抗力,所以任何人都要预防为主,洁身自律。艾滋病的主要传播途径是血液传播,性传播,母婴垂直传播,所以自律是最好的预防措施。对于高危人群如同性恋,吸毒者,应当在有高危接触后,立即到医院进行艾滋病抗体的筛查,每月1次,连续3个月,这样容易减少漏诊。艾滋病在中国是免费进行确诊诊断和治疗的,免费抗病毒药物可以在当地疾控中心领取。
艾滋病的检查报告单主要有三种,第1种艾滋病抗体筛查,如果显示阳性,即怀疑艾滋病感染。第2艾滋感染者通常还要进行病毒含量的检查。第3艾滋病感染者要进行CD4T细胞亚群的检查,如果CD4T细胞数量下降,说明艾滋病毒感染的时间已经较长,影响免疫系统免疫力,或治疗效果较差。第2,3种检查可以作为抗病毒药物治疗效果的疗效判定标准,如果服药1年以上,病毒含量仍阳性,说明艾滋病抗病毒治疗失败,需要调整药物。
患有艾滋病的症状,一般接触艾滋病病毒会有类似感冒的症状,接下来很长一段时间是无症状期,短则2-3年,长则8-10年,可以没有任何症状,对于生活质量没有任何影响,8-10年之后成为艾滋病发病期,表现为机会感染增多,可以表现为结核感染、肺炎、带状疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染、脑炎,淋巴瘤、卡波西肉瘤等。
艾滋病不能通过衣服传染,艾滋病病毒,在血液内能够存活30分钟,它在空气中几乎不能存活,在衣服上也不能够存活,所以艾滋病不能通过衣服传染,艾滋病的传播方式是通过血液传播,通过性接触传播,通过母婴传播。感染艾滋病典型表现是持续发热,虚弱,消瘦,盗汗,全身淋巴结肿大,特别是颈部淋巴结、腋窝的淋巴结和腹股沟淋巴结肿大。
艾滋病不存在功能性治愈。艾滋病感染者确诊后必须终生服用抗病毒药物。由于艾滋病是一种慢性传染病,一旦停止药物治疗,艾滋病毒就会复制,重新造成病毒含量升高,不但侵犯机体免疫系统,出现各种严重的机会性感染和肿瘤,造成治疗费用增加,还可以大大缩短患者的生存期,而且患者具有了传染性,有可能传染别人,有一定的社会危害性。
会。因为艾滋病携带者,身体内有艾滋病毒,具有传染性。艾滋病是一种慢性传染病,患者可以很长时间内不发病,没有任何症状,但具有传染性。这是它危害社会最大的地方。在中国艾滋病感染者检查确诊携带病毒以后,治疗是免费的,由当地疾控中心免费发放抗病毒药物,早诊断,早治疗,不止对患者有益,可使患者延长生存期,还对社会有益。
艾滋病的平均潜伏期为10年,短则2-3年,长者达8-10年,在潜伏期内hiv感染者不会有明显不适,自觉身体状态良好,生活质量不受任何影响,此时肌体免疫功能处于一个相对正常的状态,淋巴细胞未明显下降,看起来也很健康,日常生活不受什么影响,也没有任何不适症状,很多潜伏期患者不知道自己已经感染了hiv病毒,因而成为艾滋病的传播者。
艾滋病在急性期的时候手上会长斑疹、丘疹、荨麻疹、脓包、水泡等等。可能会发痒,也可能不会痒痒,这些表现有时没有办法和皮炎或者湿疹引起的皮疹相互区别,如果涂了药膏一直没有消退或者皮疹越来越多,建议四个星期的时候去医院检查一下艾滋病抗体,当明确以后,积极进行抗艾滋病病毒治疗,抗感染治疗,防止病毒在体内繁殖过快,随着病情的发展会进一步造成皮肤的损害和机会性感染以及恶性肿瘤。
视力模糊不是艾滋病患者的典型症状,也不是艾滋病患者必然会出现的症状。建议存在艾滋病病毒接触史的人群,不要过于恐惧,也不要通过自身的一些症状来判断自己是否感染艾滋病,需要到医院进行正规检查协助诊断。对于已经明确诊断为艾滋病患者的人群,需要在医生指导下常规进行抗病毒治疗,最大限度抑制艾滋病病毒对于身体的损伤,达到长期带病但不影响预期寿命的治疗效果。
艾滋病患者的床单是不会传染艾滋病病毒的,如果在艾滋病患者的床上躺过,是不会感染艾滋病的,艾滋病病毒感染途径最常见的是血液传播以及性生活传播,另外艾滋病病毒一旦离开身体在空气中,会很快灭活,不会具有传染性了,所以不要对艾滋病患者过度恐惧,常规的生活接触是不会感染艾滋病的。
有痰与否与艾滋病之间并没有一定的联系。艾滋病初期(接触HIV病毒后2-4周左右),HIV大量复制而破坏患者免疫系统,造成患者免疫系统的急性损伤。艾滋病早期可出现类似于上呼吸道感染的症状,如发热、周身疲乏无力、咽部疼痛及全身不适等症状,少数患者可出现头疼、脑膜炎、急性多发性神经炎;可触及淋巴结肿大及肝脾肿大。患者可以有痰,也可以无痰,这与艾滋病直接没有必然的联系。
艾滋病抗体检查属于比较快捷的检查种类,一般在抽血之后一个小时左右可以出结果。但是在临床工作当中,由于存在短时间内多样本同时送到实验室的情况,所以检查需要分批次进行,部分医院有可能会滞后出结果时间,但一般不超过24小时。由于艾滋病属于严重疾病,对于阳性结果出具会比较谨慎,如果患者血液所读取的数据存在一定的边缘化数据,则有可能将样本送交上级医院进一步检查,则出具化验数据的时间会顺延,并存在再次抽血进行复检的可能。