截止到目前为止,艾滋病仍然是一种无法彻底治愈的慢性感染性疾病。艾滋病病毒侵入人体后主要破坏人体免疫系统,使机体免疫功能明显降低或缺陷,最终出现各种机会性感染和肿瘤,从而导致患者死亡。艾滋病病毒难以彻底杀灭并清除的原因主要是:第一、病毒具有高变异性,在传播和繁殖过程中经常发生一些结构和功能的改变,这就导致病毒可以躲避药物和机体免疫系统的杀灭作用,可以继续在体内大量繁殖。第二、艾滋病毒感染者机体中存在的艾滋病病毒的储存库,而且药物和机体的免疫系统很难将此处的病毒彻底杀灭。以上这两点不仅是使用各种药物难以彻底治愈艾滋病的原因,也是艾滋病疫苗难以研制的重要原因。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在公共浴池洗澡并不会感染艾滋病病毒。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液等体液中,可通过血液、性接触和母婴途径进行传播。而汗液、泪液、唾液、尿液以及皮脂分泌物等体液中基本不含病毒或病毒含量极其微少,单位体积内的病毒量不足以造成新个体的感染。正常情况下,艾滋病感染者在洗澡时,其体内的病毒并不会出现在外界环境中,即便是体表出现伤口有微量血液流出,在外界环境中也很难存活。而且人体的体表皮肤或黏膜有强大的屏障作用,可以隔绝包括艾滋病病毒在内的多种病毒和细菌的入侵。除此以外,其他的一些日常的社交接触也不会感染艾滋病病毒,如握手、拥抱、亲吻,共用洗衣机、马桶、洗手池、淋浴器以及在公共泳池游泳、在宾馆住宿等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

健康人与艾滋病病毒感染者共用剃须刀有可能会感染艾滋病病毒。因为在感染者使用剃须刀时,如果不小心刮破皮肤,其携带病毒的血液就可能残留在剃须刀上。而其他人如果在病毒没有灭活之前就使用了该剃须刀,那么病毒就有可能通过体表的微小破损侵入其体内导致感染。这属于艾滋病血液传播途径的一种,为避免这种情况发生,尽量不要与艾滋病病毒感染者共用剃须刀以及牙刷、修脚刀、刮脸刀等私人用品。也尽量不要非正规的机构去进行美容、纹身等行为,这些都有可能增加艾滋病病毒血液传播的几率。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病按传染病分类属于乙类传染病,危害性较大。按传播的传播途径分艾滋病是通过性接触传播、血液体液以及母婴传播的一种传染病,主要发生于性滥交人群,同性恋者,尤其是男男同性恋。按照病原体分类,艾滋病是病毒性疾病,病原体是人免疫缺陷病毒,是RNA病毒。主要侵犯机体的免疫细胞,使免疫力下降,导致各种机会性感染和肿瘤的发生。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

腮帮子酸胀并不是艾滋病的特异性表现,不能据此诊断机体感染了艾滋病病毒。正常情况下,腮帮子酸胀通常与牙周疾病、腮腺炎和淋巴结发炎等病有关,建议患者到正规医院口腔科诊治。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体引起的一种慢性传染性疾病,艾滋病没有特异性表现。即便是机体感染了艾滋病病毒,也不会出现任何具有诊断意义的症状或体征。所以如果发生过艾滋病高危接触,想要了解自身是否感染了艾滋病病毒,必须经过实验室特异性检测才能够确诊。否则,单纯依据机体出现的各种不适表现进行自我诊断,都是不准确的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在发生艾滋病高危接触感染了病毒后,感染者出现症状时间并不一定。一部分感染者在病毒侵入人体后,可没有任何症状和体征出现,直接进入无症状期,直到CD4T淋巴细胞小于200个/uL时,感染者进入艾滋病发病期,这大约需要几年的时间,才会出现各种严重机会性感染和肿瘤。另一部分感染者在病毒进入人体2~4周后会出现急性期症状。这些急性期症状是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所引起的,以发热最为常见,同时伴有皮疹、头晕、头痛、恶心、呕吐等,通常持续1~3周左右即可自行缓解并消失。不过这些症状没有任何特异性,不能作为艾滋病的诊断依据。急性期后感染者进入无症状期,也是持续若干年后才会进入艾滋病发病期。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病早期皮疹是指在艾滋病病毒感染人体后2~4周左右,出现在部分感染者体表的皮疹。这些皮疹通常出现于头面部、颈部、前胸和后背等处,有时也可见于四肢和生殖器,是一种斑丘疹,直径约2mm至8mm左右,皮肤颜色较浅的人皮疹可呈红色或红褐色,皮肤颜色较深的人,皮疹通常呈紫色或黑色,没有瘙痒,偶尔会出现轻微压痛。这种皮疹没有任何特异性,与其他病毒感染引起的病毒疹症状非常相似,不能作为艾滋病的诊断依据。通常来说,不需要任何处理,持续1~3周左右即可自行减退并消失。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果确定被艾滋病病毒感染者使用过的针头扎伤手指,那么一定要及时服用艾滋病阻断药物。艾滋病阻断药是几种抗逆转录病毒药物的组合,在发生艾滋病高危接触后短时间内应用,能够有效阻止艾滋病病毒感染人体。艾滋病阻断药的最佳服用时间是在高危暴露后2小时内,最好不要超过24小时。如果没有及时得到药物,在72小时内也建议应用,因为有资料表明,72小时内服用也有一定几率阻断成功。艾滋病阻断药需要连用28天,中间不可间断,以免导致阻断失败。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病感染者的唾液并不会传播病毒,这是因为:第一、唾液中病毒含量极其微少,单位体积内的病毒量不足以造成新个体的感染;第二、唾液中含有的一些酶类能够抑制病毒的活性,使其活性丧失95%以上。目前公认的艾滋病的传播方式主要有血液传播、母婴传播和性接触传播。其中性接触传播是目前艾滋病传播的最主要方式,包括同性或异性之间的阴道性交、肛交和口交行为。血液传播通常是指输血、器官移植,与病毒感染者共用针头、注射器、手术器械、美容器械、牙科器械、产科器械以及共用剃须刀、牙刷、修脚刀、刮脸刀等。母婴传播是指艾滋病病毒阳性的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间将病毒传播给胎儿或新生儿。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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如果在发生艾滋病高危接触后十年,到正规机构进行艾滋病特异性检测结果为阴性,那么可排除艾滋病病毒感染。不过,如果没有经过正规的实验室检测,只是单纯依靠机体没有症状出现而自行判断,这是不准确的。因为艾滋病病毒感染人体后一直到感染者进入发病期,有很长一段时间感染者会一直处于无症状期,又称为潜伏期。潜伏期的长短有一定的个体差异,短的只有几个月,长的可达15~20年。在这个时期感染者没有任何症状和体征出现,免疫力也基本维持正常,对感染没有过度的易感性,单凭依靠没有症状是无法准确判断的,而且即便是出现各种症状也不能确定是否由艾滋病病毒感染所引起的,只有进行艾滋病特异性检测才能确定机体是否被感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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如果未采取任何治疗或干预措施,成人艾滋病病毒感染者无症状期的持续时间平均约为8~9年。无症状期又称为潜伏期,其长短有明显的个体差异,从数月到十五年左右不等,极少数人可达20~25年左右。潜伏期的长短可因机体感染病毒剂量、病毒的侵入途径、个体免疫功能状态以及营养健康状况而有所不同。如果在病毒感染人体早期,就能够及时确定诊断并开始高效抗逆转录病毒疗法,那么无症状期的持续时间可以得到极大的延长,感染者的寿命也会得到相应的提高。

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目前,艾滋病试纸一共有三种,分别是血检试纸、唾液试纸和尿液试纸。这三种试纸都有一定的几率出现假阳性结果。所以艾滋病试纸检测结果只能作为参考,不能作为确诊依据。其假阳性结果出现原因主要有几下几种:第一、艾滋病试纸灵敏度极高,而特异性略差;第二、使用试纸进行检测时,样本中混入了其他物质导致结果出现误差;第三、操作条件或操作者手法有误,导致结果不准确。第四、试纸质量不过关,也可能导致错误结果;第五、机体本身有其他类疾病,形成交叉反应;第六、受检者长期服用的一些药物有可能也会对结果造成影响。所以使用试纸检测得到阳性或疑似阳性结果,都需要到疾控中心复检才能够确诊。

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艾滋病病毒感染人体早期,部分感染者会出现腹痛、腹泻的症状,是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的。这种症状没有任何特异性和指向性,不能作为艾滋病的诊断依据。腹痛、腹泻是临床上常见一种症状,其发生的原因有很多种,如消化功能不良、细菌或病毒感染以及吃了过多的生冷或辛辣刺激性食物等。艾滋病病毒感染人体后,无论早期、中期还是晚期,都不会出现任何具有诊断意义的特异性症状或体征。在发生艾滋病高危接触后,如果想要了解机体是否感染了艾滋病病毒,只有通过实验室艾滋病特异性检测才能够确诊。

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在艾滋病窗口期时,无法检测到机体是否被艾滋病病毒感染。艾滋病窗口期是指艾滋病病毒侵入机体后刺激免疫系统产生足够量的、用现有的手段可以被检测出来的抗体。窗口期的长短与所用试剂的敏感性有一定的关系,目前我国各地所广泛使用的是第三代和第四代检测试剂,其窗口期分别是高危接触后21天和14天。疑似感染者可在窗口期后到各地正规医院或疾控中心进行检测。不过需要注意的是由于个体差异的存在,部分感染者体内抗体产生较晚,而且滴度上升较慢,所以窗口期会有所延长,一般来说第三代试剂窗口期最长是3个月,第四代窗口期最长是6周。

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艾滋病病毒感染人体早期,部分感染者会出现盗汗症状,即入睡后出汗,睡醒后汗止。不过这种症状没有任何特异性,不能作为艾滋病的诊断依据。一般来说,在艾滋病病毒感染人体后,约50%的感染者会出现急性期表现,其症状以发热为主,同时会伴有头晕、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力、皮疹等,这些症状类似于与普通病毒性感冒,没有任何特异性,对艾滋病诊断没有任何意义。即便是在高危接触后出现了上述表现,也不能作为机体感染艾滋病病毒的确诊依据。对于发生过高危接触的疑似感染者来说,想要了解机体是否感染艾滋病病毒,只有进行艾滋病特异性检测才能确诊。

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艾滋病急性期腹泻症状有可能会单独出现的,也有可能会伴随其他多种症状同时出现,这都是不确定的。艾滋病急性期腹泻是指在艾滋病病毒侵入人体后2~4周左右,部分感染者出现的腹泻症状。这种腹泻症状没有任何特异性,与其他病毒、细菌等病原体感染所导致的腹泻症状非常相似,对艾滋病没有任何诊断意义。事实上,艾滋病病毒感染人体后,不会出现任何具有诊断意义的特异性症状或体征。即便是在高危接触后出现了某些类似于急性期的表现,也不能自行诊断机体感染了艾滋病病毒,必须经过疾控中心实验室艾滋病特异性检测,才能够最终确诊。

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艾滋病前期发热是指艾滋病病毒侵入人体后2~4周左右,一部分感染者出现的发热症状。这种发热多数为低热,体温在37.3°C~38°C之间,也有部分感染者体温可能会超过38°C。不过,无论怎样这种发热症状都不具有特异性,不能做为艾滋病的确诊依据。此外,其他的一些急性期常出现的症状,如皮疹、头痛、头晕、全身乏力、盗汗、恶心、呕吐等,也都不具有任何特异性,不能作为本病的诊断依据。在发生艾滋病高危接触后,只有进行实验室艾滋病特异性检测,才能够确定机体是否被病毒感染。

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一般查艾滋病抗体可以明确是否感染了艾滋病。在HIV感染2-3周后,HIV抗体开始出现,之后抗体存在整个病程中。抗体检测包括初筛试验和确证试验。初筛试验一般是通过ELISA、凝集法、免疫层析法等检测,但是在窗口期时初筛试验可以为阴性。确证试验一般是采用免疫印迹试验、免疫荧光试验等方法。HIV确证试验是我们国家HIV确诊的金标准。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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手上有红点,不能作为判断是不是艾滋病的依据。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染而引起的传染性疾病,而手上有红点,最常见于过敏性反应,或者是感染细菌而导致的炎症反应。艾滋病一般不出现手背有红点,主要攻击人体的免疫系统,会出现相应的临床表现,比如感染性皮肤病皮肤肿瘤或者原有皮肤病比以前更加加重,但是不能通过手部出现皮疹就确定患者是否感染上了艾滋病毒。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

腰两侧痒可以由很多原因引起,应该考虑限局性皮肤瘙痒症,或某些过敏性炎症,例如湿疹、限局性荨麻疹等等。限局性皮肤瘙痒症,或干性湿疹,是由于患者为老年人,或洗澡过频导致皮肤干燥,常常伴有瘙痒,尤其是以晚上明显,应该诊断干性湿疹,或限局性皮肤瘙痒症。干性湿疹是以皮脂减少、干燥、干裂及细小脱屑为主要临床表现的湿疹。本病多见于冬季,老年人或洗浴过频者好发。有的患者为限局性荨麻疹,局部瘙痒,抓后局部出现风团性损害。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染引起的性传播性疾病,患者的细胞免疫功能低下,可以伴有各种临床症状,主要以各种感染多见。只是腰两侧痒不能诊断艾滋病,最终诊断依靠人免疫缺陷病毒的血清学检查为准,因此建议患者到医院接受相关检查,明确诊断。

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