HIV试纸大部分检测的是HIV抗体,小部分可以同时检测P24抗原和抗体。而病载是指血浆HIV-RNA,检测使用的是聚合酶链式反应,扩增病毒核酸后使用仪器测量。HIV感染后,抗体终身阳性,因此可以持续被检测出,无论病载高低都不影响抗体检测,即便病载低于检测下限,也就是通俗所说的病载为0,使用试纸检测也依然阳性。当然小部分试纸因为检测阈值的关系,可能会出现阴性结果,但通常医院复检依然是阳性结果。
高危接触后满4个月可以查出机体是否感染了艾滋病病毒。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的一种慢性传染性疾病。艾滋病病毒侵入人体后,会刺激机体免疫系统产生特异性抗体。目前,我国各地使用的艾滋病检测试剂主要是通过检测受检者体内是否含有这种抗体来确定机体是否被艾滋病病毒感染。一般来说,在高危接触后3周左右,大部分感染者体内的抗体就可被检测出来,但由于个体差异的存在,所以不同的感染者体内抗体出现的时间并不一致。不过,在高危满3个月后,基本上100%感染者体内都会产生足够量的、能够被检测出来的抗体,所以在4个月时进行正规检测,可以得到准确结果。
艾滋病是一种很难传播的疾病,不同暴露类型下每次暴露行为出现HIV传播的估计概率,每10000次暴露行为中出现传播的例数(美国CDC):输血或者血液制品9250,共用针具注射吸毒63,针刺伤(介入性医疗操作)23,肛交接受方138,肛交插入方11,阴茎-阴道性交接受方8,阴茎-阴道性交插入方4,口交接受方和口交插入方无统计。从上可知,其传染率并不高。
唾液中HIV病毒含量极低且唾液中的部分酶会钝化HIV病毒。单纯的接吻,不会引起HIV的传播也就不会传播艾滋病。特别是当艾滋病感染者经过有效的抗逆转录病毒治疗,血液中HIV-RNA低于检测下限(小于200拷贝/毫升)通过性途径传播的可能性就几乎没有,通过亲吻自然更不可能传播。如果是礼节性的亲吻,或者浅吻,因为完全没有体液接触,自然完全不会传播。
艾滋病病毒(HIV)抗体是一种特异性抗体,是艾滋病病毒侵入人体后刺激机体免疫系统产生的,正常人体内并不存在此抗体,只有艾滋病病毒感染者体内才会有此抗体存在。在发生过高危接触后,如果检测艾滋病抗体结果为阴性,通常有两种可能:1、机体没有感染艾滋病病毒,是正常的状态,所以体内没有艾滋病抗体。2、机体感染了艾滋病病毒,但目前处于窗口期,还没有产生足够量的、可以被检测出来的抗体。所以需要过了窗口期再检测才能确定机体是否被感染。
肯定的回答,不能存活。碘酒的主要成分是乙醇和碘,以及碘化钾。HIV脂质包膜为脂类成分,可以被乙醇溶解而破坏,加上乙醇可以凝固HIV包膜蛋白以及内部蛋白酶等酶类,从而进一步破坏HIV活性。其中的碘也是一种高效消毒剂,自身可以氧化破坏病毒包膜以及酶类,和乙醇组成碘酒后乙醇促进了碘元素的溶解,并提高了穿透力,两者作用叠加可以高效的灭活HIV病毒。
金标法是快速检测方法之一,即POCT,床旁即时检测,使用胶体金标记的抗原检测HIV抗体。如果遇到被检液体含有HIV抗体,则会在对应得检测区出现一条肉眼可以辩识的显色带,同时在质控区域出现另一条色带,这个过程根据各个厂家试剂不同,通常需要10-15分钟。需要明确的是,如果超过判读时间,无论试纸如何显色,都视为失效。
艾滋病病毒感染者应用抗反转录病毒药物治疗后,是否具有传染性取决于治疗的效果以及其体内艾滋病病病毒载量。如果药物治疗效果好,感染者体内病毒复制得到有效抑制,使其病毒载量长时间低于检测下限,那么此时感染者的传染性极低,在临床上可认为其几乎不具有传染性。如果治疗效果较差,体内病毒复制没有得到明显抑制,病毒载量仍然居高不下,那么感染者仍然有极高的传染性,可通过各种血液、性行为或母婴途径进行传播。所以治疗并不是判断感染者是否具有传染性的标准,只有通过其体内病毒载量的监测才能够确定传染性的高低。
治疗艾滋病的药物主要是抗病毒药物,在我们国家治疗艾滋病的药物是可以免费使用的,只要在定点医院门诊取药就可以了。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染的,艾滋病的抗病毒免费药物有替诺福韦、拉米夫定、依菲伟伦、克力芝等。还有部分药物未进入国家免费目录,需要进行医保报销或者完全自费。总体价格从一个月几百元到3000-4000元不等,需要看具体药物而言。艾滋病是危害极大的一种传染性疾病,一旦确定患有艾滋病,就需要尽快到医院规范治疗,如果能够遵医嘱规范使用药物治疗,生存期是可以大大提高的。
艾滋病病毒全称是人类免疫缺陷病毒,是艾滋病的病原体。艾滋病病毒侵入人体后,主要破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,此外对单核巨噬细胞和树突状细胞也有一定的损伤作用。CD4T淋巴细胞功能受损,数量明显减少,最终会导致机体免疫功能降低或缺陷,并发各种严重的机会性感染和肿瘤,这一过程进展较慢,平均可持续约8~9年之久。在此过程中,感染者免疫功能基本维持正常,没有特异性的症状和体征,属于无症状期。当CD4T淋巴细胞数量降低至小于200个/uL时,感染者就进入艾滋病发病期。
艾滋病本身并不会引起疱疹,疱疹是由疱疹病毒引起的皮肤病变,根据病毒不同分为单纯疱疹病毒1型引起的口唇疱疹,单纯疱疹病毒2型引起的生殖器疱疹,以及水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹。口唇疱疹,即生殖器疱疹通常无痛。带状疱疹则可能会引起强烈的疼痛,或者瘙痒。如果发生在面部,甚至可以引发三叉神经痛。感染艾滋病后因为免疫力下降所以更容易发生疱疹。
艾滋病试纸也叫做快速检验试剂,它使用双抗原夹心法检测艾滋病抗体。通常是使用胶体金标记的抗原检测Gp41/Gp120等抗体。当人体感染艾滋病毒,身体尚未产生免疫应答之前,因为体液中没有对应的抗体,也就无法被试剂检测到,这时候也就是窗口期会出现假阴性,当身体产生抗体后,抗体滴度也要达到该试剂的最低可检出阈值才能被试剂检出,这个时间也会发生假阴。
艾滋病抗病毒药物分为国家免费药物和自费药物,国家免费药物由4免1关怀政策推广普及,对需要救助的人员免费领取。自费药物则由药企提供,市场定价,目前可供选择的自费抗病毒药物有(商品名)舒发泰,达可辉,普泽力,恩临,艾生特,特威凯,绥美凯以及最近上市的必妥维。它们定价从1200到3680不等,可以根据自己的经济条件和医生处方选择。
检测人体内是否含有艾滋病抗体,主要是为了诊断机体是否被艾滋病病毒感染。艾滋病抗体是一种特异性抗体,是由艾滋病病毒刺激人体免疫系统产生的,如果没有病毒存在,机体内就不会有这种抗体。所以如果抗体检测结果为阳性,就说明机体被艾滋病病毒感染。检测艾滋病抗体的方式主要有以下几种:1、到各地疾控中心进行检测,这里是检测艾滋病最为权威和准确的机构,而且是唯一能够给出确定诊断的机构。2、可到各地正规医院进行检测。3、如果想保护隐私,也可在各地大型连锁药店和网购平台购买艾滋病试纸,独自在家进行检测。不过试纸检测结果不能作为最终诊断,如果出现阳性或疑似阳性结果,都需要到疾控中心复检,才能够最终确诊。
在有效的反抗反转录病毒治疗问世之前早年感染HIV的人群中,大约有13%的无临床艾滋病期可超过20年。大部分患者可能伴有不同程度的免疫缺陷,但确实也能存活很长时间。随着有效的抗反转录病毒疗法的问世,HIV感染者的生存率显著提高。大约5%-15%的HIV感染者可以在大于十年的时间内保持CD4计数在正常范围,但随着时间推移,相当1部分患者会出现疾病进展,并最终需要接受治疗。在此范围的患者群中约有1%可以长期无进展,终身不发病,他们被称为精英控制者。
艾滋病本身并不会引起疱疹,疱疹是由疱疹病毒引起,常见的有单纯疱疹1病毒型,单纯疱疹病毒2型以及水痘带状疱疹病毒,它们分别可以引起口唇疱疹,生殖器疱疹,以及带状疱疹(可累及大部分皮肤)。当人体因感染HIV导致免疫下降,达到某一阈值时,上述疱疹病毒即容易引起皮肤病变,我们也称之为机会性感染,当免疫有所恢复,这些疱疹也可以自行恢复,使用疱疹抗病毒药物可以缩短病程。
艾滋病的筛查试验通常为酶联免疫吸附实验,或者电化学发光法,他们以S/CO或者COI值来区别阴性和阳性,通常S/CO更为常见,界定的阈值为1,如果小于1判读为阴性,大于1判读为阳性。0.98应该判读为阴性,通常真正的感染者s/co值应当远大于1,因此也将判定值1附近的数值区间称为灰区。谨慎起见,建议间隔4-8周复测,如果仍然为0.98则判读为阴性。
胶体金法等同于酶联法,属于3代试剂,检测标靶是HIV抗体。从艾滋病毒侵犯人体到产生对应的抗体通常至少需要2-3周的时间,这个期间HIV核酸和HIV抗原(P24)通常可为阳性反应,但抗体可能仍然为阴性结果,等HIV进一步刺激人体产生更多的抗体,也就是抗体滴度增加到足以被试剂(如金标)捕捉,金标法才会显示阳性,这个时间通常建议为八周或者更久。
艾滋病可分为潜伏期和艾滋病期两个阶段。潜伏期内患者免疫系统损害不明显,无明显临床症状,可正常生活、工作,但患者血液内有艾滋病病毒,对淋巴细胞造成持续性损害,但此时尚能维持正常免疫功能,因此患者无明显临床症状,但有传染性。可持续数年到十几年,甚至数十年。艾滋病期则是由于淋巴细胞遭受严重损害,导致免疫系统严重下降,患者出现免疫力不足的症状,容易反复发生各种机会性感染、肿瘤等,晚期患者明显消瘦、腹泻,可出现恶液质,晚期患者多因严重感染而危及生命。
我国20岁-45岁男性平均CD4计数为720个每微升。根据CD4计数可以四个期间,即CD4计数大于500个每微升,为无免疫缺陷状态,CD4计数小于500,大于350属于轻度免疫缺陷,CD4计数小于350大于200,属于中度免疫缺陷,CD4计数小于200属于重度免疫缺陷,这个时期也就是艾滋病期。CD4计数300,属于中度免疫缺陷状态。