艾滋病患者的血液去进行艾滋病的抗原、抗体或者艾滋病的病毒载量检查的话,会提示阳性,阳性的意思就是在患者的血液当中检测到了相应的标志物。如果说患者在窗口期之后进行艾滋病的相应检查,检查结果是阴性的话,那么就可以排除艾滋病的感染。患者在感染艾滋病之后,即使通过抗病毒治疗,使得艾滋病病毒转阴,但是患者的抗体也仍然表现为阳性。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病确诊试验通常使用蛋白印迹法,其阳性判断需要至少2条ENV带(GP41和GP160/120)出现,或至少1条ENV带,和至少1条GAG或POL带同时出现(ENV/GAG/POL为病毒结构基因)。如果蛋白印迹实验出现了特定的HIV蛋白条带,但不满足阳性标准,则报告HIV抗体不确定,通常建议4周左右复测或者进行核酸检测以辅助确诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

大腿根部出现红色的条纹,最常见的是生长纹或膨胀纹,一般是由于生长过快或者短时间内体重急剧增长所导致的,和艾滋病没有什么关系。当生长过快,或体重骤增时,皮下弹性纤维被拉扯断后,就会形成一条红色的条纹,本身对健康是没有什么影响的,不用特殊治疗,会随着时间逐渐淡化。艾滋病不是靠症状来诊断的,应该到医院进行HIV抗体检测。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

HIV感染引起的疾病叫做获得性免疫缺陷综合症,HIV感染人体CD4细胞,造成CD4T淋巴细胞数量的下降和功能的缺失,因为CD4细胞主要的抗原呈递细胞,也是细胞免疫的主体,当CD4细胞被HIV病毒消耗而下降时,细胞免疫就随着CD4计数的下降而下降,当CD4计数低于200时,即进入艾滋病期,形成严重免疫缺陷。因此感染HIV后不经治疗免疫力会逐步下降直到崩溃。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

我国对艾滋病实行自愿检测咨询,因此各地疾病预防与控制中心均设有自愿检测咨询门诊(VCT门诊),接待前来检测的人员,并实行免费检测。各地的医院,如果通过疾病预防与控制中心,艾滋病筛查实验室资格认定后也可以开展检测。此外,很多社会组织也提供艾滋病快速检测服务,通常也是免费检测。综上,疾病预防与控制中心,社会组织可以提供免费艾滋病检测,大部分医院也可以检测(自费)。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

部分人感染艾滋病毒后出现除腹股沟外两处以上淋巴结肿大,称为持续性全身性淋巴腺病。多半是由于感染艾滋病病毒后,免疫激活所致淋巴生发中心增生,当开启规范的抗病毒治疗后,病毒复制受到完全抑制,获得病毒学应答和完成免疫重建后,免疫激活有所恢复,部分人肿大的淋巴可以缓解或者恢复,这通常需要6个月以上的时间,也有人可能无法获得改善。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

请参考最新年度的《全国艾滋病病毒抗体诊断试剂临床质量评估报告》,选择质量可靠的快速诊断试剂(试纸),并严格根据使用说明加样和检测,并准确判读。快速试剂通常使用金标法,硒标法或者免疫层析法,等同于酶联免疫吸附实验,但反应时间偏少,所以灵敏度略差一些,窗口期可以释放延长,通常距离最后一次高危行为满八周后检测,结果都相对准确。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病合并疱疹感染很常见,通常也很容易治疗,并获得康复。常见的疱疹有:单纯疱疹1型病毒引起的口唇疱疹,以及单纯疱疹病毒2型引起的生殖器疱疹和水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹,单纯疱疹病毒所致疱疹通常更容易康复,一般也不需要治疗。如果相对严重,可以使用阿昔洛韦,更昔洛韦治疗。带状疱疹康复要缓慢一些,如果能在皮肤损害出现(48小时内)时使用疱疹抗病毒药物,如阿昔洛韦,伐昔洛韦,泛昔洛韦,可以缩短病程,减轻症状。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

HIV抗病毒药中最容易引起药物过敏性皮疹的药物是奈韦拉平,皮疹发生率50%左右,但目前已经很少使用,其次是广泛使用的依非韦伦,皮疹发生率大约26%。轻度的皮疹通常一周左右可自行恢复,中度到重度的皮疹通常需要2周以上的时间才能完全恢复,通常使用抗组胺药物可以改善皮疹症状帮助恢复,但需要注意,依非韦伦早期是肝药酶CYP3A4抑制剂,会影响氯雷他定发挥药效,因此依非韦伦引起的皮疹应当避免使用氯雷他定。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病可能引起肾脏的损伤,肾脏上皮细胞少量表达CD4分子,可能会受到艾滋病病毒的影响,引发肾功能异常,通常随着抗逆转录病毒治疗的进行而恢复。艾滋病治疗过程中,抗逆转录病毒所用药物,核苷类逆转录酶抑制剂中的替诺福韦可以干扰线粒体DNA聚合酶,并在肾小管富集,从而影响肾小管功能,引起肾功能减退,甚至引起慢性肾病,此外蛋白酶抑制剂中的克力芝也会影响肾功能。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病检查结果呈阴性,有两种可能,其一,见于未感染艾滋病的个体,即健康人,没有感染,因此抗体阴性,且始终阴性。其二,见于已经感染,但仍处于检测试剂“窗口期”内的个体,因抗原或者抗体未产生或者滴度不满足检测试剂最低检测阈值,检测结果也可暂时为阴性结果,但随着时间的推移,抗原/抗体产生,或者达到了试剂的最低检测阈值,后续会呈现阳性反应。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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HIV病毒载量0是指艾滋病病毒感染者体内的病毒载量用现有的检测手段无法检测出来,也就是低于检测下限。根据相关科学资料显示,此时艾滋病病毒感染者的传染性极低,可基本认为其不具有传染性。不过为安全起见,还是尽量避免发生高危接触,如果夫妻双方要进行正常夫妻生活,也要注意全程、正确使用安全套。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的,目前还不能彻底治愈,但通过高效抗逆转录病毒疗法能够长期、持续、平稳地抑制病毒复制,使患者的正常生活基本不受影响。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

就目前来说,没有任何一种水果具有明确的抗艾滋病病毒的作用。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的一种慢性进行性传染病,本病目前尚无法彻底治愈,世界各地治疗艾滋病主要选用的方法是高效抗逆转录病毒疗法。各种生活中常见的食物和水果,对艾滋病病毒都没有明显的抵抗或杀灭作用。不过艾滋病病毒感染者多吃新鲜蔬菜和水果,补充营养物质,增强身体抵抗力,对治疗也有一定的辅助作用。各种维生素和微量元素含量丰富的水果都适于艾滋病病毒感染者服用,如苹果、香蕉、橙子、柚子、橘子、猕猴桃、草莓、西瓜、哈密瓜等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般来说,人们所认为的艾滋病初期就是指艾滋病潜伏期,又称为无症状期,此时感染者没有任何特异性症状和体征,可以像正常人一样工作学习和生活。具体判断标准就是:1、通过艾滋病特异性检测确诊其体内有艾滋病病毒存在;2、CD4T淋巴细胞在200个/uL以上,没有出现各种机会性感染和肿瘤。艾滋病晚期就是艾滋病发病期,具体的判断标准就是:1、体内有艾滋病病毒感染;2、CD4T淋巴细胞计数在200个/uL以下,患者出现各种严重机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染、弓形虫病、假丝酵母菌病、曲霉病等。

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一般来说,在各地疾控中心经过高级实验室复检确定的艾滋病病毒阳性的感染者,基本是不会是转阴的。因为艾滋病病毒一旦感染人体后就会终身存在,目前还没有任何一种方法或药物能够彻底杀灭并清除艾滋病病毒,或者让其处于休眠状态。即使是世界各地所广泛使用的高效抗逆转录病毒疗法,也只是能抑制病毒复制,不能够彻底杀灭病毒。不过,如果是疑似感染者购买艾滋病检测试纸,自行检测结果为阳性,那么到疾控中心复检有可能会转阴,因为试纸结果有一定的假阳性存在。

聂小娟
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艾滋病病毒进入人体四周左右不一定会有症状出现。一部分感染者在病毒入侵后会直接进入无症状期,不会出现任何症状和体征,身体机能方面也没有变化,可以像正常人一样工作、学习和生活,直到几年后进入艾滋病发病期,才会出现艾滋病相关症状和各种严重机会性感染和肿瘤。另一部分艾滋病病毒感染者在病毒侵入机体四周左右,会出现急性期的表现,以发热最为常见,同时伴有头面部、颈部、前胸和后背等处的红色无痒性斑丘疹,还会出现头晕、头痛、全身乏力、盗汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛以及淋巴结肿大等症状,不过这些症状都没有任何特异性,与其他病毒感染引起的症状非常相似,对艾滋病没有诊断意义,而且持续1~3周左右就会逐渐减退并消失。

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发生高危接触后48天进行艾滋病特异性检测结果为阴性,有可能在后续检查时会发现结果转为阳性,不过几率是很低的。目前我国各地最常用的艾滋病检测试剂是第3代,其窗口期是在高危接触后3周~3个月,这主要是由于个体差异的存在,部分感染者体内抗体产生较晚而且滴度上升速度较慢,所以窗口期时间就会相对较长。一般来说,在高危后48天左右抗体检出率为99.99986%,3个月时查出抗体的概率基本为100%。所以建议疑似感染者在满3个月后再次到疾控中心复检,如果结果为阴性,基本就可确定没有被艾滋病病毒感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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截止到目前为止,没有任何一种中药或中医疗法能够彻底治愈艾滋病或有效控制艾滋病病情进展。中医是我国传统医学,虽然博大精深,对于艾滋病病毒感染却没有有效的治疗效果。目前来说,国际上通用的对艾滋病病毒感染最有效的疗法是高效抗逆转录病毒疗法,即鸡尾酒疗法,是将几种抗逆转录病毒联合应用,起到最大限度地抑制病毒复制,重建和恢复机体免疫功能,提高患者的生活质量,并最终达到延长其寿命的目的。目前的基础疗法是两种核苷类反转录酶抑制剂,联合一种其他类药物。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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一般来说,人体感染艾滋病病毒后在2~3周左右就可被检测出来。目前我国各地所广泛使用的艾滋病检测试剂是第3代和第4代,第3代检测试剂是艾滋病特异性抗体的检测,其窗口期是高危接触后3周,但由于个体差异的存在,可能有少部分感染者抗体产生较晚,所以疾控中心通常以高危3个月后的最终检测结果为准。第4代艾滋病检测试剂是艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测,其窗口期是在高危接触后2周,以满6周后的检测结果为准。

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艾滋病病毒感染一旦确诊之后,感染者应首先在各地疾控中心备案,将资料上报到国家疾控中心数据库,并在各地专门收治艾滋病感染者的医院建立档案。然后到指定医院去进行体检,当符合治疗指征时,应尽早开始高效抗逆转录病毒疗法。需要注意的是,一定要由专科医生制定个性化的抗病毒方案,一旦开始应用药物,终身不可停服。目前部分抗艾滋病病毒药物是可以免费领取的,只要符合一定的条件,就可定期领取药物进行治疗。治疗期间注意定期随访检查,出现各种不良反应以及并发症时,一定要及时与医生进行沟通,不可自作主张擅自断药、漏药或停药。

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