在艾滋病病毒感染人体急性期,感染者血液中可出现一过性单核细胞增多,但是这项表现并没有特异性,不能作为艾滋病的诊断依据。而且持续一段时间后就可恢复正常,在随后的艾滋病无症状期,病毒感染者的血常规没有任何异常变化,与正常人一样。虽然在此期间艾滋病病毒不停的在破坏CD4T淋巴细胞,使该细胞数量明显减少,但并不会反映在血常规上。只是在进行CD4T淋巴细胞计数检测时,可以发现异常。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

从理论上来说,如果艾滋病感染者感染病毒时年龄较轻,约在20~30岁左右,身体机能较好,没有其他基础性疾病,那么经过及时正规有效的抗病毒治疗,能够存活50年,活到正常人的预期寿命70~80岁左右。但这只是理论上的数据,实际上感染者的治疗情况还受很多因素影响,如侵入病毒的数量、病毒的型别、病毒入侵的途径、机体对药物是否耐受、病毒耐药性产生快慢以及出现耐药性后能否及时更换其他抗病毒药物等。目前我国免费提供的一线抗艾滋病病毒药物只有几种,如果这些药物出现耐药性后就需要换用昂贵的二线药物,这对患者的经济是个沉重的负担,很多人不能够负担得起,从而会出现治疗中断等情况。这些因素对治疗结果和感染者的寿命都会造成一定的影响。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

对艾滋病病毒感染者出现的尖锐湿疣,首先要保证的是患者必须尽早开始高效抗逆转录病毒疗法,以最大限度地抑制艾滋病病毒复制,维持和重建机体免疫功能。然后在此基础上针对尖锐湿疣进行治疗,尖锐湿疣是由单纯疱疹病毒感染人体所导致的,好发于患者的肛周与外生殖器等部位。一般来说,尖锐湿疣治疗并不困难,但容易复发,可首先选用各种抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。如果使用药物治疗效果不佳,可采用手术、烧灼、冷冻等方法,通常能取得较好的疗效,但在机体免疫力低下时还是容易复发,所以艾滋病患者控制病毒复制,提高免疫力是关键。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在发生过艾滋病高危接触后,想要检测机体是否感染艾滋病病毒,通常有几种方式可以选择:1、一般来说,各地疾控中心是首选检测机构,不仅技术设备先进而且检测是免费的,还是唯一能够给出确定诊断的机构。2、可以到各地正规医院进行初筛,不过如果出现阳性或疑似阳性结果,必须到疾控中心复检才能够最终确诊。3、也可以购买艾滋病检测试纸独自在家进行检测。艾滋病试纸分为3种,唾液试纸,血检试纸和尿液试纸,在正规渠道出售的各种试纸安全性没有问题,准确率也很高,不过试纸检测结果同样也不能做为确诊依据,出现阳性或疑似阳性结果也需要到疾控中心复检才能够确诊。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在感染艾滋病之后,艾滋病病毒会攻击人体的免疫系统,主要是攻击T淋巴细胞,其中会引起CD4细胞数下降。当CD4细胞数下降到一定程度之后,患者就会因为免疫功能缺陷而继发各种各样机会性的感染以及恶性肿瘤,例如肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病等等。还可以出现卡波西肉瘤、恶性淋巴瘤,最终患者会因为这些机会性的感染以及恶性肿瘤而引起死亡。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染人体后,在急性期和发病期都可出现腹泻症状。一般来说,急性期腹泻症状只有部分病毒感染者会出现,通常发生在病毒侵入人体后2~4周左右,在腹泻的同时,还会伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等表现,不过通常比较轻微,而且具有自限性,经过适当对症处理或未经任何治疗,1~3周左右即可自行减退并消失。这种腹泻症状没有特异性,不能作为艾滋病病毒感染的确诊依据。艾滋病发病期腹泻症状通常出现在病毒感染人体后约8~9年左右,通常会持续一个月以上,每天排便大于3次,便质稀少,水分含量较高。同时伴有长时间不明原因发热以及体重减轻等。通常是由于机体免疫功能明显低下,出现各种继发病原体感染而引起的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病皮疹可出现在两个时期,第一个时期是艾滋病急性期的皮疹,这种皮疹通常出现于病毒进入人体后2~4周左右,是一种无痒性斑丘疹,主要见于感染者的头面部、颈部、前胸和后背等处,有时也可见于四肢或生殖器。皮肤颜色较浅的感染者皮疹颜色呈红色或红褐色,皮肤颜色较深的人,皮疹颜色可呈紫色或黑色。皮疹大小约0.2~0.8厘米,多为散在,有时也会连接成片。这些皮疹就有自限性,1~3周左右就可自行减退并消失。艾滋病发病期皮疹通常出现在病毒感染体后数年,是由于各种病原体感染所导致的,形态各异,表现为斑疹、丘疹、疱疹、糠疹、水疱、脓疱等,可出现在全身。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

人体感染艾滋病病毒后,多久会出现症状是不一定的。一部分感染者在病毒侵入人体后,2~4周左右就会出现急性期的症状,不过这些急性期症状没有特征性,而且具有自限性,持续1~3周左右就可自行减退并消失,随后进入无症状期,直到进入发病期后才会出现临床症状和体征。另一部分艾滋病病毒感染者,在病毒进入人体后会直接进入无症状期。无症状期持续时间的长短有一定的个体差异,短的只有几个月,长的可达十几年甚至二十几年,所以人体感染艾滋病病毒后,最迟大约在二十几年后才会出现临床症状和体征。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:喉镜为啥查hiv艾滋病

喉部出现问题时,往往行喉镜检查能清晰观察喉部变化,喉镜是一种侵入性操作检查,为了对每个人负责,做喉镜前要求查传染病四项,其中包括HIV检查,因为HIV(艾滋病)和梅毒、乙肝、丙肝等同属于传染病,如果被检查者有这类传染病,喉镜检查后要进行严格消毒30分钟以上,如果没有这类传染病,可以采用普通消毒15分钟即可,消毒时间长时对喉镜本身有一定损害。查传染病四项既是对个人负责,也是对下一位检查者负责,因此通常需要做该项检查。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的传染性疾病,如果想要了解自己有没有感染上艾滋病,就需要到医院检查HIV抗体,检测HIV抗体如果是阳性,说明已经感染了艾滋病,如果HIV抗体是阴性,证明没有感染艾滋病。但是要重视艾滋病的窗口期的问题,如果近期有高危行为,早期检测阴性的话还需要连续检测HIV抗体,绝大部分患者6周时间都可以明确感染与否,极少数患者抗体产生时间超过3个月。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一次高危,就有被感染的可能,对于个体来说概率没有任何意义,无论群体的感染风险几何,对于个体来说要么感染,要么非感染。HIV不是一种容易传播的疾病,但全球依然有大量的感染者,这本身也说明了传播依然在发生,所有感染者都是源自于某“一次”而被传播,不需要积累,所以不要心存侥幸。切实的做好预防,才是杜绝感染的最佳手段,无论安全套还是洁身自好都可以减少甚至杜绝传播的发生。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒侵染人CD4细胞,以最常见的粘膜暴露为例,HIV暴露于黏膜表面后数小时内的事件(半衰期只有2-3小时),决定了感染是否可以建立,黏膜屏障可以限制HIV进入固有层的易感靶细胞(CD4细胞),且CD4细胞在空间上分散于黏膜,于是感染建立极为困难,也就很难发生传播。但生殖器(黏膜)的溃疡,罹患其它性传播疾病,如梅毒,疱疹等,则会大大增加传播的可能。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋检查是阳性就说明可能感染了艾滋病。但是艾滋病检查分为几种,常用的是艾滋病抗体的检查,如果是艾滋病抗体筛查阳性,还需要再做艾滋病的确认试验,如果确认试验结果还是阳性,那就可以诊断是艾滋病了。如果结果是阴性,建议一个月之后再进行复查。另一种就是检测艾滋病病毒的核酸检测,如果检测结果是阳性,就可以诊断是艾滋病了。一旦确诊是艾滋病,患者需尽早进行抗病毒治疗。

聂小娟
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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染人体后,感染者的寿命无法准确预估。因为这与多种因素有关,如入进病毒的数量、病毒的型别、病毒入侵的途径、机体免疫功能状态的个体差异、营养和卫生条件以及生活习惯等。如果病毒感染人体后,感染者未经任何治疗或干预措施,那么绝大多数人都会在大约8~9年后发病,发病后大约可存活12~18个月,这样综合来看,感染病毒后患者平均只能活9~10年左右,当然也有很多存活少于10年或高于15年的感染者。如果在病毒感染人体早期就能及时确定诊断,并开始高效抗逆转录病毒疗法,那么感染者的寿命可得到极大的延长。当然疗效的好坏也受各种因素影响,不可一概而论,所以感染者的最终寿命还是很难判断的。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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目前世界卫生组织已经将艾滋病定义为一种慢性传染性疾病。虽然还没有任何一种药物或方法能够将艾滋病彻底治愈,但是在发病早期及时应用高效抗逆转录病毒疗法,可以最大限度地抑制病毒复制,维持机体免疫功能,改善感染者的生活质量,提高预期寿命。在理论上来说,如果治疗措施得当,艾滋病病毒感染者可终身不会发病,维持在无症状期。当然想要达到这种理想状态并不容易,这要受多种因素影响,如机体本身的免疫功能状态、入侵病毒的毒力、机体对药物的耐受力、病毒对药物的敏感性以及患者的经济状况等。但总的来说,经过系统用药治疗的感染者寿命要远远高于没有进行任何治疗的感染者。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒感染人体后不是没有症状,只是在无症状期时没有任何特异性症状和体征。这是因为艾滋病病毒侵入人体后,主要选择性地破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,使该细胞数量明显减少,对其他组织和器官没有任何损伤。在病毒进入人体早期,CD4T淋巴细胞尚可代偿,数量基本维持正常,机体免疫功能不会出现明显降低,所以此时不会有任何特异性的症状和体征。只有当CD4T淋巴细胞计数低于200个/ul时,机体免疫功能明显降低或缺陷,就会出现多种机会性感染和肿瘤,临床上表现出各种各样的症状和体征。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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发生艾滋病高危接触后,如果在12周内进行检测结果均为阴性,而在满12周后进行检测结果转为阳性,此时疑似感染者机体不会出现任何具有诊断意义的特异性症状和体征。所谓12周转阳并不是抗体突然产生,而是之前产生的抗体量不足用现有的检测手段无法发现,直到12周后抗体滴度逐渐上升,才能够被检测出来。艾滋病病毒侵入人体后,会特异性地破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,对其它系统器官没有任何影响,所以感染者不会出现任何特异性的症状和体征,直到若干年后,CD4T淋巴细胞降至200个/uL以下时,感染者才会出现艾滋病相关症状以及各种严重机会性感染和肿瘤。

聂小娟
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一部分艾滋病病毒感染者在病毒进入人体初期会出现发热、头疼的症状,这是艾滋病急性期表现的一部分,是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的。一般来说,这些症状并不严重,即使未经任何治疗,休息1~3周后也可自行减退并消失。除此以外,很多患者还会伴有皮疹、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、淋巴结肿大等症状,这些症状都没有任何特异性,与其他一些病毒感染引起的症状非常相似,所以对艾滋病没有诊断意义。在发生高危接触后如果出现了相似症状,不能据此自行诊断感染了艾滋病病毒,必须到正规医院或疾控中心进行艾滋病特异性检测才能够确诊。

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从艾滋病病毒进入人体一直到感染者出现发病症状的这段时间称为艾滋病的潜伏期。潜伏期短的只有几个月,长的可达15年甚至20年以上,平均约在8~9年左右。潜伏期的长短与感染病毒的数量、病毒的型别、病毒入侵的途径、机体免疫功能状态、感染者的营养卫生条件以及生活习惯等因素都有关。如果在病毒感染早期符合治疗指征时及时应用高效抗逆转录病毒疗法,那么可以有效抑制病毒复制,维持机体免疫功能,改善患者生活质量,延长潜伏期的持续时间。最理想的状态是感染者终身不会发病,但能达到这种理想状态的人数并不多。

聂小娟
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艾滋病口腔水泡是由于免疫功能降低后各种机会性感染导致的,除了具有这类感染典型特点外,还具有病情复杂、症状较重、治疗困难、容易复发等特点。艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,艾滋病病毒本身一般不会导致口腔水泡症状,但会攻击人体免疫系统导致免疫力降低,出现单纯疱疹病毒、多种肠道病毒、念珠菌感染等多种机会性感染,都可导致口腔出现水泡的症状,水泡破溃后容易出现糜烂现象。

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