由于每个个体之间存在着明显的差异,所以艾滋病病毒携带者具体寿命很难预估。艾滋病病毒携带者是指处于无症状期的艾滋病病毒感染者。如果未经任何治疗或干预措施,艾滋病感染者的无症状期平均持续约8~9年,在此之后感染者会进入艾滋病期,艾滋病期平均持续时间为12~18个月,所以综合来看,艾滋病病毒感染者的寿命大概在10~11年左右。不过如果在发病早期就能进行系统、正规的治疗,并且对药物能够耐受,依从性良好,发现病情变化能够及时调整用药方案,那么无症状期的时间会得到极大的延长,艾滋病病毒携带者的寿命也会得到大大提高。最理想的状态是终身不会进入艾滋病发病期,感染者的寿命不会受到疾病影响,但正常来说,由于各方面因素影响,这种状态很难达到。
免疫艾滋病基因编辑是指通过基因编辑技术,去除HIV感染CD4细胞必须的辅助受体。原理如下:艾滋病侵犯人类细胞需要在细胞上有主要受体CD4分子,以及第二辅助受体、CCR5或者CXCR4。当细胞表面缺失上述分子时,艾滋病病毒便无法感染细胞。上述分子的表达受人类基因组调控,当通过基因编辑技术去除Ccr5基因表达,细胞表面便不在有CCR5存在,艾滋病病毒也就无法感染细胞,于是便对艾滋病产生了免疫。
艾滋病不属于传统的性病范畴,传统性病(venereal disease)是指通过性交行为传染的疾病,主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。1975年,世界卫生组织(WHO)把性病的范围从过去的五种疾病扩展到各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病,统称为性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD),其中包括艾滋病。艾滋病患者极少会出现性器官病变,但它可以通过性行为传播,会通过性器官分泌物传播,特别是同性恋之间及高危性行为被传染性机会高,尤其是同时患有其他性病局部皮肤粘膜不完整的时候传染几率明显增高。
总是担心自己得艾滋病是一种心理障碍,在它名下存在着恐惧、焦虑、忧郁、强迫、疑病的心态。首先患者没有安全感,对自己的身体健康缺少信心,对艾滋病的传播和症状表现所知甚少,以自己的偏见和无知来定义艾滋病,或者身体上不舒服的感觉牵扯到艾滋病病情上,就是艾滋病检测结果(-)也不能打消自己的怀疑。这些患者"生的渴望、死的恐怖"强烈。更强烈的还有"病耻感",常见的问题是获得艾滋病的原因常常是为不轨行为活动的后果且为社会大众不认可和鄙视,所以有负罪感、内疚感。总之担心自己得艾滋病与存在艾滋病感染不是一回事。如果此现象严重影响生活,最好去心理专科医生那里获得有效的治疗和帮助。
艾滋病并不会经过口水而进行传染,艾滋病主要通过性传播、母婴传播以及血液传播进行传染。在艾滋病病人的唾液当中并不含有艾滋病病毒,即使含有艾滋病病毒,也是非常微量的,并不足以引起感染。而且艾滋病也并不能够通过消化道进行传染,所以与艾滋病病人共同的就餐是不会传染的,与艾滋病病人握手、拥抱、礼节性的接吻都不会传染。
艾滋病病毒感染人体后可分为两个阶段:第一阶段是指处于无症状期的艾滋病病毒感染者,又称为艾滋病病毒携带者。此时没有明显的特异性症状和体征,机体免疫功能基本维持正常,对感染没有过度易感性,体重维持正常,不会变胖或变瘦。第二个阶段是指进入艾滋病发病期的艾滋病病毒感染者,又称为艾滋病患者。此时才会出现消瘦的症状,主要是由于患者出现各种严重机会性感染以及恶性肿瘤,导致机体消耗过多,而且患者多数伴有食欲不振、腹泻等症状,所以晚期艾滋病患者多数都严重消瘦,甚至出现恶病质表现。
艾滋病病毒感染人体后,一部分感染者在2~4周左右会出现急性期的表现,以发热最为常见,同时还伴有皮疹等症状。这种皮疹通常出现于感染者的头面部、颈部、前胸、后背等处,也可见于四肢和生殖器,皮肤颜色较浅的人皮疹可呈红色或红褐色,皮肤颜色较深的人皮疹颜色可呈紫色或黑色。皮疹多数为散在出现,数量多时也会连接成片,是一种直径较小的斑丘疹,通常没有瘙痒,偶尔出现轻度压痛,通常持续1~3周左右即可自行消退。这种皮疹没有任何特异性,与其他一些病毒感染后引起的病毒疹症状非常相似,所以不能作为艾滋病的诊断依据。在发生过高危接触后,想诊断机体是否感染艾滋病病毒,必须依靠实验室艾滋病特异性检测结果。
艾滋病检测实验分为初筛试验和确证试验,初筛试验为定性试验,即只有阴性和阳性两个结果,不存在所谓的弱阳性。艾滋病快速实验当中所使用的金标法或者免疫层析法,以色带显示来判读结果,色带颜色显示深浅,被很多人描述为弱阳,强阳,这是不对的,无论色带颜色深浅,都判读为阳性。如果患者的检测结果为“弱阳”那么建议你判读为阳性,并前往当地疾控中心做进一步检测。
从感染艾滋病病毒到产生抗体有一个时间,这段时间医学上叫窗口期,就是已经感染了HIV,但机体还没产生抗体,这时候去检查抗体不能检查出来,产生抗体的时间一般在2-6周左右,所以感染艾滋病病毒到检查出抗体最早时间为2-3周左右,大部分到6周左右抗体都能查到。艾滋病核酸检测要早于抗体检测,一周左右可以检测到核酸,但是所有的检测方法都不能感染后立即查出来。病毒进入机体后需要一定量的复制,检测方法才能够检测到。
有HIV感染是可以阻断的。传染病传播需要传染源,传播途径和易感者,切断上述任一途径即可中止传播。全程正确使用安全套且无破损,可以避免感染。如果不幸发生了可能导致感染的高危行为(暴露),那么也可以使用阻断药来进行阻断,2小时以内使用最佳,超过6小时有失败的可能,最迟不宜超过72小时。使用药物暴露后预防(阻断)整体有效率可达89%。
艾滋病是一种传染性疾病,主要攻击人体的CD4细胞,破坏人体的免疫功能,使人体的免疫功能下降。主要是会出现机会性感染,例如病毒,细菌,真菌等,往往有长期的发热,长期腹泻,消瘦,食欲差等相关症状。各大系统的损害常见于呼吸系统,消化系统,神经系统,生殖系统疾病,呼吸系统有肺孢子虫病,消化系统有巨细胞肠炎,神经系统有弓形虫病等,属于严重感染。
非职业暴露后预防常用的阻断药为丙酚替诺福韦恩曲他滨片,多替拉韦纳片两种。丙酚替诺福韦恩曲他滨的不良反应主要是皮肤色泽改变(恩曲他滨),肾功能下降。多替拉韦不良反应主要是轻度的失眠和头痛。它们共同的不良反应是胃肠道刺激,如腹泻,呕吐和恶心,通常服药停止后24小时内即可获得缓解,皮肤色素沉着可能需要3-6个月恢复。
在一些正规的药店可以买到艾滋病试纸,比如各地大型连锁药店,还有一些正规网购平台。艾滋病检测试纸有三种,分别是唾液试纸、血检试纸和尿液试纸。一般来说,能够在正规平台或药店公开出售的试纸都是经过国家食品及药品监督管理局检认证过的合格产品,其安全性没有问题,准确率也较高,疑似感染者可以购买作为初筛使用。由于个体差异的存在,艾滋病检测试纸的窗口期通常在高危接触后3周至3个月,受检者可在此期间进行数次检测,以提高检出率。不过,如果得到阳性或疑似阳性结果,不能作为确诊依据,必须到各地疾控中心复检才能够最终确诊。
艾滋病病人出现皮肤或粘膜的病毒、真菌感染时可以出现疱疹。艾滋病病人的免疫系统遭到破坏,可以合并细菌、病毒、真菌、结核等感染。皮肤及粘膜免疫系统破坏后容易合并单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒或真菌等感染,可以表现为全身皮肤多发的红斑、红疹、丘疹、斑疹、水泡等,这些皮疹可以破溃或流脓并发细菌感染,疱疹是艾滋病病人常见的皮肤表现。
艾滋病检查分为初筛试验和确证试验,初筛试验根据试剂的不同,所要求的标本也不尽相同,做酶联免疫吸附试验和化学发光试验,要求使用全血,血清或血浆,通常使用静脉血。做快速实验可以使用血清,血浆或全血,通常使用指尖血。快速试验也可以使用口腔黏膜渗出液或者尿液作为检测标本。做确证试验可使用蛋白印迹法,需要的血量相对较大,因此只能使用静脉血。
艾滋病在我们国家绝大多数医院都是检查艾滋病的抗体,因此艾滋病血液检查结果一般在当天或者第2天就能够得到。而如果是进行艾滋病病毒载量的检查,那么需要一周左右才能够拿到结果。如果是进行艾滋病的确证实验,也需要一周左右才能够拿到结果,因为确证实验一般是由疾控中心进行检查。而如果是进行患者免疫功能检查,例如cd4T淋巴细胞计数,往往也需要数天才能拿到结果。
艾滋病常见的并发症包括各种机会性感染,比如肺结核,口腔念珠菌感染,带状疱疹,巨细胞病毒感染,淋巴结结核,肠炎,恶性淋巴瘤,卡氏肺孢子肺炎等等。艾滋病是一种传染性较强的疾病,可以通过多种途径进行传播,包括血液传播、性接触传播以及母婴垂直传播等途径。需要早期给予有效的抗病毒药物治疗,平常还需要监测淋巴细胞计数和艾滋病病毒定量情况,这样可以较好的评估疗效。如果合并相关并发症,就需要积极的对症支持治疗。
艾滋病的皮疹有可能会发痒。艾滋病病人因为免疫系统被破坏,会出现多系统的合并症。皮肤或粘膜因为感染单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、金黄色葡萄球菌或白色念珠菌等,可以出现斑疹、丘疹、瘀斑、疱疹、白斑等,这些皮疹可以破溃或流脓。皮疹处多有瘙痒、疼痛感。可以外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏、氟康唑软膏、莫匹罗星软膏等处理。
这种情况是会得艾滋病的。目前艾滋病的传播方式最重要的就是性传播,性工作者、同性恋等是艾滋病的高危人群,接触艾滋病患者的体液、精液等是很可能被传染艾滋病的,所以上述这种性交方式属于高危行为。避孕套是一种可以很好避免传染艾滋病的保护方式。另外艾滋病还可以通过血液传播、母婴垂直传播。艾滋病是一种危害很大的疾病,为避免感染艾滋病,大家需要进行安全的性行为,从预防做起。
艾滋病检查分为初筛试验和确证试验,实验不同,出报告的时间也不相同。初筛试验多采用金标法,(快速诊断)酶联法和发光法,金标法通常1小时内出具检测结果,酶联法和发光法因为成本考虑需要积攒一定的样本,通常需要7个工作日出具检测结果。确证实验通常使用蛋白印迹试验,考虑成本需要积攒一定的样本量,一般需要7-14个工作日出结果。