我国艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准（WS239-2019）中接受的确证试验有两种，其一是最为广泛采用的蛋白印迹实验，检测GAG/POL/ENV基因编码的蛋白，从而确认是否感染。其次是核酸辅助试验，分为定性试验和定量，两次定性试验阳性，或者初筛阳性加定性阳性，或者初筛阳性HIV-RNA定量大于5000拷贝/毫升，可以确认感染。

唾液能传染艾滋病，但传染性不强，通过唾液传染艾滋病的概率较低。这是因为艾滋病病毒主要存在于患者的血液、精液、阴道分泌物中，唾液虽然可含有艾滋病病毒，但病毒的含量极低一般不具有传染性，唾液本身不能传染艾滋病。但艾滋病患者大多有牙龈出血、口腔溃疡等各种口腔疾病，具有传染性的血液容易污染唾液，如果被污染的唾液与伤口接触就可导致艾滋病的传播。

艾滋病暴露后预防的总体有效率大约89%，暴露后开启阻断的时间至关重要，HIV一个完整的生活周期大约1.7天，一次成功的侵染可以释放大约数千个子代，当HIV从局部淋巴节随血液播散，感染也就真实的发生了，因此阻断的时间越短成功的概率也就越大，2小时内开始阻断没有失败的案例，6小时后动物模型上开始出现失败，超过72小时则基本无法阻断，此外，病毒的耐药性，服药依从性对成功也有所影响。

人免疫缺陷病毒传播效率很低，甚至只有万分之四或者万分之九（阴茎-阴道性交），因此对于绝大多数人来说，甚至不用检测都不会感染，但是对于真正发生感染的人来说两周是无法排除感染的，目前的试剂（抗原抗体联合检测），2周可以开始检测，排除则需要至少6周，阴性结果才基本排除感染。如果使用核酸检测，2周阴性虽然不排除感染（精英控制者），但感染的可能性已经微乎其微。

艾滋病病毒全生命周期大约1.7天，当艾滋病病毒侵染人体后大约2周，外周血中可以检测出P24抗原，因此抗原抗体联合检测可以在暴露后2周开始检测，但并非所有人均可检测出P24抗原，因此需要至少6周的时间来排除可能的感染。如果6周时抗原抗体检测或者8周时抗体检测结果依然为阴性，那么基本上就排除感染的可能了。

如果在艾滋病病毒感染人体早期就能够确定诊断，并在符合治疗指征时及时开始高效抗逆转录病毒疗法，那么从理论上来说，感染者的寿命可以不受疾病影响，活到正常人的预期寿命。但实际上能够达到这种理想状态的人数极少，因为目前我国所提供的治疗艾滋病的免费一线药物只有几种，如果这几种药物耐药，就需要换用昂贵的二线药物，很多患者经济负担不起。另外，不同的人对药物的反应性不一样，服用药物后体内病毒耐药性产生的快慢也各有不同，这同样都对药物的治疗效果有一定的影响，所以最终结果很难准确预估。但无论怎样，早期进行抗病毒治疗其寿命一定要比无治疗要延长很多。

一般来说，在艾滋病窗口期，大多数感染者的血常规不会出现任何异常变化，不过也有少数感染者可能会出现一过性单核细胞增多，或轻度白细胞及血小板减少等表现。但是这些表现都没有任何特异性，在发生过艾滋病高危接触后，无论随之出现何种症状、体征以及血常规的改变，都不能作为艾滋病的诊断依据。想要检测机体是否被病毒感染，只有在窗口期后进行实验室特异性检测。目前，第3代试剂的窗口期是在高危接触后三周至三个月，可在上述时间分别进行数次初筛和复检以提高检出率。

如果是初筛阳性，那么疾控中心以确证试验进一步明确是否感染。如果已经疾控中心确认，开具艾滋病抗体阳性报告，建议尽快开启抗病毒治疗，通常需要在疾控进一步检测CD4细胞，然后开具转介卡，持转介卡，CD4报告，确证报告和本人身份证前往当地定点医院，由定点医院医生根据个人实际情况进行体检，开具合适的抗病毒药物，开始抗病毒治疗。

艾滋病人最常见的疱疹有带状疱疹，口唇疱疹和生殖器疱疹，以带状疱疹最为常见，疱疹发生皮肤损伤48小时内使用疱疹抗病毒药物治疗可以缩短病程，减轻症状，通常使用阿昔洛韦，伐昔洛韦或者泛昔洛韦治疗（如果抗病毒治疗方案中含有替诺福韦，建议避免使用阿昔洛韦）。口唇疱疹和生殖器疱疹也使用疱疹抗病毒药物治疗，或者局部使用干扰素或者阿昔洛韦软膏治疗。

艾滋病引起的口腔白斑通常为口腔念珠菌感染和EB病毒感染所致（口腔毛状白斑），口腔念珠菌感染可以使用碳酸氢钠溶液或者复方洗必泰溶液含漱，在病患处涂抹制霉菌素来治疗，感染严重也可以考虑口服氟康唑治疗。毛状白斑通常不需要处理，尽快开启抗病毒治疗，当病毒复制被完全抑制，随着免疫重建的进行可以自愈。抗病毒治疗是根本，越早开启抗病毒治疗越有可能避免机会性感染的发生。

艾滋病经过潜伏期（慢性感染期）后即进入艾滋病期，CD4计数小于200个/微升，处于重度免疫缺陷状态。此时很容易感染一些机会性致病菌引起机会性感染疾病，如肺孢子菌肺炎，隐球菌脑膜炎，进行性多灶性脑白质病变，鸟分枝杆菌感染等，当致命的机会性感染发生，平均病人预期寿命通常不不超过26周，与此同时，病人可能会出现全身性症状和体征，如不明原因的消瘦，长期腹泻等。

艾滋病一般到艾滋病前期也就是感染后的2到10年左右开始出现体重的下降。艾滋病病人的体重下降主要是因为各种感染性发热引起的能量消耗，还有消化道症状如恶心、呕吐、腹泻等引起的营养摄入不足导致的，还有一部分病人会并发一些恶性肿瘤引起体重的快速下降。体重下降，说明艾滋病的病情已经发展到一定阶段，病人可能合并各种严重的并发症，最终死亡。

艾滋病本身并不会引起皮肤色素沉着，但治疗艾滋病病毒感染所使用的高效抗逆转录病毒疗法中，常用的骨干药物。核苷类逆转录酶抑制剂，如拉米夫定，恩曲他滨，奇多夫定可以在治疗过程中可能会影响皮肤的外观性表现，恩曲他滨和拉米夫定可以引起皮肤色泽改变和色素沉着，奇多夫定则可以引起睫毛变长和指甲变蓝。这些改变对临床意义不大，但可能会给患者造成一些困扰。

一般来说，在各地大型连锁药店都可以购买到艾滋病检测试纸。目前市面上共有三种艾滋病试纸，分别是唾液试纸、血检试纸和尿液试纸。这些试纸最大的特点就是取样方便，操作简单，受检者一个人就可独立完成检测，可以很好的保护个人隐私。但是试纸检测结果受环境温度及操作手法的影响，而且还有一定的假阳性率，所以不能作为最终确诊依据，如果出现阳性或疑似阳性结果，都需要到各地疾控中心复检才能够最终确诊。

艾滋病病毒不会通过飞沫进行传播。首先艾滋病病毒感染者的唾液、口腔黏膜分泌物、鼻腔或呼吸道黏膜分泌物以及痰液等体液中几乎不含有病毒或病毒含量极低，单位体积内的病毒量不足以造成新个体的感染，此外即使感染者排出的飞沫被健康人吸入，其内的病毒也不会通过完整的呼吸道黏膜侵入健康人体内导致感染。艾滋病的传播途径非常明确，主要通过血液传播、性接触传播和母婴传播，普通人在日常生活中注意防范相关危险行为即可。

艾滋病后期通常是指艾滋病发病期，感染者可出现各种机会性感染，导致在体表出现多种多样的皮损。比较常见的有脂溢性皮炎、肛门瘙痒、银屑病、Reiter综合征、玫瑰痤疮、指甲真菌病、足癣、头癣、传染性软疣、复发性毛囊炎以及皮肤黏膜假丝酵母菌病等。皮损表现多种多样，可表现为丘疹、斑丘疹、结节、坏死性丘疹、痤疮样损害、水疱、糜烂、溃疡等，如单纯疱疹病毒所引起的疱疹，常伴有剧痛、溃烂或出血坏死。

虽然在发生性接触时使用安全套，能够有效避免艾滋病病毒感染，但成功几率却不是100%。这是因为在发生性接触过程中，偶尔会有一些意外情况发生，如型号不符导致安全套中途脱落；产品不合格或过期，导致避孕套断裂、渗漏；或者没有保证全程佩戴，在最初的性行为过程中，双方体液与性器官有接触和摩擦等，这些情况都有可能导致感染的发生。所以预防艾滋病病毒感染最安全的做法是：洁身自好、不滥交，不与艾滋病病毒感染者发生任何形式的性接触。

艾滋病是一种慢性传染性疾病，主要破坏人体的免疫功能，使人体免疫功能下降，导致机会性感染，一般艾滋病确诊后CD4淋巴细胞下降或者HIV病毒载量升高都有抗病毒治疗指征，目前抗病毒治疗药物国家都是免费的，但是如果有机会性感染就要具体看患者的感染程度及病情的严重性，机会性感染所得的疾病目前就要自费。所以一旦有抗病毒治疗指征就要抗病毒治疗，预防机会性感染，延长寿命。

肛门镜理论上有可能，实际不会，没有感染的风险。粘膜接触到具备感染性的病毒颗粒，病毒可以通过表皮下的朗格汉斯细胞穿透粘膜屏障，就有可能引起感染。但艾滋病病毒对外界抵抗力极低，常规消毒措施完全可以灭活艾滋病病毒，而目前我国医疗操作都很规范，只要器械按照标准消毒流程处理，就不存在具有感染性的病毒颗粒，也就不存在感染的可能。

艾滋病导致患者免疫功能障碍或降低后，口腔会出现多种病变。其中念珠菌感染可导致舌头出现多种症状，如舌头表面出现白色膜状物，刮除后露出基部红肿或糜烂，也可表现为出现致命性的白色斑块或结节，附着于红色病变区。口腔毛状白斑也是艾滋病患者舌头比较常见的症状，毛状白色病变常位于舌头两侧，表面有褶皱，不易刮除。另外多种细菌、病毒等机会性感染可导致舌头出现水泡、糜烂、渗出等多种症状。