艾滋病不是自身免疫疾病。艾滋病的全称叫做获得性免疫缺陷综合症,它不是自生性疾病,而是因为人体感染人类免疫缺陷病毒,导致免疫系统中主要承担抗原呈递的CD4细胞大量耗竭进而引起细胞免疫缺失,体液免疫部分缺失从而造成免疫缺陷的疾病。不过需要注意的是在艾滋病晚期,往往会产生针对自身的抗体,比如抗血小板抗体等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病试纸一共有三种,分别是血检试纸、唾液试纸和尿液试纸。一般来说,在各地大型连锁药店和正规网购平台公开销售的试纸都是经过国家食品及药品监督管理局检认证过的产品,其安全性没有问题,准确率也较高。根据相关资料,单次使用试纸检测准确率在95%~97%左右,在同一时间使用不同品牌试纸进行多次检测,可使准确率提高到99%以上。不过由于试纸敏感性较强,特异性稍差,有时可能会出现假阳性结果,所以如果使用试纸出现阳性或疑似阳性结果,不能作为确诊依据,必须到疾控中心复检才能够最终确诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病患者感染肺结核后与普通人一样,都是会传染的。当然必须是开放性肺结核,也就是说痰菌检测结果是阳性的肺结核患者才会传染,如果痰菌检测阴性的患者是不会传染的。当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,结核分枝杆菌就可随飞沫排出到空气中,结核杆菌的抵抗力非常强,在密闭室内空气中可存活48小时以上,健康人吸入了这种含菌飞沫就可被感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

正常健康人体表皮肤或黏膜伤口接触到艾滋病病毒感染者的精液,有一定几率感染艾滋病病毒。因为感染者的精液中含有大量病毒,可通过伤口处侵入机体导致感染。另外,感染者的血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、前列腺液、组织渗出液、子宫颈分泌液等体液中也含有大量病毒,一样会引起艾滋病的传播。而感染者的唾液、泪液、汗液、胃液、尿液或粪便等体液或排泄物中,几乎不含病毒或病毒含量极低,不会造成新个体的感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病的检查现在越来越方便,可以自行购买艾滋病抗体检测盒来自行测试,也可以到医院或者是疾病预防控制中心来进行检测。艾滋病抗体检测盒在某些大学校园会自动投放,但只能用于初筛检测,最后确诊还需要到正规医院或者是当地的疾病预防控制中心来进行检测。检测结果相关医疗单位会绝对保密,除了通知受检者本人和建立艾滋病档案外不会外泄。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒对外界的抵抗力很差,它必须在活的细胞当中才可以复制。病毒的半衰期仅有2-3个小时,因此随着时间的推移,血液的传染性会逐步的降低。如果是血液露置于空气中,那么随着血液的干涸,病毒也就自然灭活了。新鲜的血液具备传染性,传染性的强弱取决于病毒载量的高低,如果病毒载量高,那么传染性强,如果病毒载量低那么传染性弱。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

分两种情况,1)急性期,免疫应答尚未建立,病毒复制活跃引起急性免疫损伤,通过积极的抗病毒治疗,病毒复制被抑制后免疫系统会快速恢复。2)艾滋病期,处于极度免疫缺陷状态,免疫系统损伤严重,有大约20%左右的可能无法完成免疫重建,称之为免疫重建不良,预后差。其余大多数人可以通过积极的抗病毒治疗获得免疫重建,尽管相对困难,但是能够恢复的可能还是比较大。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病没有特异性的症状,罹患艾滋病有可能会扁桃体发炎,但它们之间不是必然的因果关系。引起扁桃体发炎的原因很多,通常为细菌感染,如金黄色葡萄球菌感染。诱因可能是感冒,或者受外界刺激引起抵抗力暂时下降所致。罹患艾滋病,因为免疫缺陷,更容易发生扁桃体化脓发炎,如果是因为扁桃体发炎担心自己罹患艾滋病,可以在耳鼻喉科就诊的同时请医生筛查HIV抗体,即可明确。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病的传播途径包括血液传播,性传播和母婴垂直传播。一般的日常生活接触不会导致传播,引起艾滋病的病原人类免疫缺陷病毒,是一种对外界抵抗力很低的病原,干燥,热,化学消毒剂都可以有效的消除它的感染性。只要不涉及破损的皮肤和粘膜接触到血液,精液等感染性液体,完全不需要担心生活传播。此外,艾滋病人经过抗病毒治疗,血液当中的病毒低于检测下限,那么传染性会进一步降低。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病阻断药是在艾滋病高危暴露后服用的,有极高几率阻断艾滋病病毒感染人体的药物。艾滋病阻断药是几种抗逆转录病毒药物的组合,首选推荐方案是:替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦(或其它整合酶抑制剂如多替拉韦),如果没有整合酶抑制剂,可用蛋白酶抑制剂代替如洛匹那韦/利托那韦或达茹那韦/利托那韦。阻断药的最佳服用时间是在高危接触两小时内,最好不要超过24小时。但如果超过24小时也推荐服用,因为有资料显示在72小时内服用同样也有几率起到阻断作用。阻断药一定要连续服用28天,中间不可间断,以免导致阻断失败。

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艾滋病患者会易醒多梦。HIV感染本身可以引起脑部退行性病变,这是引起失眠和多梦的原因之一。其次,感染后所面临的社会压力和心理压力,也是导致易醒和多梦可能的原因。抗艾滋病治疗药物当中,非核苷类逆转录酶抑制剂,如常见的奈韦拉平,依非韦伦。特别是依非韦伦,中枢相关不良反应发生率高达52%,可表现为异常梦境,睡眠维持障碍,眩晕,甚至抑郁。

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完整的皮肤不会传播艾滋病,但这里需要明确伤口的定义,并不是肉眼可见的才称为伤口,有时候粘膜的轻微损伤,并非肉眼可见,如果这样细微的伤口遇见了感染性的液体,且载量较高,那么就有传播的风险。比如性活动过程中,并没有明显的伤口,但是依然有很多人感染,多半就是因为这些极为细小的伤口存在,当感染性液体(如精液)接触到它们,就可能导致HIV感染其中的靶细胞CD4细胞,引起感染。

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艾滋病病毒感染者处于窗口期时,是具有传染性的。艾滋病的窗口期是指艾滋病病毒感染人体后刺激机体免疫系统产生足够量的、用现有的检测手段能够检测出抗体的这段时间。窗口期的长短与所用试剂的敏感性有一定的关系,也有一定的个体差异,第三代试剂的窗口期是3周~3个月。艾滋病病毒感染人体后7天左右,在感染者的血清中就可以检测出艾滋病病毒,说明此时就已经具有传染性了,不过此时传染性较弱,但随着时间进展,病毒复制越来越多,传染性也会逐渐增强。

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hiv病毒感染人体后,一部分感染者可能会出现急性期反应,通常是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的。这些早期症状一般出现在病毒侵入人体后2~4周左右,不过也有少部分患者症状出现较早,最早大约在病毒侵入人体后7~10天左右,以发热最为常见、伴有皮疹、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛等。不过这些急性期症状没有任何特异性和指向性,不能作为艾滋病病毒感染的诊断依据,在发生艾滋病高危接触后,具有经过实验室艾滋病特异性检测才能够确诊。

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艾滋病传播途径为性途径,血液途径和母婴垂直传播。针刺伤属于血液途径,有引起感染的可能。根据美国cdc的统计数据,单次针刺伤所引起的传播风险大约为0.3%。刺伤的针头如果为实心针风险相对较低,如果为空心针则风险较高。此外感染风险与暴露源的感染状态有关,如果血浆病毒RNA含量高,则传染性强,如果血浆病毒RNA含量低则传染性弱。

聂小娟
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研究表明唾液当中是不含有艾滋病病毒的,所以在日常生活中如共同进餐或者接吻,是不会感染HIV病毒的。但如果口腔内有黏膜破损,比如有口腔溃疡、牙周炎等问题时,可能会出现局部出血的情况,当唾液中混有血液时就可能发生感染,但严格来讲这实际为血源性传播途径,而并非因唾液传染。所以礼节性的亲吻并不会传播艾滋病,但是如果口腔黏膜有破损有血液成份存在时,还是有被传染的可能的。

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艾滋病一旦确诊,注意要立马评估是否开始抗病毒治疗。艾滋病进入艾滋病期会合并各种感染性疾病及恶性肿瘤,最终危及患者生命。所以艾滋病的危害性很大,需要早期治疗,治疗药物主要是抗病毒药物。艾滋病病人平常要注意休息,避免受凉,注意卫生,且加强营养,多吃高蛋白、富含维生素的食物,比如蛋、肉、鱼等,增强营养,增强机体的抵抗力。平常注意观察,若有不适,建议及时就诊。

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对于艾滋病来说,虽然没有什么好办法能治愈,但可以通过口服中药缓解症状,控制病情的发展,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间。临床上用于治疗艾滋病的中药有人参、当归、川芎、白芍药、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、白术、茯苓、甘草等,中成药有唐草片。唐草片是临床上用于治疗艾滋病的中成药能够有效的改善乏力、脱发、食欲减退以腹泻等症状,具有清热解毒、活血益气的功效。

聂小娟
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Q:感染hiv怎么办艾滋病

HIV病毒感染是引起艾滋病的原因,艾滋病可治疗不可治愈。感染HIV后通过积极有效规范的抗逆转录病毒治疗,病毒复制完全抑制,免疫系统重建,即达到病毒学应答和免疫学应答,从而获得长期临床缓解,能够和健康人一样照常生活和工作,预期寿命也和常人几乎一致。值得注意的是,当经过治疗,病毒载量低于检测下限并稳定六个月时,经过性途径传播的可能就消失了,和常人无异。

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人体感染了艾滋病病毒也不要过于惊慌,虽然艾滋病还不能彻底治愈,但是通过早期应用高效抗逆转录病毒疗法,能够有效抑制病毒复制,提高患者的生存质量,延长无症状期的时间,并最终达到延长感染者寿命的目的。目前,我国有相关政策,部分抗艾滋病药物是可以免费领取的,只要患者在各地疾控中心经过检查确诊,并将个人资料上报到国家疾控中心数据库,在符合用药指征时就可定期到各地疾控中心或指定医院领取药物。临床上首选的推荐治疗方案是:两种核苷类反转录酶抑制剂+一种非核苷类反转录酶抑制剂(或加强型蛋白酶抑制剂)。在治疗过程中注意定期随访和检查,出现问题及时与医生进行沟通,切不可自行漏药、断药甚至停药。

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