进入艾滋病期，并发生致命的机会性感染，不经治疗的前提下，通常预期寿命不超过26周（平均），也有大约13%的无临床症状艾滋病期可存活超过20年。大部分艾滋病期感染者，经过有效的抗逆转录病毒治疗，依然可以实现病毒学应答，以及免疫重建，获得完全临床缓解，从而达到与普通人相近的预期寿命，越早开始治疗，就越有可能获得临床缓解。

艾滋病可以治疗，但不能治愈。病毒感染人体后2-4周即初步建立储存库，8周左右储存库建立完毕，因艾滋病病毒的高度易变性，人体免疫系统始终无法完全清除病毒，尽管可以使用药物完全抑制病毒复制，获得长期临床缓解，但感染初期建立的病毒储存库可以存活长达几十年，一旦停用抗病毒药物，这些储存库就可以释放病毒引起疾病进展。

艾滋病可以治疗但不能治愈，使用联合抗逆转录病毒疗法（使用两种及以上的抗病毒药物）的治疗，通常可以获得长期的临床缓解，达到与非感染者基本一样的寿命预期。将两种以上作用于病毒不同生命周期的药物联合使用，可以完全抑制病毒复制，获得病毒学和免疫学应答，从而恢复健康，达到长期临床缓解，只要持续保持药物依从性，就可以长期稳定的控制。

有艾滋病阻断药，在病毒感染人体初期，尚未进入淋巴结或者随血液播散前，使用部分艾滋病治疗药物抑制病毒复制，即可阻断感染进程，药物应用时间越早越好，暴露两小时之内最佳，最迟不超过72小时，阻断的整体有效率大约为89%。常用的阻断药物组合为替诺福韦恩曲他滨片（舒发泰）加拉替拉韦钾片（艾生特）或多替拉韦钠片（特威凯）。

hiv试纸血少了会不准的，HIV试纸属于快速检测即POCT（即时检测），需要按照说明书精确加样（可能还需要滴加固定剂量的稀释剂）才能保证试验尽可能呈现正确的结果，如果标本样本不足，那么是可能导致检测结果不准的，特别是快速试验，相对于酶联免疫吸附实验它的反应时间更少，环境影响更大。因此更需要按照说明书来准确滴加样本，否则准确度很差，这也是不推荐HIV感染自测的原因。

HIV核酸检测分为定性检测和定量检测两种，如果是定量检测，那么报告应当报告检测的核酸类型（HIV-RNA/HIV-DNA），以及定性结果（阴性或者阳性），阴性通常表示本次未检出（多见于未感染人群）阳性则通常代表着疑似感染。定量检测看具体数值，未检出（多见于未感染人群），定量大于最低检测阈值，以科学计数法表示，HIV-RNA定量大于5000拷贝/毫升，通常意味着感染，核酸定量数值越大意味着进展为艾滋病的速度就越快。

我国艾滋病免费治疗药物组合首选方案：替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦（TDF+3TC+EFV），其中的依非韦伦容易引起药物过敏性皮疹，发生率大致26%，当发生药物过敏性皮疹时，往往伴随着皮肤的瘙痒，通常可以使用抗组胺药缓解，如地氯雷他定，奥洛他定。但需要注意，不要选择氯雷他定，因为服药初期依非韦伦会抑制氯雷他定活性化，无法发挥抗过敏作用或者效果很差。

艾滋病检测分为初筛试验和确诊试验，如果初筛试验在疾控进行，检测结果阴性，疾控会下发抗体阴性报告，表示没有感染（窗口期除外），如果初筛实验是在医院进行，通常可以看到人类免疫缺陷病毒抗原抗体S/CO值，小于1判读为阴性（窗口期除外）。初筛疑似后需要进行确证试验，如果确证试满足抗体阳性判断标准，下发艾滋病抗体阳性报告（感染）。

艾滋病和梅毒的检测通常包括3种检测方法，一个是快速诊断实验（POCT），通常15分钟左右可以出结果。另外两种，一个是酶联免疫吸附实验，一个是化学发光法，检测机构为了节约成本，通常需要有一定的样本量才进行检测，因此快的话当天可以出结果（急诊大概两小时可以出结果），慢的话可能需要一周。（这里所说的检测仅仅指初筛实验）

艾滋病毒侵犯人体免疫系统，造成CD4计数小于200个/微升，进入艾滋病期。此时引起头疼最常见的原因有隐球菌脑膜炎，JC病毒感染引起的脑白质病变以及神经性梅毒等。使用对因治疗的药物对抗机会性感染，如隐球菌脑膜炎，使用两性霉素B联合氟胞嘧啶（诱导期），氟康唑或者伏立康唑联合氟胞嘧啶（巩固期），氟康唑（维持期）治疗后头痛会随着机会性感染的康复而消失。及时启动抗病毒治疗，是预防机会性感染的最佳方法。

一般在八周进行抗体检测阴性，可以排除感染HIV的可能。感染艾滋病毒后通常使用抗体检测，抗原抗体联合检测以及核酸检测三种方案进行初筛实验，分别可以于暴露后三周，两周和一周进行检测，这个时间久有可能发现感染，但最终排除感染则分别需要8周，6周。进行核酸检测，出现阳性结果可以确证，出现阴性结果则不能排除感染。我国疾控所接纳的窗口期通常为三个月，这是相对保守的时间，也是更稳妥的检测时间段。

HIV抗体不确定确证阴性的概率很低。进行人类免疫缺陷病毒抗体检测，当S/CO值大于1时报告待复检，通常S/CO大于5.6，则确证实验阳性率大于98%。确证实验使用蛋白印迹实验检测，检测病毒结构基因ENV/GAG/POL所编码的蛋白，如果不满足阳性标准，通常会建议4-8周后复测或者进行核酸辅助检测，同时告知抗体不确定。如果患者没有明确的流行病学史，那么拿到阴性报告是有可能的。如果有明确的流行病学史，且初筛S/CO大于5.6，那么阳性的可能性就比较高。

感染艾滋病病毒后分为急性感染期，慢性感染期和艾滋病期。急性感染期大多数为人为感染后3个月内。慢性感染期也被称作无症状携带期，急性感染期后免疫系统病毒产生抵抗，当免疫系统清除病毒能力和病毒复制达到平衡点时，这个时点的病毒载量也被称为调定点，调定点病载高意味着疾病进展快，调定点病毒载量低意味着疾病缓慢进展。因此病毒的亚型和宿主的免疫（基因多态性）都可以影响潜伏期的长短，通常我国主要流行株CRF01_AE亚型，典型的进展期仅为2-4年。

艾滋病恐惧症又叫做恐艾症，这是一种严重的心理障碍，通常由一次或多次不洁性接触所诱发。患者自知这种行为有可能会感染艾滋病病毒，内心充满羞耻感和恐惧，从而引发各种焦虑、抑郁、多疑等心理异常表现。一般来说，患者会反复多次进行艾滋病检测，即使得到阴性结果，仍固执己见，认为感染了病毒，即使医生反复解释，心里也会疑虑重重。一旦身体出现任何一丝异样，都会怀疑与艾滋病有关，同时会不停翻看各种医学书籍或到网上查找资料，将自身的症状与艾滋病急性期症状逐一进行比对，寻找相似处，致使心理越来越焦虑，精神越来越紧张。对于出现这些类似症状的患者，建议及时到各大综合医院心理诊室进行咨询治疗。

如果没有需要避免与酒精共用的药物，酒不是禁忌，每天不要超过两个标准单位的酒精为好，也就是不超过一个易拉罐啤酒的酒精量（不超过15毫升酒精）。但需要注意，酒精代谢的中间产物乙醛，是明确的细胞毒性物质，有可能对肝脏造成损害，（酒精是明确的二类致癌物）如果抗病毒治疗期间已经发生肝功能异常或者转氨酶升高，那么就应该回避饮酒。

进行艾滋病病毒抗体检测无需空腹，因为这种抗体的滴度不受进食和饮水的影响，正常进食后再去检测即可。艾滋病抗体是艾滋病病毒进入人体后刺激机体免疫系统产生的一种特异性抗体，是艾滋病病毒感染人体的间接标志。一般来说，抗体的产生需要一定的时间，从病毒进入机体一直到产生足够量的、能够被检测出来的抗体量的这段时间称为窗口期。由于所使用试剂的不同，窗口期长短也不一样，目前我国各地所广泛使用的第3代艾滋病检测试剂窗口期是高危接触后3周至3个月，第4代艾滋病检测试剂窗口期是高危接触后2周至6周。

目前，我国各地医院和疾控中心所广泛使用的第3代艾滋病检测试剂的窗口期是高危接触后三周至三个月。如果在高危满四周时进行检测，绝大多数的感染者是可以被检测出来的。但是仍有少数感染者体内可能还没有产生足够多的抗体，会被漏检，所以建议此时检测阴性的疑似感染者在六周后进行复检，满三个月后进行最终复检，因为在满三个月时检出率基本可达100%，所以如果这两次检测结果均为阴性，那么基本可排除艾滋病病毒感染。

艾滋病病毒的遗传物质是单链RNA，经过特殊的逆转录过程以RNA为模板转录成DNA，这个过程中由于RNA依赖DNA聚合酶缺乏校验性，转录过程天然容易出错，这些错配的核苷导致病毒频繁变异，免疫系统难以跟上病毒变异的步伐（免疫逃逸机制），于是无法实现彻底清除，免疫系统接受长期的单一抗原刺激，最终形成免疫耐受，自愈的基础就不存在了。

艾滋病病毒感染人体五年后，从病程进展上来看，绝大多数的感染者还处于无症状期。此时感染者没有明显的特异性临床症状和体征，外表看起来与正常人一样，机体免疫功能也基本维持正常，对感染没有过度易感性，也会很快从季节性感染中恢复，可以像正常人一样工作、学习和生活。不过，病毒会在体内不断复制并破坏CD4T淋巴细胞，所以此时是具有传染性的，并且病情会不断向前进展，大约在病毒感染人体后8～9年左右，感染者CD4T淋巴细胞低于200个/uL时，感染者就会进入艾滋病发病期，出现艾滋病相关症状以及各种严重机会性感染和肿瘤。

艾滋病毒侵染人体后，从病毒血症到人体产生抗体直到这些检测标志物可以被试剂捕获的时间称为窗口期。窗口期与感染急性期是重合的，这个期间因为适应性免疫尚未建立，病毒复制活跃，往往存在极高的病毒学症，极易引起传播，事实上大约六成的传播都发生在急性期。血浆病毒RNA大于200拷贝/毫升即具备通过性行为传播的可能，而急性期病毒载量往往高达几十万甚至千万，传入能力很强。