如果发生过艾滋病高危接触,想要检测机体是否被病毒感染,那么可到各地正规医院进行艾滋病特异性检测。受检者可到感染内科或皮肤性病科挂号求诊,向医生叙述自己发生过何种高危行为,并说明所发生的时间,由医生判断是否需要做艾滋病检测。然后医生会开具检查申请单,受检者支付一定费用后抽血,等待结果即可。一般来说第1天抽血化验,第2天就会出检测结果,阴性结果会直接发放,如果是阳性或疑似阳性结果,医生会联系受检者本人再次抽取血样,然后送到疾控中心复检,经复检确认后,由疾控中心发放确诊报告。再由医生将确诊报告发放给受检者本人。当然,受检者也可直接到疾控中心进行检测,更为直接方便。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在发生过艾滋病高危接触后,如果进行艾滋病特异性抗体的检测结果为阴性,那么有两种可能:1、机体没有被艾滋病病毒感染,所以体内就没有特异性抗体产生,是正常的状态。2、机体感染了艾滋病病毒,但是目前处于窗口期,抗体量产生不足,还不能被检测出来,应该在窗口期后再次进行复检。目前我国各地所广泛使用的艾滋病第三代检测试剂的窗口期是在高危接触后3周到3个月,所以建议在3个月后进行复检,检出率基本可达百分之百。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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发生过艾滋病高危接触后,如果人体感染了艾滋病病毒,要在窗口期后才能被检测出来。艾滋病窗口期是指艾滋病病毒侵入人体后,刺激机体免疫系统产生足够量的、能够用现有的手段检测出来的抗体的这段时间。窗口期的长短与所用试剂的敏感性有一定的关系,同时还有一定的个体差异。目前我国各地医院或疾控中心所广泛使用的均是第三代或第四代艾滋病检测试剂,第三代试剂的窗口期是高危接触后3周到3个月,第四代试剂的窗口期是高危接触后2周到6周。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病感染者在服用抗病毒药物期间,如果只是偶尔一次晚了4小时服用药物,并没有什么明显影响,只要以后按规律持续用药即可。目前虽然艾滋病尚无法彻底治愈,但通过早期、规律地服用抗病毒药物,能够最大限度地抑制病毒复制,延缓病情进展,避免机会感染的发生。影响药物治疗效果的关键因素是对药物的依从性,感染者必须按照医嘱定时、定量服用药物,不可漏服、断服。同时注意定期监测肝肾功能、CD4T淋巴细胞水平以及病毒载量,病情出现变化时应及时与医生沟通咨询解决方案,不可自己擅自停药或更改用药方案。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒感染者的皮疹可出现在急性期和发病期两个阶段。急性期皮疹通常是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的,这种皮疹通常出现在病毒侵入人体后2~4周左右,是一种红色无痒性斑丘疹,症状表现较轻,具有自限性,通常在1~3周后自行消失。艾滋病发病期出现的皮疹通常是由于各种病原体感染所导致的,包括细菌、病毒、真菌等,这种皮疹临床症状较重,不会自行消退,必须经过系统正规治疗后才会逐渐好转。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

服用抗逆转录病毒药物治疗艾滋病后,一部分感染者会出现恶心、呕吐、消化不良、全身乏力、头晕等副作用。不过这些副作用多数都是可以耐受的,而且会逐渐消失。具体消退的时间要根据个人体质而定,绝大多数感染者在用药10天左右副作用就会逐渐减轻并消失,而部分感染者持续时间较长,会持续1~2个月,甚至更久。建议根据不良反应调整服药时间,如出现头晕症状的药物依非韦伦应尽量在夜间睡觉前服用,这样起床之后通常就不会有异常感觉。不过,如果副作用严重,持续时间过久,个人无法耐受,还需要及时与主诊医生联系,更换药物组合进行治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病可以购买艾滋病检测试纸。艾滋病检测试纸可以用于检测血液、唾液、尿液中的HIV1/HIV2型抗体,艾滋病试纸可以快速、方便、准确的确诊是否感染HIV。当发生高危行为后2周就可以开始自检,如果6周均为阴性,基本可以排除感染可能。艾滋病试纸可以保护个人的隐私也能让人们更早知道自己的感染情况,另外艾滋病试纸也可以用于临床检验、无偿献血现场等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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如果经过确诊的艾滋病病毒感染者,一年后再做艾滋病抗体检测结果是阴性,这种情况基本是不可能出现的,因为艾滋病病毒抗体一旦产生就会终身存在。除非一年前的检测结果是假阳性,是误诊。建议患者再到疾控中心做艾滋病抗原抗体、以及艾滋病病毒核酸检测以最终确诊。另外,经过确诊的艾滋病病毒感染者,如果经过系统治疗,虽然其抗体不可能转为阴性,但其体内病毒载量会转阴,也就是病毒量低于检测下限,这种情况说明治疗效果较好,应该继续应用原来的抗病毒方案继续治疗。只要坚持规律、长期用药,定期随访,患者的寿命会得到极大的延长。

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如果只是皮肤痒,没有其他身体上的不适症状,如头痛,发烧,腹泻,体重减轻等表现,那么很可能不是艾滋病。一般来说,皮肤瘙痒并不是艾滋病的判断依据和表现。皮肤瘙痒大概率可能是发生了皮肤过敏,或得了荨麻疹,湿疹等皮肤病,并且用手去挠后还会起疙瘩。如果不放心可以到正规医院做个艾滋病检测,或去药店买艾滋病试纸自行检测。

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目前艾滋病还不能彻底治愈,不过通过早期、规律的服用抗病毒药物,能够最大限度的抑制病毒复制,延长无症状期的持续时间,使患者能像正常人一样工作、学习和生活。如果能够遵从医嘱,按规律服药,抗病毒治疗效果是非常好的。但如果患者由于对疾病严重性缺乏了解,对规范用药认识不足,不认真执行医嘱,会明显影响治疗的效果。或者由于药物的副作用明显,会导致患者的心理负担较重,也会出现用药不规律的情况。这两种情况都会导致病毒耐药的产生,进而会影响治疗效果。

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在发生过艾滋病高危接触2天后,即使感染了病毒进行抽血化验也无法检测出来。因为此时病毒还在感染局部,没有扩散入血。艾滋病病毒核酸是能够最早检测出感染的指标,至少也需要8~10天的时间。目前我国各地疾控中心和正规医院所使用的第四代艾滋病检测试剂(艾滋病特异性抗体联合p24抗原),其窗口期是高危接触后14天,第三代艾滋病试剂的(艾滋病特异性抗体)窗口期是21天。由于个体差异的存在,最终确诊通常都需要在高危接触满3个月后。

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健康人身体皮肤或黏膜表面的小伤口沾到艾滋病病毒感染者的唾液,不属于艾滋病高危接触,不需要服用艾滋病阻断药物,只要及时清洗,并用医用酒精或碘伏消毒即可。艾滋病病毒感染者的唾液并不会传播病毒,因为唾液中病毒含量极低,单位体积的病毒量并不会造成新个体的感染,而且唾液中含有的一些酶类还能够抑制病毒的活性,使其活性降低达95%以上。不过如果感染者的口腔有出血性溃疡,其唾液中含有鲜血的话,就具有一定的危险性,因为血液中病毒含量极高,此种情况下就应该在高危接触后两小时内服用艾滋病阻断药物,最好不要晚于24小时。

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与艾滋病病毒感染者同吃同住、共用餐具和寝具等行为不会感染艾滋病病毒。艾滋病的传播途径非常明确,包括血液传播、性接触传播和母婴传播。病毒通常存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、胸水、腹水、前列腺液等体液中,可通过这些体导致其他个体的感染。而唾液、汗液、泪液、尿液以及粪便中几乎不含病毒或病毒含量极低,不会导致病毒传播。所以与艾滋病病毒感染者进行正常的生活和工作接触,如握手、拥抱、礼节性亲吻,共用餐具、水杯,共用毛巾、洗手池、马桶、淋浴器等行为都是安全的,只要避免与带有病毒的体液接触,就可以有效的避免感染。不过生活中还是要有所注意,不要与他人共用牙刷、刮脸刀、剃须刀,身体有伤口时应及时包扎。

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艾滋病是可防可治的,虽然艾滋病目前并没有疫苗去预防它的感染,但是我们可以通过阻断艾滋病传染的途径去避免它的感染。艾滋病主要通过血液传播、性传播以及母婴传播。因此我们只要在日常生活中保持洁身自好,避免不安全性行为,避免去不正规的医疗场所进行有创伤性的操作,避免不安全血制品的使用,艾滋病的母亲在妊娠期间应当在医生的指导下进行母婴阻断,这样就可以避免感染艾滋病。艾滋病患者通过服用抗病毒的药物,能够维持长期的稳定状态,可以像健康人一样的工作、生活以及学习。

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目前艾滋病通过规范的抗病毒及免疫支持治疗,尤其是规范的抗病毒治疗,患者预后很好,可以长期存活。艾滋病当前可以作为“慢病”管理。抗病毒治疗的指证为只要患者检出HIV-RNA阳性,就需要抗病毒治疗。抗病毒药物是一种联合用药方法,即所谓的“鸡尾酒”疗法。用药过程中,患者切记不能随便停药,避免耐药发生。临床研究已发现,经过规范的抗病毒治疗,患者临床预后明显提高,艾滋病这类特殊人群寿命明显延长。另一个重要的问题是,当艾滋病患者的CD4阳性T细胞数目降至200以下时,提示患者免疫系统“塌陷”,患者出现各种机会性感染的可能性明显升高。常见的机会性感染为:孢子虫肺炎,肺结核,巨细胞病毒感染,隐球菌感染等。因此,艾滋病患者的治疗过程中要定期监测T细胞亚群情况。研究发现,艾滋病患者经过抗病毒治疗后不仅其体内病毒下降,患者免疫功能也随之好转,很多患者CD4+T细胞升到正常值以上。综上,艾滋病目前虽然不能彻底根治,但通过规范的抗病毒治疗和随访管理,可以长期存活,生活质量明显提高。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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容易感染艾滋病病毒的人群称为艾滋病高危人群,主要包括有以下几类人:1、男性或女性商业性服务人员,这些人的性伴侣人数众多,来源层次也各不相同,其中包含艾滋病感染者的可能性很高,所以感染艾滋病病毒的机会就越多。2、男同性恋者,经常采用肛交的性行为方式以及拥有多个性伴侣,极易造成艾滋病病毒感染,是艾滋病最常见的高危人群。3、吸毒者,尤其是静脉注射毒品成瘾者,在吸毒过程中反复使用未经消毒或消毒不彻底的针头、注射器。4、经常接受输血或血液制品者,例如血友病患者。

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如果机体已经确诊了艾滋病病毒感染,再吃艾滋病阻断药物就不会起到阻断效果。艾滋病阻断药是在艾滋病高危接触后短时间内服用的一组药物,有极高的几率可避免艾滋病病毒感染人体。最佳服用时间是在高危接触后2小时内,最好不要超过24小时。不过也有部分资料显示,在72h内服用同样也可以起到阻断的效果,不过为保险起见,建议患者服用时间越早越好,以免导致失败的几率增高。

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龟头部位出现小的颗粒考虑艾滋病的可能性不大。艾滋病的确诊是非常严格的,至少需要满足有不洁性接触史或者输血等病史,检查免疫缺陷病毒抗体,即抗HIV抗体阳性。龟头部位出现小颗粒,可能是生理性的也可能是病理性的。位于阴茎冠状沟包皮系带部位的簇状小颗粒一般属于珍珠样丘疹,是一种正常的组织。如果是位于阴茎或者包皮散在分布的疣状增生,一般是尖锐湿疣的可能性大。

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艾滋病阻断药的副作用不会持续终身。艾滋病阻断药是在艾滋病高危暴露后短时间内服用的一些药物,有极高的几率阻断艾滋病病毒感染人体。艾滋病阻断药主要是几种抗反转录病毒药物的组合,目前首选的推荐用药方案是替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦。这几种药物的耐受性好,副作用较少,不过由于个体差异的存在,也有部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、全身不适等不良反应,这些反应通常在停药后就会消失,不会持续终身。

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艾滋病病毒感染人体五年后,使用艾滋病检测试纸可以查出机体是否感染了病毒。艾滋病试纸分为血检试纸、唾液试纸和尿液试纸三种,分别取感染者的指尖或耳垂血,齿龈间口腔粘膜分泌物或尿液作为受检样本,检测其中是否含有艾滋病抗体。艾滋病抗体是艾滋病病毒刺激机体免疫系统产生的一种特异性抗体,在艾滋病病毒感染人体3个月后,基本所有的感染者体内都会产生足够的可被检测出来的抗体,而且这种抗体一旦产生便会终身存在,所以在五年后检测一样是可以查出来的。

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