艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的一种慢性全身性感染性疾病。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、宫颈分泌液、前列腺液等体液中,可通过这些体液进行传播,主要的方式包括血液传播、性接触传播和母婴传播。其他一些体液如泪液、汗液、唾液、尿液以及粪便中病毒含量极其微少,单位体积内的病毒量不会造成新个体的感染,所以并不会传播病毒。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果进行艾滋病特异性检测结果是阳性,那就表示检测样本中含有艾滋病特异性抗体,也就说明受检者已被艾滋病病毒感染,但要注意一定要排除假阳性结果的干扰。如果是自己使用艾滋病检测试纸或是在各地医院初筛得到的阳性结果,并不能作为确诊依据,患者必须到各地疾控中心进行复检,经过高级实验室进一步检测认证,如果结果仍为阳性才能够确诊。不过,即便是确诊了艾滋病病毒,目前也有药物能够有效抑制病毒复制,控制病情进展。如果早期就接受系统正规的治疗,感染者的寿命就可以得到极大的延长。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

晚期艾滋病病人是指进入艾滋病发病期的艾滋病感染者。患者的免疫力明显降低或缺陷,会出现艾滋病相关症状以及各种严重机会性感染和肿瘤。此期患者的寿命不可一概而论,要根据机会性感染的种类、是否接受治疗以及对治疗的反应而定,如果患者不接受任何治疗或干预措施,其寿命通常约为12~18个月左右。如果能够接受及时、有效的抗病毒治疗,并针对并发症进行积极、有效地对症处理,那么患者的寿命就会得到相应延长,具体要看治疗的效果以及并发症的严重程度,每个患者具体情况不同,很难预估。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

唾液含艾滋病毒量非常少,不构成艾滋病毒传染。一般认为,唾液、痰液、尿液、粪便,含有艾滋病毒量少,在唇、舌和口腔粘膜完好的情况下,应属安全不传染艾滋病毒;日常的一起用餐,共用水杯等行为不会导致传染。血液、精液、阴道分泌物,前列腺液、乳汁、脑脊液、胸水、腹水、脑脊液等体液,含有艾滋病毒相对多,接触有可能传染艾滋病。虽然唾液含艾滋病毒量非常少,但在唇、舌、口腔粘膜有破损或溃疡时,可能含有血液成份,就有传染的危险。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病窗口期是具有传染性的。艾滋病窗口期是指艾滋病病毒感染人体后刺激机体免疫系统,一直到机体产生足够量的、能够用现有的手段检测出抗体的这段时间。由于个体差异的存在,那个感染者艾滋病窗口期的长短也有一定差别。目前我国各地所广泛使用的第三代艾滋病检测试剂的窗口期,是高危接触后3周~3个月。而根据科学研究发现,在艾滋病病毒侵入人体后5天左右在其血液中就可检测到病毒成分,就表明此时已经开始具有微弱传染性,随着时间的延长,病毒不断复制导致数量越来越多,传染性也会逐渐增强。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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在艾滋病潜伏期时,病毒感染者伤口愈合速度基本不受任何影响。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的一种慢性全身性感染病,艾滋病病毒侵入人体后一直到进入临床发病期之前的这段时间称为潜伏期。在潜伏期时,病毒感染者免疫力基本维持正常,没有明显的症状和体征,对感染也没有过度的易感性,可以很快从季节性感染中恢复。此时感染者可以像正常人一样工作、学习和生活。这段时间平均持续约8~9年。如果不经任何治疗,感染者就会进入艾滋病发病期,出现艾滋病相关症状以及各种机会性感染和肿瘤,最终导致患者的死亡。

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在发生艾滋病高危接触满3个月后进行艾滋病特异性检测,如果结果为阴性,那么基本可以排除艾滋病病毒感染。目前我国各地所广泛使用的艾滋病检测试剂是第三和第四代,分别是检测艾滋病特异性抗体以及特异性抗体联合P24抗原,在高危接触后3个月进行检测,检出率基本可达100%。不过为得到更准确的结果,建议受检者到各地正规医院或疾控中心进行检测,不仅技术设备更为先进,而且操作人员都受过专业训练,基本不会出现差错。

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由于每个个体之间存在着明显的差异,所以艾滋病病毒携带者具体寿命很难预估。艾滋病病毒携带者是指处于无症状期的艾滋病病毒感染者。如果未经任何治疗或干预措施,艾滋病感染者的无症状期平均持续约8~9年,在此之后感染者会进入艾滋病期,艾滋病期平均持续时间为12~18个月,所以综合来看,艾滋病病毒感染者的寿命大概在10~11年左右。不过如果在发病早期就能进行系统、正规的治疗,并且对药物能够耐受,依从性良好,发现病情变化能够及时调整用药方案,那么无症状期的时间会得到极大的延长,艾滋病病毒携带者的寿命也会得到大大提高。最理想的状态是终身不会进入艾滋病发病期,感染者的寿命不会受到疾病影响,但正常来说,由于各方面因素影响,这种状态很难达到。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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免疫艾滋病基因编辑是指通过基因编辑技术,去除HIV感染CD4细胞必须的辅助受体。原理如下:艾滋病侵犯人类细胞需要在细胞上有主要受体CD4分子,以及第二辅助受体、CCR5或者CXCR4。当细胞表面缺失上述分子时,艾滋病病毒便无法感染细胞。上述分子的表达受人类基因组调控,当通过基因编辑技术去除Ccr5基因表达,细胞表面便不在有CCR5存在,艾滋病病毒也就无法感染细胞,于是便对艾滋病产生了免疫。

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艾滋病不属于传统的性病范畴,传统性病(venereal disease)是指通过性交行为传染的疾病,主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。1975年,世界卫生组织(WHO)把性病的范围从过去的五种疾病扩展到各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病,统称为性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD),其中包括艾滋病。艾滋病患者极少会出现性器官病变,但它可以通过性行为传播,会通过性器官分泌物传播,特别是同性恋之间及高危性行为被传染性机会高,尤其是同时患有其他性病局部皮肤粘膜不完整的时候传染几率明显增高。

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总是担心自己得艾滋病是一种心理障碍,在它名下存在着恐惧、焦虑、忧郁、强迫、疑病的心态。首先患者没有安全感,对自己的身体健康缺少信心,对艾滋病的传播和症状表现所知甚少,以自己的偏见和无知来定义艾滋病,或者身体上不舒服的感觉牵扯到艾滋病病情上,就是艾滋病检测结果(-)也不能打消自己的怀疑。这些患者"生的渴望、死的恐怖"强烈。更强烈的还有"病耻感",常见的问题是获得艾滋病的原因常常是为不轨行为活动的后果且为社会大众不认可和鄙视,所以有负罪感、内疚感。总之担心自己得艾滋病与存在艾滋病感染不是一回事。如果此现象严重影响生活,最好去心理专科医生那里获得有效的治疗和帮助。

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艾滋病并不会经过口水而进行传染,艾滋病主要通过性传播、母婴传播以及血液传播进行传染。在艾滋病病人的唾液当中并不含有艾滋病病毒,即使含有艾滋病病毒,也是非常微量的,并不足以引起感染。而且艾滋病也并不能够通过消化道进行传染,所以与艾滋病病人共同的就餐是不会传染的,与艾滋病病人握手、拥抱、礼节性的接吻都不会传染。

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艾滋病病毒感染人体后可分为两个阶段:第一阶段是指处于无症状期的艾滋病病毒感染者,又称为艾滋病病毒携带者。此时没有明显的特异性症状和体征,机体免疫功能基本维持正常,对感染没有过度易感性,体重维持正常,不会变胖或变瘦。第二个阶段是指进入艾滋病发病期的艾滋病病毒感染者,又称为艾滋病患者。此时才会出现消瘦的症状,主要是由于患者出现各种严重机会性感染以及恶性肿瘤,导致机体消耗过多,而且患者多数伴有食欲不振、腹泻等症状,所以晚期艾滋病患者多数都严重消瘦,甚至出现恶病质表现。

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Q:hiv皮疹的症状艾滋病

艾滋病病毒感染人体后,一部分感染者在2~4周左右会出现急性期的表现,以发热最为常见,同时还伴有皮疹等症状。这种皮疹通常出现于感染者的头面部、颈部、前胸、后背等处,也可见于四肢和生殖器,皮肤颜色较浅的人皮疹可呈红色或红褐色,皮肤颜色较深的人皮疹颜色可呈紫色或黑色。皮疹多数为散在出现,数量多时也会连接成片,是一种直径较小的斑丘疹,通常没有瘙痒,偶尔出现轻度压痛,通常持续1~3周左右即可自行消退。这种皮疹没有任何特异性,与其他一些病毒感染后引起的病毒疹症状非常相似,所以不能作为艾滋病的诊断依据。在发生过高危接触后,想诊断机体是否感染艾滋病病毒,必须依靠实验室艾滋病特异性检测结果。

聂小娟
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艾滋病检测实验分为初筛试验和确证试验,初筛试验为定性试验,即只有阴性和阳性两个结果,不存在所谓的弱阳性。艾滋病快速实验当中所使用的金标法或者免疫层析法,以色带显示来判读结果,色带颜色显示深浅,被很多人描述为弱阳,强阳,这是不对的,无论色带颜色深浅,都判读为阳性。如果患者的检测结果为“弱阳”那么建议你判读为阳性,并前往当地疾控中心做进一步检测。

聂小娟
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从感染艾滋病病毒到产生抗体有一个时间,这段时间医学上叫窗口期,就是已经感染了HIV,但机体还没产生抗体,这时候去检查抗体不能检查出来,产生抗体的时间一般在2-6周左右,所以感染艾滋病病毒到检查出抗体最早时间为2-3周左右,大部分到6周左右抗体都能查到。艾滋病核酸检测要早于抗体检测,一周左右可以检测到核酸,但是所有的检测方法都不能感染后立即查出来。病毒进入机体后需要一定量的复制,检测方法才能够检测到。

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有HIV感染是可以阻断的。传染病传播需要传染源,传播途径和易感者,切断上述任一途径即可中止传播。全程正确使用安全套且无破损,可以避免感染。如果不幸发生了可能导致感染的高危行为(暴露),那么也可以使用阻断药来进行阻断,2小时以内使用最佳,超过6小时有失败的可能,最迟不宜超过72小时。使用药物暴露后预防(阻断)整体有效率可达89%。

聂小娟
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艾滋病是一种传染性疾病,主要攻击人体的CD4细胞,破坏人体的免疫功能,使人体的免疫功能下降。主要是会出现机会性感染,例如病毒,细菌,真菌等,往往有长期的发热,长期腹泻,消瘦,食欲差等相关症状。各大系统的损害常见于呼吸系统,消化系统,神经系统,生殖系统疾病,呼吸系统有肺孢子虫病,消化系统有巨细胞肠炎,神经系统有弓形虫病等,属于严重感染。

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非职业暴露后预防常用的阻断药为丙酚替诺福韦恩曲他滨片,多替拉韦纳片两种。丙酚替诺福韦恩曲他滨的不良反应主要是皮肤色泽改变(恩曲他滨),肾功能下降。多替拉韦不良反应主要是轻度的失眠和头痛。它们共同的不良反应是胃肠道刺激,如腹泻,呕吐和恶心,通常服药停止后24小时内即可获得缓解,皮肤色素沉着可能需要3-6个月恢复。

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在一些正规的药店可以买到艾滋病试纸,比如各地大型连锁药店,还有一些正规网购平台。艾滋病检测试纸有三种,分别是唾液试纸、血检试纸和尿液试纸。一般来说,能够在正规平台或药店公开出售的试纸都是经过国家食品及药品监督管理局检认证过的合格产品,其安全性没有问题,准确率也较高,疑似感染者可以购买作为初筛使用。由于个体差异的存在,艾滋病检测试纸的窗口期通常在高危接触后3周至3个月,受检者可在此期间进行数次检测,以提高检出率。不过,如果得到阳性或疑似阳性结果,不能作为确诊依据,必须到各地疾控中心复检才能够最终确诊。

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