艾滋病前期感染者不会有经常感冒的表现。艾滋病是由艾滋病病毒(即HIV)感染人体所导致的,HIV侵入人体后主要破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,可使该细胞数量明显降低,最终会导致机体免疫功能降低或有缺陷。但是这个过程是很漫长的,平均约需8~9年的时间。在病毒感染人体初期,感染者一直处于无症状期,没有特异性的症状和体征,机体免疫功能也基本正常,对感染没有过度易感性,不会经常受到季节性感冒的侵袭,就如同正常人一样虽然偶尔也会感冒,但很快就会恢复。
体外血液也会传播艾滋病病毒。血液是否会传播艾滋病病毒,不是取决于其在人体内还是在外界,而是取决于在血液中是否含有具有活性的艾滋病病毒。如果血液没有干涸,其内的艾滋病病毒在适宜的温度下可以存活很长时间,如在30°C可存活48小时,在20~22°C室温环境中7天仍有活性。如果健康人输入或者人体皮肤或黏膜伤口接触到这种血液,同样会有几率感染艾滋病病毒。
艾滋病病毒感染人体后,感染者的寿命受多种因素影响,如感染病毒的数量、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等。最主要的是感染者有没有进行及时、系统、正规的抗病毒治疗。如果未经任何干预或治疗措施,艾滋病的潜伏期平均约持续8~9年,进入发病期后平均存活1年到1年半左右,所以感染者平均可存活10年左右。如果能在早期接受正规的抗病毒治疗,即高效抗逆转录病毒疗法,感染者的寿命就可得到极大地延长,不过,具体要看病毒对药物是否敏感、耐药性产生的快慢以及机体是否能够耐受。
艾滋病的皮疹并没有特异性,一般来说在艾滋病的急性期,由于一过性的病毒血症,患者可能会出现一些临床症状,例如发热、皮疹、关节肌肉酸痛,这个时期的皮疹往往是呈片状的分布,偶尔会伴有瘙痒,按压会有褪色,但是在2~3周左右会自行的消失。而当患者进入到艾滋病期之后,由于机体免疫功能缺陷,皮肤可以继发真菌等感染,从而引起皮疹。例如在感染马尔尼菲青霉菌之后,患者可以出现全身的散在的皮疹,隆起于皮肤的丘疹中央发生坏死,坏死处凹陷呈脐窝状,比较具有特异性。
艾滋病病毒侵入人体后,感染者是否会发热以及何时会发热是不一定的。一部分艾滋病病毒感染者在病毒感染人体后直接进入潜伏期,不会出现任何临床症状和体征,潜伏期的持续时间平均可达8~10年。在此之后进入发病期,感染者才会因为各种机会性感染而出现发热症状。另一部分艾滋病病毒感染者在病毒感染人体后2~4周左右,会出现艾滋病急性期的表现,最常见的症状就是发热,通常表现为低热,体温在37.3~38°C之间,伴有乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。但是这些症状没有任何特异性,不能据此诊断机体感染了艾滋病病毒。疑似感染者必须进行实验室艾滋病特异性检测才能够最终确诊。
艾滋病属于乙类传染病,主要是通过性接触和血液及母婴垂直途径传染。艾滋病在国家的法律上规定是属于乙类传染病。乙类传染病是国家重点监控的疾病,如果怀疑自己感染了艾滋病,一定到医院去检查,医生检查了以后,确诊了这个病人的信息要上报到国家的疾病控制系统,报传染病的卡。一方面国家会掌握,艾滋病每年发病率多少,艾滋病的流行情况是多少,为国家制定艾滋病的防治政策做依据。尽量做到早期发现,及时治疗,积极预防并发症。
在正规渠道购买的艾滋病检测试纸,包装内自带的采血针针头是十分安全的,无菌无毒,可以放心使用。目前市面上出售的艾滋病试纸有三种,分别是血检试纸、唾液试纸和尿液试纸,分别取受检者指尖或耳垂血、齿龈间口腔黏膜分泌物或尿液作为受检样本,这几种试纸的单次检出率都可达到95%~97%以上。在各地大型连锁药店和正规网购平台公开出售的试纸,都是经过国家食品及药品监督管理局检验认证过的合格产品,其生产批号在国家药监局的网站上都可以查询到,目前没有出现过假冒伪劣产品,其包装都是采用一次性无菌包装,针头都是以正规医疗备品的标准生产的,所以可以放心使用。
艾滋病唾液试纸是以受检者的唾液作为检测样本,来检测其体内是否含有艾滋病特异性抗体。艾滋病唾液试纸可能会出现假阴性结果,这常由于两种情况导致:1、所使用的唾液试纸非合格产品,敏感性、特异性都较差,所以会出现结果偏差的情况。2、受检者当前是处于艾滋病窗口期,机体内还没有产生足够量的可被检测出来的抗体,所以试纸结果是呈阴性的。鉴于这两种情况的存在,所以在选择艾滋病试纸时,一定要选择在正规渠道购买,认准防伪标识。另外,由于个体差异的存在,艾滋病窗口期通常在3周到3个月之间,可在此时间段分别进行数次复检,以提高准确率。
艾滋病病毒感染正常服用抗病毒药物之后,究竟能存活多久不可一概而论,这受很多影响因素的影响,如患者的年龄、机体免疫功能状态、营养与卫生状况、病毒对药物的敏感性、机体对药物能否耐受以及病毒耐药性产生的快慢有一定的关系。如果在艾滋病病毒感染人体早期就能确定诊断,并及时开始高效抗逆转录病毒疗法,患者对药物耐受良好,而且病毒不易产生耐药性,那么这种就是最理想的状态,患者的寿命可基本不受艾滋病的影响,能够活到正常人的预期寿命。如果情况恰好相反,那么患者的寿命很就很难预估,大约只能存活10~20年,甚至更短。
艾滋病病毒可以在人体潜伏十五年。艾滋病的潜伏期是指艾滋病病毒感染人体后一直到感染者进入临床发病期的这段时间,又称为无症状期。感染者没有明显的症状和体征,对感染没有过度易感性,医院常规体检项目也不会表现出任何异常,可以像正常人一样工作、学习和生活。潜伏期持续的时间长短不一,短的在几个月,长的可达二十年年左右,平均约为八-九年。不过,由于艾滋病病毒在体内持续进行复制,所以此时期感染者也是具有传染性的。
正常情况下艾滋病病毒不会通过口腔传播。因为人体皮肤和黏膜都有强大的屏障作用,艾滋病病毒并不会通过完整的口腔黏膜侵入人体导致感染。除非是易感者口腔黏膜溃疡或伤口的情况下,接触到艾滋病病毒感染者含有病毒的体液(如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、胸腔积液、腹水、脑脊液、前列腺液和羊水等)才有可能被感染。目前,公认的艾滋病传播途径有三种:血液传播、性接触传播和母婴传播,以性接触传播最为常见。
对于艾滋病的治疗,目前世界各地所采用的方法均是高效抗逆转录病毒疗法(HAART疗法),俗称鸡尾酒疗法。这种疗法是将几种抗逆转录病毒制剂联合应用,能够最大限度地抑制病毒复制,延缓病情进展,提高患者的生存质量。目前的基础方案是两种核苷类反转录酶抑制剂+一种其他类抗病毒药物。我国有相关政策规定,部分抗艾滋病病毒药物是免费领取的,可以满足感染者的基本治疗需求。艾滋病的预防主要从三方面入手,控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,发现艾滋病病毒感染者后,及时开始正规的抗病毒治疗。从艾滋病的传播途径入手,积极控制艾滋病的传播,进行广泛宣传,教育人们避免不安全的性乱交行为,坚持唯一性伴侣,坚持在性行为过程中全程、规范使用避孕套。对有生育要求的女性艾滋病病毒感染者及时进行母婴阻断。进行禁毒宣传,教育静脉吸毒者,使其了解共用针头的危害。同时注意预防艾滋病病毒的医源性传播,不去不正规的医院或诊所就诊。
艾滋病的体检基本的检查项目包括血常规、肝、肾功能、血脂、肝炎病毒、胸片等。艾滋病病毒的检查首先做HIV抗体的初筛。筛查如果可疑,需要做进一步的补充试验,也叫确证试验,可以做WB蛋白印迹法或者做核酸,即HIV病毒DNA或者RNA,称为补充试验。如果初筛阳性,补充试验、核酸或者WB蛋白印迹法也是阳性,就明确感染HIV病毒。如果要进一步判断患者的病情发展阶段,通常要做CD4检查判断免疫功能状况。HIV的核酸检查就是病毒载量RNA检查,判断病毒的复制程度,即艾滋病患者治疗效果的评估指标。
如果发生过艾滋病高危接触,想要检测机体是否被病毒感染,那么可到各地正规医院进行艾滋病特异性检测。受检者可到感染内科或皮肤性病科挂号求诊,向医生叙述自己发生过何种高危行为,并说明所发生的时间,由医生判断是否需要做艾滋病检测。然后医生会开具检查申请单,受检者支付一定费用后抽血,等待结果即可。一般来说第1天抽血化验,第2天就会出检测结果,阴性结果会直接发放,如果是阳性或疑似阳性结果,医生会联系受检者本人再次抽取血样,然后送到疾控中心复检,经复检确认后,由疾控中心发放确诊报告。再由医生将确诊报告发放给受检者本人。当然,受检者也可直接到疾控中心进行检测,更为直接方便。
在发生过艾滋病高危接触后,如果进行艾滋病特异性抗体的检测结果为阴性,那么有两种可能:1、机体没有被艾滋病病毒感染,所以体内就没有特异性抗体产生,是正常的状态。2、机体感染了艾滋病病毒,但是目前处于窗口期,抗体量产生不足,还不能被检测出来,应该在窗口期后再次进行复检。目前我国各地所广泛使用的艾滋病第三代检测试剂的窗口期是在高危接触后3周到3个月,所以建议在3个月后进行复检,检出率基本可达百分之百。
发生过艾滋病高危接触后,如果人体感染了艾滋病病毒,要在窗口期后才能被检测出来。艾滋病窗口期是指艾滋病病毒侵入人体后,刺激机体免疫系统产生足够量的、能够用现有的手段检测出来的抗体的这段时间。窗口期的长短与所用试剂的敏感性有一定的关系,同时还有一定的个体差异。目前我国各地医院或疾控中心所广泛使用的均是第三代或第四代艾滋病检测试剂,第三代试剂的窗口期是高危接触后3周到3个月,第四代试剂的窗口期是高危接触后2周到6周。
艾滋病感染者在服用抗病毒药物期间,如果只是偶尔一次晚了4小时服用药物,并没有什么明显影响,只要以后按规律持续用药即可。目前虽然艾滋病尚无法彻底治愈,但通过早期、规律地服用抗病毒药物,能够最大限度地抑制病毒复制,延缓病情进展,避免机会感染的发生。影响药物治疗效果的关键因素是对药物的依从性,感染者必须按照医嘱定时、定量服用药物,不可漏服、断服。同时注意定期监测肝肾功能、CD4T淋巴细胞水平以及病毒载量,病情出现变化时应及时与医生沟通咨询解决方案,不可自己擅自停药或更改用药方案。
艾滋病病毒感染者的皮疹可出现在急性期和发病期两个阶段。急性期皮疹通常是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的,这种皮疹通常出现在病毒侵入人体后2~4周左右,是一种红色无痒性斑丘疹,症状表现较轻,具有自限性,通常在1~3周后自行消失。艾滋病发病期出现的皮疹通常是由于各种病原体感染所导致的,包括细菌、病毒、真菌等,这种皮疹临床症状较重,不会自行消退,必须经过系统正规治疗后才会逐渐好转。
服用抗逆转录病毒药物治疗艾滋病后,一部分感染者会出现恶心、呕吐、消化不良、全身乏力、头晕等副作用。不过这些副作用多数都是可以耐受的,而且会逐渐消失。具体消退的时间要根据个人体质而定,绝大多数感染者在用药10天左右副作用就会逐渐减轻并消失,而部分感染者持续时间较长,会持续1~2个月,甚至更久。建议根据不良反应调整服药时间,如出现头晕症状的药物依非韦伦应尽量在夜间睡觉前服用,这样起床之后通常就不会有异常感觉。不过,如果副作用严重,持续时间过久,个人无法耐受,还需要及时与主诊医生联系,更换药物组合进行治疗。
艾滋病可以购买艾滋病检测试纸。艾滋病检测试纸可以用于检测血液、唾液、尿液中的HIV1/HIV2型抗体,艾滋病试纸可以快速、方便、准确的确诊是否感染HIV。当发生高危行为后2周就可以开始自检,如果6周均为阴性,基本可以排除感染可能。艾滋病试纸可以保护个人的隐私也能让人们更早知道自己的感染情况,另外艾滋病试纸也可以用于临床检验、无偿献血现场等。