患有艾滋病,随着人体免疫力下降会出现一系列的机会感染症状。艾滋病最常见的机会感染包括:隐孢子菌肺炎、细菌性肺炎、结核病、口腔念珠菌感染、念珠菌感染性食道炎、巨细胞病毒性肠炎、巨细胞病毒性视网膜炎、隐球菌脑炎、结核性脑膜炎、卡波西肉瘤等。还有一些不明原因的发热,不明原因的腹泻等。这些机会感染都是导致艾滋病人死亡常见的原因,在积极控制机会感染的基础上,及时抗艾滋病病毒治疗是关键。
艾滋病病人有不少人皮肤会痒,但是不是每一个艾滋病病人都有,并且出现的时间比较早。因为皮肤瘙痒症是艾滋病患者最常见的症状,这种瘙痒没有原发的皮疹出现,瘙痒非常的严重而不能忍受,但是皮疹不明显,因此不容易诊断。在治疗上患者可以使用有镇静作用的抗组胺药,口服配合外擦润肤止痒的药物,很多病人对抗过敏的药物敏感,也可以配合其他的一些方法进行治疗。瘙痒明显时,患者应尽量避免吃鱼虾鸡蛋海鲜等易过敏的食物。
艾滋病感染人体摧毁的是人体的免疫细胞,从而会导致人体的免疫力逐渐下降而发病。所以艾滋病人在平时的生活中应注意以下几点:第一、要有一个良好的心态,正确面对疾病。第二、要戒烟戒酒。第三、注意劳逸结合,多锻炼身体、不要熬夜、不能太疲劳。第四,多吃一些清淡的饮食,忌辛辣刺激食物。每天多吃蔬菜水果,保证蛋白质摄入。第五,最主要的是一旦确诊为艾滋病,患者应尽快行抗艾滋病病毒治疗,按时服药,服药期间遵照医嘱及时复诊。
艾滋病当然可以通过血液传播,而且血液传播是艾滋病传播方式中比较重要的一种方式。因为艾滋病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液等体液中。如果接受了艾滋病人的血液输入或者接受了艾滋病人器官的移植,是有很大的几率被传染艾滋病毒的。另外,如果艾滋病人使用过的针头刺伤他人,也是有一定的几率传播艾滋病毒。如果有这些暴露行为,请尽早去疾控或者医院检查艾滋抗体筛查。
艾滋病本身属于全身病毒感染后具有传染性的一种疾病,同时由于其属于全身性疾病,可以对全身多脏器、组织存在侵袭情况,可以导致出现全身多系统症状。所以在一定范围内可以理解为,一旦确诊为艾滋病,身体所表现出来的不适症状直接或间接都应该和艾滋病存在一定的联系,并不存在绝对的和艾滋病无关的合并症。一旦诊断为艾滋病,在身体出现不适反应之后患者需要到医院明确诊断,规范进行抗艾滋病病毒治疗,有效控制病毒最关键。
体检能不能查出艾滋病,注意根据患者的体检项目决定。如果只是做常规的检查是看不出来的,一般的体检都不检查艾滋病,不过有些地方做婚检,艾滋病也是常规的体检项目。要检查艾滋病,一般要进行HIV抗体检测,结果为阳性则说明有病毒感染,如果是阴性,基本可以排除艾滋病。如果实在担心,建议患者可以在高危行为6周后检测,可以排除顾虑。
艾滋病的患者进入了发病期,也叫艾滋病期,属于艾滋病的晚期,这时候身体的免疫功能明显下降,患者会逐渐出现一些不同的机会感染的症状,比如反复的发烧,慢性腹泻,咳嗽,咳痰,体重明显下降,活动后胸闷气喘,反复口腔溃疡,反复出现疱疹病毒感染。艾滋病的患者在发病期的时候,及时去正规的艾滋病诊疗机构控制机会感染,尽早启动艾滋病抗病毒治疗很重要。
如果发生过艾滋病高危接触,想要排除艾滋病病毒感染的唯一方法就是进行艾滋病特异性检测。患者可选择在各地疾控中心或正规医院进行,也可购买艾滋病检测试纸独自在家进行操作。当然推荐的首选方式是到各地疾控中心进行检测,不但检查费用全免,而且还会为受检者保护隐私。该部门是诊断艾滋病感染最权威的机构,而且是唯一能够给出最终确定诊断的机构。如果确诊,还会给有病毒感染的患者建立病历档案,在符合用药指征时,就可以到指定医院免费领取抗病毒药物进行治疗。自行测试后,如果出现阳性或疑似阳性结果,患者还是需要到疾控中心复检才能得到最终诊断。
艾滋病急性感染期一般没有典型的症状,没有特异性,多发生在HIV感染后的2-4周左右,与一般的感冒病毒感染症状差不多,大多数患者的临床症状比较轻,主要的症状包括发热、乏力,伴有纳差、腹泻、皮疹、全身酸痛不适等类似于感冒样表现,一般不需要治疗,大概一周左右能自行缓解。当然也不是所有人感染了艾滋病病毒以后都有急性期的表现,有的人可能仅有轻微乏力等表现,不能作为艾滋病感染的证据。
艾滋病潜伏期长短不一,从几个月到十几年,平均9年左右。潜伏期症状不典型,有些病人会出现长期低热、乏力、盗汗、进行性体重下降,有的病人会出现颈部、腋窝、颌下淋巴结无痛性肿大,许多患者会出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等改变。但是以上这些特征都没有特异性,不能因为出现这些症状就诊断为艾滋病。如果患者有高危性行为,2-4周左右还是尽快去医院查艾滋病抗体检测,以尽早排除感染艾滋病的可能。
艾滋病病毒并不能通过空气传播,所以艾滋病病毒感染者的血液暴露于空气中,并不会导致周围人群的感染。艾滋病的传播途径包括血液传播、母婴传播和性接触传播。血液传播是指艾滋病病毒感染者的血液经由易感者皮肤或粘膜破损处侵入易感者体内导致感染,双方必须要有一定量的体液交换。而单纯暴露于空气中感染者的血液,其中的病毒在空气中是无法存活的,所以也就无法侵入易感者体内导致感染。
艾滋病是我国法定乙类传染病。本病又称作获得性免疫缺陷综合征,由人免疫缺陷病毒感染所引起。病人以及HIV携带者是传染源。无症状,但是血清HIV抗体阳性的HIV感染者更有传染病学意义。HIV主要感染CD4+T细胞、单核-吞噬细胞、B淋巴细胞等,使机体细胞免疫功能严重缺陷,并发多种严重的机会性感染以及肿瘤。目前临床上公认的传播途径是:性接触、血液接触、母婴传播。
在艾滋病潜伏期,病毒感染者通常不会出现视力下降的表现。而只有当感染者进入艾滋病期后,由于各种机会感染的出现患者才会出现视力下降的症状。艾滋病患者出现视力下降的主要原因,是合并巨细胞病毒感染所导致的视网膜炎。弓形虫感染后引起的眼部病变也会导致患者视力障碍,主要特点是在感染者的视网膜、视神经及葡萄膜内可见弓形虫。此外眼部卡波西肉瘤侵犯眼睑、睑板腺、泪腺、结膜及虹膜等部位,也会出现视力下降的现象。
艾滋病通过唾液传播的机率还是很低的。首先因为艾滋病患者唾液里的病毒并不高,比起血液、精液、阴道分泌物、乳汁等等都低很多。但是,也不是唾液完全没有传染性,如果患者的口腔本来就是破溃的,病毒载量又高,没有通过口服抗病毒药物控制,接触唾液的正好也是破溃的伤口,还是有一定的传染性的,必要的时候还是要服用阻断的药物。
艾滋病病毒感染者进入发病期后,最容易并发的恶性肿瘤是卡波西肉瘤,其次为非霍奇金淋巴瘤和宫颈侵袭性肿瘤。目前一般认为卡波西肉瘤是人疱疹病毒6/8型感染所导致的,通常作为艾滋病患者进入艾滋病期后的首发症状,主要侵犯下肢皮肤以及口腔黏膜。此外在躯干皮肤表面、淋巴结、消化道、肺脏也可出现卡波西肉瘤,临床表现为紫红色或深褐色浸润斑和结节,表面会形成溃疡。
感染了艾滋病的人,急性感染期2-4周可能会出现发热,头痛,乏力,疲劳等类似感冒样症状。没有特异性,容易被忽视,一般一周左右能自行缓解。进入无症状期,也是病毒携带的时期,长短不一,患者无明显不适,有的患者可能会出现淋巴结无痛性肿大。进入艾滋病期后,患者才会逐渐出现一系列的症状,比如长期腹泻,体重进行性减轻,口腔出现反复的鹅口疮,高烧不退、咳嗽、咳痰,活动后胸闷、气促等。
艾滋病普通的血常规通常没有特异性表现,有部分艾滋病人会表现为淋巴细胞比例明显增高,并且持续存在,但是不能通过一项普通的血常规来判断是否患有艾滋病,能诊断艾滋病的辅助检查主要包括艾滋病抗体,还有艾滋病核酸检测。引起艾滋病的原因是HIV病毒的感染,主要感染途径是接触到患者的血液和体液。如有不受保护的性交史、共用针头的吸毒史、或者违规输血史、或者被患者血液污染的针头利器刺伤,要及时去医院进行筛查,主要是查艾滋病抗体,如果两次抗体阳性,要进一步做确诊实验。
艾滋病第四代检测试剂的窗口期是高危接触后14天。艾滋病第四代检测试剂是目前为止最新一代的试剂,在我国各部分地区已经开始投入使用。第四代检测试剂是HIV-1和HIV-2特异性抗体联合P24抗原的检测,其抗体部分的敏感性与第三代类似,但是由于加入了p24抗原的检测,所以其窗口期比第三代缩短了一周左右。不过由于个体差异的存在,在高危两周后检测结果为阴性的疑似感染者,可在高危接触后满六周进行复检,以避免漏检。
艾滋病阻断药物的原理是通过口服一些抗艾滋病病毒的药物,及时阻止艾滋病病毒的复制,从而能够避免艾滋病病毒在人体内存活聚集,达到清除艾滋病病毒的目的,使人体的CD4T淋巴细胞不受侵犯和感染。如果发生了艾滋病的高危行为,最好尽快服用抗艾滋病病毒的阻断药物,时间越早越好,最好2小时以内,最迟不能超过72小时。
检查艾滋病的地方与手段很多,首先必须明确一下,需不需要检测,也就是说有没有危险行为,比如危险性行为、静脉药瘾、职业暴露等等,如果有,最直接的检测手段就是快速的病毒八项检测,一般两小时出结果,当然两个小时内被检测出来的可能性不大,这个检测多用在行为前的一个基线检测或者对对方的一个评估,为暴露后预防做准备。随后可以检测的是HIV抗体检查,HIV抗原检测,还有HIV核酸检测等等。现在医院与疾控中心都有这种自愿检测的免费窗口。