艾滋病病毒感染者的体液接触到健康人的伤口是否会感染取决于体液的种类。如果是艾滋病感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水、前列腺液等体液接触到易感者伤口,那么就有被感染的几率,因为感染者的这些体液中病毒含量很高。如果接触到的是感染者的泪液、汗液、唾液、尿液等,那么基本不会被感染,因为这些体液或排泄物中基本不含病毒或病毒含量极低,不会造成健康人的感染。
女性艾滋病病毒感染者在潜伏期时,白带没有任何异常变化。白带是女性阴道分泌物,正常白带量较少、淡乳白色、呈糊状,无异味。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体引起的,艾滋病病毒侵入机体后,主要破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,造成免疫功能降低或缺陷。而对其他组织器官没有损伤,所以机体没有任何特异性变化和体征,妇女白带自然也不会出现任何异常。而在艾滋病发病期,由于各种机会性感染的出现,白带也会发生种种异常变化,具体表现要根据不同感染类型具体分析。
艾滋病亚型是指艾滋病病毒分型。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体引起的一种慢性全身性传染病。艾滋病病毒属于逆转录病毒科慢病毒属,本病毒至少有HIV-1以及HIV-2两个亚型,二者相比,HIV-1复制能力更强,感染传播几率更高,所导致的临床症状也更为严重。HIV-1呈全球性流行,HIV-2目前主要局限于西非及西欧,北美地区也有少量报道。我国主要以HIV-1为流行株。1999年以来在部分地区发现并证实我国也有少数HIV-2型感染者。
艾滋病患者会出现一系列牙周组织疾病。牙龈线形红斑是比较常见的一种症状,表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性出血或刷牙后出血。一般来说,对于艾滋病病毒感染者出现的各种并发症,最基础的治疗是抗病毒治疗,抑制体内病毒复制,使机体免疫功能重建或恢复。在这基础上,再进行局部的治疗才有可能使症状好转。艾滋病抗病毒治疗的首选方案是:两种核苷类逆转录酶抑制剂+一种其他类抗病毒药物。局部治疗方法包括:每天三餐后立即用软毛牙刷刷牙,使用竖刷法,或饭后用淡盐水漱口。牙龈局部可用3%双氧水或0.1%的高锰酸钾溶液冲洗,擦干后再涂以碘甘油。
舌头下面出现疼痛不一定是艾滋病,,这个症状并不能作为艾滋病的诊断依据。艾滋病没有特异性症状,在发生艾滋病高危接触后,机体所出现的任何症状都不能够作为诊断艾滋病病毒感染的依据。艾滋病的诊断必须依靠实验室血清学检测结果。虽然艾滋病病毒感染人体早期,部分感染者会出现一些急性期症状,但是这些急性期症状与其他病原体感染所引起的症状没有明显差别,所以对艾滋病都没有任何诊断意义。一般来说,舌头下面疼痛有可能是舌炎或者是口腔溃疡导致,患者可以到医院口腔科就医诊治。
艾滋病病毒感染人体五个月时,从病程上来看几乎所有的感染者应该都处于无症状期,此时没有特异性的症状和体征。从艾滋病病毒最初感染人体一直到感染者发病,会持续很长的一段时间,平均约为8~10年,这段时间称为艾滋病潜伏期(或无症状期),此时感染者外表看起来与正常人一样,常规的体检项目也没有任何异常表现。但是感染者体内的病毒会持续复制,所以此时是具有传染性的。
艾滋病前期并不会出现跖疣。艾滋病前期是指艾滋病病毒最初侵入机体的这个阶段,此时感染者一般不会出现特异性症状和体征,虽然在急性期部分感染者会出现一些急性期症状,但这些症状都没有任何诊断意义,通常也没有跖疣出现。到了艾滋病发病期,因为机体免疫功能明显降低,会出现各种各样的机会性感染,此时就会出现多种皮肤疣,也有可能会出现跖疣。跖疣是人乳头瘤病毒感染所致的一种良性病变,主要发生于足趾部,初发时是小米粒大小,以后逐渐增至黄豆大小,后可自行消退。这种病变与艾滋病病毒没有什么关系,即使艾滋病感染者出现跖疣,也和正常人出现的原因一样,是由于乳头瘤病毒入侵而导致的。
人体感染艾滋病病毒后,大约在2-4周可以出现急性感染的表现,出现发烧、淋巴结肿大、皮疹、关节痛、腹泻等急性感染的症状。这些症状一般在1-3周左右可以自行缓解,进入到无症状期,其病人没有明显的症状。最后艾滋病感染者进展到艾滋病期,可以出现典型的艾滋病症状,如长期的淋巴结肿大、腹泻、低烧、消瘦以及各种并发症。如病毒及细菌感染,甚至肿瘤。艾滋病的平均潜伏期,即就从感染病毒到艾滋病期大约8-9年。
根据官方发布的数据,单次无保护艾滋病异性性接触传播艾滋病病毒几率并不高。与艾滋病病毒感染者单次无保护阴道性交,若女性为艾滋病感染者,传给健康男性的几率只有0.01%~0.04%,若男性为感染者传给健康女性几率是0.02%~0.08%。但是这只是理论数据,实际生活中,不安全性行为感染艾滋病的几率比较高,多次发生无保护性接触,感染几率成可呈几何式翻倍增长,尤其是有生殖器溃疡、破损、炎症等情况下,感染几率会更高。
艾滋病患者发病期最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎,其次为结核病。肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌感染人体所导致的,是一种真菌感染。患者主要临床表现为缓慢起病,有高热、气促、发绀,伴有严重缺氧及呼吸衰竭。艾滋病患者合并结核感染后病变可涉及两肺及其他器官,呈播散性。治疗肺孢子菌肺炎可选药物有:复方磺胺甲恶唑、克林霉素、伯氨喹、氨苯砜、甲氧苄啶等。合并结核感染可选药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、阿米卡星等。
艾滋病的传染途径主要有血液、体液、母婴传播。血液途径传播包括输被艾滋病病毒感染的血液或血制品、伤口接触到艾滋病病毒血液、静脉吸毒或者是接受血液透析、有创检查等医源性途径感染。体液传播途径主要包括性传播,尤其是多性伴侣、同性恋者。母婴传播途径在艾滋病的传播中也比较常见,感染了艾滋病病毒的妈妈因怀孕,可以通过胎盘或分娩时把艾滋病传给孩子。
被艾滋病病毒感染者抓伤,并不属于艾滋病高危暴露行为,不会感染艾滋病病毒,无需担心。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液、前列腺液等体液中含有大量病毒,但是在唾液、泪液、痰液、汗液、尿液、皮脂分泌物中,基本不含病毒或病毒含量极低,单位体积内的病毒量不足以造成新个体的感染。所以被艾滋病病毒感染者指甲抓伤没有感染艾滋病的风险。不过,有可能在其指甲中会藏有一些细菌,会造成皮肤表面化脓感染,所以要及时对伤处进行清洗,用肥皂水和流动的清水反复清洗伤口后涂以医用酒精或碘伏消毒,然后使用创可贴或无菌纱布包扎。
艾滋病病毒感染者舌毛状白斑是比较常见的一种艾滋病口腔黏膜合并症,多出现于艾滋病发病期。主要是由于发病期机体免疫功能低下所导致,是由EB病毒、人乳头瘤病毒感染或EB病毒与人乳头瘤病毒混合感染引起的。毛状白斑多发生于舌的侧缘,也可见于舌腹、舌背等处,是一种呈毛状或纤维状白色斑块状损害,其表面微微隆起,皱褶状,与正常皮肤界限不清,斑块粘附于舌表面,不能擦除。多数患者无自觉症状,少数会出现疼痛烧灼感。
艾滋病是否会传染以及传染几率的高低,要分情况而论。艾滋病病毒感染者的唾液、泪液、汗液、皮脂腺分泌物、尿液、粪便等分泌物或排泄物中几乎不含病毒或病毒含量极低,所以不会引起传播。日常生活的普通接触行为都是安全的,如握手、拥抱、接吻、一同进餐,共用餐具、水杯、寝具、马桶、淋浴器等。艾滋病病毒主要通过血液、性接触和母婴途径进行结构传播。性接触是目前传播艾滋病最主要的途径,虽然异性性接触单次感染几率只有0.04~0.08%,但若多次发生,感染几率可呈翻倍增长。
女性艾滋病病毒感染者的乳汁中病毒含量较高,可以传播艾滋病病毒。在哺乳期时,可通过母乳喂养的方式使婴幼儿感染。所以一般建议感染了艾滋病病毒的母亲采取人工喂养的方式抚育新生儿,这也属于艾滋病母婴阻断的一个构成部分。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、组织渗出液、前列腺液等体液中,可通过这些体液进行传播。而感染者的唾液、泪液、汗液、尿液、粪便等分泌物或排泄物中病毒含量极低,不会传播艾滋病病毒。
从艾滋病病毒最初感染人体一直到感染者进入终末期,是一个漫长而复杂的过程。临床上将艾滋病整个病程分为3个时期,急性期、无症状期和艾滋病期。在急性期和无症状期,无论男性还是女性感染者的性器官都不会出现任何特异性改变,从外表看起来与正常人没有任何区别。而且不仅性器官不会出现任何变化,身体其他组织和器官也不会出现特异性的症状和体征,此时的感染者可与正常人一样工作、学习和生活。在艾滋病发病期,由于机体免疫系统被严重破坏,免疫力明显降低,患者会出现各种严重机会性感染,那么性器官就可能会出现各种变化,如瘙痒、异味、疱疹、糜烂、菜花样或乳头样溃疡等改变。
艾滋病可以分为三期,即急性期、无症状期及艾滋病期。急性期一般发生在感染初次感染后的2-4周,主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛、腹泻等,大多数人的症状比较轻微,症状持续1-3周可以缓解。这个期间可以检测到病毒的RNA和抗原来诊断艾滋病。HIV抗体一般在感染后数周才能出现,所以在急性期不一定能检测得到。
正常情况下,健康人与艾滋病病毒感染者同桌进餐或共用餐具,是不会感染艾滋病病毒的。即便是健康人口腔有溃疡存在,也没有什么危险性,因为感染者唾液中病毒含量极少,单位个体内的病毒量不足以造成其他人感染,而且唾液中含有的一些酶类,能够抑制病毒的活性达95%以上。不过,在理论上还是有种极偶然的情况存在,如果感染者口腔也存在出血性溃疡或伤口,恰好其血液沾到筷子污染了菜肴等,那么就有可能出现感染的风险,但这种几率微乎其微,基本可以忽略不计。
艾滋病阻断药是几种抗病毒药物的组合,目前来说,最常用的首选推荐方案是替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦或替诺福韦+恩曲他滨+利托那韦/洛匹那韦。这几种药物副作用是比较轻微的,耐受性较好,但是也有部分患者服药之后可能会出现恶心、厌食、食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻、精神萎靡、头晕、失眠等一系列症状,但多数都是可以耐受的,并不会造成严重后果。通常建议服药者不要轻易停药或中断服用,以免引起阻断失败。
艾滋病的潜伏期较长,一般2-10年,最常可达10多年。成人感染艾滋病病毒后一般无症状,也有的表现出轻微症状,如发热、肌痛、关节痛、头痛、淋巴结肿大、皮疹和脑膜刺激症等。可以自行好转,以后很长时间内无症状。当机体出现不规则发热、慢性腹泻、体重明显下降、反复出现单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染等症状时,一般提示患者进入艾滋病期。