艾滋病的潜伏期较长,而且有明显的个体差异,从数月到15年不等,平均为8~9年,极少部分感染者可无症状存活20~25年。潜伏期的长短不同,主要是受各种因素的影响,如机体感染艾滋病病毒的数量,病毒侵入的途径,人体感染前的免疫功能状态,身体营养健康状况,卫生习惯,个人生活条件等。在此期间,感染者一般状况良好,无临床症状,对一般性的感染免疫状态基本正常。
严格来说,从艾滋病病毒感染人体开始,感染者就已经患有艾滋病了。在目前的医疗条件下,艾滋病尚无法根治,目前国际上没有任何一种公认的方法或药物可以彻底治疗艾滋病。本病毒一旦感染,便会终身携带。所以,通常认为只要病毒感染了人体,就代表已经患了艾滋病,只不过最初数年会一直处于潜伏期,没有相关临床症状和体征出现。
艾滋病患者9年的症状取决于是否接受了有效的抗艾滋病病毒治疗。如果孩子接受了规范、有效、系统的治疗后,病毒被有效抑制免疫系统得以维持,艾滋病患者9年除了淋巴结肿大症状外,可无明显艾滋病发病的相应症状。但如果没有采取有效的治疗,艾滋病患者9年大多处于发病状态,除了有长期发热、腹泻及严重消瘦等艾滋病消耗症状外,还会出现严重的肺炎、肺外结核、念珠菌感染等机会性感染及卡波西肉瘤、侵袭性宫颈癌等多种恶性肿瘤。
在艾滋病感染者的唾液中含有艾滋病病毒,但是含量却极低,单位体积内的病毒量不足以造成新个体的感染,艾滋病病毒基本上不会通过唾液传播。另外,在感染者的汗液、泪液、尿液中病毒含量也极低,所以与艾滋病感染者的正常社交互动,如握手、拥抱、礼节性的亲吻、共同进餐等,都是安全的,没有被传染的风险。目前所公认的艾滋病传播途径只有三种,血液传播、性行为传播和母婴传播。
艾滋病出疹子,应首先针对艾滋病进行抗病毒治疗。艾滋病急性期皮疹大多症状较轻,一般不需特殊治疗,以对症治疗为主,经过一段时间皮疹症状可自行康复。出皮疹期间应保持皮肤清洁,可用抗生素防止继发感染。艾滋病期出现皮疹症状,首先应明确病因进行针对性的治疗。对于病毒感染或服用抗病毒药物导致的皮疹,可考虑调整药物剂量、增加或更换抗病毒药物等方法。对于细菌、真菌、寄生虫等机会性感染导致的皮疹,可采用相应的抗生素或驱虫药物治疗。
正常情况下,修脚不会感染艾滋病病毒。因为:第一、正规的修脚店都有规范的消毒程序,修脚刀使用完毕,都会清洗干净,然后放在消毒柜里消毒,而且在修脚之前还会使用医用酒精对修脚刀再次消毒,消毒柜和酒精都可以杀灭艾滋病病毒。第二、即便是修脚刀上残留艾滋病感染者的血液,当血液干了以后,病毒也会失活,不再具有传染性。第三、正常人完整的皮肤都有强大的屏障作用,可以阻挡多种细菌和病毒的入侵。不过,在理论上有一种情况可能会出现感染,就是前一个使用工具的人恰好有艾滋病,并且修脚的时候脚受伤出血,紧接着再给另一个人修脚,也造成出血伤口,这个时候是可能感染艾滋病病毒的,但这种情况发生的几率非常低,基本可以忽略不计。
艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的。艾滋病病毒感染者或患者的唾液中可含有艾滋病病毒,但由于单纯的唾液中含有的病毒数量较少,离开人体很快失去活性一般不具有传染性,不会使人感染艾滋病。但艾滋病病毒感染者或患者大多患有各种口腔黏膜疾病和牙周疾病,会有口腔破损和牙龈出血等情况。唾液中会混杂被艾滋病病毒污染的血液或组织液,如果伤口被这些感染者的唾液直接侵入也有被感染的可能。
如果只发现手上有淋巴结肿大症状,一般不是艾滋病。因为艾滋病病毒主要攻击人体淋巴系统,会对全身淋巴结造成损害导致身体多处淋巴结肿大,是泛发性的,不会只出现手上淋巴结肿大的症状。淋巴结是人体淋巴器官的一部分,人体头部、颈部、四肢、腹部等身体各部位遍布淋巴结,体检时仅能发现身体各部表浅淋巴结。多种原因可导致淋巴结肿大出现手上有淋巴结的症状。如果出现了可能感染艾滋病的高危行为后,手臂及全身多处淋巴结肿大应考虑有感染艾滋病的可能。
艾滋病病毒感染导致的急性期腹泻症状,一般持续1~3周左右,可能自行康复。艾滋病发病早期会出现腹泻症状,腹泻会持续多久与患者的疾病进展情况、患者本身的个人体质、机会性感染的种类等多种因素有关。由于艾滋病患者免疫力低下,出现腹泻症状后大多会持续较长时间,不易康复且容易复发,一般会持续14天以上。如果病情进一步进展,会出现不明原因超过一个月的慢性腹泻,同时伴有发热,体重快速降低的艾滋病消耗综合征。
艾滋病一定会有急性感染期,只不过有些患者急性感染期症状轻微,容易忽略。艾滋病病毒侵入人体在人体内大量复制繁殖并攻击淋巴系统,导致cd4+t淋巴细胞计数快速降低,同时人体免疫系统将产生针对艾滋病病毒主要抗原的特异性抗体,由于人体免疫系统与艾滋病病毒的相互作用,导致部分感染者出现艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状,大多数患者症状较轻并且持续时间短暂,症状可不治而愈。
艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征,是一种由艾滋病病毒所引起的传染性疾病,可通过检测艾滋病抗体来判断是否罹患艾滋病。艾滋病抗体阳性者可确诊艾滋病,艾滋病抗体阴性见于两种情况:1、可排除艾滋病,抗体阴性是没有艾滋病的标志。2、目前处于艾滋病窗口期,即已感染艾滋病病毒,但暂时尚未出现抗体,可在两周至两月后进行复查艾滋病抗体,如果高危行为两月后艾滋病抗体仍为阴性可排除艾滋病。
艾滋病疱疹应当继续坚持抗艾滋病病毒治疗为主,对具体的疱疹症状采取相应的对症治疗措施。对病毒感染导致的疱疹,考虑适当调整抗艾滋病病毒治疗药物,必要时增加阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗疱疹病毒的药物,可采用阿昔洛韦软膏等局部用药。对于药物过敏导致的疱疹,如果过敏症状严重,应考虑调整导致疱疹药物的剂量或更换药物。细菌、真菌、寄生虫等导感染导致的疱疹,根据具体病因,采用相应的抗生素或驱虫药物治疗,既可采用口服药物,也可采用外用药物治疗。
艾滋病病毒是可以通过间接接触传播的,比如使用了被病毒污染的注射器、针头、手术器械、牙科器械、美容器械、剃须刀、牙刷等。这些间接接触途径实际上就是血液传播途径的一种,也是病毒入血才可以导致感染的发生。而生活中一些平常的社交接触,只要不会出现血行感染的机会,就不会传播病毒,比如握手、拥抱、礼节性接吻、共同进餐、共用洗手间等,都是安全的行为,不会有感染的风险。
艾滋病感染者可以生育,而且还可以生出健康的婴儿。男性艾滋病感染者精液中含有艾滋病病毒,但精子中并不携带病毒,想要生育的最好选择做试管婴儿,既可以用洗精技术得到干净精子,又可以避免导致配偶的感染。女性艾滋病感染者,如果不经过任何措施就怀孕生产的,有30%的几率会生出先天感染艾滋病的患儿。如果进行有效的母婴阻断,其生出艾滋病患儿的几率可降低到2%以下,甚至个别的医院母婴阻断的成功率达到百分之百。所以想要生育的女性艾滋病感染者备孕前首先应该和医生沟通,咨询具体方法,并配合医生进行正规的母婴阻断,以确保生出健康的婴儿。
HIV阳性指的是检测HIV抗体呈阳性结果,HIV阳性说明被检者很可能是艾滋病感染者,HIV抗体不具有保护作用,仅仅是被感染的一种标志物。初筛试验阳性对艾滋病的诊断准确性可达90%以上,但有极少数人是实验室误差,并不是艾滋病。初筛阳性者需要进一步到当地的疾病控制中心进行确证试验,确证试验阳性者可以确诊为艾滋病,阴性者可以排除。
口水就是唾液,并不会传播艾滋病。虽然在艾滋病感染者的唾液中可分离出艾滋病病毒,但含量极低,单位体积内的病毒量并不足以造成新个体的感染。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、前列腺液和乳汁中,可通过性行为传播、血液传播和母婴传播。在感染者的唾液、汗液、泪液、尿液以及粪便中,病毒含量极低,都不会引起新个体的感染,所以日常的生活接触,如握手、拥抱、接吻、共同进餐等行为都是安全的。
感染艾滋病病毒后,部分急性期患者面部会有皮疹和耳后、下颔、腮腺等淋巴结肿大的症状。皮疹经过一段时间可自行消失,淋巴结肿大属于持续性的,是艾滋病患者面目比较显著的特征,也是艾滋病患者潜伏期的少数面部外在表现。艾滋病早期会出现口腔黏膜毛状白斑及口腔念珠菌病,面部皮肤会出现瘀斑、皮疹、脂溢性皮炎、毛发异常等表现。艾滋病晚期患者会出现面部极度消瘦,除了常见的皮肤损害外,面部可出现暗紫红色的卡波西肉瘤等严重疾病。
艾滋病是一种性传播疾病,当女性有性生活之后艾滋病传染率也会随着增加。当感染艾滋病之后,女性可能会随之出现外阴及阴道的炎症,比如外阴瘙痒、红肿、阴道分泌物增多等,情况严重时还会出现外阴疼痛的现象,并且还会伴有下生殖道感染,常见的会有生殖器疱疹。在感染艾滋病之后还会伤害宫颈出现宫颈炎症,严重时还会导致宫颈癌的发生。
艾滋病病毒最初感染人体后,并不是所有的感染者都会出现临床症状。大约50%的感染者不会出现任何症状和体征,直接进入艾滋病无症状期。另外50%的感染者在病毒进入体内后2~4周左右,会出现急性期的反应,通常是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所引起的,常见的临床表现以发热为主,通常为低热,体温在37.4°C~38°C之间,伴有皮疹、头痛、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、淋巴结肿大、鹅口疮等症状,上述症状多数轻微而短暂,即使不经任何治疗1~3周后也会逐渐自行消失,随后患者进入长达数年的无症状期。
艾滋病筛查的准确率与筛查的时间、筛查的方法、人体差异等多种因素有关。对于小于18个月的婴幼儿艾滋病病毒感染筛查,高危行为不到2周的艾滋病病毒筛查,通常采用艾滋病病毒核酸检测,准确率相对较低。采用艾滋病病毒抗体检测的方法,如果在艾滋病病毒抗体窗口期检测,检测的准确率低,如果在出现可能感染艾滋病的高危行为8周以后,即过了艾滋病病毒检测窗口期,艾滋病筛查准确率高,基本能达99%以上。