椎间盘突出只是一种影像学的描述,并不一定会产生症状。如果没有症状,不需要特殊治疗。平时要注意休息,睡硬板床,加强保暖避免受凉,局部热敷,轻柔按摩,避免暴力。腰围固定,休息的时候拿下来,适当进行腰背部肌肉功能锻炼,三点支撑法,五点支撑法,燕子飞等等。最重要的是避免长时间一个姿势,避免长时间重复某一种动作。
治疗椎间盘突出的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括严格卧床休息(吃饭和大小便均在床上),下肢牵引,口服非甾体类消炎药,如扶他林或西乐葆等,静脉输入活血化瘀的药物,如红花注射液或参芎注射液。对于处于急性期的患者可以短时间(三天)应用甘露醇和激素。手术治疗包括微创经皮椎间孔镜椎间盘切除术和传统的椎板减压椎弓根螺钉内固定术。
颈椎曲度牵引器治疗颈椎生理曲度变直,利用人体头部自重,对颈椎产生沿生理曲度的弧形牵引力,均匀地牵开椎间关节,使颈椎均匀充分拉开,逐步矫正变直的生理曲线。使用方法:患者取平卧位,将牵引器枕于颈后,可轻轻运动头部,静卧30分钟,疗效理想。或者采用小针刀治疗颈椎生理曲度变直,小针刀治疗对恢复颈椎生理曲度效果满意。
颈椎脱位病情差异非常大,关节突交锁常合并脊髓损伤,病情危重,损伤节段在第4颈椎以上可危及生命,采用牵引方法选择因病情而异。对无脊髓损伤的寰枢椎半脱位,一般行枕颌带牵引,加用正骨手法效果更佳,要注意手法正确。对脱位明显者行颅骨牵引,过去采用牵引重量3~4kg,逐日增加重量2~4kg,一般10~12kg常能复位。复位成功后取过伸位,减量至2~4kg,维持牵引1~3个月后改为外固定。
吹空调后腰疼与受凉有关,天气炎热毛孔张开,吹空调时机体受寒导致腰肌猛烈收缩,局部充血水肿形成腰肌筋膜炎或者慢性腰肌劳损引起腰部疼痛;也有可能是腰椎间盘突出症,受凉后导致肌肉收缩,神经根受压引起腰部及下肢的放射痛,需要到医院完善腰部CT检查明确诊断。要注意休息,加强腰部的保暖,避免在潮湿、寒冷的环境长时间的工作、学习,适量增加体育锻炼。
颈椎压迫脊髓的手术分为颈椎前路和颈椎后路两种方式,有各自的手术适应症,而颈前、后路的费用也不同。主要区别在于材料费用的不同,颈椎前路的材料费用约两万多,后路材料费用约四万多,其余的费用都差不多,具体包括住院费用(检查、护理、诊疗、药物)约五千,手术操作费用约两千,手术室费用约五千,麻醉费用约五千,以上之和即为总得费用。
腰椎正常情况下从腰1到腰5总共是5节。部分人可能发育的原因,存在腰椎骶化,这种情况数目上数起来只有4节,另外就是部分人存在骶椎腰化,这类人数起来有6节腰椎。腰椎在脊柱承重方面占主要作用,由于长期反复弯腰,劳累,重体力劳动等容易引起反复腰疼等,严重的可能导致腰椎间盘突出压迫神经引起下肢疼痛。平时注意避免反复弯腰,劳累,重体力劳动。
腰间盘突出,压迫神经,会引起腰痛和坐骨神经,放射性疼痛会引起腿和足的麻木疼痛,这时就需要卧硬板床休息,不能再下地活动了,最好可以进行腰椎牵引治疗,每天牵引1-2次,持续两周,一般症状多可缓解,也可以口服药物治疗,比如非甾体消炎止痛药物,扶他林、布洛芬等,神经营养药物维生素B1,腺苷b12,活血类药物,丹参片,壮骨伸筋胶囊,也可以静脉输液治疗,比如用甘露醇,七叶皂甙钠消肿,少量的激素也非常有效。如果症状比较严重,需要进行手术。
如果老是腰疼,多半是由于腰肌劳损引起,是由于长期劳累,着凉或者用力不当引起,也可以是由腰椎的疾病引起,比如椎间盘突出,骨质疏松症,腰椎的肿瘤。有些腰疼是由于腹部的疾病引起,比如肾结石,肾肿瘤女性的附件肿瘤,附件炎,盆腔炎等。所以需要到医院进行详细的检查,如果没有查到特殊的疾病,那一般就是腰肌劳损,筋膜炎。
主要是看压迫的程度来制定手术方案,如果是椎间盘膨出或者突出则一般可以考虑先保守治疗,具体包括严格卧床休息2周(包括吃饭和大小便均需要在床上,不能下地),下肢牵引,口服对症的非甾体类消炎药如扶他林或西乐葆等,静脉输入活血药物如参芎注射液或红花注射液等,必要时给予激素类药物。如果是椎间盘脱出压迫到坐骨神经则一般需要手术治疗。
颈椎和肩膀出现了疼痛应该考虑是颈椎病,首先要积极的端正身体姿势,避免低头,避免枕头太高太软,避免长时间对着电脑手机,适当的进行体育运动锻炼,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠以及氨酚曲马多,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,对于局部的痛点可以进行封闭治疗,使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。适当的进行肩关节以及颈椎的康复功能锻炼,可以热敷烫洗之后进行,循序渐进,避免暴力。
保护颈椎,平时要注意,不要长期伏案工作,也不要长途开车,中间要注意休息,可以自己用手按摩颈、肩部肌肉,以解除痉挛,促进局部血液循环。也可以练习“米”字样运动,或者做“抬头仰望星空”的动作。另外,开车的时候一定要系好安全带,以防止急刹车时产生颈髓“挥鞭”伤。冬天的时候,颈部一定要注意保暖,以防止受风、受寒、受凉。睡觉的时候枕头千万不要太高或者太低。
针刺治疗腰疼有比较明显的效果,取穴:双侧肾俞即第二腰推棘突旁开1.5寸,针刺方法:患者取坐位,抱肘趴在自身的膝上。用30号或32号毫针深刺肾俞穴,一般微斜向椎体,深1.5~2寸。勿令过深,轻轻提插,患者自觉酸、麻、胀、痛均强烈,针灸期间不要乱动。每过5~6分钟,扭转针柄行针一次,这样针感可达腹股沟处。留针半小时左右起针。
如果是有腰间盘突出的患者,建议平时最好是睡硬板床,注意防寒保暖,可以适当的做理疗烤电,千万不要着凉,不要拿过重的东西,做过重的家务,以及特别剧烈的运动活动,疼痛严重的时可适当的做牵引治疗,平时也要多补充些蛋白质钙质丰富的食物,平时的保健非常的重要,适当的功能锻炼也是可以的,例如游泳就是最好的运动。
腰椎间盘突出是骨科常见的多发的疾病,是引起腰痛最常见的原因。腰椎间盘突出的症状主要是腰背部疼痛,严重时可引起腿痛腿麻,或腿无力。除了疼痛可引起焦虑烦躁等全身反应外,腰椎间盘突出不会引起其他系统反应,所以腰椎间盘突出可以怀孕。值得注意的是,怀孕可加重腰椎间盘突出,加重腰痛。腰痛加重,加上怀孕又不易用药,这将是一个非常痛苦的过程。
颈椎问题临床上很常见,一般来说常见颈椎问题,如颈部疼痛,颈椎间盘突出应该看骨科,有些医院分科较细,也可挂大骨科里的脊柱外科。如果病因病史明确,就是来院理疗,可直接看康复科或康复理疗科。如果颈椎问题是颈椎原发肿瘤或颈椎转移肿瘤,可挂肿瘤科。具体挂哪个科,可以到医院的导医台咨询,医院里一般都有导医负责导诊。
有可能是普通的劳累过度导致腰肌劳损,主要的原因就是受凉、过度劳累,或者长时间重复某一种动作,长时间处于一个姿势导致的。也有可能是因为偶然间受到外伤,导致右边腰疼。如果不是以上原因的话,就有可能是盆腔等炎症引起的腰疼或者寒湿性腰疼,会有冷痛的表现,下雨天的时候疼痛会加剧。亦或者是肾虚腰疼,这在女性群体里是最常见的。
腰椎酸痛首先要积极注意休息,睡硬板床,避免睡软床,加强保暖,避免受凉,避免过多的使用空调风扇,避免过多洗冷水澡,可以使用一些活血的中药热敷烫洗,口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,包括三点支撑法,五点支撑法以及燕子飞等等。针灸推拿按摩,刮痧,理疗能够有效的缓解腰椎的酸痛。
如果是有腰间盘突出,已经压迫了神经,就会出现明显的腰疼,腿疼,甚至出现腿脚麻木,如果有这样的症状,一定要做好定期的复查,根据病情的具体情况。症状不是特别严重的,可以采取保守治疗,理疗烤电牵引按摩,针灸艾灸都可以。平时预防保健非常重要,不要拿过重的东西上下楼,或者是做剧烈刺激的运动和过重的体力劳动,如果症状特别严重的,有手术指证的,再考虑手术治疗。
腰椎间盘突出症患者可以先采取保守治疗,方法是绝对卧床休息,平卧硬板床,包括饮食大小便都必须在床上解决,至少三周左右。也可以采用腰椎牵引治疗法,需要到医院行专业的骨盆下肢牵引,或者应用简单的吊单杠牵引,并进行腰背肌功能锻炼,如三点五点法、小飞燕等动作。另外建议口服抗炎镇痛药物,如布洛芬、西乐葆等。另外可以辅助腰椎的针灸、按摩。