对于腰椎峡部裂滑脱病人,治疗主要还是根据病人的症状,如果只是单纯的表现为腰痛的,多数选择积极的进行保守治疗,以休息为主,尽量少弯腰拿重东西,戴腰围带保护腰椎,避免久坐久站,坚持每天热水袋热敷腰部,外用一些活血化瘀的膏药,并配合物理的治疗办法。但是对于腰椎峡部裂滑脱的病人,如果是通过保守治疗以后症状不能缓解的,或者是反复发作,影响病人正常工作或者生活的,且有明显的脊髓神经受压的,就有必要积极的进行切开复位内固定并椎间植骨融合手术治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

对于腰椎间盘突出压迫腿部神经,会表现为腿的麻木,无力,胀痛,感觉异常,如果是椎间盘突出已经很大,对于脊髓神经受压非常严重的,影响到局部正常生活或者是麻木非常厉害,对于这样的病人就有必要积极的进行手术治疗,进行椎间盘摘除,椎管的扩大减压,椎间植骨融合手术治疗,而对于压迫神经,如果不是很严重的,可以选择保守治疗,尽量减少对腰部的刺激,以休息为主,应用一些活血化瘀和营养神经的药物治疗,比如舒筋活血片和甲钴胺,并配合针灸,推拿,牵引,按摩等。如果是后期缓解了,那就说明保守治疗还是有价值的,但是由于椎间盘的突出还是存在的,后期一定要注意保暖,避免过度的劳累受凉,避免受到外伤,否则就有可能会引起再次复发的。

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腰椎间盘突出压迫屁股疼痛主要原因,是由于对脊髓神经受压,才会出现屁股部位疼痛症状。对于这样的病人还是可以选择积极的配合治疗,来改善病人疼痛症状,比如应用一些非甾体消炎镇痛药物和活血化瘀药物,以及营养神经的药物治疗,常用的如尼美舒利胶囊,布洛芬缓释胶囊或者舒筋活血片以及甲钴胺。对局部进行热敷,推拿,按摩烤电,避免过度的劳累和受凉。

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腰椎穿刺适应症:1.辅助鉴别诊断,包括中枢神经系统炎症、脑血管意外、脑膜癌等疾病的鉴别。2.怀疑颅内压异常。3.动态观察脑脊液变化,以助于判断病情、预后及指导治疗。4.注入放射性核素行脑脊髓扫描。5.注入液体或放出脑脊液以维持调整、颅内压平衡,或注入药物治疗相应疾病。腰椎穿刺禁忌症:1.颅内压明显升高或已有脑疝迹象,特别是怀疑后颅窝存在占位性病变。2.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放损伤。3.明显出血倾向和病情危重不宜搬动。4.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。

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Q:做腰椎穿刺多少钱颈腰椎病

腰椎穿刺费用与医院级别、地区差别,腰椎穿刺检查及治疗项目多种因素有关。单纯腰椎穿刺不含其他检查和治疗,其费用包括一次性腰椎穿刺包和腰椎穿针手术操作费用两部分,一般情况下单纯腰椎穿刺费用在200-500元不等。如果同时进行腰椎穿刺脑脊液测压、脑脊液生化或细菌学检查、注药治疗或腰穿麻醉其费用需要相应增加。

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对于颈椎退行性变骨关节病严重不严重的问题,主要还是看病人的症状,如果症状比较严重,比如说出现脖子疼痛,僵硬,不舒适,有时候还会出现头晕,胳膊疼,麻木,走路不稳,脚下踩棉花的感觉,那就说明颈椎退行性变骨关节病还是非常严重的,如果只是单纯的表现为脖子疼痛,不舒服,或者是僵硬的感觉,那就说明颈椎病还不是很严重。

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对于颈椎神经损伤常见的临床症状,主要表现:四肢可能会有麻木的感觉,甚至会出现胀痛,无力,病人躯体部位也会有麻木的感觉的,严重的可能会出现大小便异常,甚至会出现完全性的截瘫,病人可能会出现四肢完全瘫痪,大小便失禁。对于颈椎神经损伤病人,还是需要积极的进行治疗的,解除神经损伤的诱因,尽量为神经恢复创造条件。

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腰椎间盘突出引起的腿部疼痛,主要是突出的椎间盘压迫神经根导致的。如果说病人腿部的疼痛相对比较轻,并且通过卧床休息以后,腿部的疼痛症状明显的减轻,这种情况说明神经根受压水肿是比较轻的,所以可以采用腰部的牵引,理疗,针灸,同时配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗就可以。而如果说病人腿部的疼痛症状比较重,并且疼痛是持续性的,休息后疼痛缓解不明显,这种情况就需要行手术的治疗,将突出的椎间盘摘除,以解除神经根的受压,从而缓解病人腿部疼痛的症状。

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对于治疗椎间盘突出常用的药物,效果比较好的,应用非甾体类消炎镇痛药物来缓解病人疼痛症状,比如尼美舒利胶囊或者是布洛芬缓释胶囊,应用一些活血化瘀药物来改善脊髓水肿的情况,常用的比如说舒筋活血片,应用营养神经的药物治疗来促进神经的恢复,比如甲钴胺,对脊髓神经水肿比较严重的,所以应用一些脱水的药物或者激素进行治疗,比如甘露醇和地塞米松。

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腰间盘突出,骨质增生的治疗要看病情的严重程度,如果是轻度的腰间盘突出,骨质增生,可以口服药物治疗,比如腰痛宁胶囊,扶他林等,也可以口服甲钴胺药物或者维生素B1营养神经,如果是中度的腰间盘突出骨质增生,需要进行局部的牵引,同时针灸,理疗等等。如果是严重的腰间盘突出压迫神经出现坐骨神经痛,需要进行手术治疗,手术可以行切开手术,也可以在腰间盘镜下进行髓核摘除手术。

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由于脊髓手术创伤大,应激反应强,手术体位对呼吸有影响为保证患者的安全首选气管插管全身麻醉。注意事项:麻醉医生在气管插管中最好保持术前自然头位,绝对禁止将头过度后仰,避难加重对脊髓的损伤;为避免人为的脊髓损伤,在搬动过程中需按照脊髓损伤病人移动的操作常规执行;术中应进行有效的呼吸管理,避免缺氧和二氧化碳蓄积;维持循环稳定;控制体温。

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Q:干活腰疼怎么缓解颈腰椎病

干活腰疼一般都是由于腰部的肌肉等软组织出现拉伤或者劳损的情况,治疗有以下几个方面:1.卧床休息,避免继续活动腰部,否则会导致损伤进一步加重,并且要避免久坐久蹲久站、弯腰搬抬重物、扭腰等动作,否则会导致肌肉持续处于紧张疲劳状态,不利于恢复。2.一定要注意保暖,不能受凉,否则会导致肌肉变得紧张,炎症出现堆积,加重病情。3.口服非甾体类消炎止痛药,比如扶他林肠溶胶囊、尼美舒利、布洛芬等,来减轻局部的炎症情况,减轻疼痛感。一般经过以上治疗,大约3-5天的时间,就能得到明显缓解。

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男性腰部疼痛,考虑运动系统,神经系统,泌尿系统问题。运动系统疾病,腰椎疾病,由于腰椎间盘突出,腰椎骨折引起明显腰痛,俯卧位疼痛加重,平卧位症状稍缓解,经腰椎CT检查可以明确诊断。运动神经系统疾病,腰部软组织疾病,如慢性腰肌劳损,肌腱损伤。见于从事体力劳动者。经核磁共振检查,可以明确诊断。泌尿系统疾病,如双侧肾炎,肾结石,输尿管结石,比较罕见的为肾脏恶性肿瘤。

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腰椎间盘突出CT的注意事项:1.不要带金属异物进行CT检查,否则有可能会对腰椎间盘突出的位置产生干扰,影响正确的判断。2.做检查时不能动,否则有可能会出现影像模糊的情况。3.怀孕以及备孕的时候,不适合做腰椎间盘突出CT检查,因为会有射线,有可能会导致胎儿畸形或者流产等情况。4.做完CT检查之后,要增加饮水量,促进代谢,减少射线对身体的影响。

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腰部酸痛是许多疾病的临床症状。如果有妇科疾病,比如盆腔炎或者是盆腔囊肿,子宫肌瘤等问题,都可以出现腰部酸痛的问题。出现上述症状,首先要去做超声检查,根据超声检查结果,采取相应的治疗手段,及时改善临床症状。盆腔炎选择抗生素消炎治疗,同时配合物理治疗就可以,如果有子宫肌瘤或者卵巢囊肿,注意观察是否有发生蒂扭转变性坏死等问题,必要的时候选择手术治疗。

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腰椎间盘突出导致肛门部位不舒服,通常是由于腰椎间盘突出形成之后压迫到了腰部的马尾神经,导致马尾神经缺血,就会出现肛门以及外生殖器周围,也叫做马鞍区,出现麻木的感觉,并且也会有可能导致大小便受影响和性功能障碍的症状。这些都是由于神经对运动和感觉的支配功能下降所导致的。出现这种情况应当进行手术治疗,切除突出的椎间盘,避免神经再次受压,症状才能够缓解,并且要尽早进行手术。

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腰间盘突出的患者是可以使用按摩椅,患者也可以选择保守治疗包括卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩、针灸等治疗方法。避免剧烈运动,清淡饮食多吃蔬菜水果。患者要多吃含钙高的食物,比如说鱼、奶制品、绿蔬菜、海藻类。可以吃一些钙片和维生素E,钙不仅是骨的主要成分,还具有精神安定的作用。维生素E有扩张血管、消除肌肉紧张。

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腰椎间盘突出合并椎管狭窄是否严重,需要根据具体的症状。如果有下肢麻木、放射痛的症状,或者有间歇性跛行的症状,也就是走一段路程,会感觉到腿部及腰部疼痛、麻木、发酸的情况,需要休息一段时间再走。就说明很严重了,需要手术治疗。因为神经出现了明显的缺血,手术才能解除椎间盘突出、椎管狭窄对神经根的挤压刺激,症状才会好转。如果没有相关的症状,说明不算严重,虽然有突出和狭窄,但是没有对神经根产生挤压刺激。在平时要注意腰部的保暖、避免弯腰以及搬抬重物,不能扭腰,避免久坐久蹲。

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腰椎间盘突出的患者,睡觉时需要垫腰。在夜间睡眠时,腰部下面垫3-5公分厚毛巾,可起到支撑腰椎,放松腰部肌肉作用。选择床垫时要选择硬床垫,不要过软,床垫太软,容易导致腰椎向后突,加重椎间盘突出。悬吊单杠,每天3-5次,每次牵拉30秒到1分钟左右,拉伸腰部肌肉,使腰椎间隙扩大,突出的椎间盘有所回纳。每天练习倒走,倒走1-2公里左右,增强腰部肌肉力量,增加腰椎稳定性。

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老年人腰椎间盘突出可以先口服非甾体抗炎药缓解疼痛,如乐松,阿司匹林,布洛芬等。营养周围神经的药物,如甲钴胺,腺苷钴胺,维生素B1等。外用麝香壮骨膏,消痛贴膏等。局部理疗,正骨,针灸治疗。一定坚持躺硬板床,避免弯腰拾物,提重物。如果出现腰椎间盘突出压迫神经,上述治疗不能改善症状,需要微创手术或外科手术治疗。

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