主要考虑3点原因：第1点，腰椎疾病，常见于久坐，坐姿不正确，腰部受损，腰椎压缩性骨折，腰椎间盘突出，常出现局部神经压迫出现腰部僵硬，疼痛的情况，经CT检查可以明确，腰椎间盘椎管情况。第2点，风湿免疫性疾病，常见于系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，多出现骶尾部，腰部关节融合，出现持续性僵硬性疼痛，进行风湿系统检查可以明确诊断。第3点，急性腰肌劳损，常见于剧烈活动，运动劳作后出现腰酸背痛，早晨起来，腰部僵硬。

首先需要说明一下，椎间盘突出的病人牵引器还是管用的。牵引的目的就是对于椎体相邻的椎体进行牵拉，从而起到减少对椎间盘的压力，缓解病人椎间盘突出对脊髓神经根受压。能有效地缓解病人疼痛症状，效果还是非常不错的。但是牵引的时候最好到正规医院，用牵引器进行牵引，因为有时候力度过大或者是时间，方式不合适，会引起对局部损伤的。

对于椎间盘突出的病人，如果是颈椎的话，一般主要还是可以做米字操或者是进行打羽毛球，放风筝等锻炼，如果是腰椎的话，一般可以做小燕飞的动作，或者是进行游泳，也可以在床上练习抬屁股的动作，目的是为了加强颈部或者是腰部肌肉力量，从而更好的保护颈椎和腰椎，来缓解病人椎间盘突出引起的疼痛症状。

注意平时早休息，多吃些大枣、核桃仁、羊肉、虾、山药等。进行适量的运动，强身健体，多喝水，不要过度疲劳。 一般需拍片或者CT检查。如果不是腰椎间盘突出症考虑腰肌劳损。腰肌劳损引起的症状可以服用氯唑沙宗片和芬必得胶囊。另外针灸按摩对症治疗， 建议这种情况最好到医院进行详细检查，明确诊断后再积极治疗。

出现腰一四五椎间盘中央型突出的情况，会导致椎管内的脊髓受压，从而引起脊髓的传导性减弱。如果说椎间盘突出不大，没有导致明显的脊髓受压的情况，这种情况可以采用保守的腰部牵引，理疗，针灸以及应用活血化瘀药物和神经营养药物来减轻病人的临床症状就以，并且在日常工作生活中，可以适当的加强腰部的肌肉力量，来减轻椎体的受力，从而避免椎间盘过度地受压，避免椎间盘症状的复发就可以。如果病人的腰一四五椎间盘中央型的突出，导致了明显的脊髓受压，引起明显的脊髓水肿，传导性的减弱，导致了明显的间歇性跛行，以及明显的肢体麻木疼痛的情况，严重影响了病人正常的生活工作，保守治疗以后，病人的临床症状缓解不明显，就需要行手术的治疗。

在患有腰间盘突出的同时，还有腰肌劳损的情况，往往是由于长期劳累，以及腰部受寒，凉，湿的侵袭，得病后不注意休息或治疗不当导致的。所以对于患者的恢复来说，首先要注意休息，注意保暖，最好睡硬板床，少弯腰，少负重，尽量避免剧烈活动，疼痛时可以进行局部热敷，烤灯等缓解疼痛症状，也可以口服非甾体类抗炎镇痛药双氯芬酸钠缓释片，营养神经的甲钴胺，活血化瘀，消肿止痛的腰痛宁胶囊，都有一定的治疗效果。

男性患者出现腰部疼痛，可以见于下列原因，第一，腰椎间盘突出症的患者，会表现为下腰部疼痛，也可以出现下肢麻木，放射性疼痛，和劳损相关。第二，泌尿系统结石的病人，肾结石会表现为腰痛，伴有排尿困难，腹股沟区放射性疼痛。第三，腹膜后的疾病，占位性病变，肿瘤也会导致腰部疼痛，尤其是腹膜后的神经受侵，症状会更加明显。

男生出现腰酸背痛主要考虑以下几点原因：1、过度劳累，经常从事体力劳动比如背重物，像搬运工，腰部的负担很重，长期如此的话容易发生脊椎侧弯，出现腰肌劳损性腰痛。2、长期从事站立工作，导致腰肌劳损长期、持续的站立，会让减弱腰部肌腱和韧带的伸展能力，导致局部乳酸积聚过多，腰肌的正常代谢受到了抑制后就会引起腰痛。3、肾虚，性生活频繁，纵欲过度导致肾虚腰痛的话，要注意补肾，要控制性生活次数。4、泌尿系统感染。泌尿系统感染也会引起腰痛、腰酸，严重的疼痛感会放射到会阴部，同时有尿痛、尿频等症状。具体病因要根据患者临床表现综合分析。

对腰椎手术的钉子取不取的问题，主要还是根据病人内固定手术以后的情况以及病人的年龄大小来综合进行评估的，如果病人还非常年轻，对于这样的病人还是需要进行取出的，再就是对于一些手术以后钉子出现断裂，松动或者是出现局部感染的情况，也需要取出的，但是对于一些没有感染，没有内固定物松动断裂，并且年龄比较大的病人，就不建议取出了。

前胸后背疼痛有可能，是肿瘤转移至骨骼出现的一种临床症状，但也有可能是胆囊炎引起的放射性背部疼痛，可能是颈椎病引起的疼痛，需要去医院做胆囊空腹B超，明确是否为胆囊炎，再做颈椎病CT明确是否为颈椎病引起的背部疼痛。因为胆囊疾病也会牵拉后背神经。可以做个肝胆B超，排除胆囊疾病。除了胆囊疾病，比如肩周炎，颈椎病也会导致此类疾病，建议先做疾病定性，再进行下一步的治疗。

对于腰四腰五椎间盘突出并椎管狭窄的病人，多数会表现为明显的脊髓神经受压，往往会出现间歇性的跛行，大小便的异常，对于这样的病人手术还是首选的治疗手段，需要行椎间盘摘除并椎间植骨融合和椎管扩大减压手术治疗，解除对脊髓神经的受压，为神经恢复尽量创造条件，手术以后严格的卧床休息保护1个半月左右，就可以戴腰围带进行适当下地活动了。

如果出现了早上起来时候腰疼但是活动一下就好了的情况，这多说都是发生了腰肌纤维炎或者腰肌劳损，出现这样的症状不是正常的。正常情况下人早上起床的时候感觉要有些僵硬是没有问题的，但是如果在起床的时候疼的比较明显，那么就是病理性的，应该去医院做确诊，腰肌劳损的情况下，多休息一段时间就可以康复，如果是腰肌纤维炎的情况，就需要做物理治疗。

女性腰疼的原因有很多种，如果女性有妇科疾病，例如盆腔炎，附件炎等都会引起腰部疼痛，这种疼痛在月经期会特别严重，等月经走后会自行消失。腰部受到损伤也会引起腰部疼痛，所以在日常生活中一定要注意，避免过度的劳累，适当的进行活动，避免过冷过寒，当发生疼痛时可以进行局部的热敷减轻疼痛，当疼痛严重时，需要立刻去医院就诊。

对于颈椎骨质增生以后的病人，主要表现为颈部的疼痛，不舒适，甚至出现颈部有僵硬的感觉，当对椎动脉有受压的情况，会表现为病人头晕，头痛等症状的，对交感神经引起受压，可能会出现食欲不振，心慌等临床表现，对于神经根受压，可能会表现为上肢的麻木，无力，胀痛的感觉，对于脊髓有受压会出现走路不稳，脚下有踩棉花的感觉，这就是颈椎骨质增生常见的临床症状。

腰椎间盘脱出治疗主要是行手术的摘除。因为腰椎间盘一旦脱出以后，就卡压于椎管内，就会持续性的对椎管内的脊髓和神经根产生压迫，很容易导致病人出现持续性的腰部疼痛，以及臀部和腿部的疼痛情况，严重影响着病人的生活质量。所以一旦出现了椎间盘脱出，就需要行手术，将脱出的椎间盘摘除，以解除椎管内脊髓和神经根的受压，从而缓解病人的临床症状。

在临床上，如果是因为腰间盘突出，引起腿疼，应该是患有腰椎3-4节段或者腰椎4-5节段间盘突出，由于髓核突出后，刺激硬膜囊，同时对神经根也会产生刺激，导致神经支配区域出现疼痛现象。在出现这种情况后，可以采取保守治疗，比如可以嘱咐病人硬板床平卧，腰部进行支具固定，或者采用腰椎牵引，还可以配合传统中医手法进行按摩，或者腰部采用针刺艾灸，应用小针刀进行撬拨松解，都会缓解疼痛症状。

对于颈椎间盘突出的病人，如果是椎间盘突出比较大，对脊髓神经根已经受压非常厉害，引起脊髓神经变形水肿，引起神经症状的，就有必要积极的进行椎间盘的摘除手术治疗的，而对于椎间盘突出不是很大的，可以选择注意休息保护，尽量减少对颈部的刺激，少低头，平时可以打羽毛球或者是放风筝，进行颈部肌肉的锻炼，并配合针灸，推拿，牵引，按摩等理疗的方法治疗。

在临床上，腰椎间盘膨出，是比较轻微的腰椎间盘突出症，是由于有腰部的长期劳累，劳损等诱因，或者是急性腰扭伤，都会导致这种病症的发生。但腰椎间盘膨出是不可逆的，也就是只能缓解症状但不能根治。在治疗时首先都可以采取保守治疗，可以嘱病人腰部注意保暖，不要过累，可以给予腰椎进行牵引，同时采用传统中医手法进行按摩，或者配合理疗仪烤电都可以缓解症状。

腰间盘突出建议平躺睡，趴着睡对恢复没有好处。患者要注意平时的站姿，坐姿，以及走姿，保持良好的形态。患者尽量选择保守治疗，选择中医科的针灸，理疗，按摩，推拿等，晚上可以选择热敷，也可以选择贴膏药，平时避免着凉，注意保暖，平时可以佩戴护具。严重者可以选择手术治疗。在饮食中可以适当的补充蛋白质，维生素等，应多吃鱼肉，多晒太阳。

有腰椎间盘突出的患者，怀孕中晚期随着妊娠月份的加大，对腰部的牵拉比较明显，会出现症状加重。但是因为椎间盘突出的程度不同，症状轻重不一，所以必须要具体情况具体对待。可以去医院里找专业的医生判断一下椎间盘突出病情的轻重，评估是否能够怀孕。一般情况下，如果椎间盘突出的部位比较单纯，突出的程度不重，可以继续妊娠，定期检查就好。