腰疼伴随浑身无力的情况最常见的是肌肉酸痛,腰肌劳损最容易出现腰疼和无力。一般都是因为劳累、受凉、不良姿势,造成的乳酸堆积、炎症物质渗出比较多,肌肉持续僵硬、粘连,伴随有活动受限、疼痛、刺激,还会有肌肉疲劳、无力。同时,要需要排除其他的一些疾病,比如慢性劳损、骨质退行性变,以及骨质疏松、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、骶髂关节炎等,都会引起腰部疼痛和无力。除此之外,需要注意有些内科的疾病,像炎症胃肠道炎症、泌尿系感染炎症等,也可以引起剧烈的腰部疼痛伴随肌肉无力,这些都需要检查清楚以后再对症治疗比较好。
颈椎生理曲度变直,患者看到这个以后不要太紧张,因为颈椎生理曲度变直并不是一个疾病的诊断。可以通过改变不良的生活和工作的方式来改善,比如不要一个姿势时间太久,长时间的看电脑、看手机、伏案看书等。要适当的去锻炼,主要是锻炼颈部肌肉的力量,以增强后方软组织结构,即肌肉或韧带的强度,慢慢的在后方结构紧张的情况下,颈椎的曲度应该可以再恢复成前突。颈椎的生理曲度应该是前突,像弓箭的弓一样前突。生理曲度变直主要的原因是因为长期的颈部劳损,特别是软组织结构,比如颈部的肌肉、韧带等劳损和炎症,出现了肌肉、韧带弹性和力量的下降,从而引起了后方结构的松弛,而引起颈椎生理前突的消失,颈椎的曲度自然就变直了,但是这不是疾病。
背疼的原因有以下几点:第一个,骨科疾病,肌肉劳损。第二个,内科疾病,牵扯背痛。第三个,少见疾病。背疼常见于背部扭伤、肌肉炎症物质渗出、肌肉劳损、撕裂损伤、韧带损伤等都可以引起炎症物质渗出,刺激神经产生背痛,平常肌肉劳损也会因为不良姿势、乳酸堆积、长期低头伏案工作、看手机造成背部疼痛。骨科其他疾病包括骨质疏松、骨质增生、骨性退行性变,以及棘突炎、腰三横突综合征、椎间盘突出、盘源性疼痛,以及其他关节炎等也会引起背部疼痛。这些增生和突出不仅因为骨性原因刺激神经,也会刺激肌肉产生疼痛,炎症、胃肠道泌尿系感染都会引起背痛,其他少见的肿瘤也会引起背痛,都需要检查清楚对症治疗。
腰椎间盘突出一般会有腰疼和下肢放射痛,治疗这种椎间盘突出引起的疼痛,通过穴位刺激可以按承山穴、承扶穴、夹脊穴,不仅可以缓解腰部的疼痛,还可以针对腿疼进行按摩。按摩这些穴位可以通过刺激穴位,达到活血化瘀、舒筋散寒的作用,像按夹脊穴能够减轻疼痛,减少炎症物质积聚,促进血液循环。同时使肌肉痉挛得到放松,有稳定腰椎的作用,同时使椎间盘突出得到缓解,促进血液循环,还有助于减轻髓核突出压迫神经根造成的缺血。而针对环跳穴治疗下肢的疼痛,可以进行按摩这些穴位,改善椎间盘突出压迫神经根以后造成的放射痛,对于缓解局部肌肉的疼痛和腿部血液循环差等,以及治疗椎间盘突出的症状有好处。
腰疼弯不了腰的原因如下:一、急性扭伤,因为劳累、受凉或者外伤所引起。急性扭伤多见于长期的久坐,突然外伤或者搬重物以后腰肌急性渗出,肌肉有轻微的撕裂,炎症物质刺激神经,疼痛严重而不能弯腰、活动,需要卧床休息,可以热敷和外用药物,用云南白药喷雾剂和扶他林,口服非甾体类消炎镇痛药物,如西乐葆、腰痛宁胶囊等也可以治疗。腰痛宁胶囊含有马钱子粉,镇痛效果比较好,含有当归、川芎等,有活血化瘀的作用。二、腰肌劳损,有慢性腰肌劳损,在劳累、受凉以后,也会造成急性渗出、乳酸堆积。三、一些慢性疼痛疾病的急性发作,比如骨质疏松、骨质增生以及椎间盘突出等突然刺激,也会引起急性疼痛加重。四、注意有没有腹痛、恶心、尿急、尿痛,需要排除内科疾病引起的疼痛,去正规医院检查后给予对症治疗。
腰椎间盘突出吃六味地黄丸有一定的作用,但作用不大。六味地黄丸主要是补益肾虚,有一定强筋壮骨的作用,但是对于治疗腰椎间盘突出的各种症状,并没有多少肯定的疗效。腰椎间盘突出虽然需要强筋壮骨,但是六味地黄丸主要是补益肾脏。腰椎间盘突出有疼痛和麻木的感觉,如果想吃中成药进行补益,可以服用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊等,这些对疼痛、麻木有治疗作用。强筋壮骨的药物,像腰痛宁胶囊中含有马钱子粉,能够很好的镇痛,还含有当归、川芎,能够减轻髓核突出造成的压迫和缺血,对腰椎间盘突出有很好的治疗作用。腰椎间盘突出除了吃中成药,还需要卧床休息,以及其他药物治疗、理疗、手术等联合治疗。
腰4、腰5椎间盘突出的治疗,需要注意以下几点,如腰4、腰5是椎间盘突出好发的位置,因为活动比较多,承受的重力比较大,治疗先要避免不良的姿势,同时用药物治疗,注意保护,还可以锻炼,严重的需要手术治疗。生活中需避免弯腰负重、提重物或者蹲位工作等,可以卧硬板床,佩戴腰围。最好是带铁板的腰围,同时还可以用药物治疗,用非甾体类消炎镇痛药物,还有减轻水肿的药物,如腰痛宁胶囊等。如果确实检查突出非常巨大或者已经脱出,保守治疗效果差,可以手术治疗。
腰椎间盘突出保守治疗,疼痛明显缓解就可以出院。手术治疗一般微创手术10天左右拆线,常规开窗或者是内固定手术可能要半月左右,拆线以后就可以出院。如果是保守治疗,疼痛减轻的同时要注意复查,根据缓解的情况再决定。有些粘连和脱出等压迫比较严重,手术要注意有没有红热、肿胀,排除感染的情况,如果有感染需要及时治疗。腰椎间盘突出如果在住院期间进行牵引或者康复训练,要根据训练的疗程合理安排住院的时间,还要根据疼痛的情况,一般好转以后可以出院。出院以后也要注意避免劳累、受凉,避免不良姿势引起疼痛加重,还需要适当的锻炼恢复,定期复查。
起床腰痛不一定是肾炎,腰肌劳损等腰椎疾病可以引起起床腰痛。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组慢性肾炎综合征,慢性肾炎可以引起腰膝酸痛,但不是诊断依据,建议患者到肾内科门诊查尿常规、尿红细胞位相、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、肾功能、肾脏彩超。如果发现蛋白尿、血尿,考虑慢性肾炎。慢性肾炎要控制血压,减少蛋白尿,蛋白尿大于1g/24h,血压控制在125/75mmHg,蛋白尿小于1g/24h,血压控制在130/80mmHg,并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。注意其副作用,如干咳、高钾血症、肾功能下降。若出现干咳,不能耐受需停用,若出现高钾血症,危及生命时需停用,并降钾治疗,若肌酐两个月内升高大于30%需停用。慢性肾炎呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期。
一般情况下,在非常严重的时候,在查体的时候通过按压和摸可以检查出比较典型的腰椎间盘突出,具体的方法是在椎间盘突出好发部位进行按压和摸,有明显的下肢放射痛,再进行直腿抬高试验和加强试验,症状比较典型,可以对腰椎间盘突出进行初步的诊断。但是确诊,靠摸或者单纯查体并不是完全可靠,而且可能会遗漏附近的间盘突出,所以除了按、摸和查体以外,最好是配合其他的检查,包括影像学的检查,如磁共振、CT等,更加准确。
腰椎间盘突出以后,如果除了在急性期以外,完全可以进行运动治疗,包括有氧运动,包括太极拳、八段锦,这些运动可以增强腰背部的肌肉力量,还有助于增加局部的携氧量,可以减轻或延缓髓核突出压迫神经根造成的缺血,同时促进血液循环,还有助于减轻疼痛,减少炎症物质积聚,肌肉力量增强以后有助于稳定腰椎。除了这些运动以外,像慢跑、太极拳、游泳都是很好的有氧运动。在平时可以对腰背肌肉采取锻炼疗法,包括平板支撑、三点支撑、五点支撑、小燕飞等,这些都只针对腰背部肌肉进行锻炼,可以有效的增强肌肉力量。锻炼的时候和运动治疗的时候,要注意避免在突出比较严重的急性期。如果疼痛比较严重,或者髓核突出比较巨大,甚至有脱出的情况,这时不要在忍着疼痛或者下肢的放射痛进行锻炼,需要检查清楚后在医生指导下卧床休息。
腰椎间盘突出患者的禁忌具体如下:1、不良姿势,像长期的俯身前倾、久坐以及弯腰提重物、蹲位工作,其不良姿势都是腰椎间盘突出患者比较禁忌的情况,长时间维持不良姿势会造成炎症物质积聚、乳酸堆积,加重腰椎的不稳和肌肉紧张,从而使腰椎间盘突出加重。2、腰椎间盘突出患者避免一些过于劳累或者剧烈的运动,避免造成腰部急性损伤。3、注意不要睡太软的床,太软的床对腰椎的支撑力度不够,很容易造成肌肉疲劳、炎症物质渗出,从而加重腰椎间盘突出。4、禁忌一些高盐、高脂、高糖的食物,这些食物很容易对钙质的吸收产生不良的影响,还会影响血液循环,对腰椎间盘突出患者也有不好的作用。
站久了腰痛考虑是长时间一个姿势导致的腰肌劳损,或者是腰背部肌膜炎症。也有可能是腰椎间盘突出症。首先要注意休息,避免劳累、外伤、受凉,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,避免久坐、弯腰,避免负重,腰围固定,休息的时候拿下来,适当的进行腰背肌功能锻炼,睡硬板床。口服消炎止痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,外用膏药氟比洛芬巴布膏。不能缓解的话,需要完善腰椎核磁共振检查,排除有无椎间盘突出及其他疾病。
腰椎间盘突出保守治疗的方法包括以下几点:1、要避免不良姿势,避免长期的弯腰负重、俯身前倾的久坐,还要避免弯腰提重物等,避免蹲位工作,避免久坐、久站。2、可以进行腰部肌肉力量锻炼,在不疼痛的情况下锻炼,比如三点支撑、五点支撑,也可以选择小飞燕、平板支撑等。加强腰背部肌肉的力量锻炼,有减轻疼痛、减少炎症物质积聚、稳定腰椎的作用,使椎间盘突出得到延缓,还有助于改善缺血。3、可以用药物治疗,比如用非甾体类消炎镇痛药物扶他林、西乐葆,还可以用腰痛宁胶囊等活血化瘀、舒筋散寒的中成药。4、可以去正规医院进行理疗、牵引、针灸等,都有助于腰椎间盘突出的治疗。
腰椎间盘突出患者吃氨糖软骨素钙片有用,氨糖软骨素钙片一般都含有钙质,补钙可以对腰椎有好处,腰椎力量增强以后,特别是骨的强度增强以后,对体重和活动时候支撑力会加强,这样会使腰椎稳定,从而保护椎间盘,延缓椎间盘突出,所以可以吃吃氨糖软骨素钙片。氨糖软骨素钙片里面还有软骨素,对椎间盘的纤维环和基质也有一定的补充作用,对于腰椎间盘突出经常合并的软组织、肌肉损伤也有一定的补充作用。氨糖软骨素钙片毕竟是一种营养品,对腰椎间盘突出有用,但不能作为治疗的主要手段。腰椎间盘突出患者还是需要避免不良的姿势,去正规医院检查清楚,然后对症用药、理疗,甚至手术治疗,才会更加有效。
腰间盘突出正骨按回去还会疼,因为疼痛不光是正骨造成了错位,还会因为髓核突出刺激的神经根造成压迫。即使压迫能够缓解,还有炎症物质渗出,炎症物质持续存在刺激神经根也会造成疼痛。单纯的正骨按回去,不能马上就不疼了,而且正骨要请有经验的医师进行按摩和正骨。正骨以后腰椎恢复到正常的位置,肯定对缓解疼痛有一定好处,但是也不会一直不疼。缓解疼痛需要用非甾体内消炎镇痛药物,比如西乐葆,还可以用营养神经的药物,比如甲钴胺,以及应用活血化瘀、消肿止痛的药物,都有助于缓解疼痛。如果疼痛非常严重,单靠正骨不行,有些粘连比较重的情况需要进行手术治疗。
腰椎间盘突出对性生活有影响,具体如下:1、腰椎间盘突出的发生,常因为肌肉的劳损、腰椎不稳以及髓核突出,这样会刺激神经根、脊髓,疼痛会因为性生活过于劳累而出现加重。2、腰椎间盘突出,特别是高位的腰椎间盘突出,能够直接压迫神经,有些神经是直接分布到会阴区,对性生活,特别是对男性有一定影响,严重还会造成大小便的无力。这种情况下,需要检查清楚,检查一下磁共振和肌电图,如果确实有这种情况则需要手术治疗。腰椎间盘突出平时需要针对腰部疼痛和腰肌劳损进行一定的肌肉锻炼,比如三点支撑、五点支撑、小飞燕等。如果突出不是特别严重,肌肉锻炼恢复比较好,可以适当的进行性生活,但是也要注意避免劳累、避免活动过多,需要仔细检查清楚以后对症治疗。
要想治疗腰4-5、腰5骶1椎间盘突出,要看突出的大小,可以用以下几个方法治疗:1、卧床休息,卧硬板床,避免劳累、受凉。2、应用药物治疗,应用营养神经的甲钴胺,应用非甾体类消炎镇痛药扶他林或者西乐葆,还可以用腰痛宁胶囊,腰痛宁胶囊含有马钱子粉,具有镇痛作用,而且含有当归、川芎等,能够活血、减轻髓核突出压迫神经根造成的缺血。3、如果腰4-5椎间盘突出比较巨大,有脱出的情况。要根据两个节段中同时突出比较巨大,还是一个节段为主,可以进一个或者两个节段的手术,可以选择微创手术。如果伴随着椎管狭窄或者两节腰椎都突出比较大,还可以进行常规的手术和融合手术。所以首先要检查清楚,根据突出的不同情况进行治疗,做手术恢复的时间会久一些,保守治疗如果能够缓解,可以先进行保守治疗,再观察一下疗效。
起床后背痛,原因如下:第一、排除一些因为年龄增大引起的骨质疏松和骨质增生,这种慢性退行性变一般在年纪大以后,中老年人容易出现,在起床后会感觉背部酸痛,活动以后会轻微的缓解,劳累以后会再次加重症状。需要检查一下骨密度和拍片,如果确实有骨质疏松和增生,需要适当补钙。第二、注意有没有咳嗽、咳痰、胸闷、恶心等情况,需要排除肠道疾病和肺部疾病引起的背部疼痛。有些胸膜炎和反流型食道炎可以引起疼痛,早晨起床时会加重,需要去医院检查排除。第三、肌肉紧张筋膜炎,长时间的搬重物、劳累、受凉或者不良姿势,会造成肌肉的乳酸堆积、炎症渗出,卧床休息后仍然不能缓解,也会出现这种背痛,要注意休息,可以热敷、理疗。
腰痛大部分为腰肌劳损或者椎间盘突出等。首先要注意休息,避免劳累、外伤、受凉,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,避免久坐、弯腰,避免负重,腰围固定,休息的时候拿下来,适当的进行腰背肌功能锻炼,三点支撑法,五点支撑法,燕子飞等等。口服消炎止痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,甘露醇注射液脱水消肿治疗。不能缓解的话,需要完善腰椎核磁共振检查,必要时手术治疗,解除神经压迫。