Q:颈椎变直严重吗颈腰椎病

颈椎变直是颈椎退变或损伤比较严重的改变。颈椎位于头与胸椎之间,呈生理性前屈。颈椎生理性前屈能缓冲运动所产生的震荡,保护大脑,增加颈椎活动度,维持颈椎稳定与平衡。颈椎变直主要与颈椎退变有关,颈椎退变始于椎间盘,最终形成椎间盘突出,韧带变性肥厚、松弛,椎体与关节骨质增生,颈椎管狭窄。可直接刺激窦椎神经及颈部韧带、关节囊等组织,引起疼痛、肌肉痉挛,使颈椎变直。颈椎生理前曲变直又会进一步加重颈椎慢性损伤与退变,引发各种临床病变,如颈椎间盘突出,颈椎韧带损伤,骨质增生及颈椎失稳等。长期低头劳作、高枕以及长时间看手机是颈椎变直的重要诱因。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q:治疗腰椎痛的药物颈腰椎病

治疗腰椎痛的药物主要是控制疼痛的药物,常用的口服药物是非甾体抗炎止痛药,比如扶他林、芬必得、西乐葆、美洛昔康,腰痛严重的可以增加使用中枢镇痛药,比如泰勒宁、曲马多,腰部肌肉紧张还可以加用肌肉松弛药妙纳。除口服药之外,还可以外用膏药,常用的西药膏药,比如洛索洛芬软膏、氟比洛芬软膏,中药膏药如消痛贴膏、关节止痛膏、狗皮膏。如果腰痛伴有下肢的放射性疼痛,说明有神经压迫,可以肌肉注射腺苷钴胺治疗。

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在患有腰椎间盘突出症时,卧床休息时最好使用平躺姿势,因为这个姿势腰部和床垫的受力面积最大,床垫能够最大程度的对腰椎给予生理曲度的支撑作用,所以休息时最好以平躺姿势为主。但是偶尔使用侧躺的姿势也是可以的,因为长时间平躺不活动,也容易导致局部肌肉僵硬,所以应该大部分时间以平躺姿势休息,在感到身体疲倦时再换成侧躺姿势。

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腰椎间盘突出如果经过长时间的休息,避免劳动和着凉是可以逐渐睡好的。椎间盘突出一般的症状是腰痛伴下肢放射性疼痛,严重的会出现足下垂和大小便功能障碍。出现严重状况时不要保守治疗,应该尽早手术治疗。如果只是腰痛伴下肢放射痛,都可以先进行充分的卧床休息,尽量不下床。下地一定带腰围支具,不负重,不着凉,床不要太软。腰痛和腿痛的症状会逐渐缓解,甚至恢复正常,但在受累或者着凉后还会容易发作腰痛和腿痛,多休息才能减少发作的次数,才能逐渐好。

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老人腰痛是可以电疗的,首先要去医院做详细检查,明确什么原因引起的疼痛,是腰椎间盘突出还是腰肌劳损引起的疼痛。如果是腰肌劳损引起的疼痛,可以做电疗来缓解疼痛,也可以热敷,针灸,红外线照射等来缓解,疼痛严重的话,也外用活血化瘀,消肿止痛的膏药等。平时注意保暖,避免冷风直吹,多休息,避免久坐久站,过度的弯腰及腰部的负重等。

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Q:腰椎狭窄严重吗颈腰椎病

腰椎管狭窄是临床当中很常见的一种骨科情况,可能很多人都会有腰椎管狭窄,比如间盘突出、韧带的肥厚、小关节突增生内聚,都可能会引起椎管发生狭窄,但是很多人有狭窄之后并没有什么症状,不会很严重。但有的人狭窄的比较严重,可能会压迫到脊髓神经产生相应的症状,比如常见的间歇性跛行,但间歇性跛行的严重程度也是因人而异的。如果狭窄特别重,患者走路确实走不远,这个时候还可以通过手术的办法,彻底的解除对于脊髓神经的受压,挽救脊髓的功能。建议腰椎管狭窄患者一定要保护腰部,日常生活中不要干重的体力劳动,做些轻微的家务活,包括散步、行走。另外还要注意做腰椎的保护,不要做过大、过猛的动作,特别是在负重的状态下尽量不要弯腰和转动腰身,要有自我保护意识,劳动时要做好防护工作。

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有些早期肺癌患者是没有症状的,但是如果出现了背痛去就诊,考虑到是不是有可能是肺癌,当然是可以的。比如说有些肺癌可能是生长在比较靠近肺部的边缘,边缘的一些肺部的结节样肿瘤也可以侵犯到胸膜,或者是肺部的肿瘤转移到肋骨,都可以引起后背部的疼痛,所以说出现了后背部的疼痛,建议患者要积极的到医院的进行就诊,行胸部CT的检查,看是否背痛的部位有肺部的病变,如果有结节样的病变,要尽快进行进一步的诊治,必要的时候可以做胸部的穿刺进一步明确诊断。

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Q:久坐腰疼怎么办颈腰椎病

长时间久坐以后导致的腰痛,在生活当中非常常见,在中医古典医籍《黄帝内经》中曾说,久坐伤肉,从一个侧面说明,长时间久坐会导致人的肌肉处于僵硬疲劳状态,从而导致腰痛。实际上久坐不但伤肉,而且对筋骨也有不良作用。久坐产生的腰痛,处理方面注意以下几点:第一、改变这种不良的生活习惯,特别是办公室工作人员,最长工作一个小时以后一定要站立起来走动,或做一做工间操。拉伸一下肌肉,可以有效缓解肌肉疲劳,预防腰痛。第二、针对久坐腰痛可以采取热敷、按摩的方法来缓解疼痛,如果疼痛剧烈影响生活,还可以采取针灸的方法。第三、患者如果没有过敏史,可以适当的采用止痛药物来缓解腰痛,但是通常的解热镇痛药物对于胃都有刺激性,所以除非是保守治疗不能解决的问题,否则不建议口服药物。

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Q:腰疼尿频怎么回事颈腰椎病

腰痛、尿频,属于慢性前列腺炎的症状。慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种疾病,分为细菌性前列腺炎和非细菌前列腺炎。在临床上最常见的是慢性非细菌性前列腺炎,常见的临床表现是尿频、尿急、尿不尽、腰痛、下腹痛、会阴部胀痛等症状,这些症状其实跟前列腺感染没有什么关系,一般跟盆底、会阴部的肌肉过于紧张有关系,所以也把这些症状称为慢性盆腔疼痛综合征。治疗上主要以对症治疗为主,缓解这些临床症状,就认为有好转。如果这些临床症状能够消除,就认为是治愈。临床症状的出现跟生活也有关系,比如长期久坐、熬夜、劳累、精神压力大、过于紧张,都可能会引起盆底肌肉过于紧张,从而产生这些症状,所以在治疗的时候也要注意调整生活方式,比如不要久坐、锻炼身体、少熬夜、别喝酒、别受凉。同时可以配合药物,比如α受体阻滞剂、非甾体类的消炎镇痛药来缓解症状。

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腰椎间盘突出作为现在比较高发的一类疾病,很多人都会问腰椎间盘突出到底应该如何治疗。从临床上来说,合理的治疗腰椎间盘突出,是根据腰椎间盘突出的类型、程度以及年龄等个人因素综合决定。如果腰椎间盘突出早期引起腰痛或者是腿痛,都是以保守治疗为主,包括初发的腰椎间盘突出,也就是第一次发作,大多数是以保守治疗为主。文献统计,初发的腰椎间盘突出经过合理的保守治疗,70%的病人可以获得明显的缓解。保守治疗主要包括严格的卧床休息、理疗、药物以及综合的中医中药治疗等,只有系统的综合的治疗,才能够对腰椎间盘突出比较有效果。如果该病反复发作,有时可以采取一些微创手术治疗的方法。对于一些年轻、保守治疗无效或者疼痛较为明显,影像学压迫也较重的患者,可以采取现在流行的各种微创方法,比如椎间孔镜、臭氧治疗以及射频治疗等。当然每种治疗的方式都有其严格的适应症,所以应该到专门的一些骨科医院或者是综合性医院的骨科进行咨询,才能选取一种对于自己比较合适的方法。

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第三腰椎横突综合征一般采取非手术的方法进行治疗,有的人第三腰椎横突长的比较长,在侧弯腰的时候会出现刺激腰大肌的情况,常造成腰部的疼痛。第三腰椎横突一般是对称的,所以无论是左屈还是右屈都可能产生疼痛,这时候只要增加腰背肌的力量,通过康复锻炼增加腰椎的稳定性,减少第三腰椎的刺激,同时要避免做腰椎的侧屈动作,减少腰椎横突对肌肉的激惹。如果保守治疗无效,可以采取手术切除的方法,当然手术损伤比较大,所以绝大部分情况下建议进行保守治疗、物理治疗、康复治疗,口服一些非甾体抗炎药,就能得到很好的缓解。

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腰椎间盘突出是临床上比较常见的,引起腰痛伴有坐骨神经痛的疾病,好发的节段是L4-5和S1。L5-S1椎间盘突出主要是指L5-S1椎体之间的间隙椎间盘,由于退变发生向后突出压迫神经,所产生腿痛、伴有下肢疼痛、腰痛的症状。L5-S1的椎间盘突出的治疗,主要是根据疼痛的性质、疼痛的程度以及年龄等综合因素决定。如果是初发的腰椎间盘突出,并且腰痛伴有的下肢的麻木:第一、以卧床休息为主,通过卧床休息一方面的减低腰椎间盘内的压力,同时可以使神经水肿得到休息,从而神经症状得到改善。第二、主要是理疗和康复,在康复理疗过程中可以进行红外线微波的照射以及牵引等,对于腰椎间盘突出的治疗有一定的作用。第三、药物治疗,主要包括非甾体类抗炎镇痛药物、消炎止疼药物、消除肿胀的药物以及营养神经药物等。对于症状较重或保守治疗无效的,有时也可以采取手术治疗的方式。

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腰椎间盘突出的患者出现足部的麻木和疼痛,是腰椎间盘突出患者常见的一类症状,主要是由于突出的髓核压迫到了支配脚部区域的神经,产生神经刺激症状,临床上表现为足部麻木、疼痛以及相应的活动受限等。如果出现了相应的症状,应严格的卧床休息,通过卧床能够降低椎间盘内的压力,减少突出的髓核对神经的刺激,同时使相应的神经根水肿能够逐渐消退,从而缓解症状。还可以进行合理的牵引、理疗、热敷等,也有助于缓解神经症状,从而使脚部的疼痛和麻木减轻。还有药物治疗,主要包括非甾体类抗炎镇痛药物、肌肉松弛药物、消除水肿的药物和营养神经药等,通过以上药物的综合治疗,可以有效抑制神经的无菌性炎症,改善神经残留症状,从而使足部的疼痛和麻木得到缓解。经过上述的保守治疗大多数患者可以有部分的缓解,对于少数的症状持续加重,并且保守治疗无效和严重影响工作、生活的患者,尤其要注意其是否逐渐出现了足背伸障碍或者足趾屈障碍,引起相应的运动功能受损,应及时进行手术治疗。

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男人腰痛原因常见的有腰背筋膜炎、腰椎小关节紊乱、腰椎不稳定、腰椎间盘突出症,或者腰椎管狭窄症等等,都是非特异性的炎症。一般人认为男人腰痛是因为肾虚,是不正确的。腰背筋膜炎怎么治疗?我们首先应该减少腰椎的负荷,减少每天坐着看手机、电脑的时间,减少长久时间的开车,从而达到减少腰椎的运动量。我们可以用热敷的方法减少腰椎的炎症,增加腰椎的血运,有助于腰椎痉挛的缓解。我们应该努力的进行腰背肌的功能锻炼,增加肌肉的强度,增加腰椎的稳定性,这样就能够减轻腰痛。但是功能锻炼对腰痛的缓解所需的时间一般比较长,一般需要1-3个月。我们要有毅力去进行功能锻炼,增加腰椎的稳定性,这样才能起到长久的效果。

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腰椎间盘突出是临床上引起腰痛伴有坐骨神经痛最常见的原因之一,由于腰椎间盘髓核的突出压迫神经,产生机械性的压迫和化学性刺激,会导致相应的神经根出现炎症、水肿、受压,而产生下肢的疼痛、麻木、无力等症状。如果出现了腰痛,伴有下肢疼痛的症状,在治疗上首选保守治疗,保守治疗主要包括:第一、严格的卧床休息,卧床休息就是指的除了吃饭、上厕所以外,应当尽量采取卧床静养的方式,使水肿的神经根逐渐消肿,有助于腰椎间盘内的压力降低,促进间盘回缩,而使症状缓解。第二、理疗、康复治疗,包括腰椎的牵引,有时对于早期的腰椎间盘突出或者初发腰椎间盘突出的患者,有明显的缓解作用。第三、相应的药物治疗,主要包括非甾体类抗炎镇痛药物、消除水肿的药,以及营养神经的药物等,对于大多数患者保守治疗都可以获得部分缓解,极少数患者由于压迫较重保守治疗无效。第四、如果疾病逐渐影响工作、生活,可以采取手术治疗。

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腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出实际上是一个疾病两个不同的阶段,腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期表现,主要是在腰椎间盘压力逐渐增高的情况下,髓核从纤维环薄弱区域膨出,在病理学和影像学上来说,腰椎间盘膨出这一期纤维环还是完整的,后纵韧带也完整,因此大多数患者经过充分的休息、热敷、理疗、牵引、合理的药物治疗,往往可以使症状缓解。对于腰椎间盘突出来说,如果在膨出的基础上腰椎间盘压力持续增加,会导致纤维环破裂或者是后纵韧带完整性受损,这样间盘内部的髓核会顺着压力增高的情况进入椎管而压迫到坐骨神经,患者除了腰痛以外,会产生严重的坐骨神经疼痛,比如下肢的麻木、无力甚至阑尾症状等。对于腰椎间盘突出来说,早期也应以保守治疗为主,对于保守治疗无效或者产生严重的坐骨神经疼痛刺激或者马尾综合征的患者,应采用手术治疗。

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颈椎间盘突出压迫神经,首先要做颈椎核磁共振检查,看看对神经压迫的严重程度和对脊髓的压迫程度。如果压迫的不是特别严重,这个时候可以首选保守治疗,可以做颈椎的牵引,然后可以肌肉注射营养神经的药或者口服营养神经的药。如果还不能缓解,可以在受压的神经根局部注射营养神经药,改善神经水肿的情况,从而减轻症状。如果经过保守治1-2周或者是1-2个月,症状还是持续不缓解,还很严重,就可以选择手术治疗。可以通过微创手术,把突出的颈椎间盘切掉,放一个人工间盘进去,或者从后方通过椎间孔镜的技术,把压迫神经的颈椎间盘去除或者用射频消融溶解掉,这样就可以解除神经根受压,解除手麻等神经根型颈椎病的典型症状,让患者恢复正常生活,改善生活质量。

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Q:腰痛挂什么科颈腰椎病

腰痛是临床非常常见的症状,引起腰痛最主要的原因是腰椎骨关节病,以及腰椎的附属结构,比如韧带、肌肉、筋膜等产生劳损以后所引起的,所以患者如果出现腰痛症状,首选科室应该是骨科,应该针对患者的临床症状,再配合一定的辅助检查,比如腰椎的X光、CT或者核磁等明确病因给予。当病因明确以后,患者如果确定需要保守治疗,可以挂以下的科室:第一、针灸科,针灸对于腰痛有很好的治疗效果,通过近端取穴配合远端取穴,能够很快的缓解患者的腰痛症状;第二、推拿按摩科,推拿按摩是中国古老的传统疗法,可以缓解肌肉痉挛,缓急止痛;第三、理疗科,运用理疗器械,包括热疗、电疗、光疗、蜡疗等,可以促进血液循环,缓解腰痛。

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女性躺着腰痛而站着不痛,提示腰痛可能不是机械性的原因引起,可能是非机械性的因素引起的腰痛,最常见的原因包括腰椎结核、腰椎非特异性的感染,还包括腰椎的肿瘤,也会引起腰部的静息疼痛。因为这几类疾病都是脊柱外科的问题,所以最好挂综合性医院的骨科进行治疗,找出腰痛的原因,进行针对性的治疗。

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Q:腰疼咋治颈腰椎病

腰部疼痛常见的原因还是腰肌劳损,复杂的可能有腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、腰椎管狭窄,以及腰部的肿瘤、腰部外伤等,不能一概而论,建议到医院检查、诊断之后再说。对于常规的腰椎扭伤、腰肌劳损,简单的治疗办法就是热敷、理疗、适当的休息,可以多做一些腰背肌锻炼。严重的腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄,需要根据片子确定不同的治疗方法,简单的可以通过康复锻炼缓解,严重的可以通过手术来治疗,这都需要专业的医生给出专业的治疗意见。

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