如果女性出现两侧腰部疼痛的症状,最常见的病因考虑可能是长时间处于腰部负重劳累等状态下,导致腰部肌肉出现慢性肌肉劳损,因此而出现腰部两侧疼痛。还有可能是腰部患有腰椎间盘突出症,或者腰椎管狭窄等腰部疾病,在病症发作时就会出现腰部疼痛的症状。除此之外,还可能是由于来月经而产生的生理性疼痛,从而导致腰部疼痛。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰4/5、腰5/骶1是最容易发生椎间盘突出的节段,临床上95%的腰椎间盘突出症发生于这两个节段。至于椎间盘突出是否严重,主要取决于症状和体征。如果椎间盘突出对椎管内的神经压迫不重,并没有引起明显的腰痛或下肢放射性疼痛,目前来讲病情是不严重的。如果椎间盘对神经产生了较为明显的压迫,引起了较为严重的腰痛或下肢放射性疼痛,则病情相对较为严重了,应及时治疗,否则严重时还有可能造成下肢皮肤感觉异常、肌肉力量减退等瘫痪表现。

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颈椎突出和腰椎突出都是临床上非常常见的疾病,需要医生通过临床查体和影像学检查来判断哪种突出更为严重。这两种疾病都是脊椎退行性改变,原则上哪个部位劳累多、平时活动量大,可能疾病程度就会相对较重。颈椎突出严重者可以出现四肢酸痛、麻木、肌力下降,严重者可以出现四肢瘫;腰椎突出严重者会出现双下肢不全瘫或全瘫,但不会出现上肢的症状。

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腰部疼痛伴下肢胀痛不适,常见原因有以下几种:第一、腰椎间盘突出。髓核压迫硬膜囊及神经,引起神经炎性水肿,神经缺血缺氧,传导功能障碍。第二、腰椎管狭窄症。椎管狭窄使脊髓表面血管供血不足,当活动时出现神经缺血缺氧,导致疼痛症状。第三、腰椎小关节功能紊乱综合征。长期不良姿势,可导致小关节功能紊乱,出现腰部剧痛,可放散至臀部及下肢。

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患有腰椎间盘突出症之后做的腰椎牵引治疗,其工作原理是利用腰椎间隙的负压吸引作用,以及腰椎的后纵韧带的弹力作用,使突出的腰椎间盘回到原来的解剖位置。牵引治疗在保守治疗中效果良好,通过腰椎的牵引治疗,能够使中轻度的腰椎间盘突出得以良好的治疗,从而避免了手术治疗可能导致的重大创伤,在临床工作中应用非常广泛。

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颈椎术后颈托固定需要3-6周。颈椎手术技术越来越成熟,术式都倾向于微创,或通过肌肉、骨间隙入路,手术对骨与韧带干扰小、损伤轻,术后恢复快;而且现在颈椎手术多使用内植物椎体固定,以保持颈椎的稳定和高度,患者术后颈椎不微动,危险系数小。因此,有用内植物固定的患者可用颈托固定3周,没有用内植物固定的患者可固定6周,让软组织恢复、颈椎稳定即可。

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腰椎椎管压迫神经多久可以恢复,需要看对神经的压迫原因、压迫程度以及采用的治疗方法来综合评估。如果腰椎骨质增生严重、黄韧带肥厚以及突出的间盘巨大,对神经压迫比较严重,可能需要手术治疗才能够消除对神经的压迫;如果对神经压迫轻微,可以采用甘露醇、七叶皂苷钠静点减轻神经水肿;同时通过活血化瘀药物以及及烤电、热敷、中药熏蒸、针灸冲击波等物理治疗,一般经过2-3周正规、系统治疗,神经压迫症状多能恢复。

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腰椎管狭窄是可以通过治疗康复的。腰椎管狭窄的主要原因是腰椎黄韧带肥厚、间盘突出、骨质增生导致椎管相对变得狭窄,或患者有先天性小椎管畸形,产生腰部疼痛、下肢酸痛等临床症状;通过减轻神经水肿、活血化瘀药物及不同方式的理疗,大部分患者症状可以得到缓解。但是影像学上病变仍然存在,只要平时做好预防保健,保证症状不复发即可;对于正规治疗无效者,可以通过手术扩大椎管即可彻底康复。

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腰痛打封闭针一般没有危险。腰部适合打封闭的疾病都是肌腱韧带病,是脊柱骨与关节部位肌腱止点由于反复牵拉出现的劳损性、无菌性炎症,并不是将药物注射到腰椎的脊髓或神经内。打封闭所使用的药物是麻醉止痛药和糖皮质激素,具有抗炎、抗休克、抗过敏、免疫抑制等作用。因此,腰痛打封闭没有危险,但要求操作无菌、规范、细致。

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腰疼手疼单独发病比较常见,腰疼可源于腰部外伤,退变与劳损,感染,免疫与炎性疾病,肿瘤,以及其他部位疾病(如泌尿系结石、骶髂关节等)。手疼可能为类风湿性关节炎,骨关节炎,腱鞘炎,感染等疾病。腰疼与手疼同时发生并不多见,源于同种原因可能见于退行性改变(如骨关节炎),风湿免疫性与炎性疾病(如类风湿关节炎、痛风),也可能是两种疾病巧合同时发生。

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腰椎间盘突出急性发作,尤其是首次发作,建议病人绝对卧床休息3-4周。非急性发作或非首次发作,病人通常需要卧床2周。卧床期间应注意轴向翻身,避免扭转腰部,坐起进食时需要佩戴有钢板支撑的腰部支具,同时需口服非甾体抗炎类药物及外敷膏药。症状缓解后需在床上行康复锻炼,如小飞燕动作,静态臀桥动作等,症状消失后可佩戴腰部支具离床活动。

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腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄手术的效果是非常好的。当腰椎间盘突出或者是患有腰椎盘狭窄通过严格的保守治疗没有效果之后,就应该考虑做手术治疗。在手术治疗的过程中,可以通过将腰椎间盘彻底的摘除掉,而使腰椎间盘突出得以治愈,而且椎间盘摘掉之后不会再生,所以只要把间盘彻底摘除掉了就不会再复发。而椎管狭窄通过手术治疗之后将椎板切除减压,椎管扩大成形,可以使腰椎管狭窄完全得以矫正,总体来说手术效果良好。

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腰痛连着屁股、大腿疼痛,应该是患者患了腰间盘突出。腰间盘突出多发生于腰部外伤或腰部反复劳损后,患者的典型的临床表现是腰骶部疼痛,同时伴有一侧或两侧的臀部、大腿后侧、小腿外侧酸痛、麻木,严重者会伴有肌力下降、臀大肌萎缩。主要原因是病变间盘组织进入椎管,同时腰椎退行性改变、黄韧带肥厚等一系列原因,压迫或刺激神经根,产生腰部及下肢的临床症状。

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做脊柱侧弯手术后的患儿是可以上学的,在上学过程中的注意事项:1、继续按要求给予支具固定,在进一步矫正脊柱侧弯的同时,也可以防止在上学过程中人多拥挤出现摔倒、碰撞等副损伤;2、听课和写作业过程中坐姿要正确标准,养成良好习惯,避免腰背部肌肉劳损;3、患儿也要定期按要求到医院复诊,复查脊柱侧弯矫正恢复情况及下一步需要注意的事项。

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Q:腰痛放屁怎么回事颈腰椎病

出现腰疼放屁的症状,有可能是和患有直肠炎有关系,也有可能和肠道菌群失调、胃肠功能紊乱有关。如果肠道内积食或者长时间的不排气,食物的残渣在肠道内被细菌分解以后,产生的甲烷、氨气等可以导致放屁增多。出现腰疼的症状,也有可能和长期过度疲劳,导致的腰肌劳损或者腰椎等问题有关系,患者应该去医院就诊,确定病因以后再治疗。

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Q:脊髓型颈椎病原因颈腰椎病

脊髓型颈椎病之所以会形成,其主要有以下几个方面的原因。首先,最为常见的就是颈椎间盘突出,当颈椎间盘突出之后,突出的间盘就会向后方压迫硬膜囊和脊髓,从而使脊髓受到损伤,进而产生脊髓性颈椎病。其次,导致脊髓型颈椎病形成的原因还常见于颈椎管内的骨质增生。骨质增生之后也向椎管之内压迫硬膜囊和脊髓,从而导致明显的神经损伤症状。另外,导致脊髓性颈椎病形成的原因,还有可能是由于椎管内肥厚钙化的韧带压迫导致的。

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开车一个小时就感觉腰疼,首先考虑可能是有腰间盘突出,或者是有腰肌劳损。开车坐一个小时,腰部肌肉疲劳,引发症状发作出现疼痛。这种情况就应该多休息,开车时间不能过长,必要时也可以带上腰围,对腰椎有一定的保护和承托作用。另外,由于司机衣服穿的少,开车时间长受风着凉,影响腰部肌肉的血液循环,也会出现腰部肌肉僵硬疼痛。

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腰椎间盘突出的发病期间是不能够锻炼的。在腰椎间盘突出的急性发作期要严格的卧床休息,不能够起身,不能够下地,也不可能够坐着,更不能够做锻炼。因为此时只有严格的卧床休息,才能够尽量避免腰椎间盘受到压力,而刺激神经产生明显的神经损伤症状。卧床休息的时候腰椎间盘所受的压力几乎为0,所以此时对于神经的刺激是最小的,引发的临床症状也是相对较轻的。

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骑山地车对颈椎的恢复是否有好处,应该辩证的看待。骑车时双手前探,头颈上扬,这个姿势和平时大多数人在电脑面前低头、屈颈的工作姿势相仿,有利于使得平常紧张的颈部肌肉得到放松。但必须注意的是短时间的骑车,维持这种体位和姿势有锻炼颈部伸肌的作用。但如果长时间(1~2小时以上)的骑山地车,同样也会造成颈部肌肉的疲劳。因此短时间骑山地车对颈部的恢复是有帮助的,但一次骑车时间过长,可能对颈部恢复存在反作用。

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每天早上起床感觉背部疼痛,有以下几个原因:1、晚上睡觉姿势不正确,选择的枕头高低不合适等,侧卧时压迫肩部导致的肩胛和背部疼痛。2、在寒冷的冬天,如果没有注意颈肩部保暖,受凉后导致局部肌肉痉挛可出现背部疼痛。3、睡觉时总是固定在一个姿势,没有经常翻身,长期受压后可导致局部筋膜疼痛。4、对于增生性脊柱炎的患者,睡觉时背部、脊柱活动减少,晨起后往往会觉得疼痛加重,起床后随着活动量的增加,疼痛可逐渐减轻。

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