腰痛伴有左腿疼痛,常见于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等疾病。由于劳损、退变、外伤等原因,可造成腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出或腰椎向前滑脱,椎间盘向后方突出可引起椎管内硬膜囊及神经根等组织受压,甚至椎管狭窄,会产生腰痛,并同时伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。此外,部分患者可能腰部、腿部同时患有疾病,腿部的疼痛与腰痛并无关联,如下肢骨关节炎、股骨头坏死、肌肉劳损等,应注意鉴别。
腰间盘突出是中央髓核沿外周纤维环裂隙突入椎管,压迫硬脊膜囊及神经根,最终会导致下肢放射性疼痛及肢体麻木。肢体麻木是神经传导功能障碍的一种表现,腰椎间盘突出压迫神经,导致神经缺血缺氧,神经水肿,神经传导功能障碍。肢体麻木范围因突出节段差异,而有所不同,通常发生在大腿后外侧,小腿后外侧或小腿内侧,足背内外侧。
病人如果患有腰椎间盘突出症,并且已经出现压迫神经腿部麻木的症状,说明病人所患的腰突疾病症状较重,通过适当的治疗方法,是可以缓解临床症状的。由于是腰椎体发生了骨质病变,所以使用药物或者是保守治疗的方法,只能缓解临床症状,不能彻底的治愈。病人可以注意腰部休息保暖,避免伏案工作、弯腰等动作,并且休息时应该选择硬板床。在白天可以对腰部给予热敷、理疗或者外敷膏药等方法来缓解疼痛。
如果患者已经患有腰椎间盘突出症,那么是不能经常弯腰的。因为患者在做弯腰动作时,腰椎间盘各关节间会处于绷紧状态,会增加腰椎间盘关节的负重,容易导致患者腰椎间盘周围肌肉疲劳紧张,如果患者腰肌肌肉力量不足,就容易导致腰椎间盘突出症复发,甚至会加重腰突疾病的症状。所以患有腰突疾病的患者,应该尽量避免做弯腰或腰部负重的动作,应该尽量让腰肌处于放松状态。
腰痛的原因有好多种,如腰部受凉,感受湿气,受到外伤,长期保持一个姿势引起的腰肌劳损,腰椎间盘突出和肾虚也可以引起腰痛。上述原因引起的腰痛均可以进行拔罐缓解,一般拔腰椎的两侧,每次留罐时间为10~15分钟,隔日一次或每周三次。拔罐的同时要防止腰部受凉,注意腰部的休息。如果上述情况下两周腰疼得不到缓解,建议到正规医院进行相关检查,以明确病因。
病人如果患有腰椎间盘突出症是不能骑自行车的。因为病人在骑自行车时腰部两侧肌肉容易疲劳,就容易导致病人的腰突疾病复发,会导致病人腰部两侧出现疼痛、活动受限、肿胀等症状。所以患有腰椎间盘突出症的病人不但不能骑自行车,还应该尽量避免长时间弯腰的动作,同时还应该避免腰部负重、劳累、着凉,这样才能有效减少腰突疾病复发次数。
腰部正中属于督脉所过之处,脊柱两侧属于足太阳膀胱经的分布范围,腰部着凉后可引起上述经络的不通,“不通则痛”。拔罐,特别是拔火罐,具有祛风散寒,活血化瘀,通络止痛的作用,可以达到“通则不痛”的目的。拔罐一般隔日一次或者每周三次,每次10~15分钟。拔罐注意事项:第一,拔罐的力度要适中,留罐时间不要太长,防止局部起水泡。第二,拔罐后局部不要着凉,防止病情加重。
腰椎间盘突出造成坐骨神经受到压迫,会引起下肢放射性疼痛、麻木等症状,在进行运动时,患者应尽量选用减轻腰椎负担的项目,例如游泳、爬行等,减少身体直立,以减轻腰部负担。还可以适当进行引体向上、单、双杠练习等项目,由于腰部不负重,下肢重力的牵引作用可以使椎间隙增加,有利于减轻椎间盘髓核对神经的压迫。此外,还应该进行小燕飞或五点支撑等腰背肌功能锻炼,以增强腰部肌肉力量,改善腰椎生理曲度。
如果出现腰痛腿麻的症状,一般是由于患有较严重的腰椎间盘突出症引起的,由于腰椎间盘突出,导致腰椎内的髓核突出,就会压迫神经根,从而导致病人在出现腰痛的同时还出现下肢疼痛麻木。如果病人正处于腰痛腿麻的急性期内,就应该注意卧床休息不要活动,待症状减轻后可以使用理疗仪对患处进行烤电,同时外敷膏药,这样可以促进腰椎部位的血液循环速度,有利于缓解疼痛。
患者如果腰椎跌伤,一般是腰椎发生骨折,在术后患者需要注意长时间卧床休息,保持刀口清洁干燥,避免感染。在饮食上患者应该多吃牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、西红柿、西兰花、菠菜、葡萄、苹果等食物,这些食物可以促进骨折愈合,可以增强骨折端附近的肌肉力量,有利于患者腰椎部位的恢复。另外患者还可以多吃香蕉、芹菜等利于排便的食物,可以避免便秘。
如果每天出现腰痛腰酸症状,常见的病因有三种。一、病人可能患有腰椎间盘突出症,压迫神经根,从而导致腰部经常出现酸痛症状。二、病人可能由于工作等原因长时间伏案工作,或者长时间从事重体力劳作,导致腰部肌肉长时间处于疲劳状态下,得不到放松休息,患有慢性腰肌劳损,由于肌肉损伤而出现腰部酸痛。三、病人可能是腰部长时间暴露在寒冷状态下受风着凉,肌肉挛缩,从而出现腰痛。
缓解腰部胀痛的药物有几种:1、非甾体类消炎止痛药,如布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等口服,外用的有氟比洛芬巴布膏。2、活血化瘀、祛风除湿的中药,如口服药虎力散、金骨莲、腰痛宁、沈阳红药,外用的药物包括镇痛活络酊、通络骨质宁膏、辣椒碱搽剂。3、缓解软组织肿胀及神经脱水药,如甘露醇、七叶皂苷钠静脉注射或迈之灵口服。
腰椎间盘突出在普通X光片上无法显影,可以采取CT或者磁共振扫描观察椎间盘突出情况。在CT上观察轴位片,可以看到不同灰度的椎间盘突出到椎管内。磁共振的显像比起CT更加明显,矢状位上能够明显的看到椎间盘突出以及硬膜囊受压的程度。结合轴位片,可以判断椎间盘突出的方向,在T2+权上可以观察到椎间盘有没有变性和变性的严重程度。
得了腰椎间盘突出以后也是可以侧躺的。腰椎间盘突出症是常见病、多发病,长时间站立、坐着或弯腰负重等因素容易造成腰椎出现退行性改变,可导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,导致椎管内神经受到压迫引起腰腿部疼痛、麻木等症状。患有腰椎间盘突出症的人群疾病发作期应多卧床休息,平卧或者侧卧位都可以,但应减少或避免俯卧位,因俯卧位容易造成腹压增加,不利于症状缓解。卧床休息时腰椎不负重,椎间盘的压力能够得到很好的释放,减轻对神经等组织的压迫,有利于病情恢复。
腰疼时相对而言躺着要比站着恢复的更快一些,主要原因是:1、患者在平趟时腰部椎体的屈肌和伸肌处于放松状态,不会出现腰肌的紧张痉挛及劳损;站着时由于腰背肌紧张,患者腰部出现弯曲等强直状态,会加重腰部疼痛。2、平卧时无身体重力对椎间间盘组织的挤压,减少间盘组织突出对腰部神经的刺激,患者也就不会出现腰部疼痛。
女性出现腰痛的情况,如果出现在活动当中,首先要立即停止活动,建议多休息,避免劳累,一定要注意防寒保暖。另外,还可以采用艾灸的方法来缓解腰痛,艾灸时主要可以取穴腰阳关、肾俞、大肠俞、委中等穴位。如果是在月经期间出现的腰痛,考虑这是痛经的一种表现。如果疼痛严重,考虑可以服用止疼药,比如经常用的布洛芬缓释胶囊。另外,建议观察腰痛的伴随症状,如果还有下腹痛、尿频、尿急或者发热等情况,需要及时去医院就诊。
颈椎轻度退变不严重,人体在30岁以后颈椎会逐渐出现退变,尤其是现代社会低头玩手机人员以及网上办公的白领人员增多,颈椎轻度退变越来越年轻化。患者可能会出现颈背部的疼痛,酸胀不适,一般无上肢及手部的麻木、酸痛等。建议减少伏案工作及低头玩手机、看电视时间,多参加户外活动;在日常生活中可以做颈椎保健操,头向后仰,保持颈椎正常生理弯曲;同时颈部烤电、热敷等保健、治疗。
开车如果时间过久会感到腰痛,其原因是当开车时,不能将背部完全靠到座椅上,借助座椅支撑人体重量。双足需要踩刹车和油门,不能时刻发挥支撑人体作用。因此人体上半身重量完全靠腰椎,韧带及腰部肌肉来支撑,如腰部肌肉力量不足,开车时间过久时,腰部肌肉疲劳,可产生乳酸堆积,引起腰部疼痛。如果病人患有腰间盘突出,腰部疼痛症状加重。
如果患者硬拉后出现腰部疼痛,是由于锻炼过度导致局部腰肌出现拉伤,肌肉纤维撕裂而出现疼痛,这种情况下病人应该停止锻炼,对患处给予热敷,并且尽量减少腰部活动。如果患者硬拉后出现腰部疼痛是由于局部腰肌过于疲劳,肌肉内乳酸堆积导致的,患者可以注意腰肌休息,可以对疼痛部位进行按摩,这样可以促进酸性物质分解,就可以缓解疼痛。
腰间盘突出多是因肝肾亏虚、风寒湿邪痹阻经络而引起。可以参考使用以下药物:1.如果伴有腰膝酸软、潮热盗汗、喜温喜按等症状,多为肾气亏虚,患者可以服用右归丸、独活寄生汤等药物以补肾强腰;2.如果伴有肢体麻木、弯腰活动受限等,可以服用通经活血汤以活血化瘀;3.若伴有腰腿酸痛等,多为肾虚兼寒湿闭阻,患者可以服右归丸合乌头汤。