病人在做仰卧起坐时锻炼的是腹肌,但如果病人出现腰部疼痛的症状,首先病人应该停止做仰卧起坐,多注意休息,减少腰部活动,一般腰部疼痛症状就可以得到缓解。如果症状没有缓解,病人应该到医院拍摄腰椎的x光片或者核磁共振来检查是否患有腰椎间盘突出症,从而导致腰部疼痛。如果病人患有腰椎间盘突出症,就应该对局部给予热敷、理疗仪烤电等保守治疗方法来缓解疼痛。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

如果学生出现颈椎疼痛不适等症状,一般是由于长时间低头,或者长时间伏案学习导致的。所以在治疗上,首先患者应该避免长时间低头,或者长时间伏案学习,可以在学习时适当做抬头挺胸动作,多抬头向远处眺望,多做扩胸运动,这样可以有效缓解颈椎局部肌肉疲劳。除此之外,患者还可以在颈椎部位贴骨科膏药,比如金黄膏来缓解颈椎疼痛。

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如果患者患有腰椎间盘突出症,应该尽量减少爬山运动。因为患者在爬山时腰部以及腿部肌肉容易疲劳,尤其是腰部肌肉疲劳有可能导致患者腰椎间盘突出症的症状发作,或者加重腰椎间盘突出症症状,所以腰突患者应该尽量避免剧烈活动,避免会引起腰部肌肉疲劳僵硬的运动。可以适当游泳,因为游泳这种运动不容易引起腰部疲劳,并且不会增加腰部肌肉负重。

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腰椎间盘膨出与腰椎退变有关,可能是腰椎间盘突出前的病理改变。腰椎间盘突出后椎间盘压迫神经根引起腰痛、下肢放射性疼痛等临床症状,而椎间盘膨出,椎间盘组织一般不对神经根形成压迫,不一定存在临床症状,或仅有轻度症状,如腰痛、酸胀不适等。对此主要采取非手术方法治疗:1、一般性治疗。急性期应适当休息,不要做体力劳动,或剧烈体育锻炼,注意保暖。不要久坐,短期内(3~4周)佩戴护腰。2、物理治疗。可以进行理疗、按摩,必要时牵引。3、药物治疗。腰痛明显者,可口服非甾体类抗炎镇痛药,外用氟比洛芬凝胶、追风膏等。4、急性期之后应进行腰背肌功能锻炼,如燕飞、直腿抬高等,参加适合的体育运动,如倒走、踢腿、游泳等。

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坐时间长腰疼是因为腰肌的急性痉挛所引起。腰肌是维持人体的姿势和劳动的肌肉,适当时间的坐和劳动不会引起腰肌的疲劳和痉挛。但是当长时间坐着的时候,腰肌要一直维持着坐的姿势,腰肌纤维持续处于收缩紧张的状态,当紧张和收缩到一定程度就会出现疲劳,然后产生腰肌的痉挛,痉挛之后就产生神经冲动引起疼痛。因此出现腰疼提示需要休息,改变坐姿,可以通过平卧或者走动来缓解。

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脚累、脚麻是运动无力与感觉障碍的表现。腰疼引起脚累脚麻可能与坐骨神经功能受损有关。坐骨神经发自骶丛,在腘窝近端分为腓总神经和胫神经,支配小腿及足的感觉及运动。腰椎间盘突出可压迫或刺激腰部神经和坐骨神经引起腰疼及下肢、足的疼痛、麻木、无力等临床症状。腰椎间盘突出出现腰疼、脚累、脚麻时,是椎间盘突出的严重临床表现,患者应及时到医院诊治。

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腰椎间盘突出药物治疗一般以活血止痛,补肾壮腰为治疗原则。中医理论认为肾主骨,腰为肾之府,常以独活寄生汤加减治疗。其方组成独活、寄生、秦艽、防风、细辛、肉桂、人参、茯苓、川芎、白芍、当归、地黄、炙甘草。以独活、寄生、秦艽、防风、细辛、肉桂等补肾壮腰、祛风散寒除湿;人参茯苓炙甘草健脾益气;川芎、白芍、当归、地黄即四物汤,补血活血止痛。如年老肾虚明显骨质疏松,可加狗脊、杜仲、巴戟、鹿角胶等加强补肾壮骨的功效;如疼痛、肢体麻木明显,可加川乌、土鳖虫、蜈蚣、乌蛇等加强散寒活血通络的功效。

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腰椎正常的生理弯曲是向前凸,而有些疾病或原因导致腰椎的生理曲度向后凸,出现这种情况,反映出是腰背部肌肉长时间处于紧张或痉挛状态。产生腰椎反弓的原因有:1、长时间久坐,坐姿又不正确,如长时间电脑前办公,打麻将,建议每一小时站起来活动活动,放松腰部肌肉。2、腰间盘突出、腰椎滑脱等疾病,腰部持续疼痛,肌肉始终处于痉挛状态;建议坐位或平卧时腰部垫薄枕,缓解腰腹肌肉紧张。

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女性站一会就腰疼,考虑主要是腰肌劳损导致的。尤其是产后女性,腰背肌损伤相对比较大,每天工作、家务等长期反复弯腰劳作,对腰部肌肉均有不同程度的劳损。出现腰部疼痛后可以给予腰部轻柔按摩,外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药,如氟比洛芬巴布膏,消痛贴等。坚持平时每日烤电、盐袋热敷、中药熏蒸等理疗,减少弯腰等腰部剧烈运动,疼痛可以缓解。

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颈椎拍片需要去脊柱骨科就诊。脊柱骨科是骨科的二级分科,主要研究脊柱相关疾病。颈椎属于脊柱的一部分,当出现颈肩部疼痛不适,并伴有上肢放射性疼痛、麻木时,往往需要进行颈椎的x光、CT及磁共振检查,了解颈椎有无生理曲度的变化、有骨质增生、有无不稳、脱位、椎间隙是否变窄、椎间盘是否突出、椎管是否狭窄、神经是否受压、脊髓是否存在变性以及颈部是否存在骨及软组织占位等病变。如果当地医院骨科分科没有那么细致,没有脊柱骨科,那么也可以去骨科就诊。

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Q:腰疼能不能拔罐颈腰椎病

出现腰疼时是可以拔罐的。如果是急性腰扭伤的疼痛,要找出一个最痛点也就是中医理论说的阿是穴进行拔罐,可以疏通经络,活血止痛。如果是腰肌劳损以及腰椎间盘突出导致的疼痛,可以选取膀胱经的肾腧穴,大肠腧、秩边穴和胆经的环跳穴进行拔罐治疗。如果腰疼时间比较久了,病程比较长,病情时轻时重反反复复,可以选择一到两个穴位用刺络放血拔罐法以祛瘀生新,散结止痛。

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颈椎压迫神经的治疗主要是根据压迫的程度以及具体的表现来确定具体治疗,如果是轻度的神经压迫,可以采取保守治疗,口服营养神经的维生素b1和b12以及止痛的双氯芬酸钠缓释片,做一下局部的理疗,热敷,改善血液循环,减轻神经根的水肿。平时多活动脖子的肌肉,不要长时间低头,保持坐姿端正。如果压迫神经比较明显引起上肢的麻木无力,影响了正常的生活,那就可以考虑进行手术治疗。

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如果患有腰椎间盘突出出现了右腿麻木,说明神经受压的时间比较长,出现了神经损害的情况,患者可以首先尝试进行保守治疗,如卧床休息,行腰椎牵引,并应用非甾体类抗炎镇痛药比如洛索洛芬钠分散片等消除神经炎症,也可应用脱水消肿的药物,如甘露醇等减轻神经肿胀,也可使用营养神经的药物,如甲钴胺胶囊、甲钴胺片等,并配合进行针灸、推拿、理疗等方法改善气血循环,有利于症状缓解。如果经过长期规范的保守治疗效果不好,麻木的情况不到缓解或经常复发,则需要及时进行手术治疗,通过手术将突出的椎间盘摘除,解除神经的压迫,从而可使本病得以治愈。

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如果患有颈椎病,如果不及时的治疗,可以诱发许多病发症。颈椎病一般指颈椎间盘突出,由于局部的病变,导致颈椎部位疼痛肿胀,容易牵扯引起肩部及后背的疼痛。出现压迫神经根的症状,还会导致手臂的疼痛和麻木。如果是椎动脉型颈椎病,会引起头晕头痛,恶心呕吐等病症。如果是交感神经型颈椎病,还会造成记忆力减退,失眠等等疾病。

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外伤和退变是腰椎间盘突出的基本原因。外伤导致的腰椎间盘突出是能够治愈的。腰椎间盘突出是纤维环或软骨终板损伤,髓核等椎间盘组织突出或疝出压迫或刺激邻近脊髓、神经根等组织所产生的一系列临床症状。外伤性腰椎间盘突出的临床症状,主要与椎间盘组织的机械性压迫有关。如果纤维环尚未完全断裂,神经根受压不明显,患者症状通常轻微。经过4~6卧床休息及对症治疗,病情可以痊愈。如果椎间盘疝出,神经根受压严重,症状明显者,可通过手术治愈。

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颈椎不好可以引起背部疼痛。颈椎不好临床称之为颈椎病。颈椎病发病与多因素有关,退行性改变是颈椎病形成的重要原因。颈椎病的病理改变不但影响邻近的脊髓、神经根等神经组织及血管功能,还可能影响颈椎动力结构,导致椎体间稳定性减弱,出现颈椎松动、错位、曲度增加等改变,继发颈背肌紧张、痉挛,颈背部肌、肌筋膜、韧带出现无菌性炎性反应,引起颈背部酸、胀、痛等不适等临床症状。颈背部无菌炎症可向背部扩散,且颈部疼痛等不适可引起胸背部肌痉挛,出现背部肌、肌筋膜、韧带等组织无菌炎性反应,从而引发背部疼痛、酸胀等不适。

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腰疼急性发作以后,首先患者要停止活动,尽量休息,以卧床休息为主,避免弯腰。也可以适当热敷,可利用热水袋或者热毛巾对疼痛部位进行热敷,以缓解肌肉的痉挛。还可以适当的挺腰或者趴着轻柔缓慢的做腰背肌牵伸。患者也可以口服一些消炎止痛药和肌肉松弛剂以及使用一些外用乳膏和贴膏,以快速消除炎症,常用的消炎镇痛药有非甾体类的消炎镇痛药,比如塞来昔布、双氯芬酸钠,也可以适当的吃几天曲马多片缓解疼痛。肌肉松弛剂主要有乙哌立松。外用的乳膏常用双氯芬酸二乙胺乳膏剂,酮洛芬凝胶,贴膏可选择氟比洛芬凝胶贴膏,双氯芬酸钠贴。

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“女性弯腰疼直立没事”的原因是慢性腰肌劳损。慢性腰肌劳损又称腰背肌筋膜炎,是腰骶肌肉、筋膜、韧带等组织的无菌性炎性症。主要症状是不能弯腰,需要经常变换体位缓解腰疼。治疗:1、一般性治疗。生活中注意常变换体位,睡床不要太软,硬点比较合理。保暖,不要受潮、着凉。2、平时坚持腰肌功能锻炼,采取“燕飞”、“五点支撑”等方式进行腰背肌功能训练。积极体育锻炼,如快走、仰卧起坐等。3、急性期则需要休息,适当卧床,减少运动。局部外用伤湿止痛膏、氟比洛芬凝膏,口服非甾体类消炎镇痛药。

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拍X光是无法看出有腰间盘突出的。腰椎间盘突出症是目前骨科的常见病和多发病,临床医生需要结合患者的病史、临床查体及影像学检查进行综合判断。影像学检查多采用腰椎间盘CT或者腰椎磁共振检查。腰椎间盘位于相临腰椎椎体之间,属于类似于软骨的纤维结缔组织,由于软骨组织在X光片上不显影,因此椎间盘是否突出在X光片上是无法显示的。针对腰椎间盘突出的患者,一般比较建议进行磁共振检查。

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临床上如果出现腰疼,腿发酸没劲的症状,首先怀疑是由于患有腰间盘突出压迫神经导致的,可通过做腰部的CT或者是核磁检查,明确诊断对症治疗。如果在患有腰部疾病的同时,还伴有下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、下肢肌肉萎缩等病症,都会导致腰疼,腿发酸,没劲的症状,可以通过做肌电图的检查或者是B超检查,根据不同的病因进行治疗。

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