腰椎间盘突出首先是保守治疗,疼痛可以选择止痛药比如美洛昔康片止痛。如果伴随下肢放射性疼痛或者麻木,可以营养神经药物比如甲钴胺治疗。如果是严重的腰腿痛,可以选择激素地塞米松治疗。除了药物治疗之外,还可以配合针灸及牵引等理疗。如果严重的腰椎间盘突出经严格的保守治疗无效,可以选择手术治疗,比如小开窗腰椎间盘摘除术。
腰疼的按摩手法,包括准备手法、治疗手法和结束手法。准备手法主要是以推法、滚法、按摩法,对腰背部的肌肉进行放松,治疗以缓解疼痛所导致的肌肉痉挛。治疗手法主要采用腰椎斜扳法或者牵拉拔伸法,治疗时应该循序渐进用力,切忌暴力。结束手法主要是一些放松手法,以摩法、按法、拍打法为主。整个腰椎按摩治疗建议操作时间在20-30分钟为宜。
腰椎间盘突出症是临床中一类常见的疾病,主要表现为下腰部疼痛,大多数患者合并一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛。如果单纯的中央型腰椎间盘突出,主要表现为下腰部疼痛,那么可以采用外贴活血镇痛膏、罗浮山风湿膏、消痛贴膏等中成药药膏对症治疗,以缓解疼痛。如果一旦合并有下肢放射性疼痛,说明一定有神经根损伤的表现,此时外贴药膏意义不大。
腰椎间盘突出症可以选择艾灸治疗方法,艾灸部位多以腰部、下肢为主,如果采用艾条灸,可以选择腰部华佗夹脊穴、肾腧穴、命门穴、环跳穴、承扶穴、承山穴等,每次艾灸半小时。艾盒灸艾灸身体范围更广,主要是以腰部督脉,腰部双侧足太阳膀胱经,下肢的足太阳膀胱经。还有就是铺灸,艾灸部位主要也是腰部,以艾绒铺到生姜上,艾灸局部可以起到舒筋通络,活血化瘀。
左侧腰痛首先要考虑是否由于左侧腰椎间盘突出,压迫神经引起的疼痛。如果疼痛部位偏中侧,也要考虑是否由于腰椎横突综合征导致的可能。其次也有可能是由于长期受凉或者过度劳累,导致腰肌劳损引起的疼痛。另外左侧腰部的疼痛,也有可能是由于左侧泌尿系结石,导致的痉挛性疼痛。女性患者也有可能是由于盆腔炎导致的。经常出现腰痛症状需要去医院就诊,明确具体的腰痛原因,再针对病因进行治疗。
腰痛宁是常用来缓解腰部疾病疼痛的药物。如果吃完腰痛宁后反而更疼痛,首先考虑可能是在腰病的急性发病期,一般在急性发病期内会有持续性疼痛,在这段时间内即使口服药物也无法完全避免疼痛。另外,如果只吃腰痛宁,却没有进行相关疾病的积极治疗,也无法缓解疼痛症状。除此之外,也有可能是药不对症,腰痛宁没有起到疗效。
在怀孕过程中因为腹部的压力越来越大,整个腰椎在此时承受的长时间的作用力容易形成劳累劳损。生完孩子之后平时有受风受凉或者抱孩子时间长,还有弯腰干家务活导致腰椎承受力量加大等情况,就容易引起腰疼发作。此时患者应该尽可能多卧床休息,避免受风受凉,在疼痛地方外用活血化瘀止痛膏,以及进行热敷理疗等措施缓解症状。腰间盘突出也是孕妇高发病,应该注意。
颈椎突出的治疗需要根据颈椎突出的严重程度以及患者的症状,采用不同的治疗方法,主要包括保守治疗及手术治疗,保守治疗包括颈部锻炼以及必要的药物治疗。对于症状较轻的患者,可以通过颈椎牵引、热敷、按摩、针灸等理疗,缓解局部的症状。平时避免颈部过多的低头,多仰头。多进行颈部的拉伸以及适当的旋转等运动,加强颈部肌肉的力量。如果疼痛症状特别明显的,可以口服非甾体消炎药物,比如布洛芬缓释胶囊。也可以适当口服活血化瘀的药物,比如复方丹参片,或者氟桂利嗪胶囊。如果保守治疗效果不理想,或者突出症状特别严重的,可以考虑通过微创进行治疗 ,也可以考虑开放性的手术治疗。
腰椎退行性变是随着人们年龄增加后常见的腰椎病变,可表现为腰部的疼痛、活动欠佳等。腰椎退行性变需要借助于CT等影像学检查才能明确,检查可见椎体前缘及周边不同程度的骨质增生,前、后纵韧带的增生以及骨化改变。腰椎退行性变可见于多个年龄阶段,通常没有有效的针对性的治疗手段,当合并腰部明显疼痛症状时,需注意休息及腰部保护,可配合理疗及口服非甾体类解热镇痛消炎药进行对症治疗。
高中生腰痛是由于久坐的原因,一般来说高中生学习紧张,需要长时间坐在教室里看书,长期坐着对腰椎产生不利影响,造成腰背肌的肌筋膜炎或者腰肌劳损。因此高中生在学习一段时间后,一般来说1个小时就需要站起来后伸腰部进行活动,可以进行功能锻炼或者到室外进行散步或者跑步,活动有利于腰椎的恢复。平时需要硬板床休息,不要睡太软的床垫。
腰痛肚子胀考虑可能是泌尿系结石或者膀胱炎等导致,女性的话考虑可能是盆腔炎、盆腔积液等妇科炎症导致的。再有腰肌腰损、腰椎间盘突出或者消化不良也会导致以上症状。如果是腰椎疾病导致的话,可以口服活血止痛的药物对症治疗,同时注意注意避免过多运动。如果是盆腔炎导致的话可以口服盆炎净、妇炎康等药物对症治疗。并注意饮食避免辛辣刺激食物。经常发作的话建议最好去医院详细检查。
腰椎疼痛的原因最常见的是外伤,年轻患者由于高处坠落,导致腰椎骨折引起腰椎的疼痛。老年患者由于骨质疏松,轻微的扭伤就有可能导致腰椎压缩性骨折,引起疼痛。其次要考虑腰椎间盘突出,导致腰椎疼痛的可能,由于腰椎间盘突出,导致椎管内压力发生变化,引起椎体的疼痛。另外强制性脊柱炎,以及腰椎肿瘤等因素也会引起椎体的疼痛。
颈椎出现退行性的改变,会导致局部肌肉韧带等劳损,引起颈部的僵硬以及疼痛不适应症状。可以通过颈部的活动缓解以及延缓颈椎的退行性改变。平时尽量避免长时间的低头,多抬头,多进行颈部的拉伸运动。也可以通过打羽毛球、游泳等运动方式加强颈部肌肉的力量。平时可以多进行颈部的热敷按摩,注意颈部的保暖,避免受凉。如果有明显的疼痛感的,也可以口服抗炎镇痛的药物,比如尼美舒利。
坐时间长了引起腰疼,主要是由于长时间的久坐导致了肌筋膜炎或腰肌劳损,为肌肉软组织的损伤。治疗上可以口服一些消炎镇痛类的药物像塞来昔布、艾瑞昔布等来缓解疼痛。同时平常工作生活中尽量避免长时间久坐,加强腰背部肌肉的功能锻炼。还可以进行一些局部的热敷理疗来缓解症状,目前比较流行的体外冲击波治疗具有良好的治疗效果。
颈椎终板炎通常是由于颈椎退行性病变、颈部外伤、骨结核等因素导致的无菌性炎症。颈椎终板炎的治疗方法是进行保守治疗,如针灸治疗、银质针治疗、微波治疗、口服双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体类消炎药。禁止长时间低头工作过学习,否则会加重局部终板处损伤。颈部肌肉按摩治疗及颈椎屈伸活动锻炼,可以防止颈部肌肉萎缩及退化现象,防止终板炎的加重。
颈椎椎间盘突出的治疗主要是根据突出压迫的症状,采用不同的治疗方法。早期患者大多采用保守治疗的方法。如果颈椎椎间盘突出,对神经根造成压迫,引起疼痛麻木,可以通过针灸、按摩、牵引等理疗方式进行治疗,同时口服甲钴胺片、颈舒颗粒。如果对椎动脉造成压迫引起头晕。可以口服氟桂利嗪,扩张血管,增强椎动脉的血流。如果通过保守治疗效果不理想或者是脊髓型的颈椎病,需要考虑手术治疗。
弯腰后腰痛到直不起来主要是由于腰椎小关节紊乱导致的。椎间盘以及脊柱发生退变导致关节囊松弛,弯腰状态下关节囊会张开,突然起身时容易导致关节囊被关节卡压引起剧烈疼痛,直腰动作会被迫中断,多发生于中青年的患者。其次也有可能是由于弯腰拾重物或者搬重物的时候,突然发力直腰导致腰部肌肉出现急性扭伤引起的疼痛使腰直不起来。
偶尔出现早上起来腰疼,考虑是由于夜间睡眠姿势不当或者腰背部受凉导致肌肉痉挛引起的。如果经常出现早上起来腰疼,就要考虑是腰背筋膜炎,炎性物质渗出,夜间休息时血液循环减慢,炎性物质未完全吸收引起腰痛的症状。另外,也有可能是腰椎间盘突出患者,睡眠时床具太软或太硬,导致腰椎的生理曲度改变,加重神经压迫症状,导致腰痛明显。
颈椎手术后最重要的就是术后要注意维持颈部的稳定性,可以通过佩戴颈托维持颈部的稳定,一般需要佩戴两周左右。尽量避免低头,促进颈部肌肉韧带的恢复,有利于恢复颈椎的稳定性。其次要注意保持局部皮肤的清洁干燥,避免沾水,防止局部发生感染。另外,严格遵照医生的医嘱定期复查以及适当的康复锻炼,包括局部的颈椎的拉伸以及后期游泳、慢跑等全身性的锻炼。
埋线治疗颈椎病当然是有临床效果的,但是埋线前首先应该明确诊断,选取合适的类型进行治疗。一般对于颈型颈椎病效果比较明显,而对于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病效果相对比较差。常用的埋线穴位有颈项部大椎穴,埋线时一定要注意无菌操作,避免出现感染。因为一旦感染,很有可能导致深部的组织出现炎症反应,严重时可能导致神经病变。