有一定作用。腰椎间盘突出通过小针刀松解可以起到缓解疼痛,延缓疾病发展的效果。操作前找准组织黏连点及压痛点,定好位以后局部消毒,进针松解,剥离黏连组织,疼痛可以有效缓解,一次可能不能完全解除症状,需要几次治疗。治疗时一定要遵循无菌观念,一定要无菌操作。临床也经常见到针刀术后感染的,需面诊医生后服药治疗。
颈椎拉伤以后的病人恢复的办法,主要还是根据病人损伤的情况来决定的。如果是单纯的软组织、韧带拉伤,通过注意休息保护,局部进行热敷,应用一些消炎镇痛和活血化瘀药物治疗,慢慢就会康复的,比如布洛芬缓释胶囊,活血祛瘀胶囊。如果病人存在有脊髓震荡或者是脊髓损伤的情况,就需要大剂量激素进行冲击治疗,并且配合高压氧治疗,应用一些营养神经的药物治疗,比如神经节苷脂,腺苷钴胺,甲钴胺。
对于腰椎间盘突出的患者,在来例假时,会导致体内激素水平破坏,从而引发疼痛加重。所以在出现这种情况以后,要多卧床休息,行腰部的热敷,来促进腰部的血液循环,并且能够解除肌肉的痉挛,从而缓解疼痛。疼痛比较明显时可以口服非甾体抗炎药物,比如说氯诺昔康、双氯芬酸钠,布洛芬,尼美舒利之类的药物,来缓解疼痛的症状。并且疼痛期间一定要避免腰部过度受力活动,以免导致疼痛加重。
颈椎间盘突出主要是因为长时间低头伏案工作,或者低头重体力劳动,导致颈项部肌肉劳损,颈椎小关节退变,颈椎间盘髓核水分丢失,进而出现椎间盘突出。对于上述情况,首先应该去除病因,避免长时间低头或者伏案工作,必要时可以佩戴颈围保护,减少颈椎活动。还可以进行颈椎牵引治疗,以纠正颈椎生理弯曲。如果治疗过程中出现疼痛剧烈,可以配合口服非甾体消炎镇痛药或者脱水消肿药对症处理。
腰椎间盘突出伴随椎管狭窄,考虑突出还是比较严重突出。治疗的方案需要结合医生查体及表现综合确定。如果是严重的腰腿痛、走路跛行,需要考虑行椎管减压手术治疗。如果症状不是很严重,可以先尝试保守治疗。比如卧床休息,用甘露醇消肿及甲钴胺营养神经。还可以配合牵引及针灸等理疗。如果腰腿痛症状比较严重,可以配合止痛药,比如洛芬待因缓释片止痛。
颈椎多个节段间盘突出的治疗:临床症状较轻的患者,可以行颈椎牵引治疗、针灸治疗、微波治疗、口服营养神经及活血化瘀药物,如甲钴胺片、维生素B12片、颈复康颗粒,颈腰康胶囊等。当临床症状比较明显、影响日常生活、局限性椎管狭窄形成时,都需要及时行椎间孔镜治疗,当椎间孔镜治疗无法使症状消失时,需要开放性手术治疗。
腰椎间盘突出导致右侧腰疼,主要是因为腰椎间盘向右侧突出,压迫右侧神经根,导致右侧神经根支配区域出现放射性疼痛或者酸痛。对于这种情况,首先应该注意休息,以卧床休息为主。局部可以进行推拿按摩或者针刺艾灸治疗,也可以配合红外线等热敷治疗。如果疼痛剧烈,还可以配合口服非甾体消炎镇痛药,比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等对症处理。
腰椎间盘突出如果很严重而且伴随脊柱不稳定,需要考虑行局部手术摘除椎间盘、及植骨融合内固定治疗。首先是在腰椎间盘突出的节段做手术切口,逐层显露至突出的椎间盘位置。去除局部突出椎间盘然后局部植骨,同时相应节段给予椎弓根螺钉固定。腰椎间盘突出融合手术以后恢复需要三个月以上,患者应注意多休息,避免过早的进行重体力劳动。
腰疼发烧首先应该给予退热处理,体温超过38.5度予药物退热(如布洛芬、对乙酰氨基酚等),体温低于38.5度予物理退热(退热贴、酒精或温水擦拭等)。其次应该找明腰痛发热的原因,若是肾脏和泌尿系统方面的问题,如急性肾炎、泌尿系结石等,应抗感染、排石、止痛处理。若是病毒性感冒或普通感冒引起,应积极抗病毒及对症处理;若是因腰背部骨肿瘤或转移性肿瘤引起,则应该抗肿瘤、止痛处理。
颈椎神经压迫以后可能导致上肢麻木无力,甚至四肢无力,行走不稳等。首先是完善颈椎磁共振检查准确判断颈部被压迫的神经节段、原因和具体程度。如果是不严重的压迫,可以通过牵引,针灸等理疗方式治疗,另外就是配合活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等。如果是严重的压迫一般保守治疗效果差,需要考虑手术解除压迫有助于康复。
腰椎间盘突出患者夜间疼痛明显,与夜间天气凉爽及注意力集中有关系。所以夜间疼痛时,一定要注意保暖,再就是可以用暖水袋或者热毛巾热敷一下,能够解除腰部肌肉痉挛,缓解疼痛。疼痛期间适当转移注意力,比如听听音乐,看看电视。并且可以口服非甾体类抗炎药物,比如尼美舒利、氯诺昔康、双氯芬酸钠之类的药物,来缓解疼痛。
腰椎间盘突出导致小腿肚疼痛,临床中最常见的就是腰45或者腰5骶1椎间盘突出。如果是腰4-5椎间盘突出压迫腰5神经根,就会出现小腿外侧放射性疼痛或者麻木。如果腰5骶1椎间盘突出,就会压迫骶1神经根,导致小腿后方腓肠肌区域出现牵扯样疼痛,或者放射性疼痛或者麻木感。对于上述情况,首先应该完善腰椎CT或者核磁共振检查,明确腰椎间盘突出的程度和突出的方向。大多数患者可以通过保守治疗,也就是药物治疗配合腰椎牵引等物理治疗达到治愈,少数患者可能需要手术治疗才能根治。
腰椎间盘突出早期症状不严重的时候,可以采取保守治疗,比如卧床休息,服用消炎镇痛药物,或者静脉使用甘露醇脱水、糖皮质激素类药物,缓解神经根肿胀,改善症状。腰部的理疗也可以做,比如局部热敷、按摩、红外线照射等。膏药也可以作为辅助治疗方式,比如南星止痛膏、麝香风湿膏、麝香追风膏、关节止痛膏,虎骨止痛膏等都是可以的,有助于促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,有一定的辅助治疗作用。
椎间盘一旦突出是无法自行回纳的,非手术方法是无法治愈的,治疗椎间盘突出以改善症状,减轻疼痛为主。保守治疗的方法有:理疗,局部进行热敷、烤电、针灸、推拿、按摩以及腰椎牵引等;外敷活血化瘀、消肿止痛膏药;口服非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等;口服具有活血化瘀、消肿止痛作用的中成药,如活血祛瘀胶囊、腰痛宁等。对于腰椎间盘突出早期还可以选择微创手术、臭氧融合、射频消融术等。
本身在怀孕期间肚子越来越大,腰椎承受的压力就越来越大,当时腰椎后面的肌肉,都处在一个极度劳累劳损的状态下。怀孕之后因为要带孩子,在过程当中经常弯腰或者长时间抱孩子站着,对腰椎也是过多的损害,就容易产生腰疼的症状了。应该尽量避免弯腰,配合腰围外固定保护,在疼痛地方,多做热敷按摩理疗。疼痛明显,可以考虑局部封闭注射治疗。
腰椎间盘突出导致,髋部疼痛是临床常见症状。本病的疼痛是坐骨神经受压等原因导致的,虽然沿着胯部放射,疼痛不是来源于髋骨。本病的治疗,方法很多:1.若保守治疗,可针灸,中医药物止痛等。2.椎间盘介入治疗,向突出的椎间盘髓核内注入胶原酶、臭氧可将髓核氧化萎缩,减轻症状。3.也可以通过手术将椎间盘髓核摘除,同时松解神经根的黏连可治愈。
腰椎间盘突出的治疗主要根据椎间盘突出的部位,程度以及患者的症状来综合考虑。早期的腰椎间盘轻度突出,患者首次发作,大部分可以通过保守治疗,比取得比较良好的愈后。比如卧床休息,口服消炎镇痛、活血化瘀、营养神经的药物,也可以静脉使用甘露醇糖、糖皮质激素来脱水、神经根消肿治疗。腰部可以做理疗,比如腰椎牵引热敷、红外线照射等,也有助于缓解症状。对于症状较重,严重影响生活和工作,症状反复发作,经保守治疗效果不佳,以及影像学检查提示椎间盘突出较大、脱垂甚至游离在椎管中的,建议手术治疗。
右侧腰疼需要针对不同的原因进行治疗。如果是由于右侧腰肌劳损导致的腰痛,可以通过局部热敷按摩,促进局部的血液循环缓解腰痛的症状。如果是由于腰椎间盘突出压迫神经引起的右侧腰部的疼痛,可以通过腰椎牵引,或者针灸等治疗缓解疼痛,疼痛程度严重的可以口服消炎镇痛的药物,比如洛索洛芬钠。其次也有可能是右侧泌尿系炎症结石导致的,需要针对性的抗感染或者排石治疗。
所谓的腰椎错位,实际上是临床上的腰椎滑脱。对于腰椎滑脱患者,如果滑脱在一度以内,患者症状不持续存在,仅仅在上半身负重或者蹲起时出现,建议佩戴腰部支具和腰围,必要时口服镇痛药物,和其他保守疗法治疗。腰椎滑脱二度以上的患者,往往有比较明显的症状,多数休息后缓解有限,甚至影响日常生活,重者不能自理。这类患者只能手术,一般术中滑脱椎体和下位椎体融合固定,根据具体情况,行椎体复位,椎管减压以及椎间盘的摘除等治疗。
腰间盘突出的药物,考虑有以下几种:第一种,突出的腰椎间盘会压迫神经,出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛等,可以选择止痛药,有双氯芬酸钠、塞来昔布、保泰松、消炎痛、罗非昔布等。第二种,病人经常会出现四肢麻木、疲惫等,可以服用营养神经的药物缓解症状,有甲钴胺片、维生素B12、甲氯芬酯、腺苷钴胺等,可以促进神经细胞功能的恢复。