腰骶椎间盘指的是第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘发生的突出性疾病,其矫正方法以牵引和手法按摩治疗效果最好、最经常被使用。手摇牵引床进行牵引是现在经常使用的牵引方式,用牵引床的反向牵拉力,将腰椎间隙牵拉增宽,矫正间盘突出状态。而其他治疗方式均为缓解症状的辅助治疗方式,例如,口服、外用中成药,口服止疼药、消肿药等等,能够缓解神经压迫症状,也可以使用硬膜外或骶管注射治疗来有效缓解疼痛麻木症状。突出严重、经过保守治疗无效的患者,只能够通过手术治疗矫正。
女青少年出现腰疼,有以下原因:1.有可能是腰部有扭伤的情况,比如在腰部受凉状态下进行提拉搬抬重物,超过了肌肉的正常负荷量而出现拉伤,就会有明显的腰部疼痛。2.久坐久蹲或者弯腰时间过久,保持一个姿势时间过长,导致软组织处于疲劳、紧张状态,形成劳损,产生炎症渗出物,对末梢神经产生刺激,出现疼痛。3.有可能是在月经期间,身体相对比较虚弱,血液循环减慢,炎症堆积容易出现腰部疼痛。
目前来说没有针对腰间盘突出症有非常好的特效药,治疗往往需要几种药物配合一起。主要的药物治疗包括以下几种:第一种、甘露醇,可以减轻神经根压迫引起的水肿。第二种、激素类药物,可以减轻神经根压迫引起的炎症反应。第三种、止痛的药物,比如布洛芬、塞来昔布起到消炎止痛作用。第四种营养神经的药物,可以缓解疼痛和麻木,比如甲钴胺。药物治疗根据不同病人选择,要在医生指导下使用。
腰5骶1椎间盘突出症,要先行x光片、CT与核磁共振检查,明确椎间盘突出的位置、大小、压迫神经根或马尾神经的情况,是否存在下腰椎不稳定、椎体滑脱等情况。在明确诊断情况下,根据患者的年龄,决定是保守治疗还是手术治疗。如果患者症状轻微或无症状,可进行卧床休息,对症处理,注意不要劳累,防止复发。如果髓核突出或脱出,直接压迫神经造成腰痛、下肢痛,就要根据影像学表现,确定是微创椎间盘镜手术还是切开椎管减压、植骨融合内固定手术。
腰椎间盘突出症患者,晚上睡觉时是可以垫垫子的,高度一般在15公分以内,主要是为了被动地保持腰椎的生理前屈。但是最好的办法是主动的腰背肌功能锻炼,恢复腰背部的肌肉强度,维持腰椎的生理弯曲。最好的锻炼办法就是拱桥式腰背肌功能锻炼,或者飞燕式腰背肌功能锻炼。拱桥式又可以分为五点支撑和三点支撑拱桥式。除此之外,还可以进行倒走、游泳、吊单杠等体育锻炼。
颈肩痛快速缓解有两种办法:1.去医院针灸科进行合谷以及肩痛穴针刺,实施重手法提插捻转刺激,待达到酸胀感的针感时,配合肩颈部活动,比如扩胸运动、仰头、耸肩运动,这样疼痛感就能够得到明显的缓解,这叫做针刺运动疗法。2.可以去医院静脉复方滴注甘露醇以及地塞米松注射液,进行脱水抗炎,减轻肩颈部位的炎性水肿,疼痛感就能明显的减轻。
女性出现腰痛和妇科病有密切关系,比如盆腔炎和子宫后位的情况下,容易导致腰酸腹痛。使用节育环后产生的不良反应也会引起腰酸。建议尽快做个妇科检查,确定一下腰酸的原因。如果是盆腔炎引起的,可以针对炎症积极的进行治疗。比如可以通过使用青霉素和甲硝唑药物进行治疗,也可通过腹部理疗或者药物保留灌肠的方法控制炎症。当然女性腰疼不仅仅是妇科疾病,也可能是腰肌劳损、腰间盘突出等骨科疾病,需要看骨科排除。
腰椎间盘突出症在治疗症状缓解后,如果劳累加重等原因,可以再次复发。复发与治疗前症状可以相同也可以不同。例如有的腰椎间盘突出症患者以腰痛为首发症状,有的出现大腿部、臀部等坐骨神经近端症状,有的则以小腿部前侧、外前方和外后方麻木、疼痛为症状发病。个别患者则出现大小便失禁或者小便潴留情况,会阴马鞍区出现麻木或感觉减退。
对于颈椎不舒服,首先需要积极到正规医院看脊柱骨科的,引起颈椎不舒服的原因最为常见的考虑还是颈椎病引起的,颈椎病的类型还是非常多,包括椎动脉型、脊髓型、神经根型、交感型和混合型五种类型。通常对于颈椎病的诊断,主要还是根据病人表现的临床症状,并结合一些辅助的检查来明确诊断,比如颈椎的CT、颈椎的核磁共振。
颈椎病主要是由于颈椎的退行性病变导致的,没有特效的药物治疗,主要采用对症治疗的方法缓解症状。具体用药与各种类型的颈椎病有直接关系。如果是神经根型的颈椎病引起颈部的酸胀疼痛以及上肢的放射性疼痛。可以口服消炎镇痛类的药物以及营养神经的药物。比如双氯芬酸钠、甲钴胺片。如果是椎动脉型的颈椎病,可以口服扩张血管的药物以及活血化瘀的药物,比如复方丹参片、氟桂利嗪胶囊。
手法按摩对于腰椎间盘突出症的治疗会有一定的治疗效果,具体的按摩方法有以下2种:1、俯卧位推拿按摩手法:在患者的患侧的下段,胸腰以及棘突旁至骶骨处,施掌推法,术者立于患者一侧从胸椎向腰椎至骶骨,用双掌由下向上的单方向的直线移动1-2分钟。能起到舒筋活络,解痉消肿止痛的作用。2、腰部棘突位双手掌分推法:术者双手掌根相对,从腰椎棘突部位向两侧推2-3分钟,可以使腰肌放松,解除疲劳。以上两种方法可以有效的缓解腰部疼痛症状。
神经根型颈椎病主要是由颈椎间盘突出压迫神经根引起,主要表现为上肢放射性疼痛及麻木不适。严重者出现疼痛难忍、上肢肌力减退或萎缩,而影响日常工作生活。如果患者一直未行系统检查及治疗,神经受压时间过长,可能造成神经不可逆的损伤。之后再行手术治疗,术后恢复效果也会比较差,恢复时间会更长。甚至可能还会遗留麻木、肌力及肌肉萎缩不能恢复等后遗症。如出现有放射性上肢疼痛及麻木症状,建议尽早就医。
腰椎椎管狭窄,最常用的术式为椎管减压、髓核摘除、椎间植骨融合并内固定。椎管减压有的是全椎板切除,神经根管扩大、有的是经上下关节突处开窗减压,要视具体情况把导致狭窄因素切除。髓核摘除就是将脊髓及神经根牵开,显露纤维环,十字切开,绞刀切除髓核自椎间放置椎间融合器或直接植骨,然后就是椎弓根置钉,上棒固定。
对于腰椎间盘突出大腿根疼痛引起的主要原因,还是由于脊髓神经根引起受压,从而出现大腿根部疼痛,对于这样的病人往往直腿抬高试验是(+)的,加强试验是(+)的,缓解的办法,可以配合针灸、推拿、牵引按摩、烤电、拔罐等理疗的办法,并且配合一些药物的治疗,比如口服非甾体消炎镇痛药物和营养神经的药物治疗就可以,常用的有布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等。
腰椎间盘突出应挂骨科号,腰椎间盘突出症往往是人体退行性改变。该病高发于20-50岁之间,发病原因有外伤,长期劳损,负重过度等,椎间盘退变、突出、纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,多数患者经过保守治疗,症状可以得到缓解,但严重的腰椎间盘突出,需要手术治疗才能解除痛苦。
腰椎间盘突出,骨头错位,需要积极的进行手术治疗,手术治疗通过切除间盘组织,解除局部的压迫症状,恢复脊柱的正常状态。腰椎间盘突出后会导致局部腰椎不稳定,后期会形成腰椎的滑脱导致错位的发生,腰椎错位后会明显的压迫神经根及硬膜囊,导致临床神经压迫症状非常严重,甚至有截瘫的可能,所以当诊断后需要积极的进行手术治疗,恢复脊柱的正常状态。
颈椎骨质增生,大多是由于长时间低头,导致骨质的增生性反应,属于骨骼的一种生理性反应。增生的是骨头组织,是不会吸收的,轻微的增生也不会自愈。但是大多不会引起症状,可以不用特殊处理。注意纠正不良的生活姿势,避免长时间的低头,适当调整枕头的高度,避免高枕卧位,如果增生程度持续加重,会导致局部神经的压迫症状,需要针对性的给予颈椎的牵引、针灸、按摩等治疗,以及必要的药物治疗。
腰椎间盘突出症主要临床表现为下腰部疼痛,同时伴有一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛。如果神经压迫时间比较长,可能出现下肢麻痹或者肌力减弱,行走困难等情况。对于上述情况,正确的治疗办法应该是,完善腰椎CT或者核磁共振检查,明确椎间盘突出的程度和突出的方向。大多数情况下可以选用保守治疗,主要是以药物治疗,可以结合腰椎牵引、推拿按摩等物理治疗。但是仍有15%的病人可能需要手术治疗。
颈椎曲度变直提示颈椎存在退变,治疗方案需要结合具体表现综合判断。如果只是单纯的拍片提示颈椎曲度变直,没有任何不舒服,可以不做特殊治疗。平时注意避免长期玩耍手机电脑、读书看报、伏案工作等固定脖子不活动的事情。如果伴随颈部疼痛、僵硬等症状,可以考虑局部热敷和按摩,另外就是配合药物美洛昔康片及盐酸替扎尼定等治疗。
首先需要知道腰椎间盘突出症的主要病因是退行性变,这是随着年龄增长出现的退化,还有一个非常重要的病因就是积累性劳损,比如过度弯腰,长时间的站立或者坐。腰椎间盘突出跟饮食营养并没有直接的关系,因此在饮食方面,腰椎间盘突出患者并不需要特别加强营养,或者吃所谓的补品。预防腰椎间盘突出首先需要避免过劳损伤,然后是加强腰肌锻炼。