患者患有腰间盘突出时,尽量不要跳舞,也不要进行其它剧烈的运动,应卧床休息,尽量选择睡硬板床,跳舞属于一种剧烈的运动,很容易给腰椎造成更大的压力,造成2次的伤害。当腰间盘突出恢复到一定程度时,患者可以做一些缓慢的运动,也可以跳一些比较柔和的舞蹈。平时还可以做一些锻炼,比如倒走,游泳,练太极,打羽毛球等。
前列腺的炎症会压迫盆腔的神经,出现疼痛的症状,表现为腰痛,会阴部的疼痛,这种情况可以口服一些药物,比如元胡止痛颗粒对症治疗,能够减轻疼痛的症状,同时应该口服一些中成药抗炎治疗,只有前列腺炎完全好了以后,这样的疼痛症状才不会复发。可以选用的中成药很多,包括前列安通片,癃清片,三金片,持续的治疗四到八周。
腰间盘突出患者,在病情发作期的话,由于比较疼痛。俯卧位可能会加重疼痛,建议可以采取屈膝侧睡的姿势。如果不疼痛,俯卧位也是可以的。采取俯卧位时也可以在双膝下放一个枕头,或者其他比较柔软的物体,可以缓解坐骨神经的牵拉。如果是处在腰间盘突出的平复期稳定期,没有任何症状,睡眠姿势是不受局限的,怎么睡都是可以的。
腰椎出现骨质增生,在临床上是一种退行性的改变,也是一种常见病。通常多见于中老年人,或者是长期从事特殊工作的人,由于长时间的弯腰劳累,劳损造成。除了采取相关的保守治疗,可以口服抗骨质增生药物,例如金龙丸,抗骨质增生丸,骨刺消痛片等等。同时也需要适当的补钙,配合维生素D3。另外也可以用些保护软骨的药物,例如硫酸氨基葡萄糖。
脊柱椎间盘突出导致症状,是由于椎间盘退行性变引起,目前没有阻止退行性变得方法,所以理论上是无法治愈的。但是通过手术可以根本上解除对神经等组织的压迫,实现功能上的“治愈”。脊柱不同阶段,常用手术方式有所不同:对于颈椎间盘的突出,一般颈椎前路手术,确定突出的阶段后,将髓核摘除,解除压迫。为防止术后造成椎体不稳,一般行内固定。胸腰椎椎间盘突出一般取后路,打开椎板后,牵开神经根,取出髓核,同样需要椎间植骨固定。其他保守治疗的办法一般是无法治愈椎间盘突出的。
腰间盘突出可以服用非甾体类的抗炎镇痛药,如西乐葆,扶他林,乐松可以起到抗炎镇痛的作用。中成药有仙灵骨葆。对于肌肉紧张,肌肉痉挛的病人来说,可以选择肌肉松弛药物常见的有妙纳。还可以服用一些活血化瘀的药物,减轻神经水肿的药物,常见的有迈之灵,威利坦。还可以服用神经营养药物,如甲钴胺来缓解神经痛,对于顽固的神经痛可选择加巴喷丁或普瑞巴林。
肝癌的患者可以出现背部痛。肝癌引起的背部疼痛多考虑是骨转移引起的。患者常表现为腰背部疼痛,夜间疼痛明显。有的患者不能翻身,口服一般的止痛药效果欠佳,需要口服阿片类止痛药。肝癌骨转移需要做骨扫描来确诊。骨转移的治疗首选放疗,同时给予唑来膦酸抑制骨质进一步破坏,减轻疼痛。骨质破坏明显的患者可以出现截瘫症状。患者大小便失禁,双下肢麻木,不能活动。生存期大约3-6个月。
腰椎间盘手术的费用,根据地区不同医院等级不同,是会有差异的。手术还分为传统椎间盘摘除术和微创椎间盘摘除术。传统的手术费用大概在1~2万元左右,微创的费用相对高一些,有可能在2~5万元之间。但是一般不建议做手术,首先手术对身体的创伤还是比较大的,其次即使手术后得到康复,几年后也不能避免病情的复发。再次复发,病情可能会更加严重,所以建议还是以保守治疗为主。
腰椎间盘突出症是一种腰椎骨质和韧带等组织退行性改变导致的以腰痛、下肢麻木等为主要症状的一种疾病,它的诱因可以是外伤、可以是受凉等,根据不同的病情程度和病人实际情况(如:身体一般状况、经济条件等等),治疗上分为手术治疗和非手术治疗。如症状较轻,非手术治疗可以改善症状,则可至骨外科、中医科、康复科、疼痛科的科室就诊;如非手术治疗无效,只有手术治疗能治疗,那则需要至骨外科就诊,如就诊医院级别较高,分科较细,则可直接至脊柱外科就诊。
颈椎半脱位多是由于颈部外伤,或者是出现颈部退变导致的。在出现半脱位以后,很容易导致颈部疼痛和活动受限,并且有脊髓受压以后,还会有肢体麻木和疼痛的情况。所以在出现这种情况以后,可以行颈部的牵引制动三周,来使半脱位的椎体复位。然后撤除牵引,行颈托固定两个月的治疗,使脱位的椎体稳定,两个月以后就可以撤除颈托,逐渐的行颈部的活动。
腰椎穿刺简称腰穿,是临床上常用的一项操作技术,广泛用于临床疾病的诊断与治疗。进行腰穿时,需要将穿刺针置入蛛网膜下腔,穿刺针由皮肤穿入皮下,经深筋膜层,进入棘突间隙,穿过黄韧带,再经硬脊膜,最后穿经蛛网膜即进入蛛网膜下腔。腰穿可能出现多种并发症,常见的有:低颅压征,椎管内出血,神经损害、损伤以及感染等,其中低颅压最为常见,造成患者头痛,恶心、呕吐等症状。主要预防措施是去枕平卧4~6小时,24小时内观察呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征。
腰椎受伤建议先拍一个x平片或ct,检查一下只是轻微的软组织损伤,还是存在腰椎的骨折。如果是腰椎的软组织损伤,要注意减少活动,不能提重物,卧床休息,可以口服一些活血化瘀止痛的跌打丸,注意腰部保暖,急性期过后可以对腰部进行热敷。如果腰椎骨折压缩比较严重或者出现骨折不稳定,椎管狭窄和神经受压,就需要考虑手术治疗。
倒退走路的方式,能够增加腰背肌的力量,缓解腰椎的压力,增强身体的稳定性,虽然不能治愈腰间盘突出,但是对缓解腰间盘突出症状,是有一定帮助的。每天可以坚持练习倒退走路30分钟,速度不宜过快。同时也可以配合其他的保守治疗的方法,已达到缓解腰间盘突出症状的目的,如游泳,瑜伽等锻炼。
腰4/5椎间盘突出在临床中比较多见,一般来说针对这种突出,需要行腰椎间盘的ct,或者是磁共振检查,这样才可以评估椎间盘突出的程度,一般来说椎间盘突出无非就是压迫到硬膜囊,或者是神经根,这个需要看看其压迫的程度,另外很多患者突出,并不见得压迫非常严重,但是临床症状特别明显,这个与个人对疼痛的耐受程度也不一样。
脊髓型颈椎病如果是对脊髓有严重的压迫,会引起行走不稳,踩棉花感,需要考虑手术治疗。手术的费用一般需要3~4万元。需要结合当地的经济,医院的等级综合判断。脊髓型颈椎病手术以后可以配合营养神经的药物,比如甲钴胺等治疗。另外就是注意个人的习惯,平时尽量的避免长期固定脖子不活动,比如读书看报,玩耍手机以及伏案工作等。
23岁腰椎间盘突出,首先排除一下是不是个人职业的原因,如果说个人职业经常性的有腰部劳损,弯腰搬重物的动作,很容易并发椎间盘突出的,这个与个人的职业有直接的关系,另外就是很多青少年也有椎间盘突出的情况,这个与遗传性因素也有关系,现在椎间盘突出并不见得年龄大,很多年轻的患者也越来越多见,多数是遗传因素,或者职业因素。
椎间盘突出引起的原因主要有四方面,一是见于先天性的椎间盘发育不良,或者是有脊椎发育不良的患者,很容易导致椎间盘后期活动时,引起突出的情况。第二就是见于外伤,特别是外伤以后,引起了椎间盘纤维环的断裂,后期就会导致髓核顺着破损的纤维环部位突出到椎管内,引起椎间盘突出。第三就是劳损,比如说长时间脊椎反复受力活动,就会使椎间盘部位反复受力,挤压,就会导致椎间盘的纤维环断裂,髓核突出引发腰椎间盘突出。第四就是见于中老年人出现的体椎部位的退变,椎间盘变性,椎体骨质增生,后期也会引发椎间盘突出的情况。
对于腰椎间盘突出病人微创好不好的问题,主要还是根据病人椎间盘突出的情况,年龄的大小来综合进行评估的。如果是年轻的病人,局部骨质增生不严重,单纯的椎间盘突出,进行微创手术治疗,效果还是非常不错的。但是对于年龄比较大,骨质增生比较严重,并且伴随有椎管狭窄,或者是下腰椎不稳的病人,微创手术就不适合了,通常需要积极的进行开窗手术治疗。
腰椎裂了说明腰椎有骨折,需要查腰椎的ct,看看腰椎的压迫面积,另外还需要看一下有没有腰椎椎管的占位,如果没有占位,腰椎压缩面积不大,是可以考虑保守治疗的,一般需要严格卧床休息一到两个月的时间。如果压缩面积超过二分之一,另外有明显的椎管占位,是可以考虑手术治疗的,手术方式的选择也需要根据占位的严重程度,选择骨水泥或者是钉棒内固定。
对于腰椎的检查,通常需要积极到正规医院看脊柱骨科的。腰椎的检查项目是比较多的,比如椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄症的病人,通常需要检查普通的X线光片,需要检查腰椎的CT和核磁共振的,如果是腰椎存在有感染的情况,就需要检查血常规,血沉,C反应蛋白,如果是存在有结核,就需要进行结核菌素试验的,并且需要积极的进行胸透检查。