腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变,主要是突出的椎间盘髓核对神经根造成压迫。严重的会引起下肢明显的疼痛,甚至瘫痪无力影响正常的行走,另外就是可能影响正常的大小便。可以完善腰椎的磁共振或者ct检查,判断腰椎间盘突出的程度。对于严重的腰椎间盘突出一般保守治疗效果比较差,需要考虑手术治疗。比如微创的臭氧消融术,或者是局部开刀摘除椎间盘植骨融合内固定。
筋膜炎引起的后背痛,有多种治疗方法:其一是温热疗法,包括热敷、红外线照射。温热疗法能促进病变部位血液循环,增加血液供应,消除水肿,减少炎性因子的生成,缓解疼痛。其二是康复治疗,如推拿按摩,刮痧,针刺治疗,拔罐治疗等,能减轻局部软组织痉挛,松弛肌肉,缓解疼痛。其三是手术治疗,包括小针刀治疗和筋膜切除,祛除疼痛的效果最好。
腰间盘突出是因为纤维环破裂之后所引起的疾病。一般纤维环破裂之后髓核会脱出压迫神经,进而会出现不适症状,比如下肢的麻木疼痛。而骨质增生,是属于退行性的改变,是由于长期的劳损,或者是长期的受力等等这些因素所造成的。虽然在临床上有一些症状比较相似,但是是两种完全不同的疾病。
腰椎间盘突出引起腰痛,考虑是突出的椎间盘对神经根造成压迫,可以给予止痛药比如洛芬待因缓释片止痛。另外就是注意保养,比如暂时避免久站久坐,重体力劳动,反复的弯腰。适当的多卧硬板床休息有助于缓解。另外局部的地方还可以配合一些止痛类的膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗。如果经药物等保守治疗没有明显的改善,需要完善腰椎磁共振检查。对于严重的突出可以考虑手术。
腰间盘突出是因为纤维环破裂所引起的,而在临床上的症状表现主要是会出现下肢的放射性麻木,疼痛等症状。这是因为在纤维环破裂的时候髓核脱出压迫神经所引起的。另外腰间盘突出的患者,在长期出现症状的时候还会引起代偿反应,导致小腿外侧、臀大肌肌肉痉挛的症状出现。当然,突出部位如果要是压迫到脊髓,就有可能会引起下肢瘫痪。
对于开始腰痛然后屁股腿痛病人,首先考虑应该还是腰椎问题,有压迫脊髓神经根的情况。首先需要先做个腰椎的CT和磁共振,明确是什么原因引起的。如果是椎间盘突出引起的,需要注意休息保护,对局部进行热敷,并配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电。口服消炎镇痛和营养神经药物治疗,比如尼美舒利胶囊和甲钴胺。
腰椎间盘突出,不论年龄大小,只要形成了,是不可能自愈的。仅仅是能够缓解腰部以及下肢疼痛等症状。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘的退变,纤维环出现裂纹甚至破裂,里面的髓核被挤压出来,而纤维环一旦破裂之后,髓核挤出来是不可能再回归原位的。通过卧床休息,保暖,应用脱水、抗炎等药物治疗之后,炎症的水肿逐渐消除,症状能够明显缓解,但是不能除根,更不能自愈。
看题目应该想表达的是L3/4、L4/5、L5/S1突出。腰椎间盘突出根据突出的大小分为膨出型、突出型和脱出型;根据突出的部位分为中央型、单侧型和双侧型。人类腰椎间盘突出95%是L4/5、L5/S1两节突出。所以说,椎间盘突出的严重程度和突出的部位以及神经根的压迫有关系。腰疼腿疼症状较轻,则可以不治疗。如果疼痛严重,则需要口服药物或住院治疗。
患者腰间盘突出是可以贴膏药治疗的。症状比较轻,贴膏药是能好的,患者不用过于担心。在日常生活中,患者可以选择一些其他的方法进行治疗,比如热敷、针灸和按摩。同时睡觉时尽量选择睡硬板床,在日常生活中不要长时间保持一个姿势,也不要长时间过度劳累,长期保持相同姿势两小时以上可多做一些运动舒缓。
对于腰椎间盘突出腰椎管狭窄的病人,通常会表现为腰痛,并且出现间歇性的跛行,甚至会出现腿肌肉力量减弱消失,或者出现大小便的异常,性功能的障碍。通常的治疗办法,还是以手术为主要的治疗手段,对突出的椎间盘进行摘除,对椎管狭窄需要扩大减压,椎间需要植骨融合内固定手术治疗的。术后需要严格的进行卧床休息保护,积极的换药,消毒,防止感染,预防血栓。
腰椎间盘突出主要是突出的髓核对神经根造成压迫,引起神经根水肿,出现疼痛麻木等症状。腰椎间盘突出可以点滴治疗,有治疗的作用。疼痛明显可以选择氯诺昔康等止痛药点滴,另外可以选择地塞米松和甘露醇进行点滴消肿治疗。如果有明显的下肢麻木症状,还可以选择甲钴胺等营养神经的药物点滴治疗。除了点滴药物之外,尽量多卧床休息。
腰椎间盘三节突出,需要根据患者的临床表现,综合评估严重程度。如果临床表现较为明显,并出现椎管狭窄,下肢间歇性跛行,腰臀部及下肢麻木症状,并伴有肌肉萎缩无力等症状时,此时患者的病情是非常严重的,保守治疗已经无效。通常采用开放性手术治疗,切除突出的椎间盘组织,有韧带钙化时,需要一期处理,必要时还要植骨及内固定治疗,使症状得到缓解,术后要积极进行腰部功能锻炼。
对于起床腰痛,首先考虑还是睡床比较软,或者是睡觉姿势不合适,或者是在睡觉的过程中受凉了,就会引起腰痛,对于这样的病人往往会存在有腰肌劳损,韧带炎症,腰椎的骨质增生退行性变,腰椎间盘突出,腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄症。缓解的办法,需要睡硬板床,带个腰围带保护一下腰部,可以外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止疼膏,并配合一些理疗的办法进行治疗。
对于椎间盘突出保养的方法,最主要的还是需要避免外伤,避免过度的劳累,避免受凉,因为这是椎间盘突出引起最常见的原因,所以平时最好戴个腰围带保护一下,腰椎千万不可以吹空调,吹风扇。另外,需要避免久坐久站,避免过度的弯腰拿重东西,可以做小燕飞的动作或者是游泳,也可以做拱桥式运动或者3点5点支撑运动来加强腰背肌的力量,从而更好的保护腰椎。
腰间盘突出纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛,外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,由于脊髓由椎间盘的后方经过,突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至会引起瘫痪,其主要表现为腰部疼痛,下肢放射痛,腰部活动障碍,患肢温度下降,突然负重,腰姿不当,腰部外伤,腹压增高及职业因素常为其诱因,治疗常以保守治疗为主,如口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物及营养神经药物治疗,运动疗法及其他物理因子的治疗,若病情较重,建议行椎间盘摘除术治疗。
如果腰部受到外伤以后引起腰部疼痛,病人局部活动受限,甚至会出现腿痛、腿麻、大小便异常,就考虑存在有腰椎骨折并脊髓神经损伤的可能,如果没有受到外伤,表现为腰正中间疼痛,腰肌紧张,会出现一侧或者双侧下肢感觉的麻木、无力、胀痛,考虑还是腰椎间盘突出的可能,如果是出现腰痛并出现间歇性的跛行,考虑还是椎管狭窄的可能性比较大。
坐骨神经受到损伤之后,轻者会引起坐骨神经,支配范围的放射性疼痛或者麻木的感觉,或者出现发凉、发热以及蚂蚁爬的感觉,如腰椎间盘突出引起者。另外还会伴有神经支配的肌腱反射的减弱或者消失,比如跟腱反射。伴有关键肌肉力量的减退,比如小腿三头肌乏力,提踵乏力,胫前肌群乏力,出现足下垂。如果是外伤引发断裂,可出现大腿后,小腿肌肉萎缩与废用,情况严重。在不同阶段损伤,出现症状有所不同。
对于颈椎间盘突出以后的病人,如果对脊髓神经受压不是很严重,没有明显神经症状,比如没有出现走路不稳,脚下踩棉花的感觉,没有双上肢感觉麻木、无力、胀痛的病人,多数还是可以选择积极的进行保守治疗。比如说对颈椎可以进行热敷,并配合针灸、推拿、牵引按摩,外用一些活血化瘀的膏药。对椎动脉引起受压的,需要应用一些扩张血管的药物治疗,比如盐酸氟桂利嗪。对脊髓神经受压的,需要应用营养神经的药物治疗,比如甲钴胺。
腰椎间盘突出可以睡乳胶床垫。乳胶床垫有很好的塑形效果,能够符合腰椎部位的正常生理曲度,这样整个腰部的肌肉、肌腱、韧带等软组织都能处于放松状态,避免出现疼痛症状加重等。并且放松之后,能够有助于血液循环加速,促进局部的炎症代谢,腰椎间盘突出所导致的炎症水肿也能明显好转。但是在睡乳胶垫的同时,可以在双侧膝关节和大腿下面垫软枕,保持屈髋屈膝,这样腰部能够更加的放松,有助于好转。
患有腰椎间盘突出时,尽量不要做推拿,会损伤腰椎间盘,可以做一些其他的治疗,比如针灸、按摩和热敷,这些方法可以治疗腰椎间盘突出,也可以减少患者的疼痛感觉。同时患者可以在局部贴活血化瘀,消肿止痛的膏药。如果腰椎间盘突出症状很严重,一定要进行手术治疗。患者平时要注意休养,不要过度劳累或者长时间保持一个姿势。