椎间盘是由上下软骨终板，纤维环和髓核组成。因椎间盘，纤维环及髓核均属于软组织，所以在X线片上是不显影的，因此无法看出髓核是否有突出。但排X光片可以排除腰椎肿瘤，结核及畸形等。虽然X光片不能显示间盘是否有突出，但通过间接影像可以判断是否有间盘突出。常见的影像改变时就是否有侧弯畸形，生理曲度是否有变化，是否有椎间隙变窄，但椎间隙变窄绝对是间盘病变引起。再就是看椎体后缘儿及椎间隙后方是否有钙化及增生，可间接反应出间盘病变。

对于椎间盘突出的患者来说，往往在早期会出现腰部疼痛的情况，有的时候会出现向下肢放射性疼痛，多位于坐骨神经痛区域，疼痛一般从臀部开始，逐步可能会出现向大腿后侧，小腿外侧进行放散。如果在这一时间没有得到很好的诊断与治疗，病情继续进展就开始会出现腰部功能活动障碍，脊柱侧弯等临床症状和体征。时间久了，往往会伴有明显的运动功能障碍，甚至出现瘫痪的情况。

对于椎间盘突出症的患者来说，尤其对于颈椎椎间盘突出患者，往往可以表现为明显的颈部疼痛，多数有固定的压痛点，并且疼痛可以放射至肩部或者是枕部疼痛的同时，往往多伴有一侧上肢麻木和针刺感。另外患者出现明显的颈部僵硬，活动受限的情况类似于落枕的临床表现。进行臂丛神经牵拉或者是做压颈实验的时候可以表现为有阳性的状态，时间较久的患者甚至可能会出现肌力减退，甚至出现肌萎缩。

椎间盘突出的疾病是可以根治的。如果想彻底根治，一般需要手术治疗，手术治疗分为两种，第一种是微创的椎间孔镜治疗，也就是在微创的椎间孔镜下，将突出的椎间盘摘除掉，就没有突出的间盘在压迫脊髓或者神经根，也就达到了临床愈合。另外一种彻底根治的方法就是切开手术，在直视下将椎间盘彻底干净切除，并且做椎间植骨融合。

椎间盘突出是由于姿势不当，椎间盘劳损变性，纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经等引起的一系列症状群。产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列症状。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎盘突出症。对典型病例的诊断，结合病史，症状查体和辅助检查，就可明确诊断。X线检查、CT检查、MRI等都是常规检查。MRI检查对疾病的诊断具有重要价值。

椎间盘突出的病人，在手术之前多是可以自主活动的，因此护理是比较简单的。手术之后的病人，因为要长时间的卧床，因此护理起来是比较麻烦。手术之后，第一要注意皮肤的护理，尤其是骶尾部的皮肤，避免其长期受压出现褥疮的情况；第二要对病人进行翻身拍背，避免出现坠积性肺炎，翻身时应当平衡翻身；第三要嘱咐患者进行下肢的功能锻炼，有条件的可以应用下肢血栓泵；第四应当做好泌尿系统的护理，避免出现尿路感染。

椎间盘突出的症状要结合突出的阶段，包括以下几个方面，1.椎间盘突出以后压迫周围的神经根而出现相应阶段的神经性症状，如腰椎间盘突出会出现腰部疼痛，颈椎间盘突出会出现颈部不适的感觉。2.放射性疼痛，在神经根受压以后会出现神经走向的放射性疼痛，如腰椎间盘突出会向下肢放射性疼痛，颈椎间盘突出可以出现上肢的放射性疼痛。

治疗方法有，适当的牵引治疗，颈托支具固定，理疗，直流电药物导入疗法，电脉冲磁疗等，口服活血化瘀药物，如颈复康颗粒，颈腰康胶囊，甲钴胺片等。当以上治疗无效时，并颈椎间盘CT或磁共振检查证明有椎管狭窄及压迫者，需要手术治疗。颈椎间盘突出后压迫臂丛神经可以导致手臂疼痛，麻木，肌肉无力，甚至手部大鱼际，小鱼际，骨间肌，蚓状肌萎缩等症状。

椎间盘突出一般不建议做跑步运动，原因包括一下几个方面：1.跑步时椎体和椎体之间压力增大，其中的椎间盘受压也会加重，从而加重椎间盘突出，加重病情，不利于病情的恢复和缓解。2.在跑步运动时，椎体活动加剧，从而导致椎体和椎体间纤维软骨环破裂损伤加重，此种情况纤维软骨环内的髓核更容易向外突出，从而导致椎间盘突出加重。

椎间盘突出，通过影像学资料进行诊断，根据选择摄片方式不同，准确性不同。个人建议如果可以选择磁共振方式进行摄片的情况下尽量选择此种方式，而后可以选择CT或者X线方式进行诊断。这里谈谈选择影像学检查的优点。通过磁共振检查，可以直观地显示突出的椎间盘物质、部位、节段、其对神经组织的压迫程度、并可以观察脊髓、马尾神经的形态、有无占位性病变，具有诊断和鉴别诊断的价值。通过从横断面、冠状面、矢状面3个平面进行椎间盘突出的诊断，具有较高的诊断价值。而CT扫描其诊断椎间盘突出的准确率高于脊髓造影，是目前椎间盘突出症在骨科门诊首选的检查方法，可以清晰地观察到突出的部位、大小、形态、神经根和硬脊膜囊受压的程度、椎间盘及纤维环有无钙化、黄韧带是否肥厚、侧隐窝是否狭窄。X线早期改变不明显，晚期可显示椎间隙变窄，腰椎生理前凸减小或消失，腰椎是否出现侧弯对诊断困难者，可行脊髓造影可见充盈缺损或梗阻现象。一般不作为椎间盘突出的常规诊断方式。

对于腰椎间盘突出以后压迫了神经，可以采用以下治疗方式。第一，应该静脉点滴一些活血化瘀的药物，例如血塞通，丹参川芎嗪注射液等活血化瘀，从而改善突出部位的血液循环。第二，可以静脉滴注一些营养神经的药物，例如维生素B12，甲钴胺注射液等，改善局部神经的状况。第三，可以配合理疗，冲击波等对症治疗，严重的时候可以行椎间盘突出切除术。

腰椎间盘突出症手术治疗的方法包括腰椎的髓核摘除手术和腰椎融合内固定手术，具体的手术方案应当根据腰椎间盘突出的程度，以及腰椎椎间是否存在不稳的情况来进行确定的。腰椎髓核摘除手术，包括经皮椎间孔镜下的微创手术和后路椎板开窗减压髓核摘除术。腰椎如果合并椎间的不稳定，需要进行后路的减压，植骨融合内固定手术，这种情况就需要处理椎间的椎间隙，进行植骨，并且内固定。

1.椎间盘突出症一般很难复位，根据目前的科学研究，还没有发现能够复位椎间盘的方法。2.椎间盘突出症可以贴膏药，膏药可以起到辅助治疗椎间盘突出的作用，它的主要作用就是活血化瘀，改善微循环，减轻神经根水肿，缓解疼痛，促进病情恢复。但是膏药不能作为椎间盘突出症的主要治疗方法。3.症状比较轻，CT检查椎间盘突出不严重时可以保守治疗。如果椎间盘突出比较严重，建议选择手术治疗。

椎间盘突出症可以保守治疗和手术治疗。对于发病时间短，症状不是很重的病人可以给予保守治疗，保守治疗包括平卧硬板床，按摩，牵引，消肿止痛，脱水及营养神经。对于症状重或经保守治疗3个月以上无效的病人可给予手术治疗。手术方式亦可以根据病人年龄，症状及间盘突出的程度可给予臭氧治疗，射频消融治疗，椎间孔镜下髓核摘除治疗，间盘切除椎间植骨融合内固定治疗。

椎间盘突出症的原因主要包括以下几个方面，1.最常见的原因就是劳损性损伤，由于长期慢性的劳损，导致椎体和椎体之间纤维软骨环的碎裂，纤维软骨环内髓核在椎体和椎体之间的压力下向外突出，从而引起腰椎间盘突出症。2.外伤，如腰部扭伤、腰部牵拉伤或腰部的直接暴力性损伤都可引起纤维软骨环的破裂，从而引起髓核脱出，导致椎间盘突出症。

女性的腰疼的原因有很多，主要以腰肌劳损，腰椎间盘突出、骨质增生、或者是腰椎的变形以及盆腔的炎症等多种原因都可以引起女性的腰部疼痛。治疗女性的腰部疼痛，可以按摩腰部的膀胱经以及腰椎的两侧的华佗夹脊穴等部位。也就是脊柱两侧的肌旁韧带以及竖脊肌和腰大肌等部位进行按摩，同时对于腰骶部的骶髂筋膜。和连接腰肌的髂骨部位，或者是臀部的臀大肌、臀中肌和臀小肌以及梨状肌等，都需要进行按摩。

椎间盘突出的分型有很多种，根据椎间盘里面的髓核移动方向，可以分为椎间盘前方型，椎间盘上下型以及椎间盘后方型。因为椎管里面有脊髓和神经，是位于椎间盘的后方，所以在临床上只有椎间盘突出后方型，因为压迫神经和脊髓，出现症状和体征，在临床上才会有意义。后方型又分为中央型椎间盘突出，侧方型椎间盘突出，极外展型椎间盘突出。

椎间盘突出症状进展期或有明显症状的状态下建议不要半卧，这个姿势椎间盘内压力比较大，会加重突出。各种不同姿势和负重位置下，椎间盘内压是不同的。如果超过了椎间盘所能承受的载荷，运动节段的损伤就会发生，三关节复合体的病理改变也会发生。平卧时椎间盘压力最小，前屈时压力最大。半卧状态下，腰部肌肉力量也相对减弱，对于椎体稳定性也下降，也会加重椎间盘突出的症状。当然椎间盘突出恢复状态下，是可以半卧的，但不要时间太久。

椎间盘射频消融术的价格比普通的骨伤科手术贵，这种手术需要在市级以上的医院才能做，对技术手段要求较高，通常为一万块钱左右，但是不同医院有不一样的收费标准，建议先选择合适的医院，再向医生咨询价格。椎间盘射频消融术现在已经广泛应用临床，可以在无创的条件下将射频针穿到椎间盘突出的髓核中，使之萎缩，对缓解神经刺激症状有良好的疗效。

对于腰痛的治疗，首先要明确腰痛的原因，根据病因可以进行对症治疗。比如寒湿型的腰痛，一般患者会表现为腰部冷痛，转侧不利，遇到阴天或者是寒冷后疼痛加剧，这时对患者可以使用中药热奄包对腰部热敷，疼痛会好转。对于湿热型的腰痛患者，在疼痛处多伴有发热感，可以口服加味二妙散(黄柏、苍术、防己、当归、牛膝等药物)来治疗。如果患者有外伤史，腰部疼痛固定不移，考虑是淤血性腰痛，可以口服身痛逐瘀汤来治疗，并且可以使用红花油或者速效跌打膏外用，治疗效果非常不错。