椎间盘突出症是非常常见的一种骨科病症,主要表现为下肢(可放射到小腿、脚、足趾)的疼痛、麻木无力、烧灼感,也有表现为会阴部麻木、大小便无力的,有的人可以从来没有过腰痛症状,也有人可能伴有严重的腰痛。根据病情不同,也需要有不同的治疗方法。膏药仅仅是一个辅助治疗手段,有时可以起到活血化瘀,通络止痛的效果,可以缓解症状。一般正规的药店以及医院特别是中医医院,都会有一些膏药出售(有些还是疗效不错的内部制剂),另外,一些私人诊所也会有类似的膏药出售。随着网络时代的来临,各种电商也在营销种类繁多的膏药,但其实很多产品并没有正规批文,因此,大家尽量还是到正规医疗机构就诊,根据医生建议购买应用。最后特别提醒大家,打着能根治椎间盘突出或者腰椎骨质增生旗号,价格动辄数百乃至上千元一贴的所谓特效药,是根本不存在的,都是商家或者江湖骗子用来吸引患者,谋取暴利的一种宣传手段,还需大家多多注意,切莫上当。
腰间盘突出,与长期久坐或久站的一些职业人群有着密切的关系,比如像长期坐办公室的文职人员开出租车司机等等。都是潜在的腰椎间盘突出的患者。此外,腰椎间盘突出有年轻化的趋势,比如大学生,甚至高中生以及初中生目前在门诊都有腰椎间盘突出的个例。个别患者已经达到了需要住院治疗,甚至手术治疗的严重程度。因此在平时需要做一些适当的运动,比如像小燕飞、平板撑等等增加颈腰部肌肉的力量来预防腰间盘突出的发生。
对于腰椎间盘突出压迫神经导致出现下肢麻木的情况,建议先采取保守治疗的方法。首先平时要养成良好的生活习惯,不要长时间久坐,不要弯腰持物。另外建议每天晚上睡觉的时候睡硬板床,床垫不要太软,以免对腰椎造成损伤。还可以通过物理的方法来进行治疗,比如做按摩,推拿理疗,都可以取得很好的治疗效果。必要时可以静脉点滴甘露醇注射液来帮助消肿止痛。
腰椎间盘突出的患者如果是在急性期,是不需要运动的,需要卧床休息。如果是在平时,腰椎间盘突出没有发作的话,是需要进行体育锻炼的。可以通过游泳、跑步以及弯腰、压腿或者是瑜伽等拉伸练习。应该避免剧烈的或者是超负荷的运动。对于举杠铃或者是急性的急转急停等动作,都应该尽量避免。通过加强体育锻炼,使腰肌的力量增加,腰椎间盘突出就不容易复发。
腰椎间盘微创手术后一般术后几小时后就可以离床活动,平均1到2周后就可以从事轻度的工作,3到4周后就可以恢复中体力活动的工作,可以正常上班。如果从事重体力工作的患者,建议术后两个月以后恢复重体力劳动,而且早期劳动时最好带腰围保护。如果条件允许的话,最好调换工作种类,尽量避免长期从事重体力劳动,因为微创手术后髓核组织被切除,髓核的缓冲作用消失,而且该节段的稳定性也不如其他间盘节段,如果继续从事重体力劳动,还有可能造成远期脊柱滑脱等并发症。
出现腰椎间盘突出的情况,一般采用贴膏药治疗的话,不能够完全治愈,只能起到微微小的辅助作用。出现腰椎间盘突出的情况,建议去医院进行相关的腰椎ct检查,如果去医院经过ct检查,只是轻微的腰椎间盘突出,都可以采用保守的治疗方法,包括腰部的热敷或是同时配合着理疗,针灸,平卧硬板床等一些治疗措施,也可以配合外贴万通筋骨贴,逸康祛痛贴等膏药。
腰椎间盘突出通常是在腰椎上下椎体间的纤维组织,发病率最高的部位腰4.5,腰5骶1处。腰椎间盘突出通常是腰背肌及韧带慢性劳损或外伤等因素,导致腰椎间盘退行性病变,引起腰椎间盘突出的发生。早期的间盘突出可以经药物治疗和物理治疗得到明显改善,当药物治疗无效时需要采取微创手术治疗,目前椎间盘镜手术治疗效果较好。
椎间盘突出症手术腿疼,这种情况有可能存在神经根的刺激,或者是腰椎椎管内出现硬膜外血肿刺激,或者出现了椎间盘髓核组织遗留下来压迫神经根。建议去医院做一个腰椎的核磁共振检查来进一步明确诊断。另外,要积极的应用脱水,抗炎以及营养神经的药物来进行治疗,如甘露醇注射液,地塞米松磷酸钠注射液以及甲钴胺注射液来进行治疗。
27岁年龄小,患脊髓型颈椎病,其病因首先考虑先天性颈椎管狭窄,其次为颈椎间盘突出。脊髓是神经系统的重要传导路,任何原因导致脊髓神经细胞的变性坏死都是不可逆的,将影响神经功能。脊髓型颈椎病,脊髓受压、脊髓血供受阻,神经细胞脱髓鞘,神经细胞坏死,脊髓内液化囊性变。脊髓型颈椎病临床表现具有多样性。1.感觉:臂、手麻木,胸、腹部束带感。2.运动:上肢手无力、笨拙,不能完成精细动作;下肢走路不稳,呈痉挛步态,肌张力增高。3.可引起大小便功能障碍。脊髓型颈椎病对神经系统损害极其严重。治疗:一旦确诊脊髓型颈椎病,应积极手术准备,实施手术治疗。
临床上比较公认、效果确切的微创治疗方法一般是有两种。第一种:等离子射频消融术或者是臭氧激光等。这种方法操作相对来说比较简单,能够有效的缩小间盘的体积,使间盘对神经根的压迫刺激减轻。其中等离子射频消融术是近几年更加流行的治疗方法,效果更好,更加微创。第二种:微创治疗方法就是孔镜,包括椎间孔镜以及椎间盘镜这2个方式,这2个微创手术在电视引导下、x线监测下,通过椎间隙入路或者是椎间孔入路,切除突出的间盘组织。这种方式较上一种方式损伤大一些,但是效果更加确切,能够切除更多的病变间盘组织。
在配合一些锻炼方法的情况下是可以自愈的。如果从正面看,双肩不等高,或者是从后面看,左右后背部高度也不相同,就可以诊断为轻度脊柱侧弯。一般来说脊柱侧弯与不良的坐姿,站姿有关,因此首先就要在平时注意保持腰背部的直立,伏案工作的人要经常更换体位,可以按摩局部紧张痉挛的肌肉,加以热敷,针灸等理疗方法,有条件的话,佩戴支具,能更好缓解这种现象。
椎间盘突出的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种情况,保守治疗包括的内容多,如绝对卧床休息,一般来说需要卧床两周,这里讲的卧床应该是绝对卧床。可以应用消炎镇痛、营养神经的药物来进行治疗,如布洛芬缓释胶囊,甲钴胺注射液等。也可以应用中药独活寄生汤服用,每日一剂。必要时也可以应用针灸、按摩、针刀等进行治疗,也可以进行骨盆的牵引来缓解神经的刺激。通过这些治疗,如果无效的话,可选择脊柱的手术治疗。
腰间盘突出,是临床的常见病,通常都是不可逆的。由于长期的劳损或者是外力作用,髓核从纤维环中脱出或者是软骨板出现钙化,引起腰间盘突出的一系列症状。症状不严重的,一般都采取保守治疗,虽然不能复位治愈,但也都能够缓解症状,症状比较严重的,有手术指征的才可以考虑手术治疗。手术也不能复位,通常是进行髓核的摘除术。
腰椎疼痛不舒服,可能是腰椎间盘突出的问题,也可能是腰肌劳损,骨质增生等问题。如果存在外伤,可能是腰椎骨折等情况,如果中老年人也可能是肿瘤。疼痛明显最好是骨科医生面诊,结合查体初步判断原因。可以完善腰椎X片,初步判断腰椎骨质有无明显的影响。另外就是疼痛明显暂时可以止痛药,比如洛芬待因缓释片等缓解疼痛,注意多卧床休息为宜。
半夜出现腰疼的情况,很大一部分原因多是由于腰椎间盘突出,或是由于腰椎间盘膨出等原因导致腰疼的情况之一。另外日常生活中的姿势不正确,或是由于长期的要背负重物,导致腰部肌肉疲劳,从而引起腰肌劳损的情况也会引起腰疼的情况发生。出现腰部疼痛的情况后,日常生活中注意不要长时间的站太久,或是坐太久,不要长时间的保持一个体位,适当的进行腰部按摩,这样可以帮助缓解腰疼的现象。
腰椎间盘突出,主要是腰椎骨的关节退性性病变或者是长期姿势不正,长期重体力活,导致腰椎局部的疼痛,关节活动受限,压迫坐骨神经会放射至大腿外侧,小腿外侧以及足跟部位的疼痛,可以选择理疗推拿按摩的方式促进腰部的血液循环,减轻压迫减轻症状,也可以口服一些消炎镇痛类的药物,如布洛芬缓释胶囊双氯芬酸钠肠溶片,配合一些活血化瘀类的药物,如活血止痛胶囊,三七伤药片。
腰椎间盘突出症如果非手术治疗康复后,应该进行腰背肌功能锻炼,增加腰背肌的力量,可以增加腰椎的稳定性,以及减轻直立时对腰椎间盘的压力。具体的锻炼方法主要包括“燕飞式”,以及三点支撑法的“拱桥式”。燕飞式卧俯卧在床上,将双手和双腿同时离开床面,只用腹部做支撑,保持这个动作5到10秒钟,10到15次为一组,每天可以进行3到5组。拱桥式,仰卧在床上,用双脚和肩背部支撑,将臀部向上抬起,达到最高点时,保持5至10秒钟,10到15次为一组,每天可进行3到5组。如果进行手术治疗腰椎间盘突出,术后康复锻炼可以做直腿抬高的练习,这样可以避免术后因为粘连造成的神经根粘连,也可以在术后卧床期间锻炼双下肢髂腰肌的力量。
腰痛和拉肚子两个症状同时出现,首先要考虑肠道炎症的可能。在肠炎症的情况下,一些炎性分泌物会接触到肠外的腹膜,诱发腰痛症状。一般建议进行血常规,粪便常规以及腹部盆腔彩超的检查。如果血常规以及粪便常规的检查,可以看到白细胞升高;同时盆腔彩超的检查,可以看到盆腔积液,那么就考虑是急性感染所导致的症状,可以给予抗生素的抗感染治疗。
腰椎终板炎属于腰椎的退行性改变,原因可能是长期反复的弯腰,劳累,重体力劳动,或者外伤后也可能出现。单纯的腰椎终板炎不一定有明显的不舒服症状,当然也可能引起腰痛等不适。如果没有什么不舒服,单纯的检查出来腰椎终板炎可以观察,如果局部存在疼痛不适,可以热敷和按摩理疗,另外就是涂抹依托芬那酯凝胶等止痛。平时避免反复弯腰,劳累,重体力劳动为宜。
l4l5椎间盘突出这种情况具体的治疗方法,与椎间盘突出的严重程度,以及患者的症状有关。如果只是在影像学检查时才能够发现的椎间盘突出,病人没有任何的症状与体征,那么这种情况是不需要进行特殊治疗的,只是平时注意休息,定期复查观察。如果患者有压迫神经进行性加重,或者保守治疗无效,或者出现急性马尾神经综合症的情况,需要进行手术治疗。