27岁年龄小,患脊髓型颈椎病,其病因首先考虑先天性颈椎管狭窄,其次为颈椎间盘突出。脊髓是神经系统的重要传导路,任何原因导致脊髓神经细胞的变性坏死都是不可逆的,将影响神经功能。脊髓型颈椎病,脊髓受压、脊髓血供受阻,神经细胞脱髓鞘,神经细胞坏死,脊髓内液化囊性变。脊髓型颈椎病临床表现具有多样性。1.感觉:臂、手麻木,胸、腹部束带感。2.运动:上肢手无力、笨拙,不能完成精细动作;下肢走路不稳,呈痉挛步态,肌张力增高。3.可引起大小便功能障碍。脊髓型颈椎病对神经系统损害极其严重。治疗:一旦确诊脊髓型颈椎病,应积极手术准备,实施手术治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

临床上比较公认、效果确切的微创治疗方法一般是有两种。第一种:等离子射频消融术或者是臭氧激光等。这种方法操作相对来说比较简单,能够有效的缩小间盘的体积,使间盘对神经根的压迫刺激减轻。其中等离子射频消融术是近几年更加流行的治疗方法,效果更好,更加微创。第二种:微创治疗方法就是孔镜,包括椎间孔镜以及椎间盘镜这2个方式,这2个微创手术在电视引导下、x线监测下,通过椎间隙入路或者是椎间孔入路,切除突出的间盘组织。这种方式较上一种方式损伤大一些,但是效果更加确切,能够切除更多的病变间盘组织。

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在配合一些锻炼方法的情况下是可以自愈的。如果从正面看,双肩不等高,或者是从后面看,左右后背部高度也不相同,就可以诊断为轻度脊柱侧弯。一般来说脊柱侧弯与不良的坐姿,站姿有关,因此首先就要在平时注意保持腰背部的直立,伏案工作的人要经常更换体位,可以按摩局部紧张痉挛的肌肉,加以热敷,针灸等理疗方法,有条件的话,佩戴支具,能更好缓解这种现象。

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椎间盘突出的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种情况,保守治疗包括的内容多,如绝对卧床休息,一般来说需要卧床两周,这里讲的卧床应该是绝对卧床。可以应用消炎镇痛、营养神经的药物来进行治疗,如布洛芬缓释胶囊,甲钴胺注射液等。也可以应用中药独活寄生汤服用,每日一剂。必要时也可以应用针灸、按摩、针刀等进行治疗,也可以进行骨盆的牵引来缓解神经的刺激。通过这些治疗,如果无效的话,可选择脊柱的手术治疗。

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腰间盘突出,是临床的常见病,通常都是不可逆的。由于长期的劳损或者是外力作用,髓核从纤维环中脱出或者是软骨板出现钙化,引起腰间盘突出的一系列症状。症状不严重的,一般都采取保守治疗,虽然不能复位治愈,但也都能够缓解症状,症状比较严重的,有手术指征的才可以考虑手术治疗。手术也不能复位,通常是进行髓核的摘除术。

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腰椎疼痛不舒服,可能是腰椎间盘突出的问题,也可能是腰肌劳损,骨质增生等问题。如果存在外伤,可能是腰椎骨折等情况,如果中老年人也可能是肿瘤。疼痛明显最好是骨科医生面诊,结合查体初步判断原因。可以完善腰椎X片,初步判断腰椎骨质有无明显的影响。另外就是疼痛明显暂时可以止痛药,比如洛芬待因缓释片等缓解疼痛,注意多卧床休息为宜。

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半夜出现腰疼的情况,很大一部分原因多是由于腰椎间盘突出,或是由于腰椎间盘膨出等原因导致腰疼的情况之一。另外日常生活中的姿势不正确,或是由于长期的要背负重物,导致腰部肌肉疲劳,从而引起腰肌劳损的情况也会引起腰疼的情况发生。出现腰部疼痛的情况后,日常生活中注意不要长时间的站太久,或是坐太久,不要长时间的保持一个体位,适当的进行腰部按摩,这样可以帮助缓解腰疼的现象。

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腰椎间盘突出,主要是腰椎骨的关节退性性病变或者是长期姿势不正,长期重体力活,导致腰椎局部的疼痛,关节活动受限,压迫坐骨神经会放射至大腿外侧,小腿外侧以及足跟部位的疼痛,可以选择理疗推拿按摩的方式促进腰部的血液循环,减轻压迫减轻症状,也可以口服一些消炎镇痛类的药物,如布洛芬缓释胶囊双氯芬酸钠肠溶片,配合一些活血化瘀类的药物,如活血止痛胶囊,三七伤药片。

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腰椎间盘突出症如果非手术治疗康复后,应该进行腰背肌功能锻炼,增加腰背肌的力量,可以增加腰椎的稳定性,以及减轻直立时对腰椎间盘的压力。具体的锻炼方法主要包括“燕飞式”,以及三点支撑法的“拱桥式”。燕飞式卧俯卧在床上,将双手和双腿同时离开床面,只用腹部做支撑,保持这个动作5到10秒钟,10到15次为一组,每天可以进行3到5组。拱桥式,仰卧在床上,用双脚和肩背部支撑,将臀部向上抬起,达到最高点时,保持5至10秒钟,10到15次为一组,每天可进行3到5组。如果进行手术治疗腰椎间盘突出,术后康复锻炼可以做直腿抬高的练习,这样可以避免术后因为粘连造成的神经根粘连,也可以在术后卧床期间锻炼双下肢髂腰肌的力量。

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腰痛和拉肚子两个症状同时出现,首先要考虑肠道炎症的可能。在肠炎症的情况下,一些炎性分泌物会接触到肠外的腹膜,诱发腰痛症状。一般建议进行血常规,粪便常规以及腹部盆腔彩超的检查。如果血常规以及粪便常规的检查,可以看到白细胞升高;同时盆腔彩超的检查,可以看到盆腔积液,那么就考虑是急性感染所导致的症状,可以给予抗生素的抗感染治疗。

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腰椎终板炎属于腰椎的退行性改变,原因可能是长期反复的弯腰,劳累,重体力劳动,或者外伤后也可能出现。单纯的腰椎终板炎不一定有明显的不舒服症状,当然也可能引起腰痛等不适。如果没有什么不舒服,单纯的检查出来腰椎终板炎可以观察,如果局部存在疼痛不适,可以热敷和按摩理疗,另外就是涂抹依托芬那酯凝胶等止痛。平时避免反复弯腰,劳累,重体力劳动为宜。

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l4l5椎间盘突出这种情况具体的治疗方法,与椎间盘突出的严重程度,以及患者的症状有关。如果只是在影像学检查时才能够发现的椎间盘突出,病人没有任何的症状与体征,那么这种情况是不需要进行特殊治疗的,只是平时注意休息,定期复查观察。如果患者有压迫神经进行性加重,或者保守治疗无效,或者出现急性马尾神经综合症的情况,需要进行手术治疗。

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腰间盘突出能治好的。首先是完善腰椎的磁共振检查,这样可以准确的判断腰椎间盘突出的节段和具体程度。腰椎间盘突出首先是保守治疗,保守的方法主要是卧床休息,牵引和膏药比如氟比洛芬巴布膏,疼痛明显可以口服止痛药,比如洛芬待因缓释片等。如果伴随下肢麻木等神经症状,还可以配合营养神经药物比如甲钴胺等治疗,严重的腰椎间盘突出保守无效,可以考虑手术治疗。

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椎间盘突出膏药治疗可以起到缓解疼痛,促进恢复的作用。如果不是很严重的椎间盘突出,膏药可以治疗好。但是如果椎间盘突出过于严重,单纯的膏药治疗效果不一定好。积极完善局部的磁共振检查,判断椎间盘突出的程度和节段。膏药可以选择氟比洛芬巴布膏或者消痛贴膏等,平时避免反复弯腰,劳累,长期固定脖子不活动等有助于恢复。

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腰椎侧弯是可能引起腰痛不舒服的。而且需要积极的寻找侧弯的原因。比如先天性的发育异常,或者局部的病变破坏椎体。那么可以完善局部的X片检查,初步判断侧弯的程度和原因,后续需要进一步的全脊柱X片,局部磁共振等检查。如果是轻微的侧弯,没有明显的病变,可以观察。局部腰痛可以热敷和按摩,另外就是配合膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗。

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椎间盘突出,(1)疼痛明显且患者需要迫切解决的可以口服去痛片。(2)如果疼痛较重,且症状持续的可以使用曲马多缓释片。(3)如果是由于椎间盘突出刺激神经根产生的疼痛可以服用如芬必得、双氯芬酸钠缓释片、氯诺昔康片或者塞来昔布胶囊消炎止痛,与此同时可以配合服用中成药如痹祺胶囊、金天格胶囊、通络开痹片、祛风止痛丸等,也可以配合使用甲钴胺片营养神经等综合治疗。甚至可以口服激素类药物如泼尼松片。

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通常是项韧带炎,颈椎病引起的。项韧带炎多由于韧带长期受到不良姿势的影响,导致韧带处于紧张状态,使韧带周围出现水肿,渗出,甚至黏连及钙化的发生,使项韧带活动度明显受限,当头部后仰时局部的水肿和黏连会导致疼痛症状。颈椎病时颈椎曲度改变,间盘突出,韧带肥厚及钙化,局部骨质增生等因素都可以导致颈椎后伸受限,过度活动后压迫神经根引起疼痛症状。

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Q:椎间盘突出怎么治颈腰椎病

椎间盘突出可以分为保守治疗或手术治疗。保守治疗:适合初次发作、病程短、症状轻的患者。(1)在急性期多需卧硬板床休息,皮腰围固定,避免负重,注意保暖。(2)可以结合推拿、手法复位等方式进行治疗。(3)可以采用传统针灸(采用膀胱经及督脉取穴为主)及督脉铺灸效果较好。(4)可以采用牵引治疗,这里包括机械牵引或床边牵引带牵引治疗,目的是拉开椎间隙,使突出髓核回纳复位。(5)封闭治疗,包括局部痛点注射或骶管注射等。(6)化学髓核溶解术,采用胶原蛋白酶注射溶解髓核中的胶原。(7)硬膜外灌注术治疗。(8)椎间盘突出大手法复位治疗或传统踩跷法治疗。手术治疗:包括传统的髓核摘除术(或者结合钢板螺钉内固定+融合术),椎间盘镜直视下的椎间盘摘除术,经皮激光椎间盘减压术等。

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1.腰椎间盘突出首先自己可以感觉到腰部的疼痛,尤其在劳累,弯腰后疼痛加重,休息一段时间,直立腰部后,这种现象缓解。2.腰椎间盘突出还可以见到下肢的放射痛,这种症状在患者做弯腰拾物的动作后较明显,能够感觉到针刺般的疼痛,沿着臀部,大腿后侧,腘窝,小腿外侧直到足背和脚趾。3.如果病程长的话,可以触摸一下脚底和小腿的皮肤,会有感觉失常的现象。

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在腰椎间盘突出的急性期是不可以锻炼的,应该是休息制动、局部理疗以及药物治疗为主,必要时给予针灸、按摩、牵引。在腰椎间盘突出的缓解期或者叫做平稳期的时候,可以锻炼腰部肌肉。这能够控制其病变发展,降低腰椎间盘内的压力,降低发作频率。一般以平板支撑、俯卧撑、小燕飞、引体向上等锻炼为主,一般不建议做仰卧起坐。

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