椎间盘突出症手术方法比较多,大致可分为两种,一是为微创手术方法,二是开放的手术方法。微创手术,大致有臭氧射频、低温等离子、还有椎间盘镜、椎间孔镜,早些年有胶原蛋白酶溶解术、钳夹术等治疗办法,开放手术的办法有椎板开窗、全椎板切除、椎间盘摘除椎间植骨融合内固定术。还有弹性固定。当然这些开放手术也可采取微创的一些手段,例如经通道下椎间融合内固定术等。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

出现腰痛,尿多这样的情况,首先考虑可能就是慢性肾盂肾炎的典型表现。一般来说是由于女性的抵抗力低,细菌等致病微生物通过泌尿系统逆行上行感染,导致的上尿路炎症感染。出现这样的情况,必须要通过洁尿培养明确致病微生物的种类以后,持续的用敏感抗生素治疗两到四周,彻底的抑制杀灭致病微生物,才能够得到治愈的效果的。

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腰2椎体在临床上有一定指导意义。成人脊髓起自颈枕部,在椎管内向下移行至腰2椎体水平上缘,做椎管内穿刺时一般不超过腰2-3椎间隙,否则有伤及脊髓的风险。腰2椎的位置可以采取X线透视确定,但对临床不实用,最简捷的方法是:首先确定腰4椎的位置,依此为参照确定腰2椎的准确位置。方法是:做两侧髂嵴高点连线,此连线经过腰4椎棘突或腰4-5椎间隙,向上依次为腰3、腰2椎棘突。

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椎间盘突出的治疗,以非手术治疗为主。患者通过正规而系统的非手术治疗,可以获得临床满意疗效,其中的康复训练十分有必要,为巩固疗效,防止复发,减少各种后遗症,都需要强调积极合理的功能锻炼,以减少瘢痕组织黏连,防止肌肉萎缩,恢复肌肉张力,维护脊柱的稳定性,防止椎间盘组织再突出而椎间盘突出的康复训练,是指患者急性症状得到有效控制或疼痛减轻后,在医生的指导下进行的积极有益的肌力恢复,增强脊柱稳定性,减少各种后遗症的练习方法。卧床休息期间可以有针对性的选择如三点式、五点式、拱桥式和飞燕式,以及直腿抬高,仰卧蹬腿等练习方法。在下地行走时,需要佩戴腰围,注意防寒保暖。此外,在以后的日常生活中,可以练习太极拳,八段锦等方式进行锻炼,年轻的患者,如果身体条件允许的情况下可以采用单杠悬吊形式做引体向上运动,增强腰背肌和脊柱稳定性。这就是椎间盘突出的主要康复训练方式,可以选择其中的一项或者几项进行康复训练,以期达到满意的效果。

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椎间盘突出在外科临床上非常多。多发生于腰3/4,腰4/5或者腰5/骶1椎体。出现了这种疾病,病人常自觉腰部疼痛,有时候向下肢或者是双下肢放射痛、麻木,咳嗽或者打喷嚏时会出现症状,或者是使症状明显加重。嘱病人平卧硬板床,被动抬高一侧肢体,会出现在60度以内出现疼痛明显加重,称之为直腿抬高试验(+)。病人小腿,有些人会出现肢体萎缩,走路时会出现跛行等。

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腰椎间盘突出症的中医治疗包括腰部的理疗,腰部的中药熏蒸,腰部痛点的针灸治疗,腰部痛点的按摩治疗,腿部疼痛的针灸治疗,以及腿部的肌肉力量的针灸治疗。针灸治疗对于腰椎间盘突出症的疗效还是非常理想的,尤其是对于缓解腰部疼痛和腿部的神经痛的症状来说,针灸治疗有着独特的魅力。针灸治疗主要在“足太阳膀胱经”经络取穴,针灸大约20天,腰部及腿部疼痛可以减弱甚至消失。

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勾脚:平卧在床向上勾脚,这个过程是从脚底向上勾起,并不是单纯的勾脚尖。主要以患病一侧锻炼为主,健康一侧辅助锻炼将酒控制最大限度停留3-5秒,放松五秒为1次,每次锻炼10次为1组,每天锻炼六组左右。不加重症状为度。伸屈膝关节:平躺在床,慢慢弯曲膝关节,然后伸直在屈伸过程中,勾脚的姿势一直保持。两侧均需锻炼,慢慢将腿弯曲至最大限度过程中勾脚保持,坚持3-5秒,然后伸直休息五秒为1次,每次10次为一组,每天锻炼六周左右,不加重症状为度。平躺抬腿:平躺在床,将一条腿水平抬起。上半身保持不动两侧均需要锻炼,保持3-5秒,休息五秒为1次。10次为一组。每天锻炼3组即可。飞燕:起始位置为俯卧位,脸部朝下双臂,以肩关节为支撑点,轻轻抬起手臂,向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰骶部肌肉收缩,尽量用肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位,休息3-5秒再做。每天可做30-50下,可分为2-3次。坚持6个月以上。后仰练习:颈部和背部向后仰,每次坚持3-5秒,休息五秒为一次,10次一组。每次2-3组即可。蛙泳练习:蛙泳不仅能增强全身肌肉强度,而且对身体平衡有很好的调节作用,对于腰间盘突出的患者有很好的缓解作用。

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椎间盘突出主要是腰椎间盘突出多见,典型的表现为腰部疼痛,伴随下肢的放射疼痛,有时候还有麻木,大小便功能障碍。另外就是颈椎间盘突出也较为常见,典型的表现为颈部疼痛,僵硬等。同时可能伴随上肢麻木,无力,头晕,恶心呕吐等症状。判断椎间盘突出的程度可以完善局部的磁共振检查。治疗主要是保守为主,保守无效可以考虑手术。注意避免长期反复弯腰,劳累,伏案工作等。

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腰椎间盘突出急性期伴有临床症状时需卧床休息,不适合任何运动。缓解期可给予腰背肌功能锻炼,锻炼方式可在床上进行,3点支撑、4点支撑、5点支撑、小燕飞等。适合的运动有游泳、倒走、蹬自行车、慢跑等。游泳时在减轻椎体对间盘压力的同时,可以锻炼腰背肌力量,可以说是腰椎间盘突出病人最好的运动项目之一;慢跑可以锻炼全身各部位肌肉的协调性;倒走及空蹬自行车均是腰背肌功能锻炼的项目,对腰椎间盘突出的病人均有好处。

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内蒙古惠丰根痛平胶囊在临床中使用广泛,主要应用于骨伤科。内蒙古惠丰根痛平胶囊的主要成分有伸筋草,白芍,狗脊,续断,乳香,没药等中药。主要的功效有活血祛瘀,止痛通络。在临床中主要用于肩颈疼痛,活动受限,肢体麻木,类风湿性关节炎,坐骨神经痛,痛风等疾病。但需注意用药禁忌,严重肝肾功能不良者禁用,胃溃疡,十二指肠溃疡者禁用,孕妇禁用。

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椎间盘突出包括颈椎间盘突出,胸椎间盘突出,腰椎间盘突出,其中最常见的是腰椎间盘突出,是骨科的常见病和多发病,是由于这个腰椎间盘发生退行性改变,或遭受外力后引起腰椎间盘髓核向后方的椎管突出压迫神经根硬膜囊和马尾主要表现为腰痛和下肢放射性神经痛及神经功能障碍的一种疾病,是腰腿痛的常见及重要的原因。腰椎间盘突出退变是腰椎键盘突出的基本病因。主要与外伤有关系,职业驾驶员及从事重体力劳动者,煤矿工人及建筑工人过度负荷,造成椎间盘早期和严重退变,还有是腰骶部先天发育的异常,还有一些疾病如糖尿病,还有和吸烟都有关系。

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出现腰椎间盘突出的情况,一般都会导致腰部酸胀不适,或是由于活动量后疼痛加重,或是引起腿部放射性或麻木等一系列症状发生,严重者还会导致出现走路跛行或是大小便障碍等症状发生。出现腰椎间盘突出采用正骨的治疗方法,可以说只能够改善腰椎关节紊乱错位,对于腰椎间盘突出,这个是没有办法改善症状的。出现腰椎间盘突出的情况,最好是建议去正规的医院进行相关的腰椎ct检查,检查椎间盘突出的严重程度,如果是轻微的突出,可以采取保守的治疗方法,如果严重的突出,则必须进行手术治疗。

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Q:腰椎疼是怎么回事颈腰椎病

在临床上,腰椎疼常见于以下疾病:1,腰椎间盘突出是导致腰椎疼痛最常见的原因,建议应积极到医院就诊,进行相应的影像学检查,如X线,CT等,明确腰椎间盘突出的部位和类型,积极治疗。2,由于过度运动,造成背部肌肉、神经损伤时,也会造成腰椎疼痛,此时要注意适当休息,也可以行针灸、推拿、外敷活血化瘀药物等治疗。

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椎间盘突出症是非常常见的一种骨科病症,主要表现为下肢(可放射到小腿、脚、足趾)的疼痛、麻木无力、烧灼感,也有表现为会阴部麻木、大小便无力的,有的人可以从来没有过腰痛症状,也有人可能伴有严重的腰痛。根据病情不同,也需要有不同的治疗方法。膏药仅仅是一个辅助治疗手段,有时可以起到活血化瘀,通络止痛的效果,可以缓解症状。一般正规的药店以及医院特别是中医医院,都会有一些膏药出售(有些还是疗效不错的内部制剂),另外,一些私人诊所也会有类似的膏药出售。随着网络时代的来临,各种电商也在营销种类繁多的膏药,但其实很多产品并没有正规批文,因此,大家尽量还是到正规医疗机构就诊,根据医生建议购买应用。最后特别提醒大家,打着能根治椎间盘突出或者腰椎骨质增生旗号,价格动辄数百乃至上千元一贴的所谓特效药,是根本不存在的,都是商家或者江湖骗子用来吸引患者,谋取暴利的一种宣传手段,还需大家多多注意,切莫上当。

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腰间盘突出,与长期久坐或久站的一些职业人群有着密切的关系,比如像长期坐办公室的文职人员开出租车司机等等。都是潜在的腰椎间盘突出的患者。此外,腰椎间盘突出有年轻化的趋势,比如大学生,甚至高中生以及初中生目前在门诊都有腰椎间盘突出的个例。个别患者已经达到了需要住院治疗,甚至手术治疗的严重程度。因此在平时需要做一些适当的运动,比如像小燕飞、平板撑等等增加颈腰部肌肉的力量来预防腰间盘突出的发生。

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对于腰椎间盘突出压迫神经导致出现下肢麻木的情况,建议先采取保守治疗的方法。首先平时要养成良好的生活习惯,不要长时间久坐,不要弯腰持物。另外建议每天晚上睡觉的时候睡硬板床,床垫不要太软,以免对腰椎造成损伤。还可以通过物理的方法来进行治疗,比如做按摩,推拿理疗,都可以取得很好的治疗效果。必要时可以静脉点滴甘露醇注射液来帮助消肿止痛。

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腰椎间盘突出的患者如果是在急性期,是不需要运动的,需要卧床休息。如果是在平时,腰椎间盘突出没有发作的话,是需要进行体育锻炼的。可以通过游泳、跑步以及弯腰、压腿或者是瑜伽等拉伸练习。应该避免剧烈的或者是超负荷的运动。对于举杠铃或者是急性的急转急停等动作,都应该尽量避免。通过加强体育锻炼,使腰肌的力量增加,腰椎间盘突出就不容易复发。

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腰椎间盘微创手术后一般术后几小时后就可以离床活动,平均1到2周后就可以从事轻度的工作,3到4周后就可以恢复中体力活动的工作,可以正常上班。如果从事重体力工作的患者,建议术后两个月以后恢复重体力劳动,而且早期劳动时最好带腰围保护。如果条件允许的话,最好调换工作种类,尽量避免长期从事重体力劳动,因为微创手术后髓核组织被切除,髓核的缓冲作用消失,而且该节段的稳定性也不如其他间盘节段,如果继续从事重体力劳动,还有可能造成远期脊柱滑脱等并发症。

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出现腰椎间盘突出的情况,一般采用贴膏药治疗的话,不能够完全治愈,只能起到微微小的辅助作用。出现腰椎间盘突出的情况,建议去医院进行相关的腰椎ct检查,如果去医院经过ct检查,只是轻微的腰椎间盘突出,都可以采用保守的治疗方法,包括腰部的热敷或是同时配合着理疗,针灸,平卧硬板床等一些治疗措施,也可以配合外贴万通筋骨贴,逸康祛痛贴等膏药。

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腰椎间盘突出通常是在腰椎上下椎体间的纤维组织,发病率最高的部位腰4.5,腰5骶1处。腰椎间盘突出通常是腰背肌及韧带慢性劳损或外伤等因素,导致腰椎间盘退行性病变,引起腰椎间盘突出的发生。早期的间盘突出可以经药物治疗和物理治疗得到明显改善,当药物治疗无效时需要采取微创手术治疗,目前椎间盘镜手术治疗效果较好。

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