可能的原因如下:1.腰部受凉后的肌肉痉挛,从而出现刺痛;2.带状疱疹的潜伏期,皮疹未出现,但已出现腰部刺痛感;3.腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、腰椎椎管内占位性病变、第三腰椎横突综合症等腰椎的疾病,卡压了腰椎的神经及其分支,从而导致腰部针刺样疼痛。患者需注意防寒保暖,避免烟酒、辛辣刺激性食物,多喝水,注意正确的姿势,以免加重病情。
腰疼有很多原因可以导致,如外伤所致腰疼,如脊柱炎所致的腰疼,如腰椎间盘突出所致的腰疼,如结石所致的腰疼,如肿瘤所致的腰疼等。那么针对腰疼的不同原因可以选择不同的治疗方式。大体可以分为以下方式:1、卧床休息,皮腰围固定,适当腰背肌功能锻炼(三点式、五点式等);2、避免过度弯腰负重、注意避免受凉;3、可以选择药物治疗:如非甾体类药物,芬必得、双氯芬酸钠、氯诺昔康、塞来昔布等,如疼痛较重可使用曲马多缓释片等药物口服。4、选择中成药如腰痛宁胶囊、金天格胶囊、痹祺胶囊、仙林骨煲胶囊等药物口服。5、可以选择中药辨证使用:如身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸加减等,根据中医分型辨证使用。6、可以选择膏药外用:如消痛贴膏、复方南星膏、狗皮膏等。7、可以选择针灸、微波及拔罐的方式选择肾俞、肝俞、足三里、委中、腰痛点、阿是穴进行治疗。8、可以选择软组织伤痛治疗仪或者中频透药治疗仪局部定点治疗。9、可以选择中药外用熏洗:如桑枝、桂枝、路路通、羌活、独活、威灵仙及红花等熏蒸治疗。10、可以局部选择针刀松解治疗,以解除局部筋膜、肌肉、韧带等组织粘连。11、可以选择推拿手法治疗。11、可以选微创手术治疗方式治疗。如:骶管注射术、椎间盘镜治疗。12、可以选择手术方式治疗。无论选择上述何种方式治疗均需就诊于正规医师后进行。13、如结石所致的腰痛可以选择手术或者碎石处理,也可选择中药如排石颗粒或者五金排石饮等,如:(鸡内金、金钱草、郁金、石韦、海金沙、车前子等)中药利尿排石。多饮水、爬楼梯以利于小的结石排出。
腰椎间盘突出牵引治疗效果很好,但针对轻度的腰椎间盘突出,对生活没有影响的患者,没有压迫椎管的患者效果较好。牵引的力度不能过大,时间不能过长,会引起腰肌的损伤及韧带的损伤,对于腰椎管狭窄的患者,牵引不能达到很好的治疗效果,会导致腰椎间盘的临床症状加重。所以对于腰椎间盘突出症状的判断及临床表现,决定是否使用牵引治疗。
在做月子之后有腰部疼痛不适的情况,首先,平时要注意适当的休息,避免长期站立及坐位,避免重体力劳动、家务活动等;其次,可以适当的使用腰托,能大面积、整体的支撑腰部和脊柱,保持腰部与脊柱的舒适,延缓其衰老,提高生活质量,还可以选用有红外磁疗功能的腰托,效果可能会更好;另外,还要注意腰背部的保暖,适当的热敷或者是红外线灯照射等对症处理。
下肢受坐骨神经支配,坐骨神经来自腰丛和骶丛,腰椎和骶椎发自脊髓。腰椎部位的病变,如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、腰椎内外占位性病变;椎管外神经在行走过程中被卡压的病变,如梨状肌综合征等均可使神经支配的区域出现酸胀、疼痛、麻木、下肢无力的症状。建议患者积极治疗上述疾病,在治疗上有电针、中频理疗、艾灸、小针刀、内热针、拔罐、刮痧、中药外敷、磁疗、红外线、微波治疗、口服止痛、活血化瘀、通络止痛的中药、中成药等方法,患者需针对不同的情况,选择不一样的方法。
在临床上,胸椎疼痛大部分是由于胸椎骨折所导致的,尤其是压缩性骨折的时候,患者的胸椎疼痛会更严重。所以在临床上要重视胸椎疼痛的症状,一旦患者出现胸椎疼痛,建议患者到医院进行诊治,可以做一个胸椎的过伸过屈X线摄片,对患者胸椎骨折的部位进行判定,在临床上,可以对患者进行经皮椎体成形术,术后患者疼痛会逐渐的缓解。
腰椎间盘突出可以贴云南白药贴剂,伤湿止痛膏。但治疗效果往往不明显,效果差。膏药药理作用只能达到筋膜层,不能达到椎体深度,所以治疗效果不明显。可以通过其他治疗达到缓解症状的效果,如理疗,红外线照射,臭氧治疗,富血小板血浆注射治疗,银质针治疗,胶原酶注射治疗,椎间盘镜治疗等,口服腰痛宁胶囊和甲钴胺片。同时加强腰背肌功能锻炼。
腰椎间盘突出在家里的治疗方法主要是保守治疗为主,首先要绝对卧床休息,避免过多的弯腰以及负重劳力活动,最好卧床需要3到4周左右。可以吃一些消炎镇痛的药物,包括布洛芬缓释胶囊,塞来昔布胶囊。也可以用一些营养神经的药物如甲钴胺片,也可以用一些脱水的药物如甘露醇注射液。也可以用骨盆牵引来减轻腰椎间盘突出的症状。如果通过这些治疗不缓解的话,需要去医院进一步检查治疗。
妇科疾病导致的疼痛一般是在小腹部或是腰骶部。按解剖学的位置定位,大概在第4腰椎到第2骶椎之间。因为这个地方前面正对位于盆腔,有妇科炎症的时候,会导致盆腔充血水肿,进而刺激盆腔腹膜和神经,引起牵涉疼痛。建议现在去医院做一个白带常规检查、阴道镜检查、腹部B超检查以确定炎症性质和严重程度,然后再对症处理。
腰痛同时,连着臀部疼痛,考虑可能是由于腰椎间盘突出所引起,腰椎间盘突出时压迫到了脊髓或者是椎间孔内的神经根,就会导致神经根相对应的区域发生疼痛和麻木等不适的症状。建议去医院进行腰椎的CT和核磁共振检查,确诊后,可以进行腰椎的牵引治疗,服用腰痛宁胶囊和谷维素、甲钴胺分散片进行对症治疗,如果症状逐渐加重,可以考虑进行腰椎的手术治疗。
考虑为腰椎后小关节紊乱症,也就是人们所说的闪腰。多由于弯腰转身取物或抬重物时力量不协调,都可以导致该病的发生。该病疼痛非常剧烈,为剧痛,腰椎屈伸活动明显受限,甚至不能行走。卧床后不能自行起床,需要他人帮助才能起床。引发该病的机制为腰椎在弯曲旋转时腰椎一侧的小关节发生半脱位,刺激窦椎神经,引发急性剧烈腰痛,通过手法复位可以立即得到缓解和治愈。
女性在生完宝宝后出现腰疼,这时首先要考虑是在怀孕期间,增大的子宫长时间的压迫腰骶部神经而引起的反应,或者是由于生完宝宝后,没有注意休息,长期抱宝宝喂奶,导致腰部肌肉劳损而引起的疼痛。如果这时疼痛特别严重,但又在母乳喂养,可以考虑行局部按摩,或者用中频理疗仪来进行物理治疗。但如果没有哺乳,可以考虑口服非甾体类的抗炎药进行止痛,或者是直接进行针灸。
对于腰椎间盘突出的患者,一般没有明显的禁忌食物,最主要的就是避免辛辣刺激油腻,油炸的食物,尽量少吃肉及脂肪量比较高的食物,避免抽烟和过度饮酒等。应注意多吃一些含钙高的食物,如牛奶,虾皮,海带,豆制品等,有利于钙的补充。患有腰椎间盘突出,平时注意不要过度劳累,不要干重体力活,注意腰部保暖,严格的卧硬板床休息。
腰椎间盘突出是导致腰痛的常见病因,在临床上非常常见。椎间盘是两个椎体间像盘子样的结构,它起缓冲压力,增加脊柱活动的作用。椎间盘由中间的髓核和外边的纤维环构成,纤维环包裹髓核,正常椎间盘前高后低,所以椎间盘多向后突出。临床上腰椎间盘突出有突出和膨出之分,所谓膨出就是椎间盘向后突出,压迫脊髓,但纤维环没有破裂,而突出是指纤维环已破裂。
腰痛,血尿,皮疹,发烧考虑是肾盂肾炎的表现。肾盂肾炎患者严重的会细菌入血,从而引起一系列的全身性症状,包括发烧皮疹。炎症在肾脏会影响小便的组成成分,炎症导致肾脏通透性增加,血管脆弱,偶尔会出现小便里面红细胞增加,血液增加的情况。建议可以上医院做泌尿系彩超,小便常规,泌尿系统查体等检查,有助于明确病情,以便对症治疗。
躺着腰痛,站着却不痛,要考虑是肌肉韧带姿势不正确导致的,但也不能排除腰椎疾患,最好看医生做腰椎CT检查,这样可以排除是否是腰椎间盘突出导致的,根据结果给予相应地治疗。如果做检查没事,可以进行局部的热敷按摩,也可以做针灸治疗,这样可以促进局部的血液循环,有助于改善躺着腰痛的现象。如果伴有小便异常,比如尿痛、尿急、尿频的现象,就需要做个尿常规检查,排除一下尿路炎症感染的可能。
出现腰椎间盘突出的现象,首先建议去医院进行核磁共振检查,如检查显示硬膜囊和神经已经受压,说明病情已经比较严重了。神经受到压迫以后患者就会出现疼痛,下肢麻木,甚至会出现影响大小便功能。所以这个时候必须得采用手术进行治疗,保守的治疗方法已经无效了,手术主要分为开放性手术和微创手术两大类,微创手术安全,恢复快,效率比较高。
一般两种人极易发生腰椎间盘突出,第一种是特别瘦弱的人,腰部肌肉过少,则稍微有些不正确的坐姿站姿,腰间盘就极易发生挤压,并发生突出状况。第二种是特别肥胖的人,腰腹部的脂肪堆积过多,导致平时走路和休息坐姿都很难做到规范,而过多的脂肪堆积又极易压迫腰部神经和腰椎,致使腰椎间盘突出。如果身材中等,排除以上两种情况,平时坐姿站姿不规范,或者长时间从事久坐不动的工作,也极易发生腰间盘突出。
剖腹产是有一些因素,如胎儿缺氧,胎盘位置低,胎盘早剥,羊水量太少,骨盆狭窄,妊娠合并内科或外科疾病,不能经阴道顺产的,都需要剖腹产终止妊娠的。剖腹产是要行腰麻的,在腰部椎间隙注射麻药。这是需要穿刺而有创伤,容易形成疤痕,刺激神经末梢而引起隐痛。另外,剖腹产手术后,要照顾小孩,喂奶时姿势不良,也要引起腰疼。注意热敷和休息。
腰椎侧弯的治疗可分为保守治疗和手术治疗。一般来说,小于15度的特发性腰椎侧弯,无需特殊处理,每6个月复查一次X线,如变化不大,定期复查;假如1年超过5度,则需要干预。侧弯大于30度时,应给予相应处理,防止进一步发展。侧弯大于50度时,应行手术治疗。非手术疗法常用的有:体表电刺激疗法、支具固定、体操锻炼以及手法矫正等。一旦发现腰椎侧弯,应尽快就诊,避免错过最佳的治疗时机。