颈椎不好可以使用乳胶枕,因为乳胶枕主要是使用乳胶这种材质制成,软硬度适中,在睡觉时可以为人体颈椎提供足够的生理曲度支撑作用,可以在睡觉时缓解颈椎肌肉疲劳,因此可以有效预防颈椎部位的肌肉劳损,或者颈椎部位的骨质增生、颈椎间盘突出症等多种颈椎疾病。在使用乳胶枕时可以选择平躺姿势或者侧躺姿势睡觉,但不要趴着睡觉。
椎间盘突出症的患者在早期的保守治疗,强调绝对卧床休息,所谓绝对卧床,即吃饭和大小便都尽量不要起床,卧床保守治疗的时间一般至少应在7-10天左右。当然具体的卧床时间示患者的临床表现决定,如果症状快速得到恢复,可以尽量早点下床。如果症状持续存在需要适当延长卧床时间。平躺对椎间盘突出的恢复有一定的好处,其原因是在平躺时椎间盘没有受力,辅助功能锻炼的情况下,对于急性的椎间盘或者轻度的椎间盘突出,有一定的恢复作用。
颈椎症状有轻有重,轻的就是有一些不太舒服,颈部僵硬、肌肉紧张、疼痛、活动受限,但没有向上肢的放射性疼痛或者走路踩棉花感。这种不太舒服的轻度的不适可以通过颈肩保健操进行颈椎肌肉的主动功能锻炼获得缓解,症状明显时也可以口服抗炎止痛药西乐葆、扶他林控制疼痛,避免着凉,避免低头时间过长。如果这种不舒服在逐渐加重,甚至出现上肢放射性疼痛。就应该进行颈椎X线片和核磁共振检查。评估有没有椎间盘压迫神经根的问题。
轻度腰椎间盘突出不能根治,但可以通过预防及治疗使病情稳定。腰椎间盘突出一旦发生即表明中央髓核已失去弹性及缓冲作用,成为干瘪组织,同时中央髓核外周的纤维环已发生破裂并形成突出通道,即使病情缓解,纤维软骨环也不能自愈。突出的中央髓核及破裂通道始终存在,因此腰椎间盘突出还可继续发展或受刺激后随时可以复发。
腰椎疾病的种类众多,包括骨折、外伤、肿瘤以及骨病本身。腰椎病的症状分为三大块。一类是腰部本身的症状,主要表现为腰部疼痛,酸胀无力,不能做过于劳累的体力活动。第二类症状是腰椎疾病引起的神经症状。主要表现为坐骨神经疼痛,下肢的麻木酸胀无力,以及刺激压迫窦椎神经后辐射到腰骶部周围疼痛。第三类症状为全身性的症状,少数腰椎的感染,或者结核、肿瘤会引起全身发热。
导致男性患者突然腰痛的原因有很多,急性扭伤时腰部肌肉劳损以及腰椎小关节紊乱,可以导致腰部剧烈的疼痛。另外外伤导致的椎间盘急性突出,也可以导致腰部剧烈的疼痛。除了骨科疾患,发生于泌尿系的结石也可能导致腰部剧烈的疼痛。不管何种原因引起的腰部疼痛,急性期患者应以卧床休息为主,行腰椎X片及磁共振检查,必要时加泌尿系彩超,排除泌尿系结石可能。
脊柱侧弯通常没有疼痛,原因如下,第一、脊柱侧弯发病缓慢,脊柱变形渐进性发展,并非急性改变,因此脊柱周围肌肉韧带及椎间盘椎体会相应做出适应性改变,一般不会出现疼痛症状。第二、脊柱侧弯分为三种类型,即瘫痪性脊柱侧弯,特发性脊柱侧弯以及先天性脊柱侧弯。此三种类型治疗均需要配合休息,因此脊柱周围组织一般不会有疲劳性疼痛。
突然腰部疼痛不敢活动,可以根据以下几种情况进行治疗,第一、急性腰部扭伤,腰部制动腰部护具固定及卧床休息,疼痛严重时可以口服弱阿片类止痛药物,如氨酚待因片等。第二。如果是棘上韧带损伤或棘突间带损伤,应减少坐位及站立时间,并口服止痛剂如吲哚美辛,阿司匹林等,疼痛剧烈且痛点固定者,可进行局部封闭治疗,辅助理疗和按摩。
女生腰部疼痛常见有以下二种原因:第一、在做身体塑形训练时韧带拉伸过大,引起棘上韧带炎或棘突韧带炎。临床表现腰部疼痛,弯腰时症状加重,卧床休息或腰部后伸使症状减轻,棘突或相邻的棘突之间有固定压痛。第二、腰背筋膜损伤,一般发生在急性腰扭伤时,穿行筋膜的皮神经发生撕裂,临床表现为腰部疼痛,肌肉紧张,腰椎活动受限。
女人腰腿疼痛常见原因有如下几种,第一、腰背纤维组织炎,临床表现为腰部及下肢疼痛,经常反复发作。在骶棘肌外缘有固定压痛点,经休息热敷及电疗等治疗后症状可快速缓解。第二、腰背筋膜损伤,皮神经在穿行筋膜时发生损伤,可以引起腰部疼痛及腿部疼痛,伴有腰椎活动受限及腰部肌肉萎缩,通过推拿按摩以及针灸理疗治疗后症状可获得缓解。
颈椎曲度变直早期可以恢复,如发展为病变晚期,则难以恢复。其原因如下,第一、颈椎早期曲度发生改变,是因为颈部肌肉劳损导致颈椎周围拉力不平衡,无法维持颈椎生理曲度。是可逆性改变,通过按摩理疗及肌肉力量训练可逐渐恢复。第二、颈椎病变晚期椎间盘突出,椎间隙狭窄,颈椎体骨质增生及韧带骨化,这些改变可以导致颈椎发生不可逆性曲度改变。
腰部疼痛及背部疼痛,可以通过以下几种方法解决,第一、对疼痛部位进行肌肉按摩,放松肌肉可以缓解肌肉疼痛,对劳损性疼痛效果较好,但不适于外伤原因引起的腰背部疼痛。第二、对疼痛部位进行局部热疗如远红外线或烤灯等,加速腰背部肌肉血液循环,可使疼痛症状获得满意缓解。第三、如为外伤性原因引起的腰背部疼痛,应该休息并进行局部冷敷。
并非所有的脊柱侧弯都需要采取手术治疗。但对于青少年儿童来说,脊柱侧弯一定需要引起重视。对于Cobb角>40度患者来说,最好行手术治疗,避免病情进一步进展。对于轻度患者,也需要采取保守治疗,通过佩戴支具纠正或者避免侧弯进一步加重。严重脊柱侧弯不但影响外形,甚至可能对患者的心肺功能都会产生一定程度影响。对于成年患者来说,因为生长已经定型,如果脊柱侧弯没有严重影响患者的心肺功能,可以暂不处理。
腰椎间盘突出不会引起膝关节一侧疼痛。腰椎间盘突出常常压迫神经,引起下肢放散性疼痛,通常发生在大腿后方及大腿外侧,小腿后方及小腿外侧,足背等处。膝关节一侧疼痛,通常有以下几种情况:如发生在关节间隙,应首先考虑内侧半月板或外侧半月板发生损伤。如发生在韧带止点或走行处,应考虑为内侧副韧带或外侧副韧带发生损伤。
腰间盘突出,是由于腰椎间盘关节出现病变或者是退化,引起疼痛的症状,吃止疼药,可以起到止疼的作用,但是治标不治本,还需要根据病情配合治疗。一般先采取保守治疗的方法,比如牵引按摩,针灸艾灸,局部理疗烤电,微波仪治疗等等,都可以改善临床症状。疼痛严重的可以口服双氯芬酸钠消炎止疼,同时也可以外贴活血化瘀的金黄膏,都可以缓解疼痛的症状。
能使颈椎放松的方法有很多,比如在日常学习工作中尽量避免长时间低头、长时间伏案工作,或长时间保持一个姿势,这样就能避免颈椎肌肉疲劳。还可以主动做颈椎操,经常活动颈椎,或者经常做挺胸抬头的动作,这样也可以避免颈椎肌肉僵硬。除此之外,还可以在颈椎部位贴热贴来加快颈椎内的血液循环速度,这样也不易使颈椎肌肉疲劳。
脊髓型颈椎病可以通过以下几种方式进行锻炼:第一、在确保脊髓神经无急性压迫症状时,可以进行蛙泳训练,每日可以游500米至1千米。在蛙泳过程中颈背部肌肉得到充分训练,而且为了对抗水温,全身血液循环会加速,脊髓神经供血也会加速改变。第二、俯卧在床上,枕后放置一水袋重量为2公斤,头颈后仰至最大幅度维持3~5秒钟,每日完成50次。
小燕飞是锻炼腰背部肌肉的常用方法,对于椎间盘突出症患者的也有一定的保护作用。其操作方法是俯卧位趴在软垫上,双手抱住头部后仰,同时双下肢伸直,尽可能向上抬起,使得腹部、胸部贴敷在软垫上,整个动作类似于小燕起飞的动作。坚持这个动作不动20-30s后放松,再重新开始这一动作。建议早中晚锻炼3组,每组锻炼20-30次,能起到良好的锻炼作用。
腰部疼痛选择床垫,以椰棕床垫为最佳。乳胶床垫过软,不能提供足够的支撑。会导致全身肌肉,尤其是背部肌肉出现疲劳。而硬板床垫硬度过大,不能使肌肉在睡眠过程中得到充分放松,因此也不宜选择。椰棕床垫的优点是软硬程度适中,既可以达到支撑效果,又能够满足肌肉放松需要。无论平卧或者侧卧位休息,均能够达到最佳的使用效果。
腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗需要卧床休息,下地戴硬腰围,避免着凉、负重,口服抗炎止痛药物控制疼痛。有条件的可以做牵引治疗,手术治疗常常适用于保守治疗无效,或者压迫神经的症状非常严重,引起大小便功能障碍和足下垂。手术的方法包括微创的椎间孔镜髓核摘除手术和传统的切开椎板减压,椎间盘摘除,椎间融合手术。