突然之间腰疼的不能动了,常见以下几种原因:第一、急性腰扭伤,腰部进行活动时突然受到外力作用,可导致腰部肌肉扭伤,肌肉出现水肿、充血,表现为腰部剧烈疼痛,活动受限,往往选择卧床休息可部分缓解疼痛症状。第二、急性腰椎间盘突出,腰部过度负重用力可导致纤维环突然断裂,中央髓核突出并进入椎管压迫神经,导致腰部剧烈疼痛伴腰椎活动受限,严重时可放射至下肢,引起下肢放散性疼痛。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰痛不等同于肾痛,但是肾脏的疼痛肯定是在腰部表现出来,比如腰扭伤或者软组织损伤,一般都是一侧出现腰部痛,或者有时在腰部看到明显的红肿,这时出现的腰痛不一定是肾脏疼痛。但是肾脏疼痛若在里面,比如肾脏肿大、肾包膜受到压迫,或者肾结石造成的绞痛,有时候会出现放射痛。还有肾脏的炎症,如急性肾盂肾炎,有时除临床发烧,还可有寒战并伴有明显的腰痛。这种情况在临床上需要借助于患者腰痛伴发的症状,以及体格检查方面判断,医生在望、触、叩、听时所发现的问题,再结合实验室的影像学检测,如B超或CT,这样可以对二者进行鉴别。

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腰4~5椎间盘突出常见以下几种症状:第一、腰部疼痛,多由外周纤维环断裂刺激神经引起,疼痛通常较剧烈,并经常反复发作。可放散至骶髂部、髋部、大腿或小腿后外侧。第二、下肢麻木症状,主要表现在小腿及足背内侧出现麻木及痛觉减退。第三、肌肉力量改变,主要表现为足趾背伸力量减弱。第四、如为中央型突出,可以压迫马尾神经导致大小便功能障碍。

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腰部疼痛伴有腿部疼痛,常见以下几种原因:第一、腰椎间盘突出,椎间盘退行性改变,髓核压迫神经根,可以引起下肢放散性疼痛症状。同时纤维环断裂刺激纤维环外周窦椎神经,引起腰部疼痛症状。第二、腰椎管狭窄症,神经根管狭窄可以挤压神经根,导致神经根缺血缺氧,发生神经传导功能障碍,引起下肢放散性疼痛并伴有下肢无力。中央椎管狭窄压迫腰段脊髓,导致腰部疼痛。

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腰疼腿麻不一定完全是腰椎间盘突出引起的。腰椎位于身体中间部位,主要起支撑和保护作用,椎体和椎体之间有椎间盘连接,椎体后方有椎管结构,内有脊髓神经走行。当腰椎间盘突出时,刺激神经或者神经根,会产生神经支配区域出现异常,导致腰腿疼痛麻木症状。但是任何引起神经受压的疾病,例如腰椎滑脱,也会刺激到神经产生腰疼腿麻的症状。因此,建议患者进行核磁共振的检查,以明确诊断。

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对于患腰椎间盘突出的大多数病例,一般情况下卧床休息3~4周可以恢复,但对于压迫严重的病例,单纯依赖卧床休息不能恢复,只能通过综合保守治疗或手术治疗才能够好转。卧床休息后纤维环压力减轻,局部血液供应恢复,能够逐渐进行修复。当纤维环完全修复断裂处,髓核被封闭至初始位置,此时腰椎间盘突出达到完全治愈,整个过程一般需要3~4周。

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一侧背部疼痛常见以下几种原因:第一、同侧上肢活动过多,尤其是进行拉拽动作过多过频,可以导致同侧背部肌肉发生严重劳损,表现为局部疼痛症状,可同时伴有背部僵硬紧张。第二、长期坐姿不良,一侧背部肌肉过度受力可以引起慢性积累性损伤,导致背部出现疼痛症状。第三、脊柱侧弯可以引起一侧背部肌肉负荷过重,导致背部疼痛。

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腰椎间盘突出、腰肌劳损是骨科门诊常见的疾患,对于保守治疗的患者来说,最常用的药物主要是非甾体消炎药和一些具有活血化瘀消炎止痛的中成药,非甾体类消炎药主要有塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬、美洛昔康等等。其起到的作用是抑制前列腺素的合成,消除物理性的炎症,达到缓解疼痛的目的。一些中成药如腰痛宁胶囊、通痹片、黑骨藤胶囊等等含有怀牛膝,三七等等活血化瘀成分,也有较好的止疼消炎的作用。对腰椎间盘突出的患者来说,伴有坐骨神经疼痛的症状,还可以适当的加用一些营养神经的药物,如甲钴胺胶囊等等。

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Q:腰痛的原因是什么颈腰椎病

腰部疼痛的原因常包括以下几种:第一、患有劳损性疾病,如腰肌劳损、腰椎韧带劳损等,常由过度劳累引起,表现为腰部疼痛,腰部活动受限等,疼痛程度往往并不严重。第二、腰椎疾病,如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,可以引起腰部疼痛,常反复发作,疼痛可较剧烈,严重时可影响腰椎活动及负重。第三、外伤性疾病如腰扭伤、腰椎压缩骨折等,可引起剧烈疼痛,并伴有腰椎活动受限。第四、腰椎稳定性下降,如腰椎不稳、腰椎滑脱等疾病,也可引起腰部疼痛。

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椎间盘突出患者做小燕飞运动,可以增强腰背肌力量。方法是俯卧位进行腰背部极度背伸动作,最好不要在床上锻炼,因床垫较软,无法保持身体稳定性,会减弱锻炼效果。在地面上铺瑜伽垫,以腹部着地,头颈胸及双下肢逐渐抬离地面,完成背伸动作。静态训练应维持背伸姿势1~3分钟,使背部肌肉持续收缩。动态训练维持背伸姿势1~3秒钟即可开始下一循环。无论哪种训练均可以增强腰椎稳定性,减轻腰椎间盘压力。

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Q:女人腰疼怎么检查颈腰椎病

女性出现腰部疼痛可以通过以下几种方法进行检查:第一、体格检查,通过详细查体可以发现初步判断病变部位,检查腰椎活动范围受限以及腰椎侧弯;还可以进行直腿抬高实验,检查坐骨神经受压以确定腰椎间盘突出等疾病。第二、辅助检查,如腰椎间盘CT扫描或腰椎核磁共振检查,可以显示椎间盘退变程度以及腰段脊髓神经受压程度,而拍X光片可显示腰椎体有楔形改变以及腰椎不稳的现象。

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腰椎间盘突出引起腰腿疼痛,早期可自行修复,而晚期则无法自行修复。早期腰椎间盘突出纤维环断裂,髓核压迫神经,患者可以保持严格卧床休息4周左右,目的是减轻椎间盘局部压力,抑制外周纤维环退行性改变,使纤维环能够在无应力作用下进行完全修复,将突出的髓核封闭至椎间盘内部,从而解除神经压迫,彻底缓解腰腿疼痛症状。而晚期腰椎间盘突出纤维环无自愈的可能,因此腰腿疼痛不能自行修复。

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弯腰后背疼痛常见以下几种原因:第一、背部肌肉严重劳损,肌肉内部形成痉挛性硬结,限制肌肉伸展,可导致弯腰时后背出现疼痛症状。第二、脊柱棘突上韧带炎症或棘突间韧带炎症,原因多是背部力量过于集中或脊柱生理曲度发生改变等,棘突上韧带或棘突间韧带发生炎症后,表现为局部疼痛,弯腰时疼痛症状加重,部痛点比较固定,进行封闭注射治疗有效。

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女性早上起床后腰部疼痛常见以下几种原因:第一、腰部受凉,夜晚睡眠时周边环境温度降低,未注意腰部保暖,可引起腰部受凉,肌肉血管收缩以及神经水肿,可导致腰部出现疼痛症状,疼痛可较严重,甚至影响弯腰洗头等动作。第二、夜间睡眠时睡姿不良,如侧卧位睡眠时双腿交叉导致腰部长时间保持扭转姿势,可引起腰部肌肉劳损,从而可使腰部出现疼痛症状。

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Q:胸椎侧弯如何纠正颈腰椎病

胸椎的侧弯如何进行矫正,这是一个比较复杂的问题,需要知道侧弯的柔韧度是怎样的,侧弯是不是可以矫正的。如果柔韧度非常不好,想通过保守治疗的办法来矫正几乎是不可能实现的。还有患者的年龄,如果患者的年龄比较小,胸椎的柔韧度比较好,而且侧弯的角度不大,可以通过矫形、锻炼或者支具来达到矫正的目的。如果侧弯角度很大,而且柔韧度不好,这样的情况下有可能需要进行手术治疗。侧弯是一个比较复杂的问题,需要具体的问题具体分析。

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腰椎间盘突出一般不建议进行仰卧起坐的锻炼,但是也不能一概而论。如果有经验非常丰富的康复师指导,进行仰卧起坐是可以的。因为仰卧起坐可以锻炼腹肌,对于增强核心力量还是有作用的。但是需要注意很多细节,比如双手是放在头后还是放在两侧,当仰卧起坐的时候是如何发力,这都有讲究。一般来说,建议腰椎间盘突出症的患者进行腰背肌锻炼的时候,尽量练习一些三点支撑或者五点支撑,或者小飞燕的动作,主要方式是让腰椎前凸加大,尽量不让出现弯腰的动作,这样对腰椎的间盘是有保护的作用。增强腰背肌的肌肉力量,对腰椎间盘突出症的患者是非常有好处的,肌肉力量增强了会增加腰椎的稳定性,会使间盘突出不再加重。

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腰痛不分男女都会出现,男性腰痛通常会想到是不是肾虚,但腰痛最常见的原因可能是劳损引起的,有可能是下背、下腰部筋膜炎,或者腰椎间盘的膨出或者突出,造成局部的炎症反应,也会引起腰部的疼痛。其他的原因也可能出现是其他系统的问题,比如泌尿系结石,还有可能是腰部感染、腰部炎症,或者腰部压缩性骨折,或者腰部肿瘤,这些都有可能会造成腰部疼痛,疼痛的原因比较多,需要具体问题具体分析。

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当侧卧位的时候,要保持颈椎和胸椎尽量在一条线上,侧卧的时候也要保持头的中立位,这样颈椎就不会受到额外的压力,对颈椎间盘突出的治疗会有一定的好处。脊柱是有生理弯曲的,颈椎和腰椎的生理弯曲是向前,生理弯曲向前可以保持抬头的状态,经常低头会导致颈椎的生理弯曲丢失。在临床当中非常常见的现象,年轻人大概30岁左右,拍摄颈椎正侧位,X线报告通常都会有这样一句话,就是颈椎生理弯曲变直,或者颈椎的生理弯曲后凸、颈椎轻度后凸,这两句话是非常常见的。一般认为,只要保持颈椎的生理弯曲就是一个好的姿势。一般来说,平仰卧的时候让头尽量后仰,不要枕太高的枕头,保持颈椎的正常生理弯曲。

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Q:胸椎疼痛怎么缓解颈腰椎病

一般来说通过保守治疗就可以达到缓解疼痛的目的:第一、可以减少活动,卧床休息。第二、局部进行热敷、理疗或者是烤电。第三、可以口服一些非甾体类的抗炎药或者其他类型的止疼药。第四、可以局部外用一些止疼的非甾体类抗炎药,或者膏药,或者其他的止痛贴,都可以达到缓解疼痛的目的。但是疼痛只是一种表象,需要知道疼痛的原因到底是什么,需要进一步的检查,不能只用对症的方法,应该找到具体的病因来治疗。

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椎间盘的突出和膨出是间盘退变以后,突入椎管的两种程度的不同的形容词。膨出要比突出轻一些,突出这是膨出进一步发展的结果。进行CT或者核磁检查的时候,在报告单上经常会看到腰椎间盘膨出或者腰椎间盘突出,实际这是一个现象的两种不同程度的形容词。膨出是指间盘退变以后均匀的突破椎体后缘,进入椎管的一个状态。突出的程度要比膨出更重一些,也就是说纤维环或者髓核进一步进入椎管叫突出。还有脱出,脱出的意思是髓核整个掉到椎管里。这是影像学经常用到的几个描述的词语,最轻的是膨出,然后是突出,最重的是脱出。

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