颈椎退行性改变可以导致头晕症状,原因包括以下几点:第一、颈椎退变后曲度变直,椎动脉走行于颈椎横突孔内,当颈椎曲度变直时椎动脉会出现皱褶,椎动脉内血流量会相应减少而导致脑供血不全,表现为头晕症状。第二、颈椎横突孔内发生退行性改变如骨质增生,会对椎动脉造成直接压迫,影响椎动脉血流量,导致脑供血不全而出现头晕症状。第三、颈椎钩椎关节退变骨质增生,也会直接压迫椎动脉,导致头晕症状。
出现腰部疼痛,臀部疼酸痛以及小腿疼痛,常见以下几种原因:第一、腰椎间盘突出,纤维环断裂以及神经根受压,可以引起腰部反射性疼痛,臀部及小腿疼痛症状,疼痛程度轻重不一,严重时可以引起腰椎屈伸活动明显受限。第二、腰椎管狭窄症,中央椎管及神经根管狭窄可以挤压脊髓及神经根,引起腰部疼痛,臀部及下肢放散性疼痛,并伴有间歇性跛行,而查体时体征则较轻。
出现腰部疼痛时通常不适合跑步,其原因如下:第一、腰部疼痛发作时腰部肌肉无法持续收缩而保持腰椎稳定,因此跑步时腰椎稳定性不足,来自于地面震荡作用力可以使腰椎发生损伤,如腰椎间盘外周纤维环断裂等,会加重腰部疼痛的症状。第二、跑步时需要腰椎小幅度频繁活动,会刺激腰部并导致腰部疼痛症状进一步加重。综上所述,出现腰部疼痛如果坚持跑步,则不利于疾病恢复,反而会加重腰部疼痛的症状。
腰4~5椎间盘突出压迫腰5神经根,导致腰5神经根充血水肿,血液供应不足,表现为神经传导功能障碍。如髋部及大腿、小腿后外侧出现放射性疼痛,同时伴有腰部疼痛,疼痛症状可较为剧烈,甚至出现下肢跛行。患者通常无法长时间保持坐姿或站姿,卧床休息可以缓解疼痛症状。另外下肢还会出现麻木症状,可以累及至足背内侧,伴有足趾背伸力弱。
女性腰部疼痛连着臀部疼痛,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、如为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄引起的症状,可以采用腰椎牵引、超短波治疗以及药物治疗缓解腰部疼痛及臀部放散性疼痛症状。药物治疗通常选择非甾体类抗炎止痛药物,如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等。第二、如为梨状肌综合征引起的症状,可以对梨状肌进行手法按摩,缓解肌肉痉挛紧张,能够减轻对坐骨神经的压迫,同时配合局部理疗。
腰穿后的第二天出现腰痛,一般是穿刺点皮肤、肌肉、结缔组织局部损伤所引起的,可以观察局部皮肤是否有红肿发热,排除感染。如果体温正常但没有红肿,疼痛较严重,影响患者睡眠休息,可以给予止痛药物对症处理,一般使用非甾体类抗炎药即可,比如布洛芬、萘普生。如果疼痛程度较轻,一般不需要进行处理,一到两天就会自行好转。
一般可以通过以下几种方法避免腰椎间盘突出:第一、在平时生活和工作中不应反复弯腰或抱抬重物,避免腰椎间盘损伤,尤其是外周纤维环发生损伤。第二、不宜久坐久站,并注意减轻体重,尽量减少腰椎间盘局部负荷,可以预防腰椎间盘突出。第三、平时应加强腰背肌力量训练,保持腰椎良好的稳定性,有利于预防腰椎间盘突出。第四、如腰部出现疼痛症状,患者应及时卧床休息,减少对腰部的不良刺激,可以预防腰椎间盘突出。
脊髓型颈椎病做CT扫描可以发现异常情况。做CT扫描颈椎间盘可以发现颈椎间盘突出及压迫脊髓程度。颈椎间盘突出阶段常见有颈4~5,颈5~6,颈6~7,因此扫描水平应定位此三个椎间隙,但颈椎有7个节段,可以发生其他节段的间盘突出及椎管狭窄。而CT扫描通常只能扫描3个节段,因此CT扫描不是脊髓型颈椎病的主要检查手段,颈椎核磁共振检查才是脊髓型颈椎病的常用检查方法。
搬东西后出现腰部疼痛,可采用以下几种方法进行治疗:第一、立即休息,避免腰椎继续发力,防止腰椎发生进一步损伤。第二、佩戴腰围保护腰椎,减少腰椎及椎间盘负荷,既能够缓解疼痛,又能够防止损伤继续加重。第三、口服消炎止痛药,如美洛昔康、塞来昔布,以及痹祺胶囊、虎力散胶囊等,可改善腰部疼痛症状,恢复腰部肌肉力量。第四、外敷复方南星止痛膏,每日一贴,可缓解疼痛症状。
腰3-4、腰4-5、腰5骶1椎间盘突出的治疗方法包括以下几种:第一、以上三个节段椎间盘轻度突出,可以使用药物治疗,如塞来昔布、美洛昔康等,缓解间盘炎症及疼痛症状。同时配合超短波治疗、离子透入治疗、低频电治疗等,有利于控制椎间盘压迫症状。第二、上述三个节段间盘重度突出,可以静脉点滴甘露醇以及甲基强的松龙,消除间盘突出导致的神经水肿及炎症反应并缓解疼痛。如保守治疗无效,应考虑微创手术切除病灶椎间盘;如伴有腰椎不稳,还应考虑进行内固定植骨融合。
引起颈椎不稳的常见病因包括以下几种:第一、颈椎退行性改变,如颈椎生理曲度改变、颈椎韧带松弛、颈部肌肉力量减弱,均可以引起颈椎稳定性下降。第二、颈椎间盘突出后颈椎间隙狭窄,椎体之间连接稳定性下降,从而可导致颈椎不稳的情况发生。第三、颈椎小关节功能紊乱,反复发生错位,可以引起颈椎稳定性下降。第四、颈椎骨折脱位等外伤原因,导致颈椎序列发生改变,可使颈椎稳定性下降。
肚皮痛引起腰痛的原因通常是带状疱疹病毒感染引起的临床症状,带状疱疹在临床上是比较多见的,一般是由于患者免疫力低下,比如经常熬夜,或者自身有糖尿病等容易造成营养不良,抗病毒感染的能力极其低下,被带状疱疹病毒感染引起的。其临床症状表现为腰腹部皮肤疼痛,常常后期会在病变部位皮肤出现水泡,疼痛极为剧烈,可口服止痛药加抗病毒的药物进行治疗。
女性早晨起床时腰部疼痛常见以下几种原因:第一、近期参加劳动过多,引起腰部肌肉慢性积累性损伤,容易在晨起时发生腰部疼痛症状,活动后症状减轻,按摩治疗及局部理疗通常有效。第二、腰部未注意保暖,受凉后发生腰部神经急性水肿,可以导致腰部疼痛症状,常伴有腰部肌肉痉挛、僵硬以及腰椎活动受限等。第三、腰椎退行性病变,腰椎退变可以导致韧带、肌肉负重不平衡,引起晨起腰部疼痛症状。
腰部疼痛主要按摩以下部位:1,确认两侧髂嵴连线与腰椎中线的交点,在其右侧即为右侧腰肌下端,一直手掌根部始终在此处进行循环按摩,另一支手掌根部沿脊柱右方腰肌处进行按摩,同时上移每个部位顺时针按三下。双侧腰肌交替按摩,每日1-2次,每次30分钟。2,确认脊椎中线,在脊柱中线旁用右拇指按压腰肌边缘,可同时从垂直腰肌方向进行弹拨,每次30分钟,每日1-2次。通过以上方法对腰部局部进行按摩可以使腰部肌肉僵硬缓解,可使腰部疼痛症状减轻。
女性久坐引起腰部疼痛,其原因如下:久坐可以导致腰椎负荷加重,肌肉过度劳累容易引起腰部疼痛症状,同时腰椎韧带也会出现明显劳损,从而可加重腰部疼痛。随着时间推移椎间盘发生退行性改变,纤维环发生断裂,中央髓核突出压迫神经会导致腰部疼痛症状加重并反复发作;而久坐还可以使腰椎小关节发生骨性关节炎改变,而出现腰部疼痛症状。由此可见,久坐引起腰部疼痛是由多种因素造成的。
年轻人站的腰部疼痛,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、通过手法按压可以快速缓解腰部疼痛症状,方法是病人俯卧位,术者用拇指按压腰椎两侧肌肉。同时可以运用弹拨手法解除肌肉僵硬痉挛,有利于肌肉恢复滑动能力,此方法能够快速解决腰部疼痛症状。每次30~60分钟,每日1~2次。第二、使用远红外线理疗仪对腰部进行持续照射,每次30分钟,1~2周为一疗程,可以松弛肌肉并缓解腰部疼痛。
腰痛是门急诊经常会遇到的一种疾病类型,发生的年龄有老有小,性别有男有女,并不是只有男人才会出现腰痛,因为女人也会出现。如果发生腰痛,到底是什么原因造成的?其实还是首先要结合腰部的解剖结构来进行思考。腰部包括皮肤、皮下软组织、肌肉、筋膜还有骨头,骨头里边有椎间盘、脊髓神经,深层次有些脏器比如胃肠道和肾脏。不管男和女,如果这些解剖结构出问题,就有可能会引发腰痛。比如长期姿势不良引发肌肉劳损,受凉、受累、外伤、活动过度引发肌肉筋膜出现无菌性的炎症,外伤造成椎体的骨折,椎间盘突出压迫到神经,这些情况都会引起腰痛。还有比如肾脏的肿瘤或者得肾结石,同样也会引起患者出现腰痛。作为男同志如果出现腰疼之后,可能还要考虑中医所谓肾虚的说法。整体来判断,如果一个人出现腰疼必须要结合他的病史、临床体格检查还有必要的辅助检查,来进行综合的分析判断,才能够找到为什么这个患者会出现腰痛。
在门诊很多患者是因为脖子不舒服而前来就诊,拍颈椎的X光片或者做颈椎CT核磁,报告里可能会提示颈椎曲度变直。对于颈椎曲度变直能不能够恢复,首先要判断颈椎曲度正常情况是什么样,正常从侧面来看脖子应该是像ABC中C形的弧度,如果长期的低头伏案工作可能会造成颈椎曲度变直,就像一根直棍一样。对于这种曲度变直,没有任何药物或者是保守治疗能够把这个曲度变成正常,就跟没有药吃完之后能够把白头发吃黑、皱纹吃平是一个道理。如果颈椎曲度变直,伴发比较严重的椎间盘突出压迫到脊髓神经,可能要做手术。通过手术的办法进行特殊处理,是能够把曲度变直的情况进行有限的恢复,但是也不能完全变成正常、标准的状态。因此,总体来说颈椎曲度变直是很难能够恢复到正常状态,但是可以采取很多的治疗措施来缓解症状。
在门诊很多患者是因为脖子不舒服而前来就诊,对于出现这种颈椎不舒服该怎么缓解,首先,要分析是什么原因造成患者出现颈椎不舒服。比如因为长期的姿势不良,低头伏案工作比较久而造成的肌肉劳损,这种情况要缓解就分为治标和治本。治标是在疼痛或者不舒服的急性期,治疗包括外用药、口服药来缓解症状,治本是在不疼以后能够加强颈肩的肌肉力量锻炼,平时注意少低头、多仰头,避免颈椎不舒服发作太频繁。如果因为肌腱筋膜出现无菌性的炎症,在疼痛的急性期要外用和口服非甾体抗炎药来消除炎症,缓解症状。其次,发生颈椎病,如颈椎间盘突出压迫到脊髓神经,或者是颈椎管狭窄压迫神经产生的症状,根据严重的程度选用保守治疗甚至手术治疗。总体来说,每个人出现颈椎不舒服的原因可能各有不同,只有因人而异,根据每个患者具体的情况采取对症和对应的治疗,才能获得非常好的效果。
很多患者会咨询颈椎错位最明显的症状是什么?先要判断颈椎发生错位的严重程度是什么样,比如常见的颈椎不稳,在低头、仰头的时候颈椎因为位置的关系而发生轻度位移,这种情况会引起头晕或者是脖子疼的表现,尤其是在变换体位时会引发这些症状。如果错位比较严重,比如发生严重的车祸伤,会造成一种特殊的损伤类型,叫挥鞭伤。有时可能错位也不会太重,但是脊髓神经损伤会比较严重,甚至容易发生瘫痪。如果造成的颈椎错位非常严重,压迫到脊髓神经,还可能会引起肢体瘫痪。因此要判断颈椎错位会产生哪些症状,一定要结合每个人损伤的情况,来具体的分析和判断。