躺着腰疼坐着站着不痛,有可能是腰肌劳损导致的。在平卧时由于腰部肌肉紧张、痉挛,躺的床过硬或过软,使腰背肌得不到有效放松,患者在卧床一段时间后反而出现腰部疼痛,在翻身或由卧位坐起时疼痛加重。坐着或站着不活动的时候腰背肌不参与运动,疼痛反而可能会减轻;但是坐姿不良、拾抬重物或弯腰时,再次出现疼痛加重的情况,这些都是腰肌劳损的表现。应该按照腰肌劳损给予药物及物理治疗。
腰椎间盘突出,可以累及一侧的胯骨疼痛,也就是髋关节疼痛,那么出现这种疼痛的原因是因为突出的间盘组织向后方刺激到了坐骨神经,坐骨神经的走行,就通过我们的胯骨,这时候当受到外力或者是腰部长期受力,就会诱发腰椎间盘突出,一般出现的症状是腰痛伴胯骨或者是臀部以及一侧的下肢出现疼痛,放射痛麻木,或者是无力活动不便等症状。
腰椎间盘突出症是可以通过微创治疗来缓解症状的。比如患者患有较重的腰椎间盘突出症,髓核严重突出,已经明显出现压迫神经的症状,例如腰部疼痛剧烈、下肢疼痛麻木等,这种情况下患者可以通过做小针刀微创松解手术来对突出的腰椎关节进行松解。这种手术创口小,术后恢复时间短,并且可以快速有效的缓解局部麻木、无力、疼痛等临床症状。
生理期腰疼的厉害,考虑与痛经有关,其处理方法如下:第一、卧床休息,臀部抬高,通过改变腰部的姿势,来促进局部血液循环,缓解淤血症状,来改善腰痛。第二、腰部按摩、艾灸、暖宫贴贴敷、维康灯照射,加速局部供血供氧,改善痛经。第三、饮食方面,喝一些红糖姜汤大枣水,不要吃寒凉性刺激食物。对于症状严重,经过上述方法处理,不能缓解者,可以口服止痛药物布洛芬片或双氯芬酸钠片治疗。
腰椎管狭窄是因为前方间盘的突出和后方椎小关节的增生以及黄韧带的肥厚或钙化出现椎管狭窄这个疾病,那么临床表现一般是双下肢走不的远路,腿软,走着走着就无力了,必须要歇一会儿之后才能走,这是典型的间歇性跛行,腰椎管狭窄,临床治疗分保守和手术治疗,如果患者症状不是很重,可以通过理疗牵引针灸吃营养神经药物,活血化瘀药物等治疗就可以,如果是双下肢出现无力,麻木疼痛,这时候根据影像学的诊断,可以考虑手术治疗。
后背痛不一定是肺炎复发,一般后背痛考虑于局部的肌肉拉伤有一定关系,如果患者目前有剧烈的运动,可以考虑有拉伤的可能。但是如果患者除了后背通痛之外还伴有发烧,咳嗽咳痰等症状,考虑有肺炎复发可能,并且炎症已经累及胸膜引起了胸膜炎,需要及时到医院就诊,检查X线片和肺部CT,明确具体的病情情况,给予敏感抗菌药进行治疗。
腰间盘突出患者是允许游泳锻炼的,游泳也是一种很好的锻炼腰背肌的方法,但是腰间盘突出不能依靠游泳来治疗。腰间盘突出病人由于腰部疼痛,伴有下肢麻木、酸胀、肌力下降,病人不适合长期久坐、久站,又需要进行腰背肌的锻炼,游泳恰恰是非常好的对全身肌肉非负重下锻炼的方法,非常适用于腰间盘突出患者。但是游泳只是一种锻炼方法和预防复发方法,并不能治疗腰间盘突出。
腰间盘突出症是有疼痛表现的。腰间盘突出症是由于突出的间盘组织压迫椎管内神经根,会引起患者出现腰痛,伴有或不伴有一侧或双侧下肢的麻木、酸痛、肌力下降。从定义中可以看出,腰间盘突出患者大部分都有腰部疼痛症状,有些人同时有肢体不适;临床上还有一些患者,仅仅有腰部疼痛而无下肢酸痛不适;极少部分患者腰部无任何症状,仅表现出下肢的酸痛。由此可见,只要是患有腰间盘突出,患者就会有腰部疼痛或下肢疼痛。
腰椎间盘突出,一般会出现腰痛或一侧肢体的疼痛,放射痛麻木以及无力的症状,这时候我们可以通过平卧睡硬板床理疗腰围外固定,吃一些消肿止痛,活血化瘀,营养神经等药物就可以来缓解,也可以辅助减少弯腰,减少下蹲,弯腰负重等这些动作来缓解这些疼痛。此外,也可以配合针灸理疗以及外用膏药和局部的按摩来缓解腰痛以及腿痛等症状。
颈椎压迫神经的患者可以看神经内科、骨科或者康复科。患有颈椎病常常会出现生理弧度变直、椎体间隙狭窄、椎间盘突出等情况,可以导致颈部的神经根受压或者脊髓受压。如果症状较轻,仅可服用药物治疗,一般都到神经内科就诊,患者可以口服维生素b1、甲钴胺、颈舒颗粒。如果症状较重,但尚未有手术指征,可以到康复科治疗,在使用药物的同时结合康复运动。如果患者的症状很重,已经出现脊髓明显受压的情况,要考虑到骨科做手术。
颈椎、腰椎容易出现生理曲度变直,也就是前屈变小,主要原因是肌肉处于紧张、痉挛状态,常见于反复劳损或间盘突出、腰椎滑脱患者,少见于强直性脊柱炎、结核、肿瘤病人。脊椎在人体是有一定生理曲度的,正常情况下,颈椎、腰椎向前弯曲,胸椎、骶椎向后弯曲。曲度改变是指脊椎的生理弯曲发生改变,可能出现曲度变大、变小或反曲,在临床上最常见的发病部位是颈椎和腰椎,其次是胸椎。
腰椎间盘突出睡枕头是正确的。腰椎间盘突出是常见病、多发病。发病后突出的椎间盘组织向后方的椎管内挤压,压迫邻近的神经根引起坐骨神经痛,并使神经根张力增大,进一步刺激坐骨神经会使神经根对痛觉敏感度加大,会加重坐骨神经的疼痛。在此情况下,卧床休息时头颈及腰背下方垫合适的头枕或薄枕能增加腰部前屈,减低坐骨神经张力,减轻坐骨神经疼痛,缓解腰背部肌痉挛,促进病情恢复。
睾丸疼痛牵涉到腰部疼痛最常见的原因有急性睾丸附睾炎、睾丸扭转、输尿管结石等。所以首先需要详细检查,包括泌尿系彩超、阴囊彩超来明确原因。急性睾丸附睾炎则需要积极抗感染治疗,可以口服抗生素治疗,也可以输液抗炎治疗;对于睾丸扭转引起的则需要积极行阴囊睾丸探查手术,术中行睾丸扭转复位固定;输尿管结石也可以引起腰部疼痛,牵涉到睾丸部位,本身睾丸部位并没有病变,所以治疗针对结石治疗即可,可以适当使用止痛药物,如消炎痛栓塞肛门,口服排石冲剂排石治疗,也可以行体外碎石或腔内微创手术治疗。
如果患者患有腰椎间盘突出症,做弯腰动作肯定是对身体不好的。因为患者在做弯腰动作时,腰椎关节间会有拉伸动作,另外人体上半身的重量会由腰椎承担,这样会增加腰椎关节的负重,容易加重腰椎间盘突出症的症状。应该注意腰部休息,减少腰部负重,少做弯腰动作,避免腰肌疲劳,同时也要注意腰部的保暖,这样才可以缓解腰突的临床症状。
出现腰痛后应引起重视,注意做好以下工作:1、适当休息,尤其注意卧床,避免剧烈运动。2、注意保暖,避免受凉、着风。3、根据患者基本情况及病史,做必要检查,明确诊断。4、留意病情变化,及时处理。5、需要弯腰时应采取屈膝、屈髋方式进行。6、腰痛严重者应佩戴腰部支具。7、泌尿系感染、女性盆腔炎等也可以引起腰痛,应引起关注,以防漏诊。
如果患者患有腰椎间盘突出症,并且已经出现腿部麻木的症状,说明已经压迫下肢神经。在治疗上,患者首先需要注意腰部休息,不要做弯腰动作,在睡觉时应该选择较硬的床垫,在白天可以做腰部牵引,并且在患处贴膏药,或者对患处给予热敷、理疗仪烤电、艾灸等保守治疗的方法进行治疗。如果患者出现下肢活动障碍等情况,还可以通过小针刀微创手术进行松解。
如果病人患有腰椎间盘突出症,而且症状不重,是可以通过倒走的走路方式进行适当锻炼的。因为在倒着走路时,人体重心会后倾,这样可以在锻炼腰部肌肉的同时,还可以尽量减少腰部肌肉疲劳。但是病人在倒着走路时要注意安全,避免发生摔倒,以免增加加重腰突疾病的可能性。另外,倒走的锻炼强度不易过大,以免过度锻炼引起腰肌疲劳。
腰疼是一种临床症状,而非某一疾病。多种原因可引起腰疼。常见的原因及特点如下:1、外伤。有明确外伤史,急性发病是其腰疼的特点。2、慢性腰部疾病,如腰椎间盘突出、腰椎失稳等。慢性发病,反复发作,常有下肢放射性疼痛,神经损害症状比较常见,如麻木、感觉减退、肌无力。劳累、受凉加重,休息后减轻。3、感染性腰疼。腰椎结核,患者多有结核病史,慢性腰疼,可伴有低热、盗汗、纳差、乏力等症状,可能出现神经功能损害。化脓性感染,可有发热,腰疼,明显活动受限。白血细胞计数、C反应蛋白升高。4、炎性疾病。强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。有明显疼痛,晨僵严重。可伴有其他关节疼痛。化验室检查,人体组织相容抗原、类风湿因子、血沉等可能异常。5、肿瘤。患者腰疼,周身疼痛,往往夜间明显,转移肿瘤可能有原发肿瘤病史。全身状况不佳。6、其他。如泌尿系结石,发病急,往往伴有恶心、呕吐。盆腔炎患者可能有盆腔感染史。
腰椎肿瘤的症状主要有腰痛,一般会进行性加重,尤其是夜间要比白天可能疼的更加明显,有可能会影响到睡眠。肿瘤可能压迫到腰椎的神经,还有可能引起下肢肌肉力量减退,皮肤感觉异常,甚至大小便异常等情况。还可能出现一些全身症状比如发热。如果是转移瘤,很多情况是从肺部转移来的,还有可能合并有咳嗽、咳痰,甚至痰中带血等情况。可能会有体表淋巴结肿大,尤其是腹股沟、腋窝等部位。
孕39周突然腰疼可能和以下因素有关系:泌尿系结石、积水、急性盆腔炎、急性肾炎或腰肌劳损或者不经意的腰部活动牵拉腰部肌肉等原因。突然腰疼,如果伴有下腹坠胀感,还要注意下腹部的节律性收缩,一般这种情况的话可能就是分娩的前兆,如果伴有见红或者阴道流水就需要及时去医院检查;如果阴道流血、腹部张力大并且没有明显放松、胎动异常还要警惕胎盘早剥,必须马上入院检查。